Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký, được giao cho:
1. Ông (bà): ............................................................................................... để chấp hành.
Ông/bà bị tạm giữ có quyền khiếu nại hoặc khởi kiện hành chính đối với Quyết định này theo quy định của pháp luật.
2.5 ......................................................................... để tổ chức thực hiện Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 2; - Lưu: Hồ sơ. | NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH (Ký tên, đóng dấu)
Mẫu 13
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB-VPHC
BIÊN BẢN VI PHẠM HÀNH CHÍNH
Trong lĩnh vực giao thông đường bộ, đường sắt2
Căn cứ:3 .........................................................................................................................
Hôm nay, hồi .... giờ .... ngày …. tháng ……. năm ………. tại ...........................................
Chúng tôi gồm:4
Họ và tên:……………………………., Ngạch bậc/Chức vụ: .................................................
Họ và tên:……………………………., Ngạch bậc/Chức vụ: .................................................
Họ và tên:……………………………., Ngạch bậc/Chức vụ: .................................................
Với sự chứng kiến của:5...................................................................................................
Tiến hành lập biên bản vi phạm hành chính đối với:6
Ông (bà)/tổ chức: ...........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh …………………………………… Quốc tịch:.......................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: .....................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Có giấy CMND hoặc hộ chiếu hoặc GPLX cơ giới đường bộ/Quyết định thành lập hoặc ĐKKĐ số………………..Cấp ngày:……………….. Nơi cấp: ..........................................................................................
Hạng xe được phép điều khiển ghi trong GPLX:7 ..............................................................
Đã có hành vi vi phạm hành chính:8 ..................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Quy định tại9 ………………………………………………. Nghị định số 171/2013/NĐ-CP ngày 13/11/2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ và đường sắt.
Cá nhân/tổ chức bị thiệt hại: 10..........................................................................................
Ý kiến của cá nhân/tổ chức bị thiệt hại: ............................................................................
Ý kiến của người chứng kiến (nếu có): .............................................................................
Ý kiến của người/đại diện tổ chức vi phạm: .....................................................................
Các biện pháp ngăn chặn vi phạm hành chính và bảo đảm xử lý vi phạm được áp dụng gồm:
.......................................................................................................................................
Tang vật, phương tiện, giấy tờ bị tạm giữ gồm:11 .............................................................
Ngoài những tang vật, phương tiện vi phạm hành chính và các giấy tờ nêu trên, chúng tôi không tạm giữ thêm thứ gì khác.
Yêu cầu ông (bà)/đại diện tổ chức vi phạm có mặt lúc …….giờ……ngày…../…../…… tại………………………………………………………………….. để giải quyết vụ việc vi phạm.
Biên bản lập xong hồi .... giờ .... ngày .... tháng ... năm…..,được lập thành ……. bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; giao cho người/đại diện tổ chức vi phạm 01 bản12 ,01 bản gửi cho người có thẩm quyền xử phạt, 01 bản lưu hồ sơ xử lý vi phạm hành chính.
Lý do người (hoặc đại diện tổ chức) vi phạm không ký Biên bản: ……………………………..
Người (hoặc đại diện tổ chức) vi phạm (K ý , ghi rõ họ t ê n) | Người lập biên bản (K ý , ghi rõ họ t ê n)
Đại diện chính quyền cơ sở hoặc người chứng kiến (K ý , ghi rõ họ t ê n) | Người (hoặc đại diện tổ chức) bị thiệt hại (K ý , ghi rõ họ t ê n)
Mẫu 14
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB- GTTT
BIÊN BẢN
PHIÊN GIẢI TRÌNH TRỰC TIẾP VỀ HÀNH VI VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT
Căn cứ Điều 61 Luật xử lý vi phạm hành chính năm 2012;
Căn cứ Biên bản vi phạm hành chính số /BB-VPHC do .....................................................
hồi .... giờ .... ngày …. tháng ……. năm ………. tại .......................................................... ;
Căn cứ Văn bản yêu cầu được giải trình trực tiếp .... ngày …. tháng ……. năm ………. của ông (bà)/tổ chức: (ghi rõ) ...................................................................................................................................... ;
Căn cứ Văn bản ủy quyền cho người đại diện hợp pháp về việc tham gia phiên giải trình của …………………………………………(nếu có);
Cân cứ Thông báo số ………./TB- .... ngày …. tháng …… năm ………. của ……………….. về việc tổ chức phiên giải trình trực tiếp,
Hôm nay, vào hồi ……… giờ .... ngày …. tháng ……. năm ………. tại2 ..............................
