醫事檢驗師 93 年臨床微生物學考古題

一種菌在LIA（lysine iron agar）隔夜培養後，呈R/A 的反應，表示該菌具有下列何種特性？ lysine deaminase lysine decarboxylase glucose fermentation lactose fermentation

下列有關ONPG test 之敘述何者正確？ 用於測定細菌產生β-galactosidase 的能力 用於測定細菌產生lactose permease 的能力 可同時測定細菌產生lactose permease 及β-galactosidase 的能力 ONPG test 陽性代表細菌具有快速發酵乳糖的能力

下列有關ESBL（extended-spectrum β-lactamase）之敘述何者不正確？ 屬於class A cephalosporinase，為質體基因產物 此類酵素可分解所有的β-lactams 類藥物，包括imipenem 有些菌株可產生ESBL，卻無法以常規藥敏試驗偵測出來 其活性可被clavulanate 所抑制

引起progressive multifocal leukoencephalopathy 的病毒是： JC virus BK virus 麻疹病毒（measles virus） 人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus）第十六型

臨床上GLC（gas-liquid chromatography）最常用來分析厭氧菌之何種產物？ 內毒素 外毒素的分子大小 細胞壁的長鏈脂肪酸組成 醣類發酵及胺基酸分解產生的揮發性脂肪酸和非揮發性有機酸

糞便中發現一種桶狀蟲卵，長約50—54μm，兩端具有突起的極塞（polar plug），請問此應為何種寄生蟲之蟲卵？ Strongyloides stercoralis Trichuris trichiura Enterobius vermicularis Ascaris lumbricoides

進行Mycobacterium tuberculosis 的培養，必須符合生物安全等級（biosafety level, BSL）第幾級病原所需之實驗室設施 及安全操作步驟？ BSL-1 BSL-2 BSL-3 BSL-4

下列何種方法最適合用來測定檢體中特定病原體DNA 的含量？ Real-time PCR Reverse transcription PCR（RT-PCR） Ligase chain reaction（LCR） Nested PCR 9 下列有關Hippurate test 之特性何者不對？ 此試驗主要測定細菌是否具有hippuricase Hippurate 水解產物glycine 可與ninhydrin 試劑作用而產生深紫色產物 Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes 均呈陽性反應 用添加胺基酸之hippurate 溶液來進行試驗，可以提高靈敏度 10 有些細菌對某類藥物具內在抗藥性（intrinsic resistance），不需操作常規藥敏試驗，下列何者是必需要做的？ Anaerobes 對aminoglycosides Gram-negative bacteria 對vancomycin Pseudomonas aeruginosa 對gentamicin Enterococcus 對cephalosporins 11 DNA agar 若含有methyl green，則DNase 陽性菌株會使菌落周圍培養基變成何種顏色？ 無色 紅色 綠色 黃色 12 關於腺病毒（adenovirus）的敘述下列何者錯誤？ 蛋白衣（protein coat）呈二十面體對稱 沒有包膜（envelope） 在細胞質複製核酸 複製時利用蛋白質當引子（protein priming） 13 下列何者通常不用於配製anaerobic blood agar？ CDC agar Trypticase soy agar Brucella agar Hemin, Vitamin K1 14 下列何種病毒顆粒中不含有RNA dependent RNA polymerase？ 輪狀病毒（rotavirus） 登革熱病毒（dengue virus） 副流行性感冒病毒（parainfluenza virus） 麻疹病毒（measles virus） 15 下列病原菌何者不適合使用冷增菌法？ 