醫事檢驗師 93 年一般臨床檢驗學及臨床生理學考古題

使用顯微鏡物鏡100 倍放大時，須在蓋玻片與物鏡間加入油的主要目的為： 使透過的光線減少 物鏡的孔徑值增加 使視野縮小 使工作距離加長

物鏡上標示160/0.17 之意義為： 顯微鏡全長為160 mm/載玻片厚度0.17 mm 物鏡放大倍率160 倍/物鏡孔徑值0.17 mm 物鏡至目鏡管長距離160 mm/蓋玻片厚度0.17 mm 顯微鏡高度160 mm/物鏡直徑0.17 cm

以下何者不是使用顯微鏡最好的方法？ 擦拭鏡頭時，由中心向外輕輕擦拭 不用時將高倍鏡頭轉至載物台中間 小心不要使鏡油接觸10 X，20 X 及40 X 物鏡 雙眼張開觀察

下列尿液檢體久置之後的變化，何者與細菌生長所導致者較無關？ 澄清度下降 氣味增加 pH 值增加 膽紅素減少

尿液檢體採集依照目的而有所不同，若要鑑別姿勢性蛋白尿最佳的檢體為： 隨意尿液檢體 早晨第一次尿液檢體 禁食後尿液檢體 三杯尿檢體

乳糜尿（chyluria）的主要形成原因是尿液中含以下何種物質？ 白血球 脂肪 淋巴液 顯影劑

尿液中微白蛋白尿（microalbuminuria）之測定，通常是分析白蛋白與下列何種成分之比值？ 肌酐酸（creatinine） 膽紅素（bilirubin） 球蛋白（globulin） 尿膽素原（urobilinogen）