Chúng tôi gồm:
A. Người tổ chức phiên giải trình:3 ...................................................................................
B. Bên giải trình:
Ông (bà)/tổ chức:4 ..........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh …………………………Quốc tịch:.....................................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: .....................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: .......................................
Cấp ngày: ……………………….. Nơi cấp: .........................................................................
Nội dung phiên họp giải trình như sau:
1. Ý kiến của người có thẩm quyền xử phạt:
- Về căn cứ pháp lý: ........................................................................................................
- Về các tình tiết, chứng cứ liên quan đến hành vi vi phạm: ...............................................
.......................................................................................................................................
- Về các hình thức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả dự kiến áp dụng đối với hành vi vi phạm:
2. Ý kiến của cá nhân/tổ chức vi phạm, người đại diện hợp pháp:......................................
.......................................................................................................................................
Phiên giải trình kết thúc vào hồi ……… giờ ...... ngày …… tháng ……. năm .......................
Biên bản gồm………….. trang, được lập thành ……. bản có nội dung, giá trị như nhau; đã được đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng, cùng ký tên dưới đây; lưu trong hồ sơ và đã giao cho bên giải trình 01 bản./.
ĐẠI DIỆN BÊN GIẢI TRÌNH (Ký, ghi rõ họ tên) | ĐẠI DIỆN BÊN TỔ CHỨC GIẢI TRÌNH (Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI GHI BIÊN BẢN (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ nếu có)
Mẫu 15
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB-VVKNQĐ
BIÊN BẢN
VỀ VIỆC CÁ NHÂN/TỔ CHỨC VI PHẠM HÀNH CHÍNH KHÔNG NHẬN QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT2
Hôm nay, ngày …… tháng …. năm …….., tại3 ..................................................................
Chúng tôi gồm:4
Họ và tên: …………………………………., Ngạch bậc/Chức vụ: ......................................... ;
Họ và tên: …………………………………., Ngạch bậc/Chức vụ: ......................................... ;
Đã đến giao Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số………………./QĐ-……… ngày …… tháng …. năm ……..do ông/bà: ..................chức vụ: ……………………………….ký cho ông (bà)/tổ chức vi phạm hành chính có tên trong Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số ………/QĐ-…….. ngày ……... tháng .... năm để thi hành nhưng ông (bà)/tổ chức này cố tình không nhận Quyết định.
Vì vậy. tiến hành lập Biên bản này với sự chứng kiến của 5: ……………………………………
Và có xác nhận của chính quyền địa phương là6: ……………………………………………….
Biên bản gồm…………. trang, được lập thành……………. bản có nội dung, giá trị như nhau; được công nhận là đúng, được lưu trong hồ sơ và giao cho chính quyền địa phương 01 bản./.
NGƯỜI CHỨNG KIẾN (Ký, ghi rõ họ tên) | NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (Ký, ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG (Xác nhận, ký và ghi rõ họ tên, chức vụ)
Mẫu 16
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB- CC
BIÊN BẢN
CƯỠNG CHẾ THI HÀNH QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT
Thi hành Quyết định số ……./QĐ-CC ngày …. tháng ……. măm ……….về việc cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính do ……………………………………………..ký,
Hôm nay, .... ngày …. tháng ……. năm ………., tại 2..........................................................
Chúng tôi gồm:
Họ và tên: ……………………………….Ngạch bậc/Chức vụ: ...............................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Họ và tên: ……………………………….Ngạch bậc/Chức vụ: ...............................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Cơ quan phối hợp3:
Ông (bà) …………………………………Chức vụ: ................................................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Với sợ chứng kiến của4:
Ông (bà) …………………………………Chức vụ: ................................................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Tiến hành cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với:5
Ông (bà)/tổ chức: ...........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh …………………………Quốc tịch:.....................................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: .....................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: ......................................
Cấp ngày: ……………………….. Nơi cấp: .........................................................................
Biện pháp cưỡng chế gồm:6.............................................................................................
Diễn biến quá trình cưỡng chế: ........................................................................................
Kết quả cưỡng chế: ........................................................................................................
Thái độ chấp hành của người/đại diện tổ chức vi phạm: ...................................................
