Điều 10. Tổ chức thực hiện
1. Ủy ban nhân dân thành phố tổ chức triển khai thực hiện Nghị quyết này theo quy định pháp luật, đảm bảo đúng mục tiêu và nội dung của Nghị quyết. Định kỳ báo cáo Hội đồng nhân dân thành phố kết quả thực hiện tại các Kỳ họp Hội đồng nhân dân thành phố cuối năm.
2. Thường trực Hội đồng nhân dân thành phố, các Ban, các Tổ đại biểu và đại biểu Hội đồng nhân dân thành phố giám sát việc thực hiện Nghị quyết này.
3. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam thành phố phối hợp giám sát việc tổ chức triển khai, thực hiện.
Nghị quyết này được Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng khóa X, nhiệm kỳ 2021-2026, Kỳ họp thứ 21 thông qua ngày 13 tháng 12 năm 2024./.
Nơi nhận:
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội;
- VP Chính phủ, VP Chủ tịch nước;
- Các Bộ: Tài nguyên và Môi trường, Nội vụ, Tài Chính;
- Cục Kiểm tra VBQPPL - Bộ Tư pháp;
- Ban Thường vụ Thành ủy;
- Đoàn ĐBQH thành phố;
- Các cơ quan tham mưu, giúp việc của Thành ủy;
- Thường trực HĐND thành phố;
- UBND, UBMTTQVN thành phố;
- Các Ban của HĐND thành phố; đại biểu HĐND thành phố;
- VP Đoàn ĐBQH và HĐND thành phố;
- VP UBND thành phố;
- Các sở, ngành, đoàn thể thành phố;
- Các quận ủy, huyện ủy, HĐND huyện Hòa Vang;
- UBND, UBMTTQ Việt Nam các quận, huyện;
- HĐND xã, UBND phường, xã;
- Báo ĐN, Đài PT-TH ĐN, Trung tâm THVN (VTV8),
Chuyên đề CA TPĐN, Cổng TTĐT thành phố;
- Lưu: VT, CTHĐ.
CHỦ TỊCH
Ngô Xuân Thắng
Phụ lục
(Kèm theo Nghị quyết số /2024/NQ-HĐND ngày 13/12/2024 của HĐND thành phố)
TT
Ký hiệu
Tên mẫu
1
Mẫu số 01
Danh sách người có đất trong ranh giới dự án, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất, người có quyền lợi và nghĩa vụ liên quan
1
Mẫu số 02
Thông báo tổ chức thực hiện điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất
2
Mẫu số 03
Bản xác nhận nguồn gốc nhà, đất
3
Mẫu số 04
Biên bản kiểm đếm đất, nhà, công trình gắn liền với đất
4
Mẫu số 05
Bản vẽ mặt bằng nhà, công trình
5
Mẫu số 06
Biên bản kiểm đếm cây trồng, vật nuôi
6
Mẫu số 07
Bản tự kê khai mồ mả
7
Mẫu số 08
Biên bản kiểm đếm mồ mả
Mẫu số 01. Danh sách người có đất trong ranh giới dự án, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất, người có quyền lợi và nghĩa vụ liên quan
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
DANH SÁCH NGƯỜI CÓ ĐẤT TRONG RANH GIỚI DỰ ÁN,
CHỦ SỞ HỮU TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT, NGƯỜI
CÓ QUYỀN LỢI VÀ NGHĨA VỤ LIÊN QUAN
Căn cứ Nghị quyết số ……/….../NQ-HĐND ngày .… tháng …… năm ..… của HĐND thành phố Quy định trình tự, thủ tục thực hiện việc điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất trước khi cơ quan nhà nước có thẩm quyền ban hành thông báo thu hồi đất để thực hiện một số dự án trên địa bàn thành phố Đà Nẵng;
Căn cứ Nghị quyết số /NQ-HĐND ngày .… tháng …… năm ..… của HĐND thành phố ban hành danh mục các dự án tổ chức thực hiện việc điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất;
Ủy ban nhân dân phường, xã………… phối hợp với.…….
