醫事檢驗師 93 年微生物學及臨床微生物學考古題

下列何者與革蘭氏陰性菌細胞之通透性有關，可以限制很多藥物進入細菌細胞內？ capsular carbohydrate lipopolysaccharide peptidoglycan outer membrane and porin protein

下列何者可作為細菌分類鑑定的標準？ 5.8 S rRNA 序列 16 S rRNA 序列 18 S rRNA 序列 5.8 S rRNA 與28 S rRNA 之間的內轉錄區（ITS）之序列

下列何者與病原菌黏附於宿主組織的作用相關性最小？ flagella fimbriae or pili lipoteichoic acid slime or capsule

下列何者為氣態滅菌劑，能殺死所有微生物，包括細菌芽孢？ 70%alcohol 2%glutaraldehyde phenolic compounds ethylene oxide

下列有關細菌之A-B type toxins 的敘述，何者不正確？ 其本質為蛋白質，由A 和B 兩種次單位組成 B 次單位負責結合到宿主細胞接受器上， A 次單位進入細胞內發揮其毒性效應 其基因可能位於染色體或噬菌體或質體上 各種A-B type toxins 均會造成宿主細胞死亡

下列何者是生物安全操作箱（laminar flow）用於過濾污染空氣的配備？ nitrocellulose acetate filter glass fiber filter HEPA（high efficiency particulate air）filter nylon fiber filter

下列有關細菌毒素的敘述，何者正確？ 外毒素為革蘭氏陰性細菌死亡時所釋出 外毒素本質為蛋白質，其作用的目標細胞有組織專一性 內毒素毒性主要在多醣體，可引起宿主發燒，血管內凝血等現象 內毒素可加福馬林做成類毒素

