Điều 16. Sửa đổi, bổ sung quy định
Trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu có vướng mắc, các đơn vị phản ánh về Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn để tổng hợp, đề xuất, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, trình Hội đồng nhân dân tỉnh xem xét, quyết định./.
PHỤ LỤC
CÁC BIỂU MẪU SỬ DỤNG TRONG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ (Kèm theo Nghị quyết số 17/2024/NQ-HĐND Ngày 11 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh)
| Mẫu số 01 | Đơn đề nghị hỗ trợ |
|||
| Mẫu số 01a | Đơn đề nghị hỗ trợ bên cho thuê và bên thuê quyền sử dụng đất |
| Mẫu số 02 | Bản cam kết |
| Mẫu số 03 | Phương án sử dụng đất |
| Mẫu số 04 | Bảng kê diện tích, số tiền nhận hỗ trợ dành cho thôn/khu phố, hợp tác xã, tổ hợp tác |
| Mẫu số 05 | Bảng kê diện tích, số tiền nhận hỗ trợ dành cho Doanh nghiệp, cá nhân |
| Mẫu số 06 | Phương án sản xuất đối tượng thuỷ đặc sản nuôi thương phẩm |
| Mẫu số 07 | Đơn đề nghị phê duyệt nội dung và mức hỗ trợ |
| Mẫu số 08 | Phương án sản xuất kinh doanh về liên kết sản xuất gắn với tiêu thụ sản phẩm |
| Mẫu số 09 | Bảng kê số lượng hàng hóa thu mua, kinh phí chi trả cho người sản xuất |
Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Kính gửi: ………………………………….
- Căn cứ Nghị quyết số 17/2024/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về Quy định hỗ trợ phát triển nông nghiệp ứng dụng công nghệ cao trên địa bàn huyện Gia Bình, Lương Tài đến năm 2030.
- Căn cứ ………………………………………………………………………
- Tổ chức, cá nhân: ………………………………..………………………….
+ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (đối với doanh nghiệp):………………
+ Người đại diện (đối với doanh nghiệp): …………….. Chức danh: …………
+ Địa chỉ: ……………………………………………………………………..
+ Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Căn cước: ........................... Ngày cấp:..../…/.... Nơi cấp:....................................................................................
+ Điện thoại:…………………………..Fax: …………………………………
- Nội dung đề nghị hỗ trợ1: …………………………...…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….....………...
- Thông tin tài khoản:
+ Tên tổ chức, cá nhân thụ hưởng: ……………………….……………………
+ Số tài khoản:…………………..……tại ngân hàng/kho bạc ……………….
- Số tiền đề nghị hỗ trợ: …………(viết bằng chữ): ……………………..……
- Hồ sơ kèm theo gồm:
+ ………………………………………………………………………………
+……..……………………………..…………………………………………
Tôi cam đoan các thông tin kê khai trên và các hồ sơ kèm theo đảm bảo đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
.... ngày .... tháng .... năm .... ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
___________________
1 Ghi rõ đợt hỗ trợ nếu có
Mẫu số 1a: Dùng cho đề nghị hỗ trợ tập trung ruộng đất đợt 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
BÊN THUÊ VÀ BÊN CHO THUÊ QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT
Kính gửi: ………………………………….
- Căn cứ Nghị quyết số 17/2024/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về Quy định hỗ trợ phát triển nông nghiệp ứng dụng công nghệ cao trên địa bàn huyện Gia Bình, Lương Tài đến năm 2030;
- Căn cứ ………………………………………………………………………..
- Tổ chức, cá nhân: ……………………………………………………………..
+ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (đối với doanh nghiệp):……………….
+ Người đại diện (đối với doanh nghiệp): …………….. Chức danh: …………
+ Địa chỉ: ………………………………..……………………………………..
+ Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Căn cước: ........................... Ngày cấp:..../…/.... Nơi cấp:....................................................................................
+ Điện thoại:…………...………………..Fax: …………………………………
- Nội dung đề nghị hỗ trợ: Đề nghị hỗ trợ cho cá nhân cho thuê quyền sử dụng đất và hỗ trợ cho tổ chức/cá nhân thuê quyền sử dụng đất nông nghiệp đợt 01.
- Kinh phí đề nghị hỗ trợ:…………(Bằng chữ………………….), trong đó:
+ Kinh phí hỗ trợ bên thuê quyền sử dụng đất: ………… (Bằng chữ …………)
Thông tin tài khoản bên thuê quyền sử dụng đất
Tên người thụ hưởng: …………………….…………………………………
Số tài khoản:………….…………..…… tại ngân hàng/kho bạc …………….
+ Kinh phí hỗ trợ bên cho thuê quyền sử dụng đất: ………(Bằng chữ ………..)