(1)
, …………
(2)
lập danh sách người có đất trong ranh giới dự án, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất, người có quyền lợi và nghĩa vụ liên quan gồm:
STT
Tên người có đất trong ranh giới dự án, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất, người có quyền lợi và nghĩa vụ liên quan
Địa chỉ
Số tờ
Số thửa
Diện tích
Ghi chú
Tổng diện tích
Diện tích trong ranh giới dự án
Diện tích ngoài ranh giới dự án
1
2
3
….
...…, ngày ... tháng … năm ….
Người tham gia lập danh sách
(Ký, ghi rõ họ tên)
(1) Tên chủ đầu tư dự án hoặc cơ quan được giao chủ trì lập đề xuất dự án
(2) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
Mẫu số 02. Thông báo tổ chức thực hiện điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất
ỦY BAN NHÂN DÂN
QUẬN, HUYỆN
.............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày..... tháng .....năm ....
THÔNG BÁO
Tổ chức thực hiện điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm,
xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất để thực hiện dự án
……………………………………………………….
Căn cứ Nghị quyết số ……/….../NQ-HĐND ngày .… tháng …… năm ..… của HĐND thành phố Quy định trình tự, thủ tục thực hiện việc điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất trước khi cơ quan nhà nước có thẩm quyền ban hành thông báo thu hồi đất để thực hiện một số dự án trên địa bàn thành phố Đà Nẵng;
Căn cứ Nghị quyết số /NQ-HĐND ngày .… tháng …… năm ..… của HĐND thành phố ban hành danh mục các dự án tổ chức thực hiện việc điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất;
Xét đề nghị của Phòng Tài nguyên và Môi trường tại Tờ trình số ............... ngày ….. tháng …… năm.....
Ủy ban nhân dân quận, huyện………………………. thông báo như sau:
1.
Tổ chức thực hiện điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất của các tổ chức, hộ gia đình, cá nhân sau:
STT
Tên chủ sử dụng đất, sở hữu tài sản gắn liền với đất
Địa chỉ
Số tờ
Số thửa
Diện tích
Thời gian thực hiện kiểm kê
Tổng diện tích
Diện tích trong ranh giới dự án
Diện tích ngoài ranh giới dự án
1
2
3
….
2.
Thời gian thực hiện điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm, xác minh nguồn gốc đất, tài sản gắn liền với đất: ……………………………………..
(1)
3.
Các tổ chức, hộ gia đình, cá nhân có tên nêu trên có trách nhiệm phối hợp với ………………..
(2)
thực hiện việc điều tra, khảo sát, đo đạc xác định diện tích đất, thống kê nhà ở, tài sản khác gắn liền với đất.
Trường hợp tổ chức, hộ gia đình, cá nhân không chấp hành việc điều tra, khảo sát, đo đạc xác định diện tích đất, thống kê nhà ở, tài sản khác gắn liền với đất thì Nhà nước triển khai kiểm đếm bắt buộc theo quy định của pháp luật./.
Nơi nhận:
- Tổ chức, hộ gia đình, cá nhân có tên;
- Các cơ quan, đơn vị, cá nhân liên quan;
- Lưu: …..
TM. UỶ BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(1) Ghi cụ thể thời gian
(2) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
Mẫu số 03. Bản xác nhận nguồn gốc nhà, đất
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN XÁC NHẬN NGUỒN GỐC NHÀ, ĐẤT
Dự án: ………………….……………………………Số hồ sơ………
Hôm nay, vào lúc …… giờ ……. ngày ……. tháng ……. năm ……, tại số nhà: ……..…., tổ:……….…, đường: …..……………, phường (xã) ………..……, quận (huyện) …..……., thành phố Đà Nẵng, chúng tôi gồm có:
1. Tổ công tác kiểm định thuộc ………………..
(1)
Ông (bà):………………………………… Chức vụ: Cán bộ kiểm định
Ông (bà):………………………………… Chức vụ: Cán bộ pháp lý
Ông (bà):………………………………… Chức vụ: Cán bộ áp giá
2. Đại diện Ủy ban nhân dân phường, xã………
Ông (bà):………………………………… Chức vụ: Cán bộ địa chính
3. Người có đất, tài sản trên đất hoặc người đại diện theo quy định pháp luật
3.1. Họ và tên:………………………………Sinh năm: .........…………..
Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
- Họ và tên:……………………………….…Sinh năm: .........…………..
Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
Có thửa đất số.… tờ bản đồ ….. loại đất sử dụng theo hiện trạng………
Diện tích sử dụng…………m
2
, diện tích trong ranh giới dự án ………….m
2
3.2. Họ và tên người đại diện:………………………Sinh năm: .........……
Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
Cùng tiến hành xác định về tình hình sử dụng nhà, đất và thu nhận các giấy tờ liên quan đến thửa đất trong ranh giới dự án như sau:
I. VỀ NGUỒN GỐC SỬ DỤNG NHÀ, ĐẤT (DO NGƯỜI CÓ ĐẤT, TÀI SẢN TRÊN ĐẤT HOẶC NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT KÊ KHAI)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung kê khai này./.
...…, ngày ... tháng … năm ….
Người kê khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
II. VỀ THU NHẬN CÁC GIẤY TỜ NHÀ, ĐẤT CÓ LIÊN QUAN ĐẾN THỬA ĐẤT (DO TỔ CÔNG TÁC GHI VÀ ĐỐI CHIẾU VỚI BẢN CHÍNH CÁC GIẤY TỜ THU NHẬN)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
III. NGUYỆN VỌNG CỦA NGƯỜI CÓ ĐẤT VỀ TÁI ĐỊNH CƯ, CHUYỂN ĐỔI NGHỀ; ĐỀ NGHỊ CỦA TỔ CÔNG TÁC ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ ĐẤT, TÀI SẢN TRÊN ĐẤT
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Trong thời hạn 05 ngày làm việc (kể từ ngày hôm nay) chủ hộ phải bổ sung các giấy tờ theo yêu cầu cho Tổ công tác; Tổ công tác sẽ không chịu trách nhiệm về những thiếu sót có liên quan đến quyền lợi của chủ hộ nếu không nhận được các yêu cầu trên.
…….., ngày... tháng … năm ….
Tổ công tác
(Ký, ghi rõ họ, tên)
IV. XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG (XÃ) VỀ NGUỒN GỐC NHÀ, ĐẤT VÀ THỜI ĐIỂM SỬ DỤNG CỦA CHỦ HỘ
(Ghi rõ nguồn gốc, thời điểm sử dụng nhà, đất và chịu trách nhiệm trước pháp luật về sự xác nhận này)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Đà Nẵng, ngày... tháng … năm ….
TM. UỶ BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(1) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
(2) Ghi số CCCD/CC/Định danh cá nhân/Hộ chiếu, ngày cấp và nơi cấp đối với hộ gia đình, cá nhân, người gốc Việt Nam định cư ở nước ngoài; Ghi số, ngày ký, cơ quan ký văn bản theo quyết định thành lập hoặc giấy đăng ký kinh doanh hoặc giấy phép đầu tư đối với tổ chức
Mẫu số 04. Biên bản kiểm đếm đất, nhà, công trình gắn liền với đất
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KIỂM ĐẾM ĐẤT, NHÀ, CÔNG TRÌNH GẮN LIỀN VỚI ĐẤT
Dự án: ………………………………………………………………
Số hồ sơ…
Số tờ ……
Hôm nay, vào lúc …… giờ …. ngày ……... tháng ……. năm ..…, tại số nhà: ……..…., tổ:……….…, đường: …..……………, phường (xã) ………..……, quận (huyện) …..……., thành phố Đà Nẵng.
I. THÀNH PHẦN TỔ KIỂM KÊ
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ kiểm định …………
(1)
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ pháp lý …………
(1)
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ áp giá …………
(1)
Ông (bà): …………………. Đại diện UBND phường ……………………
Ông (bà): …………………. Đại diện…………………………………….
Ông (bà): …………………. Đại diện…………………………………….
II. ĐẠI DIỆN NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT, NGƯỜI SỞ HỮU NHÀ, CÔNG TRÌNH GẮN LIỀN VỚI ĐẤT
1. Họ và tên người sử dụng đất
: …………………………………
- Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
2. Họ và tên người sở hữu tài sản
: ………………………………………..
- Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
3. Người đại diện hoặc được ủy quyền
: …………………………………
- Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
- Giấy ủy quyền hợp lệ được:……………………… chứng thực ngày: ……
III. NỘI DUNG KIỂM KÊ
Sau khi kiểm kê khối lượng, chúng tôi cùng thống nhất những nội dung sau:
1.
