醫事檢驗師 93 年臨床血清免疫學與臨床病毒學考古題

Streptococcus pyogenes 感染幾週後，抗鏈球菌溶血素O（streptolysin O）之抗體效價（titer）達到最高？ 1 天～1 週 2～3 週 4～6 週 7～8 週

嗜鹼性白血球（basophil）細胞膜上Fc 接受器與何種免疫球蛋白結合？ IgA IgE IgG IgM

下列何者是抗體與抗原解離系數Kd（dissociation constant）的性質？ 為「Ka」1 /2 , Ka = association constant 高親和度之抗體其Kd 約為10-11 mol/L，低親和度之抗體其Kd 可達10-4 至10-5 mol/L 代表抗體與抗原結合之k1（forward rate constant） 代表抗體與抗原結合之k2（reverse rate constant）

又稱為T 細胞生長因子（TCGF）的細胞激素為何？ IL-2 IL-4 IL-6 IL-8

由於微生物入侵而引起宿主專一性反應的adaptive immunity，具備以下何種特點與innate immunity 不同？ 抗原專一性及記憶性免疫反應 能吞噬入侵微生物並以酵素消滅之 產生干擾素（interferon）干擾微生物的生長 認識幾種不同形態的微生物表面分子

MHC 不同位置上的二個對偶基因（alleles），其發生組合的機率大於計算的機率，此稱之為： polymorphism linkage disequilibrium polygenic codominant