利用試紙法測定尿液中的葡萄糖，試紙上包括以下何種酵素？ 葡萄糖移轉 （glucosyl transferase） 葡萄糖氧化 （glucose oxidase） 過氧化 （peroxidase） 9 關於尿液中酮體的測定以下何者正確？ sodium nitroprusside 可以和β-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid 及acetone 反應成紫色 sodium nitroprusside 僅可以和acetoacetic acid 反應成紫色 β-hydroxybutyric acid 是占有比例最低的酮體化合物 acetoacetic acid 是占有比例最高的酮體化合物 10 以下何種條件是最易造成尿試紙測定血尿時之偽陰性？ 尿液中存有大量維生素C 尿液pH＝6.5 尿液中含有微量蛋白質 尿液中存有葡萄糖 11 以下何種病原體可能出現在尿沉渣之顯微鏡觀察中？ 酵母菌 埃及血吸蟲 陰道滴蟲 以上皆是 12 區辨尿沉渣中紅血球與酵母菌時常採用的醋酸濃度為： 0.1% 2% 20% 33% 13 以顯微鏡檢視尿沉渣，以下何者正確： 5 個紅血球/µL，稱為血尿（hematuria） 50 個白血球/µL，稱為膿尿（pyuria） 變形上皮細胞（transitional epithelial cell）是最常見的上皮細胞 不可能出現精蟲 14 以下有關胱胺酸尿症的描述何者正確： 顯微鏡檢可見八邊形結晶 顯微鏡檢可見細針狀結晶 起源於對胱胺酸代謝之異常 起源於對胱胺酸再吸收之異常 15 使用硫汞-碘-甲醛直接抹片法檢查糞便中的寄生蟲，以下何者正確？ 對於保存滋養體效果不佳 固定後，另外再行特殊染色 對於蟲卵及幼蟲皆有保存效果 不適於原蟲囊體 16 續上題，碘的功能為： 染色 固定 沉澱 懸浮 17 使用離心浮游法濃縮糞便中的寄生蟲主要採用何種化學試劑？ 乙醚 甲醛 醋酸乙酯 硫酸鋅 18 以下何者可能是糞便呈黑色的原因？ 上消化道出血 服用鐵劑 服用鉍（bismuth）鹽 以上皆是 19 糞便Apt test 主要是偵測： 脂肪 血紅素A（HbA） 白血球 澱粉 20 血清與腦脊髓液中白蛋白的比值，正常值約為： 0.6 1.5 14 230 21 糞便呈灰白色的病人，和以下何種情況最為相關： 血尿 糞便中含大量的白血球 尿膽素原陰性 糞便中含寄生蟲卵 22 水樣狀的糞便檢體，與下列何項檢查較不相關？ 細菌培養 輪狀病毒免疫分析 白血球鏡檢 潛血反應 23 乾酪狀的痰液檢體較常見於以下何種疾病？ 肺結核 肺水腫 肺炎 氣喘 24 痰液檢體鏡檢時看到主細胞（mast cell）可能和以下何種疾病最相關？ 肺結核 肺水腫 肺炎 氣喘 25 痰液檢體鏡檢觀察到吞噬碳粒之細胞，其細胞類別最可能為： 巨噬細胞 嗜中性白血球細胞 漿細胞 上皮細胞 26 以下有關抗酸性染色法（acid-fast stain）染色觀察痰液檢體中的分枝桿菌（mycobacteria）以下何者正確？ 分枝桿菌呈藍綠色，背景呈紅色 Kinyoun 染色法必須加熱 檢出率達99.9%，可作為鑑別診斷之用 偽陰性之比率高，通常用為篩檢試驗 27 採檢腦脊髓液時，依序分成四管，標示為#1. #2. #3. #4 最適合的檢查類別何者為是？ #1，微生物檢查 #2，血清檢查 #3，細胞鏡檢檢查 #4，生化檢查 28 利用細胞離心（cytocentrifugation）法製備含腦脊髓液玻片，其最主要目的為： 稀釋檢體 濃縮檢體 作成檢體推片 作成檢體拉片 29 胸水檢查結果中，以下何者和嚴重細菌感染較相關？ 外觀混濁 白血球計數為50/µL 胸水／血清蛋白比例為0.4 紅血球計數為500/µL 30 以下何種物質之測定有助於判定是乳糜性積水？ 乳糖 乳酸脫氫 三酸甘油酯 澱粉 31 對於體腔液檢體外觀之判讀，以下何者正確？ 惡性腫瘤可能有均勻的血液分布其中 穿刺傷口出血應有均勻的血液分布其中 乳糜性體腔液呈混濁狀，低速離心後即呈透明 正常體腔液抽出後半小時內會凝固 32 類風濕疾病引發的心包膜積水，其pH 值最可能為： ＜7.0 7.0-8.0 8.0-9.0 9.0-10.0 33 抽取滑膜液前，常建議病患禁食6 小時的目的為何？ 較易採樣檢體 使血漿與滑膜液中的葡萄糖達到最佳平衡狀態 使病人情緒穩定 使滑膜液中蛋白含量下降 34 以下物質何者不存在於正常的滑膜液中： 纖維蛋白原（fibrinogen） 玻尿酸（hyaluronic acid） 尿酸（uric acid） 以上皆是 35 假性痛風常見的滑膜液中結晶為： 尿酸鈉結晶（MSU） 雙水焦磷酸鈣結晶（CPPD） 雙水草酸鈣結晶（Calcium oxalate dihydrate） 氫氧磷灰石結晶 36 上題之結晶以偏光顯微鏡觀察，當結晶的長軸與紅色補色鏡慢波平行時呈： 紅色 藍色 綠色 黃色 37 檢查滑膜液的黏度，以下敘述何者正確？ 