腸炎耶爾森氏桿菌（Yersinia enterocolitica） 單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes） 空腸曲桿菌（Campylobacter jejuni） 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae） 16 以DNA probe 或PCR 方法偵測Mycobacterium tuberculosis complex 時，常以下列何者為目標DNA？ Tn1546 Hsp60 IS6110 IS901 17 要以微小菌落檢查法（microcolony examination）提早偵測分枝桿菌時，宜使用何種分離培養基？ Middlebrook 7H11 plate Löwenstein-Jensen medium Petragnani medium American Thoracic Society medium 18 下列何種病毒能在人類雙套纖維母細胞（human diploid fibroblast）中生長，但不能在primary monkey kidney cell 及 HEp-2 cell 中生長？ 腺病毒（adenovirus） 腸病毒（enterovirus） 單純 疹病毒第一型（herpes simplex virus type 1） 巨細胞病毒（cytomegalovirus） 19 下列有關日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）之敘述何項不正確？ 成蟲主要寄生於人的腸系膜靜脈叢 實驗室診斷主要是取糞便檢體以濃縮法檢查蟲卵 蟲卵呈球狀到卵圓形，具有很大很明顯的側刺及卵蓋 其感染型為尾動幼蟲（cercariae），可鑽入皮膚而造成人類感染 20 Corynebacterium diphtheriae 的分離培養基中何者最有利於其異染顆粒（metachromatic granules）的形成？ Sheep blood agar Tinsdale’s medium Loeffler’s serum medium Cystine tellurite blood agar 21 皮膚病灶檢體做分枝桿菌培養時，宜加種一套培養基放在25—30℃培養，主要為分離何種菌？ M. marinum M. ulcerans M. avium complex M. chelonae M. fortuitum M. bovis 22 下列何種病毒在複製過程中會經過前病毒（provirus）的階段？ 人類免疫不全病毒第一型（Human immunodeficiency virus type 1） 單純 疹病毒第一型（herpes simplex virus type 1） B 型肝炎病毒（hepatitis B virus） A 型流行性感冒病毒（influenza A virus） 23 Plesiomonas shigelloides 可能與Shigella grouping antisera 產生交叉反應而被誤為Shigella，試問下列何項試驗可加以鑑別？ 在TSI 的反應 Urease test V-P test Oxidase test 24 下列何項試驗可用於鑑別Staphylococcus 與Micrococcus 兩個菌屬？ Catalase test 及Oxidase test Gram stain morphology 及Coagulase test 0.04 unit bacitracin susceptibility test 及TSA-glucose w/phenol red 之接種 Novobiocin susceptibility test 及Optochin 抗性試驗 25 下列何種病毒非經蚊蟲叮咬途徑傳染人體？ 漢灘病毒（Hantaan virus） 登革熱病毒（dengue virus） 黃熱病病毒（yellow fever virus） 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus） 26 下列有關coagulase test 之敘述何者正確？ 新鮮的人類血漿為最理想試劑 血漿若用sodium citrate 為抗凝劑，citrate (+)之菌株可能呈偽陽性反應 玻片法主要是測定釋出胞外的free coagulase 試管法要培養足24 小時後才判讀，結果才會正確 27 當傷寒流行期間，要從很多人的糞便中篩檢病原菌時，宜使用下列何種高選擇性培養基？ EMB agar XLD agar Bismuth sulfite agar Phenylethyl alcohol（PEA）agar 28 medusa head）菌落？ Sheep blood agar Phenylethyl alcohol（PEA）agar MacConkey agar XLD agar 29 糞便檢體接種Sorbitol MacConkey agar，培養出無色菌落，生化鑑定為E. coli，請問接下來如何做最恰當？ 不需進一步試驗，只要報告為正常菌群即可 從該菌之液態培養液中偵測是否含不耐熱及耐熱腸毒素（LT 及ST） 以E. coli O157 抗血清及H7 抗血清進行凝集試驗 做Sereny test 測定是否為腸侵襲性大腸桿菌 30 診斷早期急性C 型肝炎可用下列何種方法？ 細胞培養 reverse transcriptase PCR（RT-PCR） 偵測anti-HCV 偵測reverse transcriptase 31 欲從腹瀉病人糞便檢體分離Campylobacter jejuni 時，下列運送培養基、分離培養基及培養環境之組合何者最適當？ Buffer glycerol saline；XLD, EMB；35℃一般培養箱 Buffer glycerol saline；modified Skirrow medium；35℃微氧環境（5% O2, 10% CO2, 85% N2） Cary-Blair transport medium；sheep blood agar, chocolate agar；35℃厭氧培養箱 Cary-Blair transport medium；Campy-BAP；42℃微氧環境 32 E. coli 在Hektoen enteric agar（HE agar）產生橘色或橙紅色菌落，是培養基中何種成分造成的？ Acid fuchsin and thymol blue Phenol red Neutral red Yeast extract 33 生殖道檢體在一般的BAP 上形成不溶血的小點狀菌落，做Gram stain 卻看不到菌，選出可以證實有菌存在的染色方法 及其最可能為何種菌？ 用Dienes stain 染菌落；Mycoplasma hominis 重做抹片，用acridine orange stain 來染；Ureaplasma urealyticum 重做抹片，以lactophenol cotton blue 來染；Candida albicans 重做抹片，以modified Gram stain 來染；Gardnerella vaginalis 34 下列有關Vibrio cholerae 之敘述何者不正確？ 血清型O1, O139 主要經糞口途徑傳播，引起霍亂，很少侵入血流 耐鹼不耐酸，不具嗜鹽性 可在TCBS 上生長形成藍綠色菌落 最主要致病因子為霍亂毒素，是一種AB type 外毒素，可使腸上皮細胞水分電解質大量流失 35 若從病人糞便分離一菌株，生化試驗鑑定為Salmonella typhi，但血清分群時無法與任何一群的抗血清產生凝集現象， 請問該如何處理？ 以Vi 抗血清做凝集試驗，若呈陽性，則以生理食鹽水懸菌後，經100℃加熱10 分鐘後，再重覆以D 群及Vi 抗血清 做凝集試驗 加福馬林固定菌體鞭毛蛋白後，再以群特異性抗血清重做凝集試驗 接種半固體培養基，次培養後再重做凝集試驗 應視為非沙門菌 36 下列有關Entamoeba histolytica 之敘述何項不正確？ 可引起人類阿米巴性痢疾及器官膿瘍 腸道感染患者糞便中可能見到其營養體（trophozoite）及囊體（cyst），具有感染力的主要是囊體 成熟的囊體通常具有8 個核 與非病原性的E. dispar 最主要的區別是其營養體具有吞噬紅血球的現象 37 Moraxella species（M. catarrhalis 除外）與N. gonorrhoeae 一樣可在modified Thayer-Martin agar 上生長且菌落也相似，下 列方法何者可加以鑑別？ Catalase test Oxidase test Urease test Penicillin disk test，取抑制圈周圍生長菌做Gram stain，觀察菌體形態 38 CIN（cefsulodin-irgasan-novobiocin）agar 臨床上主要用於分離何種病原菌？ Salmonella sp. Shigella sp. Yersinia sp. Neisseria gonorrhoeae 39 下列方法何者無法用來診斷百日咳？ 取病人鼻咽拭子培養於sheep blood agar, chocolate agar 取病人鼻咽拭子培養於Bordet-Gengou medium 取病人鼻咽拭子培養於Regan-Lowe medium 取病人鼻咽拭子以PCR 方法偵測Bordetella pertussis 特定的DNA 片段 40 請選出δ-aminolevulinic acid-porphyrin test 常用於鑑定的菌及陽性代表之意義？ Haemophilus species；生長不需X 因子 Haemophilus species；生長需X 因子 Clostridium species；含cytochrome C Clostridium species；含lecithinase 41 RNA 病毒大多在細胞質中進行複製，但下列何者例外？ 副流行性感冒病毒（parainfluenza virus） 流行性感冒病毒（influenza virus） 小兒麻痺病毒（poliovirus） 輪狀病毒（rotavirus） 42 下列有關弓漿蟲（Toxoplasma gondii）之特性何者不正確？ 孕婦感染可能發生子宮內垂直傳染 貓為其終宿主，與貓接觸或吃未熟猪肉是人類感染的主要途徑 偵測胎兒血液中的抗弓漿蟲IgG 抗體，可作為先天性弓漿蟲病的產前診斷 羊水以PCR 方法偵測弓漿蟲特殊基因，可作為先天性感染的診斷 43 下列有關硝酸鹽還原試驗（nitrate reduction test）之敘述何者不正確？ 此試驗加試劑A 及試劑B 後不變色者，再加鋅粉仍不變色才是真正陰性反應 所用試劑為sulfanilic acid 及α-naphthylamine 此試驗所加試劑A 及試劑B，只能偵測亞硝酸鹽產物，不能偵測其他產物如氮氣 加試劑A 及試劑B 後呈紅色者為陽性 44 Salmonella species 培養在XLD agar 時，先形成黃色菌落，後來才變紅，此顯示該菌具有何種特性？ 發酵lactose，且有lysine decarboxylase 發酵sucrose，且有lysine deaminase 發酵xylose，且有lysine decarboxylase 發酵xylose，且有lysine deaminase 45 下列病毒與病毒接受器之配對何者是不正確的？ 流行性感冒病毒（influenza virus）；sialic acid EB 病毒（Epstein-Barr virus）；CD21 人類免疫不全病毒第一型（human immunodeficiency virus type 1）；CD4 人類免疫不全病毒第二型（human immunodeficiency virus type 2）；CD8 46 下列有關Autoclave 滅菌效果之生物學指標菌、滅菌後培養之溫度及其應有反應的組合，何項正確？ Bacillus stearothermophilus spores；55℃；不生長 Bacillus stearothermophilus spores；37℃；可生長 Bacillus subtilis spores；55℃；不生長 Bacillus subtilis spores；37℃；可生長 47 下列有關Nocardia sp.特性之敘述何者不正確？ 為嗜氧性革蘭氏陽性絲狀分枝桿菌 欲從有雜菌污染的檢體分離Nocardia sp.時，可採用paraffin medium 具弱抗酸性，進行carbolfuchsin 抗酸染色時宜用3 % 鹽酸酒精為脫色劑 可在selective BCYE agar, Sabouraud dextrose agar, L-J medium 等多種培養基中生長 48 欲培養Epstein-Barr 病毒應使用下列何種細胞？ cultured B lymphocyte HEp-2 cell HeLa cell C6/36 cell 49 Acid liability test 常用來區別腸病毒與下列何種病毒？ 小兒麻痺病毒（poliovirus） 杯狀病毒（calicivirus） 腺病毒（adenovirus） 鼻病毒（rhinovirus） 50 下列何種病毒之存在與否無法利用血球吸附試驗（hemadsorption）來進行偵測？ 流行性感冒病毒（influenza virus） 副流行性感冒病毒（parainfluenza virus） 呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus） 腮腺炎病毒（mumps virus） 51 下列引起胃腸炎（gastroenteritis）的病毒中，何者遺傳物質為分段雙股RNA？ 輪狀病毒（rotavirus） 杯狀病毒（calicivirus） 星狀病毒（astrovirus） 腺病毒（adenovirus） 52 下列關於肝炎病毒及其遺傳物質之敘述何者正確？ A 型肝炎病毒（hepatitis A virus）之遺傳物質為雙股RNA B 型肝炎病毒（hepatitis B virus）之遺傳物質為部分雙股環狀DNA C 型肝炎病毒（hepatitis C virus）之遺傳物質為負股RNA D 型肝炎病毒（hepatitis D virus）之遺傳物質為負股DNA 53 在下列何種培養基中Neisseria gonorrhoeae 無法生長，但N. meningitidis 可以生長？ Martin-Lewis medium New York City medium Sheep blood agar Chocolate agar 54 下列關於肝炎病毒的敘述何者錯誤？ A 型及E 型肝炎病毒經糞口途徑感染人類 D 型肝炎病毒顆粒帶有B 型肝炎病毒之表面抗原 A 型肝炎病毒分類上屬於黃病毒科（flaviviridae） C 型肝炎病毒可經輸血而傳染 55 感染性紅斑（erythema infectiosum；fifth disease）是因感染下列何種病毒引起的？ 小兒麻痺病毒（poliovirus） B19 病毒（parvovirus B19） 人類 疹病毒第六型（human herpesvirus 6） 水痘帶狀 疹病毒（varicella-zoster virus） 56 下列病毒中何者主要潛伏在T 淋巴球內？ EB 病毒（Epstein-Barr virus） 人類 疹病毒第六型（human herpesvirus 6） 單純 疹病毒第二型（herpes simplex virus type 2） 水痘帶狀 疹病毒（varicella-zoster virus） 57 下列何種寄生蟲之蟲卵具有卵蓋？ Taenia solium Schistosoma japonicum Taenia saginata Diphyllobothrium latum 58 下列有關phenylalanine deaminase test 之敘述何者正確？ 種菌後需加礦物油隔絕空氣，以利去胺 之作用 判讀時需加數滴10%FeCl3 試劑 陽性反應會產生鹼性產物使培養基變紫 E.coli 會呈陽性反應 59 關於病毒檢體之運送與保存，下列敘述何者為誤？ 短時間內可保存於4℃ 運送培養基內所含之蛋白質具穩定病毒之功能 收集檢體所用拭子（swab）的材質最好是calcium alginate 長時間保存檢體可保存於-70℃ 60 下列何種病毒是可能引起先天性感染之RNA 病毒？ B19 病毒（parvovirus B19） 巨細胞病毒（cytomegalovirus） 風疹病毒（rubella virus） 小兒麻痺病毒（poliovirus） 61 下列病毒何者之遺傳物質為單股正股RNA？ 桿狀病毒科（rhabdoviridae） 冠狀病毒科（coronaviridae） 正黏液病毒科（orthomyxoviridae） 副黏液病毒科（paramyxoviridae） 62 下列何種病毒之感染不會造成慢性感染？ A 型肝炎病毒（hepatitis A virus） B 型肝炎病毒（hepatitis B virus） C 型肝炎病毒（hepatitis C virus） D 型肝炎病毒（hepatitis D virus） 63 下列何種病毒較不可能由尿液檢體中被培養出來？ 麻疹病毒（measles virus） 巨細胞病毒（cytomegalovirus） 風疹病毒（rubella virus） 水痘帶狀 疹病毒（varicella-zoster virus） 64 在2003 年初新發現，會造成severe acute respiratory syndrome （SARS）的病毒，目前被證明是隸屬於： 正黏液病毒科（orthomyxoviridae） 冠狀病毒科（coronaviridae） 桿狀病毒科（rhabdoviridae） 線形病毒科（filoviridae） 65 下列有關Mucor species 特性之敘述何者不正確？ 菌絲較寬且通常不分隔 室溫培養可形成無性孢子（sporangiospore） 有發達的假根（rhizoid） 生長快速，菌落似棉花糖樣，通常見不到邊緣 66 有關Epidermophyton floccosum 之特性何者正確？ 菌落表面呈卡其色（土黃色），鏡檢可見到有隔菌絲及棒狀平滑大分生孢子 在Sabouraud dextrose agar 培養時可產生許多淚珠形小分生孢子 生長需要thiamine 及 inositol 易造成深部性黴菌病（deep-seated mycoses） 67 偵測pp65 病毒蛋白在白血球中的表現，可用於診斷下列何種病毒之感染？ 水痘帶狀 疹病毒（varicella-zoster virus） 天花病毒（smallpox virus） 巨細胞病毒（cytomegalovirus） 馬堡病毒（Marburg virus） 68 下列何種病毒對乙醚有抗性？ 