Về đất:
- Giấy tờ về QSDĐ…….………..………….. do …..………………. cấp ngày ……./……/……… Số thửa:..…… Tờ bản đồ:..….... Loại đất…………….…….
- Tổng diện tích sử dụng:…....m
2
, Diện tích trong ranh giới dự án:….....m
2
, Diện tích còn lại ngoài ranh giới dự án:… m
2
2. Về nhà, công trình, vật kiến trúc
:
(Ghi rõ diện tích, chiều cao ôtơ, kết cấu và kèm theo bản vẽ mặt bằng nhà giải tỏa)
STT
HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH
KÍCH THƯỚC
ĐƠN VỊ
TÍNH
SỐ
LƯỢNG
GHI CHÚ
1
2
…
Có kèm theo phụ lục số: …………………………….……………………..
3. Chính sách
(theo giấy tờ chủ hộ cung cấp)
3.1. Số nhân khẩu theo hộ khẩu: ………. người (thường trú: ……, tạm trú trong thành phố: ……, tạm trú ngoài thành phố:………..).
3.2. Gia đình diện chính sách (liệt sỹ, thương binh, có công cách mạng, Bà mẹ VNAH, Anh hùng LLVTND: ………………………………………………
3.3. Hộ xóa đói, giảm nghèo: ……………………
3.4. Hộ kinh doanh ……..., Internet………... Điện thoại cố định: ………
3.5. Điện (C/P)………, nước (C/P):……….., Truyền hình cáp…........
Ranh giới dự án cắt qua đồng hồ điện……, đồng hồ nước……, vào nhà (chính, quán):…...
3.6. Các chế độ khác :………………………...…………………………
Trong thời gian 07 ngày kể từ ngày kiểm kê, chủ hộ tự đối chiếu, kiểm tra lại. Nếu có những thiếu sót hoặc cần kiến nghị các vấn đề liên quan, chủ hộ có ý kiến bằng văn bản gửi đến …………
(1)
để hướng dẫn, giải quyết. Quá thời hạn trên, nếu chủ hộ không có ý kiến gì khác thì …………
(1)
sẽ tiến hành các thủ tục theo quy định.
Biên bản lập xong lúc … giờ … phút cùng ngày, đã đọc lại cho các bên nghe, thống nhất những nội dung ghi trong biên bản và ký tên./.
THÀNH VIÊN TỔ KIỂM KÊ
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CÓ TÀI SẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
1.……………… 2..………..……
3………………. 4………….……
5……………… 6………….……
7……………… 8………………
UBND PHƯỜNG, XÃ
………
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(1) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
(2) Ghi số CCCD/CC/Định danh cá nhân/Hộ chiếu, ngày cấp và nơi cấp đối với hộ gia đình, cá nhân, người gốc Việt Nam định cư ở nước ngoài; Ghi số, ngày ký, cơ quan ký văn bản theo quyết định thành lập hoặc giấy đăng ký kinh doanh hoặc giấy phép đầu tư đối với tổ chức
Mẫu số 05. Bản vẽ mặt bằng nhà, công trình
BẢN VẼ MẶT BẰNG NHÀ, CÔNG TRÌNH
(TL 1/200)
Hồ số số:..............................
Thửa: ...........Tờ bản đồ:.......
Cán bộ đo vẽ:........................
(Kèm theo biên bản kiểm đếm ngày........tháng .......năm ....)
Chủ hộ: Ông.............................................Bà.............................................
Địa chỉ: số nhà: …..…., tổ:……….…, đường: …..……………, phường (xã) ………..……, quận (huyện) …..……., thành phố Đà Nẵng.
(Ghi rõ kết cấu nhà, công trình)
..................................................................
..................................................................
....................................................................................................................................................................................................
..................................................................
....................................................................................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT, NGƯỜI CÓ
TÀI SẢN
UBND
PHƯỜNG, XÃ
TỔ KIỂM ĐẾM
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
Mẫu số 06. Biên bản kiểm đếm cây trồng, vật nuôi
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KIỂM ĐẾM CÂY TRỒNG, VẬT NUÔI
Dự án: ………………………………………………………………
Số hồ sơ…
Số tờ ……
Hôm nay, vào lúc …… giờ …. ngày ……... tháng ……. năm .…, tại số nhà: ……..…., tổ:……….…, đường: …..……………, phường (xã) ………..……, quận (huyện) …..……., thành phố Đà Nẵng.
