精神衛生法 第 30 條
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- 1.精神醫療機構診治病人或於病人住院時，應向其本人及其家屬或保護人說明病情、治療方針、預後情形、住院理由、應享有之權利及其他相關事項。
- 2.前項病人非屬嚴重病人者，應經其同意，始得告知其家屬。
白話與解析 AI 輔助整理，以原文為準
重點摘要精神衛生法第30條規定，醫療機構須向病人本人及家屬說明病情；但非嚴重病人之病情，須經病人本人同意才能告知家屬，以保障病人隱私自主。
Q · 我家人住精神科，醫生為什麼不肯告訴我病情？
非嚴重病人病情，須經本人同意才能告知家屬
依精神衛生法第30條第2項，病人若非屬「嚴重病人」，醫療機構必須先取得病人本人同意，才能將病情告知家屬。這不是醫護人員刁難，而是2022年修法明文規定，把成年精神病人從「家屬附屬」還原為醫療關係的主體。要突破這道牆，最快路徑是直接請病人簽署告知授權，而非與醫院爭執。
白話解讀
醫護人員手上有一套你不知道的告知優先順序：當你成年的精神病親人住院時，醫生第一個要說明病情的對象是病人本人，不是站在櫃台焦急問狀況的你。第二項是2022年新增的關鍵條款：除非病人被認定為「嚴重病人」（喪失現實判斷能力且傷害他人或自己之虞），否則醫療機構必須先取得病人本人同意，才能把病情告訴家屬。這條把精神病人從「家屬的附屬」變回「醫療關係中的主體」。為什麼這麼重要？因為過去十幾年，常見的場景是家屬一通電話就能得知病人所有就醫紀錄，病人連自己想對誰透露病情的選擇權都沒有。這條讓你媽媽住精神科病房而你被擋在說明會議外，不是醫護人員在刁難你，是法律要求他們這樣做。
法律定性
精神衛生法第30條為病情告知義務專條，規定精神醫療機構於診治或收治病人時，應向病人本人及其家屬或保護人說明病情、治療方針、預後、住院理由及應享權利；其第二項並要求，非屬嚴重病人之病情，須經病人本人同意始得告知家屬，作為個人資料保護法第6條特種個資保護在精神醫療領域的特別規定。
試算與流程
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Q1我成年的小孩住精神科病房，醫生為什麼不告訴我病情？
因為依精神衛生法第30條第2項，除非你的孩子被評估為「嚴重病人」，否則醫療機構必須先取得他本人同意才能告訴你。這是2022年修法明文規定。實務上更有效的做法是直接和孩子溝通，請他簽一份「同意醫師告知父母病情」字條給病歷室，十分鐘對話勝過跟醫院吵一週。
Q2我自己有精神疾病，但不想讓家人知道，醫生會偷偷告訴他們嗎？
不會。你只要在就診時明確表示「請不要告知任何家屬」，醫護人員依法必須遵守。若發現有人未經同意洩漏，可對該醫師或機構申訴。實務提示：初診時就主動表態最有力，因為會被寫進首次評估記錄，日後家屬施壓醫師也有書面依據拒絕。
Q3什麼情況下醫師可以不經病人同意就告知家屬？
當病人被專科醫師評估為精神衛生法第3條的「嚴重病人」（喪失現實判斷能力且有傷害他人或自己之虞）時，醫師得逕向家屬或保護人說明病情。實務提示：若家屬認為病人狀況危急，應請主治醫師正式啟動嚴重病人評估程序，而非自行主張身分要求告知。
Q4精神衛生法第30條規定什麼？
規範精神醫療機構的病情告知義務，並要求非嚴重病人病情須經本人同意才能告知家屬。
Q5什麼是嚴重病人？
依第3條，指喪失現實判斷能力且有傷害他人或自己之虞的精神病人，是本條同意例外的關鍵判準。
Q6精神病歷算特種個資嗎？
是。病歷與健康資料屬個資法第6條特種個資，受較高度保護，本條為其在精神醫療的特別規定。
Q7病情告知義務和一般醫療告知差在哪？
一般醫療告知依醫療法第81條，本條額外強化精神病人自主權，非嚴重病人病情須經本人同意才能告知家屬。
Q8家屬怎麼合法取得病人病情資訊？
請病人簽署告知授權書，列出可接收資訊的家屬與範圍，交病歷室留存，是最快的合法路徑。
Q9病人怎麼拒絕醫師告知家屬？
初診或入院時明確告知主治醫師「請勿告知任何家屬」，並請寫入評估或護理紀錄。
Q10發現病情被違法洩漏怎麼救濟？
向醫院申訴、向衛生局檢舉，並得依個資法第29條請求損害賠償。
Q11違反告知或保密義務的時效多久？
個資法損害賠償自知悉時起2年、最長10年；行政懲處時效3年。
Q12嚴重病人 vs 非嚴重病人 告知規則差在哪？
嚴重病人醫師得逕告家屬；非嚴重病人須經本人同意。判準在第3條的現實判斷能力與危險性。
容易搞混的概念 AI 輔助整理
| 面向 | 嚴重病人 | 非嚴重病人 |
|---|---|---|
| 告知前提 | 醫師得逕向家屬或保護人說明 | 須經病人本人同意始得告知家屬 |