(Chi tiết theo Danh sách đính kèm)
- Hồ sơ kèm theo gồm:
+ ………………………………………………………………………………
+……..…………………………………………………………………………
Tôi cam đoan các thông tin kê khai trên và các hồ sơ kèm theo đảm bảo đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
.... ngày .... tháng .... năm .... ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
DANH SÁCH
CHO THUÊ QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT
(Kèm theo Đơn đề nghị hỗ trợ bên thuê và bên cho thuê quyền sử dụng đất)
| STT | Họ và tên | Địa điểm đất cho thuê (xứ đồng, thôn) | Diện tích (m²) | Thửa đất số (nếu có) | Tờ bản đồ số (nếu có) | Kinh phí hỗ trợ (đồng) | Ký nhận |
|||||||||
| 1 | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | |
| 3 | | | | | | | |
| … | | | | | | | |
| Tổng cộng | | | | | | | |
…………, ngày … tháng … năm …… ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT
Kính gửi: ………………………………………………….…..
Tên tổ chức/cá nhân:…………………………....….………..…………………
Người đại diện: …………………………… Chức danh: ……………….…….
Ngày tháng năm sinh: ……………………..… Giới tính:………………………
Địa chỉ: …………………………………………………………………………
Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Căn cước: .............................. Ngày cấp:..../…/.... Nơi cấp:....................................................................................
Điện thoại liên hệ: ……...……………………………....…………..………….
Tôi cam kết các nội dung sau đây:…………………….……………………….
1. ……………………………………………………….…..………………….
2……………..………………………………………….………………………
3………………………….…………………………….………………………
Nếu vi phạm những điều cam kết trên, tôi xin tự nguyện hoàn lại kinh phí được nhận hỗ trợ và chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có) | ………, ngày … tháng … năm …. XÁC NHẬN CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ
Mẫu số 03
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHƯƠNG ÁN SỬ DỤNG ĐẤT
Kính gửi: ………………………………………….
1. Tên tổ chức, cá nhân lập phương án sử dụng đất:……………...……………..
2. Người đại diện: …………………………… Chức danh: ……………..…….
3. Địa chỉ: …………………..…………………………..…….…………..……
4. Số điện thoại liên hệ: …………………………………………………………
5. Phương án sử dụng đất.
5.1. Phạm vi, quy mô, địa điểm, ranh giới khu vực tập trung đất nông nghiệp.
5.2. Hiện trạng sử dụng đất gồm: diện tích, mục đích, hình thức, thời hạn sử dụng đất, người quản lý, người sử dụng đất.
5.3. Phương thức tổ chức sản xuất nông nghiệp đối với diện tích đất nông nghiệp được tập trung.
5.4. Dự kiến hoàn thiện hệ thống giao thông, thủy lợi nội đồng, hệ thống bờ vùng, bờ thửa; xác định diện tích đất chuyển sang sử dụng vào mục đích giao thông, thủy lợi nội đồng./.
……. ngày .... tháng .... năm .... ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
Mẫu số 04: Dành cho thôn/khu phố, hợp tác xã, tổ hợp tác
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢNG KÊ
DIỆN TÍCH, SỐ TIỀN NHẬN HỖ TRỢ
(Cây trồng: Tỏi/Cà rốt, vụ………….., năm ……………….)
| STT | Họ và tên | Địa điểm thực hiện (xứ đồng, thôn) | Diện tích (m 2 ) | Số tiền nhận hỗ trợ (đồng) | Ký nhận |
|||||||
| 1 | | | | | |
| 2 | | | | | |
| 3 | | | | | |
| … | | | | | |
| Tổng cộng | | | | | |
NGƯỜI LẬP BIỂU | ………, ngày … tháng … năm …… THÔN/KHU PHỐ, HỢP TÁC XÃ, TỔ HỢP TÁC
Mẫu số 05: Dành cho Doanh nghiệp, cá nhân1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢNG KÊ
DIỆN TÍCH, SỐ TIỀN NHẬN HỖ TRỢ
(Cây trồng: Tỏi/Cà rốt, vụ………….., năm ……………….)
| STT | Địa điểm thực hiện (xứ đồng, thôn) | Diện tích (m²) | Số tiền nhận hỗ trợ (đồng) |
|||||
| 1 | | | |
| 2 | | | |
| 3 | | | |
| … | | | |
| Tổng | | | |
………, ngày ….. tháng … năm …… ĐẠI DIỆN DOANH NGHIỆP/CÁ NHÂN
___________________
1 Đối với 01 cá nhân đáp ứng đủ điều kiện hỗ trợ
Mẫu số 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHƯƠNG ÁN SẢN XUẤT ĐỐI TƯỢNG THỦY ĐẶC SẢN NUÔI THƯƠNG PHẨM
Kính gửi: ……………………………………………….