I. THÀNH PHẦN TỔ KIỂM KÊ:
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ kiểm định …………
(1)
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ pháp lý …………
(1)
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ áp giá …………
(1)
Ông (bà): …………………. Đại diện UBND phường ……………………
Ông (bà): …………………. Đại diện…………………………………….
Ông (bà): …………………. Đại diện…………………………………….
II. ĐẠI DIỆN CHỦ HỘ, CHỦ TÀI SẢN ĐƯỢC KIỂM KÊ:
1. Họ và tên người sử dụng đất
: …………………………………………
- Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
- Giấy tờ về QSDĐ…….………..………….. do …..………………. cấp ngày ……./……/……… Số thửa:..…… Tờ bản đồ:..….... Loại đất…………….…….
- Tổng diện tích sử dụng:…....m
2
, Diện tích trong ranh giới dự án:….....m
2
, Diện tích còn lại ngoài ranh giới dự án:… m
2
2. Họ và tên người có cây trồng, vật nuôi
:…………………
- Giấy tờ nhân thân/pháp nhân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
III. NỘI DUNG KIỂM KÊ
Sau khi kiểm kê khối lượng, chúng tôi cùng thống nhất những nội dung sau:
1. Cây trồng
(tính theo số cây trên diện tích, mật độ che phủ, năm trồng)
STT
LOẠI CÂY TRỒNG
ĐƠN VỊ TÍNH
SỐ LƯỢNG
MẬT ĐỘ
CHE PHỦ
BẰNG SỐ
BẰNG CHỮ
1
2
…
2. Vật nuôi
TT
LOẠI VẬT NUÔI
ĐƠN VỊ TÍNH
SỐ LƯỢNG
BẰNG SỐ
BẰNG CHỮ
1
2
…
Trong thời gian 07 ngày kể từ ngày kiểm kê, chủ hộ tự đối chiếu, kiểm tra lại. Nếu có những thiếu sót hoặc cần kiến nghị các vấn đề liên quan, chủ hộ có ý kiến bằng văn bản gửi đến …………
(1)
để hướng dẫn, giải quyết. Quá thời hạn trên, nếu chủ hộ không có ý kiến gì khác thì …………
(1)
sẽ tiến hành các thủ tục theo quy định.
Biên bản lập xong lúc … giờ … phút cùng ngày, đã đọc lại cho các bên nghe, thống nhất những nội dung ghi trong biên bản và ký tên./.
THÀNH VIÊN TỔ KIỂM KÊ
(Ký, ghi rõ họ tên)
CHỦ SỬ DỤNG ĐẤT
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CÓ TÀI SẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
1.……………… 2..………..……
3………………. 4………….……
5……………… 6………….……
7……………… 8…………………
UBND PHƯỜNG, XÃ
………
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(1) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
(2) Ghi số CCCD/CC/Định danh cá nhân/Hộ chiếu, ngày cấp và nơi cấp đối với hộ gia đình, cá nhân, người gốc Việt Nam định cư ở nước ngoài; Ghi số, ngày ký, cơ quan ký văn bản theo quyết định thành lập hoặc giấy đăng ký kinh doanh hoặc giấy phép đầu tư đối với tổ chức
Mẫu số 07. Bản tự kê khai mồ mả
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN TỰ KÊ KHAI MỒ MẢ
Dự án:……………………………………………………………….
Kính gửi: - UBND phường, xã……………………………...
- ………………………………………………...
(1)
Họ và tên:……… …………………….. Sinh năm……………………………
- Giấy tờ nhân thân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
Tôi là thân nhân của người đã chết có số mộ chôn cất tại:………………………
Tôi xin kê khai và chịu trách nhiệm di dời số mộ nằm trong quy hoạch dự án, cụ thể như sau: Tổng cộng……mộ (trong đó….mộ xây; ….mộ đất ….mộ líp).
STT
Hộ tên người chết
Quan hệ với người kê khai
Loại mộ
Số ghi danh
1
2
…
Nguyện vọng:
Tôi xin di dời toàn bộ số mộ thân nhân của tôi về địa điểm
(do gia đình tự lo hoặc đề nghị vào nghĩa trang).