Việc cưỡng chế kết thúc hồi ……… giờ ……… ngày ……… tháng ……… năm ..................
Biên bản gồm…………. trang, được lập thành……………. bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người tham gia nghe, xem lại, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; đã giao cho người/đại diện tổ chức vi phạm 01 bản./.
NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (K ý , ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN CƠ QUAN PHỐI HỢP CƯỠNG CHẾ (K ý , ghi rõ họ tên và chức vụ ) | NGƯỜI TỔ CHỨC CƯỠNG CHẾ (K ý , ghi rõ họ tên)
NGƯỜI TỔ CHỨC (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH CƯỠNG CHẾ (K ý , ghi rõ họ tên)
Mẫu 17
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB -TGTVPT
BIÊN BẢN
TẠM GIỮ TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN, GIẤY PHÉP, CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ THEO THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT
Để thi hành Quyết định tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ vi phạm hành chính số ………/QĐ-TGTVPTGPCC ....ngày ….tháng……. năm……….do ..................................................... ký,
Hôm nay, hồi…………. giờ ....ngày ….tháng……. năm……….tại2 ......................................
Chúng tôi gồm:
Họ và tên: ……………………………….Ngạch bậc/Chức vụ: ...............................................
Họ và tên: ……………………………….Ngạch bậc/Chức vụ: ...............................................
Với sự chứng kiến của: họ tên, địa chỉ, chức vụ, số giấy CMND số (nếu có)3 ....................
.......................................................................................................................................
Tiến hành tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề vi phạm hành chính của:4
Ông (bà)/tổ chức: ...........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh …………………………Quốc tịch:.....................................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: .....................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: .......................................
Cấp ngày: ……………………….. Nơi cấp: …………………………………………………………
Tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ 5: ....................................................
.......................................................................................................................................
Giấy phép, chứng chỉ hành nghề bị tạm giữ: ....................................................................
Thời gian tạm giữ giấy phép, chứng chỉ hành nghề: ..........................................................
Ngoài những tang vật, phương tiện, giấy tờ nêu trên, chúng tôi không tạm giữ thêm thứ gì khác.
Ý kiến của người làm chứng6: ..........................................................................................
Ý kiến bổ sung khác (nếu có): .........................................................................................
Ý kiến của người/đại diện tổ chức vi phạm: .....................................................................
Biên bản lập xong hồi …… giờ ...... ngày ...... tháng ...... năm ……, gồm …… trang, được lập thành …… bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng, cùng ký tên dưới đây; 01 bản giao cho người/đại diện tổ chức có tang vật, phương tiện bị tạm giữ; 01 bản hồ sơ của cơ quan/đơn vị người ra Quyết định tạm giữ.
NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (K ý , ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LÀM CHỨNG (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH TẠM GIỮ (K ý , ghi rõ họ tên)
Mẫu 18
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB- TTTVPT
BIÊN BẢN
TỊCH THU TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT
Căn cứ Quyết định số ……./QĐ-........ngày …… tháng …… năm ……do ..................... ký,2
Hôm nay, hồi…………. giờ ....ngày ….tháng……. năm……….tại3 ......................................
Chúng tôi gồm:
Họ và tên: ……………………… Ngạch bậc/Chức vụ: ....................................................... ;
Đơn vị:........................................................................................................................... ;
Họ và tên: ………………………..Ngạch bậc/Chức vụ: ....................................................... ;
Đơn vị: .......................................................................................................................... ;
Với sự chứng kiến của: họ tên, địa chỉ, chức vụ, số giấy CMND (nếu có)4
Ông (bà)………………………….Chức vụ: .........................................................................
Đơn vị:............................................................................................................................
Tiến hành tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính của:5
Ông (bà)/tổ chức: ...........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh………………………… Quốc tịch: ....................................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: .....................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: .......................................
Cấp ngày:………………………..Nơi cấp: ...........................................................................
Tang vật, phương tiện bị tịch thu gồm6: ............................................................................
Ý kiến của người chứng kiến: ..........................................................................................
Ý kiến bổ sung khác (nếu có): .........................................................................................
Ý kiến của người/đại diện tổ chức vi phạm: .....................................................................
Ngoài những tang vật, phương tiện nêu trên, chúng tôi không tịch thu thêm thứ gì khác.
Biên bản gồm …………trang, được lập thành………. bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; đã giao cho người/đại diện tổ chức có tang vật, phương tiện vi phạm bị tịch thu 01 bản.
NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (K ý , ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI RA QĐ XỬ PHẠT HOẶC QĐ TỊCH THU (K ý , ghi rõ họ tên)
Mẫu 19
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./ BB-THTVPT
BIÊN BẢN
TIÊU HỦY TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT
Căn cứ Quyết định số /QĐ....ngày ….tháng……. năm………. do2 ......................................
Chức vụ: ……………………………………….. Đơn vị: .........................................................
Ký về việc: .....................................................................................................................
Hôm nay, hồi ………. giờ ...... ngày …… tháng …… năm ………., tại3................................
Hội đồng tiêu hủy tang vật, phương tiện vi phạm hành chính gồm:4
Họ và tên: ………………………………Ngạch bậc/Chức vụ: ................................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Họ và tên: ………………………………Ngạch bậc/Chức vụ: ................................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Họ và tên: ………………………………Ngạch bậc/Chức vụ: ................................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Với sự chứng kiến của:
Ông (bà) …………………………..Chức vụ:……………………..Địa chỉ ..................................
Tiến hành tiêu hủy tang vật, phương tiện vi phạm hành chính của:
Ông (bà)/tổ chức: ...........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh …………………………Quốc tịch:.....................................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: .....................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: ......................................
Cấp ngày: ……………………….. Nơi cấp: .........................................................................
Tang vật, phương tiện tiêu hủy gồm5: ...............................................................................
Biện pháp tiêu hủy: 6........................................................................................................
Cá nhân/tổ chức vi phạm phải hoàn trả kinh phí cho việc thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) là: …………………..Lý do7: ...................................................................................................
Việc tiêu hủy tang vật, phương tiện vi phạm hành chính kết thúc vào hồi …..giờ …..ngày ……tháng ……….năm …………………………………………………………………………
Biên bản gồm …………trang, được lập thành ……… bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người tham gia nghe, xem lại, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; lưu trong hồ sơ và đã giao cho người/đại diện tổ chức có tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tiêu hủy 01 bản.
Ý kiến bổ sung khác (nếu có): .........................................................................................
NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (K ý , ghi rõ họ tên)
THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG (K ý , ghi rõ họ tên) | NGƯỜI CHỨNG KIẾN (K ý , ghi rõ họ tên)
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT HOẶC QUYẾT ĐỊNH TẠM GIỮ TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN (K ý , ghi rõ họ tên)
Mẫu 20
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN CỦA NGƯỜI GQ 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./……….-GQ | ………. 2 , ngày ….. tháng …… năm …….
VĂN BẢN GIAO QUYỀN3
XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ, ĐƯỜNG SẮT
Căn cứ Điều 54 và khoản 2 Điều 87 và khoản 2 Điều 123 Luật xử lý vi phạm hành chính năm 2012,
Tôi: ……………………..Chức vụ:……………………………….. Đơn vị: .................................
Giao quyền cho ông/bà: ………………………………..Chức vụ: ..........................................
Đơn vị: ...........................................................................................................................
Lý do giao quyền4: ..........................................................................................................
Nội dung giao quyền5: .....................................................................................................
Được thực hiện các quyền của6 .......................................................................................
quy định tại Luật xử lý vi phạm hành chính, kể từ ngày …… tháng …… năm …… đến hết ngày ………… tháng ……..năm …………7.
Trong khi tiến hành các hoạt động xử lý vi phạm hành chính, 8ông/bà ………………….. phải chịu trách nhiệm về những quyết định của mình trước người giao quyền và trước pháp luật.
NGƯỜI ĐƯỢC GIAO QUYỀN (K ý , ghi rõ chức vụ, họ tên ) | NGƯỜI GIAO QUYỀN (K ý , ghi rõ chức vụ, họ tên và đóng dấu )
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi tóm tắt hành vi vi phạm
4 Ghi rõ một trong các hình thức xử phạt theo quy định tại khoản 1 Điều 56 Luật xử lý vi phạm hành chính (cảnh cáo hoặc phạt tiền)
5 Trong trường hợp xử phạt tiền, thì trong quyết định phải ghi rõ mức tiền phạt bằng số và bằng chữ
6 Ghi rõ tên, địa chỉ Kho bạc nhà nước (hoặc ngân hàng thương mại do Kho bạc nhà nước ủy nhiệm thu) hoặc số tài khoản của Kho bạc nhà nước mà cá nhân/tổ chức vi phạm phải nộp tiền phạt.
