全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第 71 條

藥品市場實際交易價格調查之方法如下： 一、甲調查 （一）調查品項：本標準支付藥品品項。 （二）調查對象：直接銷售給特約醫事服務機構之所有藥品供應商。 （三）調查內容：銷售保險特約醫事服務機構之藥品摘要資料，其內容包括：藥品代碼、藥品名稱、藥商代號、藥商名稱、申報期間、聯絡電話、傳真電話、藥商統一編號、聯絡地址、院所代號、藥品銷售量（應包含贈品量、藥品耗損，並扣除退貨數量）、銷售總金額（應包含營業稅，並扣除折讓金額及退貨金額）、銷售量合計及金額合計等。 （四）調查時程：按季申報，且於每季結束後第二個月二十日前，申報前一季各月份之藥品銷售資料。 二、乙調查 （一）調查品項：由保險人公告。 （二）調查對象：以醫療院所為調查對象，其中地區醫院以上全面普查，必要時，基層院所抽樣 1/10 調查。 （三）調查內容：調查對象在保險人指定期間之所有藥品銷售明細資料。包括藥商代號、藥商名稱、藥商統一編號、聯絡電話、許可執照字號、聯絡地址、申報資料年月、傳真電話、發票日期、院所代號、藥品代碼、包裝規格（單位）、藥品銷售量（應包含贈品量、藥品耗損，並扣除退貨數量）、售藥總金額（應包含營業稅，並扣除折讓金額及退貨金額）、發票號碼、發票註記等。 （四）調查時程：在保險人公告之申報期限內申報。 三、丙調查 （一）調查品項：價量異常之品項，如市場實際交易價格加權平均值高於健保支付價格之藥品。 （二）調查方式：由保險人前往藥品供應商與特約院所實地訪查。