………………………………………………………………………………………………..………………………………
Tôi làm bản kê khai này, xin cam đoan chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung trong bản kê khai đền bù di chuyển mộ. Đề nghị chính quyền địa phương xác nhận và ……………...
(1)
kiểm tra, giải quyết./.
Xác nhận của UBND phường, xã
……
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Đà Nẵng, ngày…tháng …. năm …
Người kê khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
(1) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
(2) Ghi số CCCD/CC/Định danh cá nhân/Hộ chiếu, ngày cấp và nơi cấp
Mẫu số 08. Biên bản kiểm đếm mồ mả
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KIỂM ĐẾM MỒ MẢ
Dự án:
…………………………………………………………
Số hồ sơ……
Hôm nay, vào lúc …… giờ … ngày …. tháng …. năm …, tại khu vực…… thuộc tổ (thôn):…… phường (xã):……., quận (huyện) ……, thành phố Đà Nẵng.
I. THÀNH PHẦN KIỂM KÊ
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ kiểm định …………
(1)
Ông (bà): …………………. Chức vụ: Cán bộ áp giá …………
(1)
Ông (bà): …………………. Đại diện UBND phường ……………………
Ông (bà): …………………. Đại diện…………………………………….
Ông (bà): …………………. Đại diện…………………………………….
II. ĐẠI DIỆN HỘ KÊ KHAI
1. Họ và tên ông (bà)
: …………………………
- Giấy tờ nhân thân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
2. Họ và tên người được ủy quyền (
nếu có
) :
……………………
- Giấy tờ nhân thân
(2)
: …………………………………………..
- Nơi đăng ký thường trú: ………………………………Số ĐT: …………..
- Giấy ủy quyền hợp lệ được: ……chứng thực ngày: ……/……/……..
Sau khi kiểm tra nội dung kê khai do đại diện gia đình chủ mộ lập và kiểm tra, đối chiếu trên thực địa, chúng tôi cùng thống nhất ghi nhận những nội dung như sau:
- Giấy tờ về QSDĐ…….………..………….. do …..………………. cấp ngày ……./……/……… Số thửa:..…… Tờ bản đồ:..….... Loại đất…………….…….
Tổng số mộ kê khai:….mộ (Trong đó: mộ xây …. cái ; mộ đất… cái; mộ líp….…cái)
Tổng số mộ phải di chuyển
:
(Ghi rõ tên người chết, kích thước cụ thể và kiến trúc từng mộ, số lượng đối với từng loại mộ)
:
TT
TÊN NGƯỜI CHẾT- SỐ GHI DANH HẠNG MỤC KIẾN TRÚC MỘ
KÍCH THƯỚC
ĐƠN VỊ TÍNH
SỐ LƯỢNG
GHI CHÚ
1
…
Biên bản này được lập để làm cơ sở tính giá trị bồi thường chi phí di chuyển mộ. Đối với các mộ xây, sau khi có giá trị bồi thường chính thức, sẽ chi trả tiền để chủ mộ bốc mộ và di chuyển. Đối với mộ đất, chủ mộ phải đăng ký ngày, giờ bốc mộ với ……………...
(1)
để cử cán bộ cùng đại diện UBND phường giám sát việc bốc mộ và chi bồi thường theo số mộ có hài cốt.
Biên bản đã đọc lại để những người liên quan có tên trong biên bản cùng nghe, đều thống nhất với những nội dung ghi trong biên bản và cùng ký tên xác nhận dưới đây./.
THÀNH VIÊN TỔ KIỂM KÊ
(Ký, ghi rõ họ tên)
CHỦ HỘ KÊ KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên)
1.……………… 2..………..……
3………………. 4………….……
5……………… 6………….……
7……………… 8…………………
UBND PHƯỜNG, XÃ
………
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC THỰC HIỆN NHIỆM VỤ BỒI THƯỜNG, HỖ TRỢ, TÁI ĐỊNH CƯ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(1) Ghi tên đơn vị, tổ chức thực hiện nhiệm vụ bồi thường, hỗ trợ, tái định cư
(2) Ghi số CCCD/CC/Định danh cá nhân/Hộ chiếu, ngày cấp và nơi cấp