黏絲試驗，正常約可拉長3-6 公分 黏絲試驗，正常應一滴滴向下滴落 黏蛋白凝固試驗，正常應呈現混濁狀 黏蛋白凝固試驗，正常應整體凝成膠狀 38 利用Markler 計數盤計算精蟲數目，以下敘述何者正確？ 精蟲已被固定液固定，方便計數 玻片會把精蟲蓋住，活動力下降 精蟲可呈正常活動狀態 精蟲可呈單一方向活動 39 續上題，某位男士的精液連續計算十小格，共得100 隻，其精蟲濃度應為： 100*106/mL 10*106/mL 100*106/µL 10*106/µL 40 上題中該男士的精蟲數目，根據WHO 建議的標準： 正常範圍 數目過少 數目過多 一定有生育能力 41 測定精蟲中果糖含量時，ZnSO4‧H2O 的主要功用為： 和果糖反應呈色 去掉蛋白 抑制果糖分解 調整pH 值 42 下列何種抗精子抗體最具臨床意義？ IgG IgM IgA IgE 43 精子構造上帶有許多溶解酵素的部位在： 尾部（tail） 頸部（neck） 頂部（acrosome） 濾泡（vacuole） 44 偵測羊水中甲型胎兒蛋白主要和以下何種疾病相關： 神經發育性 肝臟發育性 肺臟發育性 早產 45 懷孕試驗主要偵測之專一性抗原決定區位於： 人類絨毛膜性腺激素（hCG）之α 次單位 人類絨毛膜性腺激素（hCG）之β 次單位 濾泡促素（FSH）之α 次單位 濾泡促素（FSH）之β 次單位 46 以下何種情況易造成懷孕試驗呈偽陽性？ 蛋白尿 懷孕早期 喝了大量的水後採檢尿液 糖尿病患 47 利用組織處理自動裝置（tissue processor）處理外科病理檢體，各容器處理液之先後順序為何？ 福馬林溶液→水→二甲苯→酒精（濃度遞增）→石臘 福馬林溶液→水→二甲苯→酒精（濃度遞減）→石臘 福馬林溶液→水→酒精（濃度遞減）→二甲苯→石臘 福馬林溶液→水→酒精（濃度遞增）→二甲苯→石臘 48 下列有關冰凍切片（Frozen section）技術之敘述，何者不正確？ 冰凍切片比福馬林固定石臘包埋（formalin fixed paraffin embedded）製作之切片，前者切片不良率較高 操作冰凍切片機，儀器內部最適合之溫度為攝氏零下四十度 冰凍切片通常用於手術中病理諮詢（intra-operative pathology consultation） 冰凍機器之保養包括定期解凍 49 下列何種染色法是最常用之真菌類染色？ 過碘酸西佛氏（Peroidic Acid Schiff）染色 蘇丹黑（Sudan black B）染色 傑姆沙（Giemsa）染色 曼森氏三色（Masson trichrome）染色 50 下列對於曼森氏三色染色法（Masson trichrome）結果之敘述何者為正確？ 肌肉纖維染成黑色絲狀 膠質纖維染成藍色 角化層染成黑色 細胞核染成藍色 51 下列對於蘇木紫與伊紅染色法（Hematoxylin and Eosin stain）之敘述何者為正確？ 製作蘇木紫染液時需加入還原劑使蘇木紫產生染色性 梅爾氏（Mayer）蘇木紫染液與哈里氏（Harris）蘇木紫染液之不同，在於前者染色後不需以鹽酸分辨染色度 伊紅染色液成份含有鉀礬 切片染蘇木紫後不可水洗，立刻浸入伊紅染色液 52 下列有關組織切片固定液之敘述何者正確？ 10%之福馬林溶液（Formalin solution）所含的甲醛（formaldehyde）濃度為0.37% 常溫下10%福馬林溶液穿透並固定組織之速度為每分鐘一毫米 10%福馬林溶液放置過久會呈鹼性故需添加緩衝液 10%福馬林溶液在pH=3 的條件下比在pH=6 的條件下較容易與血色素相互作用形成福馬林色素 53 下列何種染色用於呈現類澱粉質（Amyloid）？ 剛果紅染色（Congo Red） 蘇丹黑（Sudan Black B）染色 俄色因（Orcein）染色 曼森氏三色（Masson trichrome）染色 54 新生兒腦脊髓液含量之正常體積約為： 10~60 mL 90~150 mL 150~300 mL 500 mL 55 某位病患進行試紙法尿液分析時，發現亞硝酸鹽為陰性，白血球酯 呈二價，且在顯微鏡下觀察到許多細 菌，你認為以下何者最可能發生？ 該病患不可能有泌尿道感染，因為亞硝酸鹽呈陰性 白血球酯 呈二價一定是和潛血有關 該病患因細菌性膀胱炎常頻尿 顯微鏡下觀察到的細菌應是污染而來 56 以下方法何者可以應用於測定顯微鏡下檢體的大小： 同一檢體中的紅血球 目鏡微米計 血球計數器 以上皆是 57 下列何種離子濃度，在人體細胞外液的濃度是低於其在細胞內液的濃度？ 鈉離子 氯離子 鈣離子 鉀離子 58 有關骨骼肌與平滑肌的肌節（Sarcomere），其性質不同之處在於下列何者？ 骨骼肌有actin 和myosin，平滑肌則無 骨骼肌有troponin，平滑肌則無 骨骼肌肌節需鈣離子參與使其縮短，平滑肌則無需鈣離子參與 以上皆是 59 運動神經元釋放何種傳導物質支配骨骼肌的收縮？ 