全民健康保險法 第 49 條（低收入戶之費用補助）
符合社會救助法規定之低收入戶成員就醫時，依第四十三條及第四十七條規定應自行負擔之費用，由中央社政主管機關編列預算補助。但不經轉診於各級醫院門診就醫者，除情況特殊者外，不予補助。
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重點摘要全民健康保險法第 49 條規定，低收入戶就醫部分負擔由社政預算補助，但未經轉診至各級醫院門診就醫者不予補助。
Q · 我家是低收入戶，看病可以免費嗎？
依全民健康保險法第 49 條，符合社會救助法之低收入戶成員，就醫時依第 43 條（門診）及第 47 條（住院）應自行負擔之部分負擔費用，由中央社政主管機關編列預算補助。但本條有一個重要但書：未經轉診而直接於各級醫院（地區醫院以上）門診就醫者，除情況特殊外不予補助。實務動作是先到基層診所或衛生所看診取得轉診單，再持單至大醫院掛號，部分負擔才會由社政預算補助。
白話解讀
如果你是低收入戶，就醫時本來要付的部分負擔（門診掛號時繳的那筆、住院的自付比率），不是健保幫你出，是另一個政府單位（中央社政主管機關，也就是衛福部社家署）編預算幫你付。這是兩條政府錢包在幫同一件事買單。但這條法律同時埋了一個陷阱：如果你沒經過轉診就直接跑大醫院門診看病，這筆補助基本上不給。為什麼設這個但書？因為政府不希望補助變成鼓勵低收入戶越級就醫的誘因，要讓小病回歸基層診所，讓大醫院資源留給真正需要的重症。所以如果你是低收入戶家庭的家人、朋友、志工，幫忙帶長輩或家人就醫時，這個「要先去診所拿轉診單」的觀念非常重要，差一張單子可能就從免費變自付。
法律定性
全民健康保險法第 49 條規定，符合社會救助法之低收入戶成員就醫時，依第 43 條（門診部分負擔）及第 47 條（住院部分負擔）應自行負擔之費用，改由中央社政主管機關（衛生福利部社會及家庭署）編列預算補助；但未依規定轉診而直接至各級醫院門診就醫者，除情況特殊外，該次門診部分負擔不予補助。本條結合社會福利保障與分級醫療政策誘因，是低收入戶醫療權益的核心規範。
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Q1我們家是低收入戶，為什麼上次去榮總看門診還是被收錢？▾
很可能是沒經過轉診。全民健保法第 49 條但書明定：未經轉診直接到各級醫院門診就醫的，除情況特殊外不予補助。解方：下次感冒或常見病症先去住家附近的診所或衛生所看，請醫師開立轉診單，再拿單子去大醫院掛號，部分負擔就會由社政預算補助。實務提示：基層診所的醫師通常知道這個規則，可直接說「我是低收入戶，需要轉診單」，配合處理。
Q2低收入戶看病的補助是誰出錢的？跟健保有什麼關係？▾
依全民健保法第 49 條規定，這筆補助是「中央社政主管機關編列預算」支付，不是由健保基金。實際上是兩個部會分工：健保出基本給付（醫療費用本身），社政（衛福部社家署）出部分負擔（原本要病人自付那一塊）。實務提示：若醫院說「健保沒補助」拒絕免收部分負擔，是搞混了；可出示低收證明 + 轉診單，請醫院依本條規定向社政機關請款，不是向健保請款。
Q3我家是低收入戶，看病可以免費嗎？▾
依全民健保法第 49 條，符合社會救助法之低收入戶成員，部分負擔由中央社政主管機關預算補助，等同免費。但須先經基層轉診才能在大醫院門診享補助；急診與住院屬例外，不需轉診仍享補助。
Q4全民健保第 49 條是什麼？▾
建立低收入戶就醫部分負擔由中央社政主管機關預算補助的制度，但設「未轉診不補助」但書引導分級醫療。
Q5什麼是「部分負擔」？▾
依健保法第 43 條（門診）及第 47 條（住院），被保險人就醫時應自付的固定費用，目的為節制醫療使用。
Q6什麼是「中央社政主管機關」？▾
依社會救助法之中央主管機關，為衛生福利部，實際業務由其下設社會及家庭署執行。
Q7什麼是「依規定轉診」？▾
先至基層診所、衛生所或地區醫院首診，由醫師評估後開立轉診單，再持單至各級醫院門診就醫的流程。
Q8低收入戶如何申請就醫補助？▾
不需事前申請，只要符合社會救助法之低收入戶身分 + 依規定轉診至大醫院門診（或急診、住院），醫院會自動向社政機關請款補助。
Q9低收入戶看病要走什麼流程？▾
確認低收身分 → 基層診所首診 → 請醫師開轉診單 → 持單至大醫院掛號 → 主動告知櫃台身分 → 部分負擔由社政補助。
Q10被誤收部分負擔怎麼申請退費？▾
保留就醫單據至衛生福利部社會及家庭署或地方社會局處申請退費；退費請求一般 5 年時效。
Q11怎麼找會配合轉診的基層診所？▾
至健保署官網查詢「健保特約基層院所」名單，或詢問住家附近衛生所；多數基層診所都熟悉低收入戶轉診流程。
Q12低收入戶 vs 中低收入戶看病補助差在哪？▾
本條（健保法 49）僅適用低收入戶（社救法第 4 條），中低收入戶（社救法第 4-1 條）非本條補助對象，但部分縣市另有地方補助。
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| 情境 | 部分負擔 | 補助來源 | 依據條文 |
|---|---|---|---|
| 一般民眾門診 | 依分級收取（基層 50 元 / 區域醫院 240 元 / 醫學中心 420 元） | 病人自付 | 健保法第 43 條 |
| 低收入戶 + 依規定轉診門診 | 免 | 中央社政預算補助 | 健保法第 49 條本文 |
| 低收入戶 + 未轉診至各級醫院門診 | 原則由病人自付 | 情況特殊者例外 | 健保法第 49 條但書 |
| 低收入戶 + 急診 | 免 | 中央社政預算補助（急診屬例外情況） | 健保法第 49 條但書例外 |
| 低收入戶 + 住院 | 免 | 中央社政預算補助 | 健保法第 49 條本文 + 第 47 條 |
| 中低收入戶 | 依比率收取（部分縣市另有地方補助） | 依各縣市社會救助自治法規 | 社會救助法第 4-1 條 |
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