全民健康保險法 第 75 條（藥品交易書面契約之簽訂）

因為各醫院跟藥廠議價能力和採購量不同，健保支付給醫院的藥費是統一的，但醫院向藥廠進貨的價格可能差很多，中間就是藥價差。全民健康保險法第75條要求超過公告金額的交易必須有書面契約，讓這些差異攤在陽光下。內行人提示：你真正該在意的不是有沒有藥價差，而是這個差有沒有被合理告知、有沒有反映在你的部分負擔裡。

舊約如果不符合全民健康保險法第75條第2項主管機關公告的應記載、不得記載事項，在健保署特約管理的框架下可能被要求補正甚至視為違約。建議拿出來一條一條比對範本，不合規就主動換新約。內行人提示：補正期間健保署通常給機會，但被稽核才補就變成有紀錄的瑕疵，主動換比被動換有利得多。

規定逾公告金額之藥品交易應簽書面契約，衛福部會同公平會訂範本，把藥廠與醫院間黑盒子透明化的核心條文。

醫療機構與藥商間關於保險藥品採購之條件、回饋金、折讓等全部以書面明定權利義務之契約。

藥價差是健保給付與實際進貨之差額，本身合法。違法的是不透明、用贊助名義包裝的交易條件。

保險藥品費用逾主管機關公告金額之交易都要簽，除罕見疾病用藥或主管機關公告特殊情事外。

下載衛福部會同公平會公告之應記載及不得記載事項，逐條對照簽署，所有回饋折讓條件入約。

金額門檻由衛福部依年度公告，落入規範的醫療機構與藥局數量逐年擴大。

健保署依特約管理規定處分，重者解除特約，全院健保業務停擺；連動可能觸發公平法與稅務責任。

主動依範本重簽，保留補正紀錄。被稽核後才補變成有瑕疵紀錄，處分輕重差很多。

健保第75條規範書面化透明化，公平法第20條規範實質競爭限制。同一行為可能兩條同時觸發。

本條但書免除書面契約義務，但仍受健保署特約管理、藥事法及罕病用藥採購規範約束。