7 Ghi trong trường hợp quyết định xử phạt chỉ bao gồm hình thức phạt tiền mà cá nhân/tổ chức vi phạm không có tiền nộp phạt tại chỗ (các loại giấy tờ tạm giữ cho đến khi cá nhân/tổ chức chấp hành xong quyết định xử phạt này là một trong các giấy tờ quy định tại khoản 6 Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính)
6 Ghi rõ tên, địa chỉ Kho bạc nhà nước (hoặc ngân hàng thương mại do Kho bạc nhà nước ủy nhiệm thu) hoặc số tài khoản của Kho bạc nhà nước mà cá nhân/tổ chức vi phạm phải nộp tiền phạt.
8 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.
9 Cha mẹ hoặc người giám hộ (ghi rõ họ tên, địa chỉ…) của người chưa thành niên trong trường hợp người chưa thành niên bị xử phạt cảnh cáo quy định tại khoản 1 Điều 69 Luật xử lý vi phạm hành chính
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Mẫu này được sử dụng trong trường hợp xử phạt một hoặc nhiều cá nhân/tổ chức thực hiện một hoặc nhiều hành vi vi phạm hành chính.
4 Trường hợp ghi thông tin giấy phép lái xe thì ghi đầy đủ những hạng được phép điều khiển ghi trong giấy phép lái xe (vùng đệm: A1, B2, D, FC……)
5 Ghi tóm tắt hành vi vi phạm
6 Ghi rõ hình thức xử phạt chính được áp dụng (Cảnh cáo/Phạt tiền/Tước quyền sử dụng giấy phép, chứng chỉ hành nghề có thời hạn)
7 Ghi chi tiết theo hình thức xử phạt chính đã áp dụng: trường hợp phạt tiền thì ghi rõ mức tiền phạt bằng số và bằng chữ; trường hợp tước quyền sử dụng giấy phép, chứng chỉ hành nghề có thời hạn thì ghi rõ thời hạn tước, số giấy phép, số chứng chỉ, thời điểm tước; trường hợp tước quyền sử dụng giấy phép lái xe có thời hạn thì ghi rõ số của giấy phép lái xe bị tước, loại xe không được phép điều khiển do bị tước (xe mô tô hoặc xe ô tô hoặc máy kéo), thời hạn tước, thời điểm tước.
Ví dụ: ông Nguyễn Văn B đã được cấp một giấy phép lái xe số 123456, trong đó ghi gộp các hạng: A1, A4 D và FC. Ông Nguyễn Văn B điều khiển xe ô tô tham gia giao thông và thực hiện hành vi vi phạm bị áp dụng hình thức xử phạt chính là tước quyền sử dụng giấy phép lái xe 24 tháng. Khi đó sẽ ghi trong Quyết định xử phạt như sau:
- Hạng xe được phép điều khiển ghi trong GPLX4 ghi là: A1, A4, D và FC.
- Hình thức xử phạt chính 6 ghi là: Tước quyền sử dụng giấy phép lái xe 24 tháng.
- Cụ thể 7 ghi là: Tước quyền sử dụng giấy phép lái xe số 123456 để điều khiển xe ô tô. Thời gian tước 24 tháng, kể từ ngày... tháng ... năm
8 Ghi chi tiết hình, thức xử phạt bổ sung: trường hợp tước quyền sử dụng giấy phép, chứng chỉ hành nghề hoặc đình chỉ hoạt động có thời hạn thì ghi rõ thời hạn, thời điểm tước hoặc đình chỉ; trường hợp tịch thu tang vật, phương tiện thì ghi rõ số lượng, giá trị tang vật, phương tiện vi phạm bị tịch thu hoặc số tiền tương đương trị giá tang vật, phương tiện vi phạm bị tịch thu (ghi cả bằng số và bằng chữ) do bị chiếm đoạt, sử dụng trái phép để vi phạm hành chính (nếu có biên bản kèm theo thì phải ghi rõ); trường hợp tước quyền sử dụng giấy phép lái xe có thời hạn thì ghi rõ số của giấy phép lái xe bị tước, loại xe không được phép điều khiển do bị tước (xe mô tô hoặc xe ô tô hoặc máy kéo), thời hạn tước, thời điểm tước.