若要以最少項的生化試驗來鑑定A, B, D 群鏈球菌及腸球菌時，省略下列何項最恰當？ bile esculin agar CAMP test PYR test 6.5%NaCl 耐受試驗 9 操作分枝桿菌之catalase test 時，宜用何種試劑？ 3% H2O2 15% H2O2 30% H2O2 30% H2O2 和10% Tween 80 等量相加 10 下列何者是Mycobacterium tuberculosis 具有之特性？ niacin accumulation（－） nitrate reduction（＋） pigmentation（＋） 68℃ catalase（＋） 11 Staphylococcus aureus 被用於coagglutination test 是利用其細胞壁何種物質之特性？ bound coagulase protein A teichoic acid capsule 12 下列何項試驗無法區別肺炎雙球菌與其他草綠色鏈球菌？ optochin 感受性試驗 bile solubility test bile esculin agar quellung reaction 13 從病人糞便分離一菌株，生化試驗鑑定為Shigella species，但做血清分群分型均無法產生凝集現象， 請問該如何處理？ 視為正常菌群 加福馬林固定菌體後，再以群特異性抗血清重做凝集試驗 接種半固體培養基，次培養後再重做凝集試驗 以生理食鹽水懸菌後，經100℃加熱10 分鐘後，再重覆操作凝集試驗 14 食品或糞便檢體經熱休克（heat shock）或乙醇處理後再做培養，目的是偵測何種菌與食物中毒之關係？ Listeria monocytogenes Vibrio parahaemolyticus Bacillus cereus Clostridium perfringens 15 下列腸內菌中何者具有phenylalanine deaminase 及強的urease 活性？ Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis 16 Salmonella typhi 之何種特性是與其他大多數的Salmonella species 相同的？ 發酵glucose 不產氣 citrate（－） 在TSI 只產生少量H2S indole（－） 17 下列何種培養基可用於區別細菌對糖類利用的方式為氧化或發酵或無糖解能力？ O/glucose agar plate Hugh-Leifson O/F medium MR/VP broth triple sugar iron agar 18 下列何者不適合用於分離Bordetella pertussis？ sheep blood agar Bordet-Gengou medium Regan-Lowe medium BCYEα agar 19 下列Helicobacter pylori 之毒力因子中何者具有促成中和微環境胃酸的功能？ catalase mucinase superoxide dismutase urease 20 下列試驗何者通常不用在GNF（glucose non-fermentative Gram-negative bacilli）的鑑定上？ MR/VP test indole test nitrate reduction test decarboxylase test 21 下列何者不適用於診斷旅行腹瀉患者是否感染了腸產毒性E. coli（ETEC）？ 細胞培養法 latex agglutination（VET-RPLA） DNA probe sorbitol MacConkey agar 22 下列試驗何者可區別Pseudomonas fluorescens 與Pseudomonas putida？ 42℃生長能力 偵測是否產生pyocyanin 偵測是否產生pyoverdin gelatin hydrolysis test 23 下列何項試驗無法區分Vibrio cholerae 之classic 與El Tor 生物型？ string test modified CAMP test VP test 50 U polymyxin B susceptibility test 24 下列有關不常見的G（-）桿菌HACEK group 之敘述，何者不正確？ 人類口咽及尿殖道正常菌群，可能引起亞急性心內膜炎、牙周病等 生長緩慢，較高濃度的CO2 為生長所需或CO2 可促進生長 能生長於BAP 及chocolate agar，但不能在MacConkey agar 上生長 生長需要V 因子，CEK 三種菌均為catalase (＋)，oxidase (－) 25 鑑定Neisseria sp.所用的傳統糖類利用試驗宜用何種agar base 及何種培養環境？ cystine trypticase agar; 35℃ CO2 培養箱 cystine trypticase agar; 35℃一般大氣培養箱 yeast nitrogen base agar; 35℃ CO2 培養箱 yeast nitrogen base agar; 35℃一般大氣培養箱 26 下列有關Legionella pneumophila 之敘述，何者不正確？ 生長需要cysteine 及鐵離子 catalase 及oxidase 均為弱陽性，且能水解hippurate 兼性胞內寄生，在水中可與原蟲類共生 比呼吸道正常菌群較不耐酸（pH 2. 2）及高溫（60℃ 2 min）處理 27 診斷Helicobacter pylori 感染所用的CLO-test 是一種什麼試驗？ catalase test oxidase test urease test mucinase test 28 下列有關Chryseobacterium meningosepticum 之特性，何者不正確？ 可引起新生兒腦膜炎敗血症 有運動性 可產生黃色色素 oxidase (＋)，indole (＋) 29 Aeromonas hydrophilia 在EMB 上所形成的菌落可能與E. coli 相似，下列何者可區分？ oxidase test 運動性 溶血性 indole test 30 下列有關MR/VP test 之敘述，何者正確？ 傳統的MR test 培養48 小時才能判讀，加methyl red 試劑，呈紅色者為陽性 MR test 陽性表示發酵glucose 產生混合酸，pH 5.4 以上 VP test 培養24 小時即可判讀，先加40% KOH，再加α-naphthol VP test 陽性表示glucose 代謝產物中沒有acetoin 31 下列有關Haemophilus influenzae 特性之敘述，何者不正確？ 生長需X-factor 及V-factor porphyrin test 陽性 不能在sheep blood agar 生長，不具溶血性 依莢膜抗原分型，b 型是幼兒腦膜炎常見的致病原 32 細菌在LIA（lysine iron agar）隔夜培養後，呈K/K 的反應，表示該菌具有下列何種特性？ lysine deaminase lysine decarboxylase glucose non-fermentation glucose oxidation 33 下列何者是EMB, MacConkey, XLD, HE agar 共同的特性？ 