醫療法 第 3 條
本法所稱公立醫療機構，係指由政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構。
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重點摘要醫療法第 3 條的公立醫療機構，指政府機關、公營事業機構或公立學校設立的醫療機構，影響國賠與採購規則。
Q · 醫療法上的「公立醫療機構」到底指哪些醫院？
依醫療法第 3 條，公立醫療機構限三種設立主體：政府機關（如衛福部、各縣市政府）、公營事業機構（如台糖、台電所屬病院）、公立學校（如台大、成大、北榮等校設醫院）。這個身分不是名稱問題，而是規則切換器：公立醫療機構的醫療過失可走國家賠償、採購受政府採購法拘束、員工責任認定與私立不同。
白話解讀
你以為「公立醫院」就是「政府開的醫院」，這沒錯，但醫療法把這個概念切得比你想像中精細。它告訴你三種主體開的才算公立：政府機關（衛福部、各縣市政府）、公營事業機構（台糖、台電這類）、公立學校（台大、成大、北榮這類校設醫院）。這個分類不是學術練習，它影響你看病時的權利義務：公立醫療機構受國家賠償法管轄，醫療過失你可以告國家（國賠程序），跟告私立醫院的民事侵權程序完全不同；採購要走政府採購法，藥品和耗材的選擇受限；員工是公務員或公務員身分的醫事人員，責任認定不同。同樣是「醫院」，你站在哪一邊，玩的是不同的遊戲規則。
法律定性
公立醫療機構，依醫療法第 3 條，係指由政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構，與私立醫療機構（由醫師設立）相對，是判斷國家賠償適用、政府採購義務與員工身分責任的法律分類基準。
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Q1公立醫療機構是什麼意思？▾
依醫療法第 3 條，指政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構，例如市立醫院、台大醫院、榮民總醫院。
Q2公立醫院出醫療糾紛可以告國賠嗎？▾
可以。公立醫療機構的醫療過失可依國家賠償法主張國賠，須先以書面向機關協議，協議不成才能起訴。
Q3公辦民營或 BOT 醫院算公立醫療機構嗎？▾
原則上不算。第 3 條看的是「設立」主體，BOT/OT 由私人實質設立營運，多認定為私立，須個案依契約結構判斷。
Q4公立醫院和私立醫院在法律上差在哪？▾
差在賠償途徑（國賠 vs 民事侵權）、採購規範（受政府採購法拘束）、員工身分責任認定三大面向。
容易搞混的概念 AI 輔助整理
| 比較面向 | public | private |
|---|---|---|
| 設立主體 | 政府機關 / 公營事業 / 公立學校 | 由醫師設立（醫療法第 4 條） |
| 醫療過失賠償途徑 | 可走國家賠償（國賠法第 2 條） | 民事侵權（民法第 184、188 條） |
| 採購規範 | 受政府採購法拘束，須招標 | 可自由議價，採購靈活 |
| 員工身分 | 可能具公務員身分，涉懲戒與求償 | 一般受僱關係 |
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