Ví dụ: Ông Nguyễn Văn C đã được cấp một giấy phép lái xe số 123456, trong đó ghi gộp các hạng: A1, A4 D và FC. Ông Nguyễn Văn C điều khiển xe mô tô tham gia giao thông và thực hiện hành vi vi phạm bị áp dụng hình thức xử phạt bổ sung là tước quyền sử dụng giấy phép lái xe 02 tháng. Khi đó sẽ ghi trong Quyết định xử phạt như sau:
- Hình thức phạt bổ sung (nếu có)8 ghi là: Tước quyền sử dụng giấy phép lái xe số 123456 để điều khiển xe mô tô. Thời gian tước 02 tháng, kể từ ngày... tháng ... năm
9 Ghi rõ thời hạn thi hành của từng biện pháp khắc phục hậu quả
10 Ghi rõ tên, địa chỉ Kho bạc nhà nước (hoặc ngân hàng thương mại do Kho bạc nhà nước ủy nhiệm thu) mà cá nhân/tổ chức bị xử phạt nộp tiền phạt.
11 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đó học tập, làm việc đã thực hiện xác nhận.
4 Ghi giấy tờ, tang vật, phương tiện vi phạm hành chính đang bị tạm giữ theo quy định của khoản 6 Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính.
5 Ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan
6 Ghi rõ họ tên của cá nhân được hoãn thi hành quyết định.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi theo trường hợp cụ thể giảm/miễn phần còn lại hoặc toàn bộ tiền phạt (riêng (2) là viết tắt: GTXPVPHC/MTXPVPHC)
3 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
4 Ghi theo trường hợp cụ thể giảm/miễn phần còn lại hoặc toàn bộ tiền phạt.
5 Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đó học tập, làm việc đã thực hiện xác nhận.
6 Ghi giấy tờ, tang vật, phương tiện vi phạm hành chính đang bị tạm giữ theo quy định của khoản 6 Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính.
7 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan
8 Ghi rõ họ tên của cá nhân vi phạm được giảm/miễn
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi rõ họ tên/cơ quan, tổ chức vi phạm đề nghị nộp tiền phạt nhiều lần.
4 Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đó học tập, làm việc đã thực hiện xác nhận; đối với tổ chức phải có cơ quan thuế hoặc cơ quan tổ chức cấp trên trực tiếp xác nhận.
5 Thời hạn nộp tiền phạt nhiều lần không quá 6 tháng.
6 Số tiền nộp phạt lần thứ nhất tối thiểu là 40% tổng số tiền phạt.
7 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi rõ biện pháp cưỡng chế được áp dụng.
4a Ghi rõ thời gian tổ chức cưỡng chế.
4b Ghi rõ địa điểm tổ chức cưỡng chế.
5 Ghi rõ tên của cá nhân, tổ chức bị cưỡng chế.
6 Ghi họ tên chức vụ đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan phối hợp cưỡng chế, cơ quan, tổ chức có liên quan có trách nhiệm phối hợp thực hiện.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi rõ phương tiện thông tin đại chúng đăng tin và địa điểm niêm yết công khai về việc xác định chủ sở hữu/người quản lý/người sử dụng hợp pháp.
4 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng)
5 Ghi rõ lý do không xác định được chủ sở hữu/người quản lý/người sử dụng hợp pháp hoặc những người này không đến nhận
6 Liệt kê thêm các tài liệu như Biên bản tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính vv….
7 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan trong việc thi hành Quyết định này./.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Quyết định này được áp dụng trong trường hợp không ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính.
4 Ghi tóm tắt hành vi vi phạm; điểm, khoản, điều của nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể.
5 Ghi rõ lý do không ra quyết định xử phạt (theo các trường hợp và quy định cụ thể tại khoản 1 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính).
6a Ghi cụ thể từng biện pháp khắc phục hậu quả và thời hạn thi hành của từng biện pháp
6b Ghi cụ thể từng biện pháp khắc phục hậu quả và thời hạn thi hành của từng biện pháp
7 Ghi họ tên, cấp bậc, chức vụ người tổ chức thực hiện Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Áp dụng theo quy định tại khoản 2 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính.
4 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng).
5a Ghi rõ lý do theo khoản 2 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính
5b Thành phần gồm: Đại diện cơ quan đã ra quyết định tiêu hủy; cơ quan/đơn vị thực hiện quản lý nhà nước đối với loại tang vật, phương tiện bị tiêu hủy và các cơ quan liên quan khác.
