衛生行政 113 年醫務管理學與衛生法規與倫理研究考古題

病人安全是醫院管理的重要工作之一，根據《113～114 年度醫院、診所 醫療品質及病人安全工作目標》，請問九大目標為何？並請說明其執行 策略。（25 分）

達文西機械手臂執行外科手術，是先進的手術技術，但自費手術費用昂 貴。中央健康保險署公告機械手臂輔助手術擴增給付案，113 年9 月1 日起新增納入46 項手術，民眾自付特材差額就可使用，可減輕民眾負 擔，但仍是高價自費手術。請使用華盛頓大學四象限法（four box method） 分析如何建議民眾是否使用達文西手術才符合醫學倫理。（25 分）

人體研究法第2 條開宗明義宣示：「人體研究應尊重研究對象之自主權， 確保研究進行之風險與利益相平衡，對研究對象侵害最小，並兼顧研究 負擔與成果之公平分配，以保障研究對象之權益」，符合學者Beauchamp 及Childress 的生命醫學倫理四原則，這四原則是那四個？並請說明這四 個原則在醫學研究的應用內涵。（25 分）

醫療事故預防及爭議處理法已於113 年1 月1 日開始施行，本法規定醫 療機構就重大醫療事故，應分析其根本原因、提出改善方案，並通報主 管機關。請說明何謂根本原因分析（root cause analysis）及進行根本原因 分析的階段。（25 分）