含bile salt 含glucose 含lactose 含sucrose 34 下列何者為厭氧操作培養箱之生物性品管常用的菌株？ Bacteroides fragilis Clostridium novyi type B Clostridium histolyticum Propionibacterium acnes 35 下列何者不是鑑定Clostridium perfringens 主要的依據？ double zone hemolysis lecithinase（+） terminal spore reverse CAMP test（+） 36 利用presumpto plate I 四分格培養基鑑定厭氧菌時，catalase test 最好在下列那一小格中進行？ LD-EYA agar LD agar LD-bile agar LD-esculin agar 37 Chlamydia trachomatis 在宿主細胞內形成的包涵體，可用Lugol 碘液染成棕色是因其含何種成分？ 葡萄糖（glucose） 澱粉（starch） 肝糖（glycogen） 脂蛋白（lipoprotein） 38 披衣菌（Chlamydia）細胞壁上的抗原何者具有種及型專一性（species and type-specificity），可應用 於免疫螢光分析法？ 外膜蛋白質 脂質A 特異性多醣體 脂多醣體 39 下列何者最適合用於從生殖道檢體分離Chlamydia trachomatis？ McCoy cells Shapard’s A8 agar New York City agar SP-4 di-phasic medium 40 生殖道檢體在U agar 形成有紅色暈環的小菌落，次培養到Shepard's A7 agar 則形成很小的暗棕色菌 落，此菌最可能為？ Gardnerella vaginalis Neisseria gonorrhoeae Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum 41 下列有關methicillin resistant Staphylococcus aureus（MRSA）偵測方法之敘述，何者正確？ 若cefotaxime 對MRSA 菌株產生的抑制圈在敏感範圍，應報告為有感受性 以oxacillin agar screen 偵測時，MHA 培養基需加4% NaCl 及6 µg/mL oxacillin 以紙錠擴散法偵測時，MHA 需加2% NaCl 以肉湯稀釋法偵測時，宜用Mueller-Hinton broth 加4% NaCl 42 下列何項試驗可替代Nagler test 用於假設性鑑定Clostridium perfringens？ superoxyl test reverse CAMP test inhibitory CAMP test hippurate hydrolysis test 43 下列藥敏試驗方法與培養基之組合，何者適用於厭氧菌？ disk diffusion，Mueller-Hinton agar disk diffusion，Brucella blood agar agar dilution，Brucella blood agar broth dilution，Mueller-Hinton broth 44 有關Haemophilus influenzae 藥敏試驗之敘述，何者不正確？ 使用培養基為chocolate agar β-lactamase 陽性者對ampicillin 具抗性 β-lactamase 陰性但ampicillin 抗性之菌株（BLNAR），需視為對ampicillin/sulbactam 具抗性 35℃ 5% CO2 培養16-18 小時後判讀 45 抗結核病藥物isoniazid（INH）主要是抑制分枝桿菌何種成分之合成？ DNA mRNA protein mycolic acid 46 細菌DNA gyrase 或topoisomerase II 之突變會造成對那一類藥物產生抗藥性？ aminoglycosides quinolones macrolides tetracyclines 47 依生物安全等級（BSL）之分類，處理高傳染性、會經氣霧（aerosol）傳染之病原如結核菌、布魯氏 菌等，應具備何種等級之設備及防護措施？ BSL-1 BSL-2 BSL-3 BSL-4 48 泌尿道系統之院內感染最常見的病原菌是？ Candida albicans E. coli Staphylococcus saprophyticus Chlamydia trachomatis 49 下列腦膜炎之病原中，何者目前尚無法以凝集法偵測腦脊髓液中的細菌抗原來做快速診斷？ Streptococcus agalactiae Haemophilus influenzae type b Listeria monocytogenes Streptococcus pneumoniae 50 下列何者具有透明菌絲、卵圓形小分生孢子（microconidia）及鐮刀狀或香蕉形大分生孢子 （macroconidia）？ Paecilomyces species Scopulariopsis species Aspergillus terreus Fusarium species 51 下列何者常被用於染色觀察檢體中的真菌構造？ auramine O，rhodamine B carbolfuchsin，methylene blue calcofluor white，10% KOH acridine orange，K2MnO4 52 下列何者可形成連續性關節孢子（arthroconidia）及真菌絲，但無芽生孢子（blastoconidia）或假菌絲 ，其關節孢子有corner germination 現象？ Blastoschizomyces capitatus Coccidioides immitis Geotrichum candidum Trichosporon beigelii 53 若腹瀉檢體呈米湯樣（rice water），則欲分離其病原菌時，宜接種在下列何種培養基？ campy-BAP sorbitol MacConkey agar XLD agar thiosulfate citrate bile sucrose agar 54 下列那一種培養基可促進紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）產生色素？ trypticase soy agar sheep blood agar corn meal dextrose agar yeast nitrogen base agar 55 要從血液中分離真菌時，最適合的培養基為？ thioglycollate broth biphasic brain heart infusion agar and broth sabouraud’s dextrose broth trypticase soy broth 56 下列有關增菌培養基或運送培養基與所欲分離病原菌之組合，何者不正確？ alkaline peptone water: Vibrio species 之運送及增菌 Regan-Lowe semisolid medium: Bordetella pertussis 之運送及增菌 buffer glycerol saline: Campylobacter 之運送 GN broth: Salmonella 及Shigella 之增菌 57 要從有綠膿桿菌污染的痰檢體分離結核菌時，何種溶痰去污劑效果較佳？ trisodium phosphate (TSP)-zephiran 5% oxalic acid N-acetyl-L-cysteine 加2% NaOH dithiothreitol 加 2% NaOH 58 下列何者屬於dematiaceous fungi，而且是chromoblastomycosis 常見的病原體？ Fonsecaea pedrosoi Aspergillus niger Sporothrix schenckii Piedraia hortae 59 下列何者不能用於測定Cryptococcus neoformans 產phenol oxidase 之特性？ sabouraud dextrose agar（SDA） caffeic acid agar niger seed agar dopa medium 60 下列有關Penicillium marneffei 之特性，何者不正確？ 可引起免疫不全患者之深部性黴菌病 接種Sabouraud dextrose agar 室溫培養，可產生水溶性紅色色素 在宿主組織中以酵母菌型存在，並可見行出芽繁殖（budding） 室溫培養時具有快速生長之透明黴菌特徵 61 快速生長，菌落如棉花糖，鏡檢可見不分隔寬廣菌絲、圓形孢子囊、孢子囊柄（sporangiophore）正 下方有發達的假根（rhizoid），此菌應為下列何者？ Absidia Mucor Rhizopus Rhizomucor 62 nitrate reduction test 加試劑後不變色，加鋅粉仍不變色，下列敘述何者不正確？ 此試驗結果為陰性 硝酸鹽已被還原為亞硝酸鹽以外的產物如氮氣 培養基中已無硝酸鹽 培養基中已無亞硝酸鹽 63 下列有關 indole test 之敘述，何者正確？ 腸內菌之試驗通常使用Ehrlich’s indole reagent 葡萄糖非發酵菌之試驗通常使用Kovacs indole reagent 厭氧菌宜用p-dimethyl-aminocinnamaldehyde 為試劑，陽性在30 秒內呈藍色或藍綠 使用Kovacs indole reagent 之前需先加xylene 萃取indole 64 細菌要能快速發酵乳糖，必須具備下列那些酵素？ β-galactosidase lactose permease β-lactamase β-glucosidase 65 有關esculin 水解試驗，下列何者代表陽性反應？ 菌落周圍培養基變棕黑色 菌落周圍培養基變黃色 菌落周圍培養基在長波UV 燈下有鮮藍色螢光 菌落中心呈黑色 66 下列有關citrate agar 之敘述，何項不正確？ 含bromthymol blue 為酸鹼指示劑 含protein 為氮源 只能接種微量接種原 陽性反應可使培養基變藍，或雖不變藍色，但可見明顯長菌現象 67 DNA agar 內含有toluidine blue，則DNase 陽性菌株會使培養基變成何種顏色？ 無色 紅色 綠色 黃色 68 下列何項敘述與CAMP test 之反應無關或不正確？ 金黃色葡萄球菌之β-lysin 宜使用綿羊血BAP 宜培養於厭氧箱低氧壓環境 B 群鏈球菌胞外蛋白質CAMP factor 69 下列何者為厭氧操作培養箱中常用的無氧指示劑？ phenol red methylene blue methyl red neutral red 70 有多種菌可在S. aureus 菌落周圍產生衛星現象（satellite phenomenon），下列何者例外？ Granulicatella sp. Abiotrophia sp. H. influenzae Haemophilus aphrophilus 71 stool culture 接種的培養基與所欲分離病原菌之組合，何者不正確？ modified Skirrow’s media: Campylobacter jejuni cycloserine cefoxitin egg yolk fructose agar: Clostridium difficile bismuth sulfite agar: Shigella species blood agar: 評估Staphylococcus aureus 及yeast 的數量 72 不具運動性且緩慢發酵乳糖之E. coli 很容易與Shigella species 混淆，下列何者可區分？ urease test acetate utilization test VP test phenylalanine deaminase test 73 下列何種菌會在CIN（cefsulodin-irgasan-novobiocin）agar 上形成牛眼樣菌落（bull's eye）？ Salmonella typhi Shigella dysenteriae Yersinia enterocolitica Campylobacter jejuni 74 下列何者不是初步鑑定Stenotrophomonas maltophilia 之依據？ 氧化 陽性 lysine decarboxylase 陽性 快速氧化maltose 產酸 MacConkey agar 上生長良好 75 下列何項試驗可區別Acinetobacter baumannii 與Acinetobacter lwoffii？ 氧化glucose 產酸 penicillin 抗性 oxidase test motility test 76 當一種革蘭氏陰性菌形狀難以判定是Neisseria 或Moraxella sp.（M. catarrhalis 以外的）時，下列何 種方法可幫助區別？ catalase test oxidase test string test 取penicillin disk 抑制區周圍之生長菌來染色觀察其形態 77 Listeria monocytogenes 有些特性與Streptococcus agalactiae 相似，也有些特性與Enterococcus sp.相似 ，下列何者可以將前者與後兩者區分？ catalase test motility at 37℃ 10℃ growth 溶血型 78 Corynebacterium jeikeium（JK 群）之特性何者正確？ Gram (+) 短桿狀，有弱抗酸性 catalase (-), oxidase (+) 在BAP 不能生長，在chocolate agar 可形成發亮有金屬光澤之菌落 具嗜脂性，培養基添加Tween 80 可幫助其生長 79 金黃色葡萄球菌所產生之那一種溶血素為"熱-冷"溶血素（hot-cold hemolysin），與血球在35℃作用 後，再放到低溫（4℃）才能充份發揮溶血功效？ α-hemolysin β-hemolysin γ-hemolysin δ-hemolysin 80 以bacitracin 感受性試驗鑑定A 群鏈球菌時，一些C, F, G 群鏈球菌也可能呈現感受性，同時操作何 種藥物之感受性試驗可以提高鑑定的特異性？ sulfamethoxazole-trimethoprim（SxT） novobiocin furazolidone optochin