6 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị của người thi hành Quyết định; cơ quan, đơn vị có liên quan trong việc thi hành Quyết định này.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Áp dụng trong trường hợp không ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính theo quy định tại khoản 2 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính.
4 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng).
5 Ghi rõ lý do; và ghi rõ các thông tin (họ tên, ….) của cá nhân/tổ chức vi phạm (ngoại trừ trường hợp quy định tại điểm b khoản 1 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính)
6a Ghi rõ tên, địa chỉ cơ quan, đơn vị (nơi tang vật vi phạm bị tịch thu được chuyển đến để sung vào ngân sách Nhà nước)
6b Liệt kê thêm các tài liệu như Biên bản tạm giữ tang vật; phương tiện vi phạm hành chính.
7 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị của người thi hành Quyết định; cơ quan, đơn vị có liên quan trong việc thi hành Quyết định này.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Mẫu này sử dụng trong trường hợp người bị xử phạt chết/mất tích; tổ chức bị giải thể/phá sản (theo Điều 75 Luật xử lý vi phạm hành chính).
4 Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị của người đã ra Quyết định xử phạt.
5 Ghi điều khoản ghi số tiền phạt.
6 Ghi cụ thể theo từng trường hợp: cá nhân bị xử phạt chết được ghi trong giấy chứng tử/mất tích được ghi trong quyết định tuyên bố mất tích; tổ chức bị giải thể/phá sản được ghi trong quyết định giải thể, phá sản.
7 Ghi rõ tên. Xác định người có nghĩa vụ thi hành tiếp hình thức xử phạt tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính và biện pháp khắc phục hậu quả được ghi trong Quyết định xử phạt theo thứ tự sau: là vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ, con nuôi hoặc người đang quản lý tài sản của người chết, bị tuyên bố mất tích; người đại diện theo pháp luật của tổ chức bị giải thể, phá sản.
6 Ghi cụ thể theo từng trường hợp: cá nhân bị xử phạt chết được ghi trong giấy chứng tử/mất tích được ghi trong quyết định tuyên bố mất tích; tổ chức bị giải thể/phá sản được ghi trong quyết định giải thể, phá sản.
8 Thi hành hình thức xử phạt tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính và biện pháp khắc phục hậu quả được ghi trong Quyết định xử phạt.
7 Ghi rõ tên. Xác định người có nghĩa vụ thi hành tiếp hình thức xử phạt tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính và biện pháp khắc phục hậu quả được ghi trong Quyết định xử phạt theo thứ tự sau: là vợ, chồng, cha đe mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ, con nuôi hoặc người đang quản lý tài sản của người chết, bị tuyên bố mất tích; người đại diện theo pháp luật của tổ chức bị giải thể, phá sản.
9 Ghi họ tên, cấp bậc, chức vụ người tổ chức thực hiện Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện; giấy phép, chứng chỉ hành nghề (nếu nhiều phương tiện, chứng chỉ hành nghề thì lập bản thống kê riêng)
4 Ghi họ tên, địa chỉ cơ quan, tổ chức, người được thông báo.
5 Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người tổ chức thực hiện việc tạm giữ.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi lĩnh vực vi phạm hành chính theo Nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể
3 Ghi các căn cứ của việc lập biên bản (như: kết luận thanh tra, biên bản làm việc, kết quả ghi nhận của phương tiện thiết bị kỹ thuật, nghiệp vụ được sử dụng để phát hiện vi phạm hành chính theo quy định tại Điều 64 Luật xử lý vi phạm hành chính....)
4 Ghi họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị của người lập biên bản.
5 Ghi họ tên, nghề nghiệp, địa chỉ của những người chứng kiến. Nếu có đại diện chính quyền ghi rõ họ tên, chức vụ.
6 Ghi họ tên người vi phạm hoặc họ tên, chức vụ của đại diện tổ chức vi phạm.
7 Trường hợp ghi thông tin giấy phép lái xe ghi đầy đủ những Hạng được phép điều khiển các loại xe ghi trong giấy phép lái xe (ví dụ: A1, B2, D, FC….)