正腎上腺素（Norepinephrine） 多巴胺（Dopamine） 乙醯膽鹼（Acetylcholine） 腎上腺素（Epinephrine） 60 肉毒桿菌素之所以能用來消除動態紋，乃因其作用機制為下列何者之故？ 促進局部肌肉收縮使緊繃 阻斷神經傳導物質的釋放，使局部肌肉無法收縮 阻斷神經傳導受器的接收，使局部肌肉無法收縮 以上皆非 61 骨骼肌使用下列何種養分為主要能量來源，比較容易疲勞？ 葡萄糖 胺基酸 脂肪酸 肌磷酸 62 根據下列數據判斷，何種血管血流速度最快？ 血管入口端50 mmHg；出口端20 mmHg；血管管徑：1 mm 入口端壓力：50 mmHg；出口端壓力：20 mmHg；血管管徑：2 mm 入口端80 mmHg；出口端70 mmHg；血管管徑：2 mm 入口端120 mmHg；出口端100 mmHg；血管管徑：2 mm 63 當收縮壓為140 mmHg，舒張壓為110 mmHg，請問平均動脈壓（mean arterial pressure）為： 110 mmHg 120 mmHg 125 mmHg 130 mmHg 64 吃飽飯後，人體內會發生下列何種反應？ 昇醣激素分泌增加 胰導素分泌增加 促進醣解作用 促進葡萄糖進入肌肉細胞內 65 有關心肌特性之敘述何者為非？ 絕對不反應期（absolute refractory period）長，不容易發生強直（Tetanus）現象 肌肉收縮時鈣離子唯一來源為肌漿質網 肌細胞之興奮性及傳導性受自主神經調控 細胞間具Gap junction，具有合體性（Syncytium） 66 會導致血紅素和O2 親和力增加，O2 不易釋出的情況為： 血中二氧化碳分壓（PaCO2）增加 溫度降低 運動時 pH 降低 67 若某人之呼吸頻率為每分鐘18 次，潮氣容積為 500 mL，無效腔之大小為150 mL，則其肺泡通氣量之大小 為多少（mL/min）？ 500 2700 6300 9000 68 根據Bohr effect 的理論，下列何者為真？ 二氧化碳分壓的上升，會促使氧氣與血紅素的解離 二氧化碳分壓的下降，會促使氧氣與血紅素的解離 氧分壓的上升，會促使二氧化碳與血紅素的解離 氧分壓的下降，會促使二氧化碳與血紅素的解離 69 下列何者的滲透壓，對人體細胞而言屬於高張溶液（hypertonic solution）？ 150 mM glucose 200 mM NaCl 150 mM NaCl 200 mM glucose 70 自體免疫功能異常所導致的重肌無力症，主要是因為下列何者遭到免疫系統攻擊所致？ Na+ channel Myosin Acetylcholine Receptor Acetylcholinesterase 71 下列何種sensory receptor 不是mechanoreceptor？ 視網膜（Retina） 前庭器（Vestibular apparatus） 感壓受器（Baroreceptor） 肌梭（muscle spindle） 72 下列何者為自主神經系統異常的典型症狀？ 體表感覺遲鈍 膝反射過大 記憶力減退 蹲下後站起時，血壓驟降 73 有關Electroencephalogram（EEG）的敘述，何者最正確？ 為測量cerebral cortex neuron 所發生的Action potential 覺醒且張開眼睛時，EEG 呈現較慢的alpha wave 覺醒且閉眼時，EEG 呈現較慢的alpha wave 睡眠時，因為大腦沒有活動，所以測不到EEG 74 左腳踩到釘子，痛得迅速回縮，但是右腳會發生以下何種反應？此反應由何種神經網路所引發？ 回縮；脊髓的stretch reflex 伸直；腦幹的平衡反射 伸直；脊髓的crossed extensor reflex 伸直；motor command from primary motor cortex 75 下列何者最有可能是導因於阻塞型肺功能異常？ 潮氣容積過低 FEV1/FVC 過低 肺活量過低 FVC 過低 76 下列有關胃酸分泌之機轉何者為誤？ 副交感神經可直接刺激胃壁細胞分泌胃酸 Histamine 可促進胃酸分泌 Somatostatin 可刺激胃壁細胞分泌胃酸 Proton pump inhibitor 可抑制胃酸分泌 77 下列何者為測定腎絲球過濾率（GFR）最準確的物質？ 白蛋白（Albumin） 尿素（Urea） 菊糖（Inulin） 鉀離子（Potassium） 78 請問心電圖（ECG）中代表心房去極化開始至心室去極化開始的傳導時間為何？ QRS duration ST segment QT interval PR interval 79 交感興奮時血糖會升高，下列何者為主要原因之一？ 胰島素分泌降低 肝醣合成變快 小腸蠕動減慢 心率變快 80 有關心電圖中QRS wave 到T wave 之間的時間過長（Long-QT syndrome）的原因，何者最正確？ Purkinje fiber 傳導變慢 心室去極化過慢 心室再極化過慢 AV node 傳導受阻