依波拉病毒（Ebola virus） 杯狀病毒（calicivirus） 登革熱病毒（dengue virus） 狂犬病病毒（rabies virus） 69 下列何者可測定Cryptococcus neoformans 產生phenol oxidase 之能力？ Czapek’s agar Rice medium Niger seed agar Yeast nitrogen base agar 70 下列病毒感染中目前尚未有疫苗可供預防使用的是何者？ A 型肝炎病毒（hepatitis A virus） 登革熱病毒（dengue virus） 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus） 麻疹病毒（measles virus） 71 下列何者不是Aspergillus fumigatus 具有之特性？ Conidiophore 不分支，底部有foot cell 對45℃具有耐受性 Phialides 分布在囊泡（vesicle）上1/2 至2/3 的範圍（即conidia head 呈columnar shape） 長鏈分生孢子（conidia）表面粗糙，菌絲及孢子之色素使菌落表面呈黑色 72 下列有關Pneumocystis carinii 之敘述何項不正確？ 常造成AIDS 患者伺機性肺部感染 從其rRNA 基因層次分析，較似真菌而較不像原蟲 可以Brain-Heart Infusion agar 培養基來分離鑑定 可以methenamine silver stain 或calcofluor white 來染色觀察其囊體 73 下列有關slide（or microslide）culture 之敘述何項正確？ 緩慢生長之菌落，疑為Histoplasma capsulatum or Coccidioides immitis 者宜使用此法做鑑定 可以觀察到黴菌孢子與菌絲原來真正的連結狀態 經培養後，鏡檢時將培養皿蓋子拿掉後，直接在顯微鏡下觀察即可 可促進一些真菌之色素、假菌絲及厚膜孢子的形成 74 做酵母菌之醣類同化試驗（sugar assimilation）時，宜用何種培養基？ Yeast nitrogen base agar Yeast carbon base agar Sabouraud dextrose broth Sugar fermentation broth 75 下列有關中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）之敘述何者不正確？ 淡水螺螄（snail）為其第一中間宿主 蟲卵較牛羊肝吸蟲的蟲卵小，有卵蓋，在非卵蓋的一端有一小突起 成蟲寄生在膽道，從膽汁中檢查成蟲是主要的診斷方法，在糞便中不易找到蟲卵 人類常因吃了具有其囊體的淡水魚生魚片而遭受感染 76 下列何種寄生蟲感染無法以糞便之蟲卵檢查做診斷？ Enterobius vermicularis Trichinella spiralis Taenia saginata Ancylostoma duodenale 77 若一種革蘭氏陰性桿菌在TSI 的反應為A/A，而在KIA 則是K/A，由此可推斷該菌能發酵下列何種糖類？ glucose lactose maltose sucrose 78 利用西方墨點法（Western blot）來確認人類免疫不全病毒第一型（human immunodeficiency virus type 1）的感染，下列 何種抗體組合出現可以證實確有感染？ p24 及p31 之抗體 p18 及p24 之抗體 p24 及gp160 之抗體 p18 及gp160 之抗體 79 下列有關瘧疾的實驗室鑑別診斷方法之敘述何者正確？ 血液厚抹片染色鏡檢法適合當作初步篩檢，薄抹片則鑑別診斷效果較值得信賴 以酵素免疫分析法測血清抗體，對急性感染之診斷效果最好 重組DNA 探針無法用來診斷瘧疾 惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）感染的紅血球會變大，配子母細胞（gametocyte）呈圓形 80 下列有關廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）之敘述何者不正確？ 人類感染主要是因吃未煮熟的中間宿主如非洲大蝸牛、蛞蝓、淡水明蝦等 老鼠為其終宿主，成蟲寄生在其肺部 人類感染主要引起腦膜腦炎，腦脊髓液及周邊血液均出現明顯的單核球增多現象，具診斷價值 第三期幼蟲對人類具感染力，在人體通常無法發育為成蟲