8 Ghi tóm tắt hành vi vi phạm (ngày, giờ, tháng, năm, địa điểm xảy ra vi phạm, mô tả hành vi vi phạm)
9 Ghi điểm, khoản, điều của nghị định quy định về xử phạt vi phạm hành chính
10 Nếu là tổ chức ghi họ tên, chức vụ người đại diện cho tổ chức bị thiệt hại.
11 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng). Trường hợp tạm giữ giấy phép lái xe thì ghi rõ số giấy phép.
12 Nếu cá nhân vi phạm là người chưa thành niên, gửi cho cha mẹ hoặc người giám hộ của người đó 01 bản.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi rõ địa điểm nơi diễn ra phiên họp giải trình.
3 Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị.
4 Ghi họ tên người vi phạm hoặc họ tên, chức vụ của đại diện tổ chức vi phạm.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Áp dụng đối với trường hợp giao quyết định xử phạt trực tiếp theo quy định tại Điều 70 Luật xử lý vi phạm hành chính.
3 Ghi địa chỉ nơi lập biên bản.
4 Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị của người giao Quyết định xử phạt vi phạm hành chính.
5 Nếu người chứng kiến cũng là người của chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.
6 Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú/tổ chức vi phạm có trụ sở.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa chỉ nơi lập biên bản
3 Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, cơ quan của người tham gia cưỡng chế.
4 Nếu người chứng kiến là đại diện chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.
5 Ghi họ tên, ngày tháng năm sinh, quốc tịch, địa chỉ, nghề nghiệp, số giấy CMND hoặc hộ chiếu đối với cá nhân vi phạm/tên, địa chỉ, lĩnh vực hoạt động, số Quyết định thành lập hoặc đăng ký kinh doanh đối với tổ chức vi phạm.
6 Ghi rõ biện pháp cưỡng chế đã áp dụng.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa chỉ nơi lập biên bản.
3 Nếu người làm chứng là đại diện chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.
4 Ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh, quốc tịch, địa chỉ, nghề nghiệp, số giấy CMND hoặc hộ chiếu đối với cá nhân bị tạm giữ tang vật, phương tiện/tên, địa chỉ, lĩnh vực hoạt động, số Quyết định thành lập hoặc ĐKKD đối với tổ chức bị tạm giữ tang vật, phương tiện.
5 Ghi rõ tên số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng).
6 Ghi trong trường hợp không xác định được người vi phạm hoặc người vi phạm vắng mặt hoặc không ký biên bản.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi tên Quyết định xử phạt vi phạm hành chính hoặc Quyết định tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính không có chủ sở hữu, người quản lý, người sử dụng hợp pháp bị tạm giữ đã hết thời hạn thông báo trên phương tiện thông tin đại chúng.
3 Ghi địa chỉ nơi lập biên bản.
4 Nếu người chứng kiến là đại diện chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.
5 Ghi họ tên, ngày tháng năm sinh, quốc tịch, địa chỉ, nghề nghiệp, số giấy CMND hoặc hộ chiếu đối với cá nhân vi phạm/tên, địa chỉ, lĩnh vực hoạt động, số Quyết định thành lập hoặc ĐKKD đối với tổ chức vi phạm.
6 Ghi rõ tên số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện bị tịch thu (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng).
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi tên Quyết định (Quyết định tạm giữ tang vật, phương tiện theo khoản 5 Điều 126 Luật xử lý vi phạm hành chính hoặc Quyết định tiêu hủy theo khoản 2 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính)
3 Ghi địa chỉ nơi lập biên bản.
4 Ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị của Chủ tịch và các thành viên khác của Hội đồng xử lý tang vật, phương tiện vi phạm hành chính.
5 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện bị tiêu hủy (nếu nhiều tang vật, phương tiện thì lập bản thống kê riêng)
6 Ghi rõ biện pháp tiêu hủy như đốt, chôn hoặc các biện pháp khác.
7 Ghi trong trường hợp tiêu hủy theo khoản 5 Điều 126 Luật xử lý vi phạm hành chính.
1 Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi rõ loại văn bản (công văn, thông báo, quyết định…) giao quyền.
4 Ghi rõ lý do (vắng mặt hoặc các lý do khác)
5 Ghi rõ giao quyền (thực hiện việc xử phạt vi phạm hành chính, áp dụng biện pháp ngăn chặn, bảo đảm xử phạt vi phạm hành chính, cưỡng chế thi hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính)
6 Ghi rõ chức danh của người giao quyền.
7 Ghi rõ thời gian giao quyền.
8 Ghi họ tên người được giao quyền