1. Tên tổ chức, cá nhân lập phương án:……………...………………….……..
2. Người đại diện: ………………..………… Chức danh:…………....….……
3. Địa chỉ: …………………..………………………………….………..……
4. Điện thoại (fax, email,...): ………………………………………….………
5. Phương án sản xuất đối tượng thuỷ đặc sản nuôi thương phẩm.
5.1. Tổng diện tích và ranh giới sử dụng đất; loại đất; trích lục bản đồ khu đất của phương án.
5.2. Phương án sản xuất đối tượng thuỷ đặc sản nuôi thương phẩm.
5.3. Các giải pháp tổ chức thực hiện phương án sản xuất đối tượng thuỷ đặc sản nuôi thương phẩm.
5.4. Thời gian tổ chức thực hiện.
5.5. Giải pháp khác (nếu có).
6. Kiến nghị đề xuất…………………………………………………………..
……… ngày .... tháng .... năm .... ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
Mẫu số 07
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT NỘI DUNG VÀ MỨC HỖ TRỢ
Kính gửi: …………………………………….
Tên tổ chức/cá nhân: …………………………….……..………………….....
Người đại diện: …………………………… Chức danh: …………………….
Địa chỉ: ……………………………………………...……………...………...
Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Căn cước: ........................... Ngày cấp:..../…/.... Nơi cấp:....................................................................................
Điện thoại: ……………………. Fax: …………………….………..………...
Căn cứ Nghị quyết số 17/2024/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về Quy định hỗ trợ phát triển nông nghiệp ứng dụng công nghệ cao trên địa bàn huyện Gia Bình, Lương Tài đến năm 2030.
I. Tôi có xây dựng phương án: …………………………………………… với các nội dung chính như sau:
1. Tên phương án: ……………………………………….…..……………….
2. Lĩnh vực đầu tư: ………………………………..…….……………………
3. Địa điểm thực hiện phương án:…………………………………………….
4. Mục tiêu và quy mô: …………………………………..……………………
5. Tổng vốn đầu tư và dự toán kinh phí của phương án: ………………………
6. Diện tích đất dự kiến sử dụng (trong đó diện tích xây dựng là...):…………..
7. Số lao động sử dụng bình quân trong năm: …………………………..……..
8. Tiến độ thực hiện dự kiến: ……………………………………….………….
II. Căn cứ … (nêu rõ nội dung, điều, khoản, điểm quy định về chính sách tại Nghị quyết này): Phương án …………………………………………………………….. phù hợp với các điều kiện hỗ trợ. Đề nghị Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn nghiên cứu, thẩm định trình Ủy ban nhân dân tỉnh quyết định nội dung và mức hỗ trợ đối với phương án………………….…….………
……………………………………………………………………………….........
……………………………………………………………………………….........
Chúng tôi cam kết:
1. Hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về hồ sơ cung cấp.
2. Thực hiện phương án đáp ứng các điều kiện hỗ trợ của Nghị quyết số 17/2024/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về Quy định hỗ trợ phát triển nông nghiệp ứng dụng công nghệ cao trên địa bàn huyện Gia Bình, Lương Tài đến năm 2030.
3. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam trong quá trình tổ chức, thực hiện dự án.
4. Cam kết đưa phương án vào hoạt động tối thiểu 03 năm kể từ ngày được nghiệm thu hỗ trợ.
5. Nội dung khác (nếu có).
6. Hồ sơ kèm theo: …………………………..……………………….………
Nơi nhận: - - | ………, ngày …. tháng …. năm …. ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
Mẫu số 08
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHƯƠNG ÁN SẢN XUẤT KINH DOANH VỀ LIÊN KẾT SẢN XUẤT GẮN VỚI TIÊU THỤ SẢN PHẨM
Kính gửi: ……………………………………………….
1. Tên tổ chức, cá nhân lập phương án:……………...………………….……..
2. Người đại diện: …………………..……… Chức danh: ..…………………
3. Địa chỉ: …………………..……………………………….…………..……
4. Điện thoại (fax, email,...): ………………………………………….………
5. Phương án sản xuất kinh doanh về liên kết sản xuất gắn với tiêu thụ sản phẩm. Cụ thể như sau:
5.1. Địa điểm liên kết.
5.2. Quy mô liên kết.
5.3. Nội dung liên kết .
5.4. Thời gian tổ chức liên kết.
5.5. Các giải pháp tổ chức thực hiện phương án liên kết sản xuất gắn với tiêu thụ sản phẩm.
5.6. Giải pháp khác (nếu có).
6. Kiến nghị đề xuất…………………………………………………………..
……… ngày .... tháng .... năm .... ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
Mẫu số 09
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢNG KÊ SỐ LƯỢNG HÀNG HÓA THU MUA, KINH PHÍ CHI TRẢ CHO NGƯỜI SẢN XUẤT
(Năm……….)
| STT | Họ và tên | Sản phẩm sản xuất | Địa điểm sản xuất (xứ đồng, thôn) | Diện tích (m²) | Số lượng thu mua | Kinh phí trả cho người sản xuất (đồng) | Ký nhận |
|||||||||
| 1 | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | |
| 3 | | | | | | | |
| … | | | | | | | |
| Tổng cộng | | | | | | | |
NGƯỜI LẬP BIỂU | ………….., ngày……. tháng …… năm ……. THÔN/KHU PHỐ, HỢP TÁC XÃ, TỔ HỢP TÁC