精神衛生法 第 45 條

違反第二十六條第二項、第二十七條、第二十八條第一項、第三十六條至第三十八條規定之一者，處新臺幣六千元以上六萬元以下罰鍰。

立法理由規定精神醫療機構違反第二十六條第二項規定，於病人病情穩定或康復，仍予無故留置；違反第二十七條規定，未向病人及其保護人或家屬說明病情、治療方針等有關事項；違反第二十八條第一項，於全日住院病人擅自離院時，未通知病人之保護人、家屬及當地警察機關，或違反第三十六至第三十八條保護病人權益規定者之處罰。

嚴重病人不遵醫囑致其病情不穩或生活功能有退化之虞，經專科醫師診斷有接受社區治療之必要，其保護人應協助嚴重病人接受社區治療。 　　前項嚴重病人拒絕接受社區治療時，經直轄市、縣（市）主管機關指定之專科醫師診斷仍有社區治療之必要，嚴重病人拒絕接受或無法表達時，指定精神醫療機構應即填具強制社區治療基本資料表、通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，事前向審查會申請許可強制社區治療；強制社區治療可否之決定，應送達嚴重病人及其保護人。 　　強制社區治療期間，不得逾六個月。但經直轄市、縣（市）主管機關指定之專科醫師診斷有延長必要，並報經審查會許可者，得延長之；其延長期間，每次以一年為限。強制社區治療期間，嚴重病人病情改善而無繼續強制社區治療必要者，辦理強制社區治療之機構、團體，應即停止強制社區治療，並即通報直轄市、縣（市）主管機關。強制社區治療期滿或審查會認無繼續強制社區治療之必要者，亦同。 　　經中央主管機關認可之病人權益促進相關公益團體，得就強制社區治療進行個案監督及查核；其發現不妥情事時，應即通知各該主管機關採取改善措施。 　　第二項之申請，得以電訊傳真或其他科技設備為之。

立法理由一、本條新增。 　　二、精神醫學之相關研究顯示，部分嚴重病人常於出院後拒絕繼續接受治療，致病情一再復發而有自傷或傷人之行為，需要再強制住院治療。對於不遵醫囑致其病情不穩或生活功能有退化之虞之嚴重病人，如能適時強制其積極接受治療，不僅可以減緩其生活功能退化，亦得有效防止其精神疾病復發，爰設第一項規定。 　　三、於專科醫師診斷，認有接受社區治療之必要時，嚴重病人如主動接受醫生建議接受社區治療，並無採取強制措施之必要。惟嚴重病人拒絕接受專科醫生治療建議時，即有透過適當程序判斷有無對其強制施行社區治療之必要，爰參照強制鑑定及強制住院之作法，於第二項規定強制社區治療程序。 　　四、第三項規定強制社區治療期間及延長程序。於強制社區治療期間，嚴重病人病情如有所改善，也願意繼續接受治療時，即無繼續強制社區治療之必要，此時應即停止強制社區治療，並即通報直轄市、縣（市）主管機關。強制社區治療期滿或審查會認無繼續強制社區治療之必要者，亦應相同處理。 　　五、第四項規定經中央主管機關認可之公益團體，對於辦理強制社區治療之機構、團體辦理強制社區治療事項，進行個案監視及查核。認有不妥者，因強制社區治療係事前向審查會申請許可，故如發現不妥，應通知中央主管機關，惟如地方主管機關可即時處理，亦可由其作適當處理，故規定為通知各該主管機關。 　　六、為爭取時效，對於向審查會之申請，可以使用電訊傳真或其他科技設備，爰設第五項規定。

病人或有第三條第一項第一款所定狀態之人之保護人或家屬，應協助其就醫或向社區心理衛生中心諮詢。 　　地方主管機關知有前項之人或其自由受不當限制時，應主動協助之。 　　經專科醫師診斷屬嚴重病人者，醫療機構應將其資料通報地方主管機關。 　　前項通報之方式、內容、通報個案之資料建立、處置、追蹤關懷及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

立法理由一、條次變更。 　　二、第一項配合修正條文第三條修正，增列「第一項」之文字，另中央主管機關於強化社會安全網第二期計畫中，將補助地方政府設立社區心理衛生中心，爰增列「或向社區心理衛生中心諮詢」之文字，由社區心理衛生中心提供保護人及家屬諮詢服務；第二項酌作文字修正。 　　三、依修正條文第三條第一項第四款規定，嚴重病人係經專科醫師診斷，非以鑑定認定之，爰第三項刪除「或鑑定」之文字，並酌修文字。 　　四、增訂第四項，嚴重病人通報應符合個人資料保護法規定，授權中央主管機關訂定嚴重病人通報方式、內容、資料建立、處置、追蹤關懷及其他應遵行事項辦法。