下列何種抗體在血中的半衰期最短？ IgA IgD IgG IgM

免疫球蛋白對胎兒的保護作用主要是以下何者？ IgG IgA IgM IgE 9 下列那一種免疫球蛋白，在非T 依賴性抗原（T independent antigen）所引起的繼發性抗體反應中為主要抗體？ IgM IgG IgA IgE 10 補體C3 會被C3 轉換 （C3 convertase）分解成C3b 與C3a。C3b 不會參與下列何種反應？ 改變血管通透性 提升吞噬作用 形成替代路徑的C3 轉換 形成C5 轉換 （C5 convertase） 11 下列何者不是檢測C 型肝炎病毒試劑的抗原？ NS-1 NS-3 NS-4 core 12 下列何者是操作補體固著試驗偵測抗體時，將反應物加入反應盤的正確操作順序？（Ag = 抗原；Ab = 抗體 ；C = 補體；EA = 固著抗體的紅血球） Ag + EA + C / 反應 / 患者血清 C + 患者血清 + EA / 反應 / Ag Ag + 患者血清 + EA / 反應 / C Ag + 患者血清 + C / 反應 / EA 13 下列有關流式細胞分析儀（flow cytometer）之應用，何者錯誤？ 無法偵測表現於細胞質的蛋白質 可測細胞中DNA 含量，分析細胞週期 可測網狀紅血球之數量 可用於特殊紅血球之血型鑑定 14 下列何者是操作ELISA 偵測胰島素抗體濃度時，將試劑加入反應盤的正確操作順序？ 患者血清 / 酵素受質（enzyme substrate）/ 胰島素 / 酵素標誌之抗人類胰島素抗體 胰島素 / 患者血清 / 酵素標誌之抗人類免疫球蛋白抗體 / 酵素受質 酵素標誌之抗人類免疫球蛋白抗體 / 患者血清 / 胰島素 / 酵素受質 患者血清 / 酵素標誌之抗人類免疫球蛋白抗體 / 胰島素 / 酵素受質 15 可進行凝集試驗的免疫球蛋白，係指以下何者？ IgM IgA IgD IgE 16 何時抽取感染症病人血清測試抗體最有意義？ 急性期 恢復期 急性期及恢復期各一次 完全恢復期 17 下列何者不是螢光物質？ phycoerythrin rhodamine fluorescein crystal violet 18 立克次小體感染會引發下列那一種疾病？ typhoid fever typhus fever tularemia brucellosis 19 T 細胞活化過程中，鈣離子進入T 細胞與下列何種分子結合？ protein kinase C MAP kinase Zap–70 calmodulin 20 進行Widal 試驗的原理是基於下列何種反應？ hemolysis complement fixation agglutination precipitation 21 下列那一種器官移植後的排斥性最小？ 腎臟 心臟 肝臟 眼角膜 22 下列那一種方法最容易檢查出人類組織型的變異型（亞型）？ 血清學檢查法 DNA 分型法 混合淋巴球培養法 單源抗體 23 那一型MHC 基因製造C4 補體？ classⅠ classⅡ classⅢ class Ⅳ 24 花粉熱（hay fever）是那一型過敏反應？ 第一型過敏反應 第二型過敏反應 第三型過敏反應 第四型過敏反應 25 肥胖細胞（mast cell）所分泌的媒介物（mediators）當中，何者可以更加強組織胺（histamine）對標的器官 的作用？ serotonin platelet-activating factor leukotrienes prostaglandins 26 在Type Ⅳ hypersensitivity 病理變化中，下列何種細胞扮演重要的角色？ T 淋巴球和吞噬細胞 嗜中性球 嗜酸性球 嗜鹼性球 27 對抗紅血球抗原的IgA，不會引起自體免疫溶血性貧血的原因是： IgA 僅存於胃腸道中 IgA 的Fc 區不會與吞噬細胞的Fc 接受器結合 IgA 必須有secretory component（分泌片段）才能發揮作用 IgA 的親和力（affinity）過低 28 大量免疫複合體沉積（immune-complex deposition）造成的過敏反應，屬於那一型？ 第一型 第二型 第三型 第四型 29 遺傳性血管水腫病（hereditary angioedema）主要因何種補體因子缺陷而引起？ C2 CD59 C1 inhibitor DAF 30 罹患Chediak-Higashi 症候群的病人會反覆化膿性感染，其致病的主要機制是何種物質形成障礙？ 補體 溶 體 防禦素 乳鐵蛋白 31 抗核抗體（ANA）免疫螢光檢驗，出現均勻型（homogenous）之抗核抗體為何？ anti-histone anti-Scl-70 anti-SS-A anti-Sm 32 下列何種激素可用以活化NK 細胞？ IL-4 IL-5 IL-12 IL-13 33 臨床上曾用於類風濕性因子（RF）的檢驗技術，何者除外？ latex agglutination Waaler-Rose test nephelometry flow cytometry 34 下列何者為多發性肌炎（polymyositis）出現的自體抗體？ rheumatoid factor anti-Jo-1 anti-Ra-33 anti-keratin 35 下列何者可作SLE 確認診斷的自體抗體？ anti-intrinsic factor anti-Sm anti-adrenal anti-islet cell 36 下列何者為Wegener’s granulomatosis 之特異性抗體？ cANCA（antineutrophil cytoplasmic antibody） anti-cardiolipin anti-adrenal anti-centriole 37 下列何者抑制NF-AT 轉錄因子（transcriptional factor）之易位，而抑制免疫反應？ 