勞工保險條例 第 52 條(事業單位之償還全部門診或住院診療費用)
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- 1.投保單位填具之門診就診單或住院申請書,不合保險給付、醫療給付、住院診療之規定,或虛偽不實或交非被保險人使用者,其全部診療費用應由投保單位負責償付。
- 2.特約醫療院、所對被保險人之診療不屬於醫療給付範圍者,其診療費用應由醫療院、所或被保險人自行負責。
白話與解析 AI 輔助整理,以原文為準
重點摘要勞保條例第 52 條規定,投保單位填具的就診單若不合給付規定、虛偽不實或交給非被保險人使用,全部診療費用由公司負責償付。
Q · 員工借勞保卡給家人看病,公司會被追討醫藥費嗎?
會。勞保條例 52 條把責任釘在投保單位
依勞工保險條例第 52 條,投保單位填具的就診單或住院申請書,若不合給付規定、虛偽不實,或交給非被保險人使用,全部診療費用由投保單位負責償付。法律不去追實際用卡的人,而是直接向公司求償,這是嚴格責任的設計,公司事後再去向實際詐領的員工追償。
深度解讀
公司同事帶著不是員工的家人「借用一下勞保」去看病,你在單據上順手簽了名。很多人以為自己只是做個人情,法律上這叫「投保單位協助詐領」。這條明確規定,只要門診單或住院申請書有不合保險給付規定、或虛偽不實、或交給非被保險人使用的情形,全部的診療費用由投保單位(也就是公司)負責償還。不是讓被害人去追回,是直接把責任釘在公司身上。同樣地,如果醫療院所對被保險人做的治療根本不在醫療給付範圍內,那筆錢不是健保或勞保出,是醫院或病人自己吞。這條是詐領鏈的閘門,關掉任何一端都能切斷整條鏈。實務上這條現在因為醫療給付大量轉到健保、職保法,適用空間變小,但相同的連帶責任邏輯在健保法、職保法都有配套,原理沒有消失過。
- 白話解讀與法律定性
- 思考脈絡與流程圖
- 12 則常見問答
- 易混概念對照
- 6 國規定對照
立法沿革 3 版
- 非名詞
本條有 3 段立法理由。
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原始資料來源:全國法規資料庫、立法院法學系統。AI 加值內容僅供理解輔助,法律效力以原文為準。