| 判斷依據 | 精神衛生法第3條（喪失現實判斷能力且有傷害之虞） | 回歸病人自主決定 |
| 保護人角色 | 依第34條置保護人，為法定告知對象 | 原則上無強制保護人 |
| 立法目的 | 危急情境下的保護與安全 | 病人隱私權與自主權保障 |
嚴重病人
- 告知前提
- 醫師得逕向家屬或保護人說明
- 判斷依據
- 精神衛生法第3條（喪失現實判斷能力且有傷害之虞）
- 保護人角色
- 依第34條置保護人，為法定告知對象
- 立法目的
- 危急情境下的保護與安全
非嚴重病人
- 告知前提
- 須經病人本人同意始得告知家屬
- 判斷依據
- 回歸病人自主決定
- 保護人角色
- 原則上無強制保護人
- 立法目的
- 病人隱私權與自主權保障
其他國家怎麼規定 6 國
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相關函釋 1 則
立法沿革 3 版
(0791123 制定)
為提高國內精神醫療技術或為治療精神疾病之需要，教學醫院經擬訂計畫，提經有關醫療科技人員、法律專家及社會工作人員會同審查通過後，得施行左列特殊治療方式： 一、精神外科手術。 二、外科長效賀爾蒙植入手術。 三、其他經中央衛生主管機關公告之特殊治療方式。 非教學醫院不得施行前項特殊治療方式。
立法理由精神外科手術及外科長效賀爾蒙植入手術等治療，為精神科極少使用，且療效未完全受肯定之特殊治療方式，爰參照醫療法第五十六條，明定僅教學醫院得以施行，以免病人健康受不當侵害。
(0960605 全文修正)
矯正機關、保安處分處所及其他以拘禁、感化為目的之機構或場所，如有病人或有第三條第一款所定狀態之人，應由該機關、機構或場所提供醫療，或護送協助其就醫。 社會福利機構及其他收容或安置民眾長期生活居住之機構或場所，如有前項之人，應由該機構或場所協助其就醫。
立法理由一、條次變更。 二、本條為原條文第二十條移列，並酌作文字修正。 三、第一項將監獄、看守所、少年觀護所、少年輔育院、感訓處所統稱為「矯正機關」，以免掛漏。 四、因社會福利收容機構、安養機構均屬於社會福利機構，第二項規定爰酌作文字修正。 五、原條文第三項有關司法機關送請鑑定之規定，因刑事訴訟法第十二章證據之第三節鑑定及通譯，業已有明確規範，無需於本法重複規範，爰予刪除。 六、本法已重新界定保護人之範圍及功能，並建立緊急聯絡人機制，原條文第四項診斷屬嚴重病人應置保護人之規定，爰予刪除。 七、原條文第五項病人通報及動態追蹤保護規定，移列至修正條文第三十三條規範。
(1111129 全文修正)
精神醫療機構診治病人或於病人住院時，應向其本人及其家屬或保護人說明病情、治療方針、預後情形、住院理由、應享有之權利及其他相關事項。 前項病人非屬嚴重病人者，應經其同意，始得告知其家屬。
立法理由一、條次變更。 二、參照醫療法第八十一條規定之精神，明定精神醫療機構診治病人或於病人住院時，應向病人本人及其家屬或嚴重病人之保護人說明病情等相關事項，爰修正第一項。 三、病人非屬嚴重病人者，精神醫療機構應經其同意，始得將病人之病情等相關事項告知其家屬，爰增列第二項為個人資料保護法第六條第一項第六款之特別規定；至精神醫療機構對病人之告知並取得其同意，仍應依個人資料保護法第七條規定辦理。
- 非名詞
精神外科手術及外科長效賀爾蒙植入手術等治療，為精神科極少使用，且療效未完全受肯定之特殊治療方式，爰參照醫療法第五十六條，明定僅教學醫院得以施行，以免病人健康受不當侵害。
一、條次變更。 二、本條為原條文第二十條移列，並酌作文字修正。 三、第一項將監獄、看守所、少年觀護所、少年輔育院、感訓處所統稱為「矯正機關」，以免掛漏。 四、因社會福利收容機構、安養機構均屬於社會福利機構，第二項規定爰酌作文字修正。 五、原條文第三項有關司法機關送請鑑定之規定，因刑事訴訟法第十二章證據之第三節鑑定及通譯，業已有明確規範，無需於本法重複規範，爰予刪除。 六、本法已重新界定保護人之範圍及功能，並建立緊急聯絡人機制，原條文第四項診斷屬嚴重病人應置保護人之規定，爰予刪除。 七、原條文第五項病人通報及動態追蹤保護規定，移列至修正條文第三十三條規範。
一、條次變更。 二、參照醫療法第八十一條規定之精神，明定精神醫療機構診治病人或於病人住院時，應向病人本人及其家屬或嚴重病人之保護人說明病情等相關事項，爰修正第一項。 三、病人非屬嚴重病人者，精神醫療機構應經其同意，始得將病人之病情等相關事項告知其家屬，爰增列第二項為個人資料保護法第六條第一項第六款之特別規定；至精神醫療機構對病人之告知並取得其同意，仍應依個人資料保護法第七條規定辦理。
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