類固醇 methotrexate azathioprine cyclosporin 38 細菌進入人體後，被人體免疫系統認識的情形為何？ 細菌蛋白質引起的抗體，有些認識連續幾個胺基酸，有些可認識跳躍式的幾個不連續胺基酸 蛋白質抗原須由MHC 分子呈現，並形成BCR-peptides-MHC 三分子複合體時才能引起B 細胞免疫反應 細菌內毒素必須被吞噬細胞吞噬並消化分解，其分子才能被呈現給免疫系統認識 細菌蛋白質分子中的每一段落均有抗原性，皆能被T 細胞認識 39 操作抗核抗體檢查時，當螢光染色的結果，在細胞核完全沒有螢光，而細胞質有很強的螢光，應如何處理？ 直接發陰性報告 再檢，結果仍是一樣，發陰性報告 發陰性報告，只要實驗室內有紀錄即可 發陰性報告，但要註明情形，供臨床部門參考 40 下列實驗室安全規則可以減低因疏忽而受到血液或其他體液污染的危險，但何者除外？ 實驗室禁止飲食 保存檢體的冰箱門外加貼危險標籤 檢體離心時須將試管蓋子打開 嚴禁以嘴吸取檢體或試劑 41 下列有關B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus）感染之指標（marker）中，何者之存在代表受檢者已具有對抗此 病毒之免疫力？ Anti-HBc IgG 抗體 Anti-HBe IgG 抗體 Anti-HBs IgG 抗體 Anti-HBc IgM 抗體 42 Hepatitis B Virus 根據以下何種抗原來區分血清型？ HBs HBc HBe HBx 43 卡波西氏瘤（Kaposi’s sarcoma）與下列何種 疹病毒（Human herpes virus；HHV）有密切的關係？ 巨細胞病毒（Cytomegalovirus；CMV） HHV-6 HHV-7 HHV-8 44 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）適合生長在下列何種細胞株？ 人類胚胎肺臟纖維母細胞（human embryonic lung fibroblast cells） HeLa cells Hep-2 cells 猴腎細胞（monkey kidney cells） 45 下列有關單純 疹病毒（Herpes simplex virus）之敘述，何者是錯誤的？ 是DNA 病毒 外套膜蛋白質gC 可與細胞上之受體（receptor）結合 早期基因產生之mRNA 可生成gC 等結構蛋白質 其外套膜是在經由核膜苞出（budding）時形成的 46 用來區分Herpes simple virus 第一型及第二型的單株抗體，主要是認識其何種蛋白？ 迅早期（immediate early）蛋白 早期（early）蛋白 晚期（late）蛋白 tegument 蛋白 47 帶狀 疹（shingles）是由下列何種病毒引起的？ Poxvirus Herpes simplex virus type 1 Herpes simplex virus type 2 Varicella zoster virus 48 腸病毒的種類很多，在目前單株抗體不多的情況下，傳統上是利用何種方法來鑑定培養出的腸病毒？ neutralization test immunofluorescence assay hemagglutination inhibition test immunoperoxidase staining 49 下列關於腸病毒（Enterovirus）之敘述，何者為正確？ 1M MgCl2 無法使得腸病毒具耐熱性 是雙股RNA 病毒 同一型腸病毒可能引起多種疾病 病毒在pH 3～5 的情況下不穩定 50 下列有關痘病毒（Poxvirus）的敘述，何者為誤？ 痘病毒是感染人類最大的DNA 病毒 痘病毒在電子顯微鏡下呈啞鈴或磚塊形構造 痘病毒的DNA 複製在細胞核進行 牛痘病毒（Vaccinia virus）可用來作為疫苗以防治天花 51 下列何種病毒，在一般細胞培養的狀態下，不會產生細胞病變（cytopathic effect）？ Human herpes virus type 8 Adenovirus type 2 Coxsackievirus B4 herpes simplex virus type 2 52 以下何種病毒通常不感染眼睛？ Herpes simplex virus typeⅠ Human cytomegalovirus Adenovirus typeⅡ Coxsackievirus B2 53 下列何種病毒其基因體（genome）在病毒體（Virion）內為環狀，在感染細胞內可為環狀或插入寄主染色體 內？ Adenovirus Human papillomavirus Human cytomegalovirus Poxvirus 54 下列何種免疫球蛋白最適合HAV 快速診斷？ IgA IgD IgG IgM 55 以shell vial 偵測病毒，有以下何種特性？ 測病毒感染後，寄主產生的抗體 測病毒之抗原 必須觀察細胞病變（cytopathic effect） 主要用懸浮細胞來操作 56 下列有關病毒持續感染（persistent infection）的敘述，何者是錯誤的？ 病毒常與癌症形成有關 可能轉為急性感染 此感染常可使用抗病毒藥物根除 此感染可能導致免疫性疾病 57 下列何者常用來進行病毒特異性感染？ 病毒定量 病毒干擾試驗 免疫螢光染色 血球吸附試驗 58 ICAM-1（intercellular adhesion molecule-1）為何種病毒之接受器？ 腸病毒（Enterovirus） 鼻病毒（Rhinovirus） EB 病毒（EBV） 單純 疹病毒（HSV） 59 下列何種病毒之抗體測定是目前捐血時必須檢驗的項目？ A 型肝炎病毒（Hepatitis A virus） C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus） E 型肝炎病毒（Hepatitis E virus） G 型肝炎病毒（Hepatitis G virus） 60 下列何種病毒在細胞核中進行核酸複製？ 腸病毒（Enterovirus） 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus） 痘病毒（Poxvirus） 流行性感冒病毒（Influenza virus） 61 E 型肝炎病毒（Hepatitis E virus）屬於那一病毒科？ 杯狀病毒科（Caliciviridae） 黃病毒科（Flaviviridae） 小RNA 病毒科（Picornaviridae） 肝病毒科（Hepadnaviridae） 62 下列關於漢他病毒（Hantavirus）之敘述，何者錯誤？ 屬於布尼亞病毒科（Bunyaviridae） 其基因結構主要由三段單鏈RNA 組成 其傳播需要蚊蟲做媒介 漢他病毒腎症候群（HFRS）主要分布於東亞地區 63 對輪狀病毒（Rotavirus）之分離，下列何者為最佳檢體？ 尿液（urine） 糞便（stool） 血液（blood） 腦脊髓液（CSF） 64 Influenza A / Victoria / 68 / 75 中第一個數字代表之意義是什麼？ 病毒分離之年代 病毒實驗室代碼 病毒培養之代數 病毒分離之序號 65 由於德國麻疹病毒的培養費時費事，一般建議病人做抗體檢查，目前普遍採用的方法是下列何者？ 酵素免疫分析（ELISA） 血球凝集抑制試驗（HI） 西方墨點法（Western blot） 免疫螢光法（IFA） 66 下列那些病毒在懷孕期間容易造成嬰兒先天性缺陷？ Cytomegalovirus lnfluenza virus Rubella virus Adenovirus 67 培養德國麻疹病毒（Rubella virus）時並不產生細胞病變，通常以下列何種病毒進行干擾試驗來證明病毒之存 在？ 腸病毒71 型（Enterovirus 71） 麻疹病毒（Measles virus） 人類腸道細胞致病性孤兒病毒11 型（Echovirus 11） 腺病毒（Adenovirus） 68 普通感冒常由那一種病毒感染所引起？ 德國麻疹（Rubella virus） 鼻病毒（Rhinovirus） 登革病毒（Dengue virus） B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus） 69 在檢體接種細胞後，並未產生明顯細胞病變（cytopathic effect），需要以血球吸附試驗（hemadsorption）偵 測出病毒的存在，這可能是下列何種病毒？ 腺病毒（Adenovirus） 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus） 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus） 輪狀病毒（Rotavirus） 70 下列何種溫度最適合鼻病毒之分離？ 28℃ 33℃ 37℃ 40℃ 71 下列病毒同屬副黏液病毒科（Paramyxoviridae），請問何者不具有血球凝集素？ 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus） 腮腺炎病毒（Mumps virus） 麻疹病毒（Measles virus） 呼吸道融合病毒（RSV） 72 下列何者為鼻病毒（Rhinovirus）之特性？ pH 3 環境下穩定，對乙醚具抵抗性 pH 3 環境下穩定，對乙醚不具抵抗性 pH 3 環境下不穩定，對乙醚具抵抗性 pH 3 環境下不穩定，對乙醚不具抵抗性 73 下列有關流行性感冒病毒（Influenza virus）之敘述，何者正確？ 病毒本身不含血球凝集素 B 型又可分為H3N2 及H1N1 亞型 含正性RNA 核酸 病毒核酸為片段式 74 下列動物紅血球，何者可以與流行性感冒病毒產生血球凝集反應？ 猴 天竺鼠 綿羊 鵝 75 下列何種病毒市面上已有藥物可以治療？ A 型肝炎病毒（Hepatitis A virus） 小兒麻痺病毒（Poliovirus） 流行性感冒病毒（Influenza virus） 輪狀病毒（Rotavirus） 76 牛海綿狀腦病變（bovine spongiform encephalopathy；BSE）俗稱狂牛病（mad cow disease），是因何引起的 疾病？ Prion JC virus Hantavirus Human papillomavirus（HPV） 77 由感染了第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）的母親所產下之嬰兒，檢驗是否受到HIV-1 的感染，下列方法 中，何者無法用來診斷？ 檢測HIV-1 特異之IgG 抗體 檢測p24 抗原 聚合 連鎖反應（PCR） 病毒培養 78 下列有關第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）的敘述，何者錯誤？ Tat 蛋白質為一極強的轉活化因子（transactivator） 在複製的早期會產生多剪接的（multiple spliced）mRNA Rev 蛋白質負責調控病毒蛋白質之表現 病毒之蛋白質 （protease）主要作用於細胞蛋白 79 下列關於人類免疫不全病毒（HIV）之敘述，何者正確？ 其receptor 為CD5 不具反轉錄 不會感染macrophage 其核酸為兩套相同的正性RNA 80 培養Influenza virus 病毒時，最理想的是已孵了多少天的雞胚胎蛋？ 4～6 天 9～11 天 15～16 天 18～21 天