護理師 91 年產兒科護理學考古題

一位嬰兒被診斷為肺炎雙球菌引起的腦膜炎，其父母問及此嬰疾病的傳染模式時，護理人員回顧患嬰的病 史，發現下列資料最有關者為： 水痘 中耳感染 萊姆病(Lyme disease) 泌尿道感染

下列關於早期產後出血的敘述，何者正確？ 是指胎兒娩出後最初24 小時內產婦的失血量大於1000c.c. 發生在產後二小時內最常見 產道裂傷 是最常見的導因 腹部觸診到的子宮大而堅硬，同時位置上升

林小弟為胎齡29 週之早產兒，出生後第二天，醫囑給予Survanta 治療，其目的為： 治療RDS 促使PDA 關閉 預防NEC 發生 預防IVH 發生

護理人員在增進親子間正向互惠反應進行的措施中，下列那一項是不正確的？ 鼓勵雙親嘗試認識並熟悉新生兒 讓雙親了解身體接觸有助於親子關係的建立 讓親子間能夠在自由、無批判性的環境下互動 建議父母輪流在餵奶時間單獨與新生兒相處互動

患孩在接受扁桃腺摘除術後越來越不安，護理人員評估發現患孩脈搏120 次/分且有頻繁吞嚥的現象，基於 這些發現，護理人員應懷疑患孩之情境為： 感染 出血 呼吸道阻塞 這是手術後的一般現象

孕婦有慢性酒癮，其新生兒有胎兒性酒精症候群，此新生兒異常的情形不包括下列那一項？ 先天性心臟病 不正常的手掌摺痕 黃疸 躁動不安 情況：王太太妊娠30 週，因妊娠糖尿病而住院控制血糖。今醫師以超音波及胎兒監視器進行胎兒生物物理評估 （biophysical profile; BPP）。請以此情況回答第4～5 題

一位患孩住入兒科病房並接受靜脈點滴注射，醫囑予Aminophylline 靜脈點滴注射。在Aminophylline 靜脈 點滴注射期間，下列護理措施最優先者為： 評估週邊循環 監測生命徵象 確認液體攝入適當 提供休閒娛樂活動

有關檢查的說明，下列何項有誤？ 評估胎兒呼吸運動 評估胎兒身體運動 評估胎兒張力 評估胎兒血流量

評估一位因呼吸困難、中度發燒、喉嚨痛、流涎而入急診的患孩，母親描述這些徵候的發生是突發的，護 理人員應懷疑此患孩可能有的狀況為： 氣喘(asthma) 格魯布症候群(croup) 會厭炎(epiglottitis) 細支氣管炎(Bronchiolitis)

當評估結果得8 分，此表示下列何種情況？ 胎兒正常 胎兒疑似有缺氧現象 胎兒有呼吸窘迫的危險 重複檢查一次，再做確定

左上肺葉有痰之患童，姿位引流時之適當姿勢為： 半坐臥，側左 半坐臥，側右 下胸部墊高，側左 下胸部墊高，側右 情況：陳太太於產後第二天被告知新生兒有先天性心臟病，陳太太哭著說為什麼一出生時看不出來，護理人員 一邊安慰她，一邊向她解釋相關的資訊，請回答7~8 題。

第一產程中時間最長的一期是下列何者？ 潛伏期 活動期 加速期 轉移期

護理人員應告知陳太太心臟病可分為那兩種？ 心室及心房型 可醫治與不可醫治 發紺及非發紺型 血管與非血管問題

在照顧行包皮環切術的新生兒時，謢理人員最需要注意的是： 讓新生兒採俯臥姿，以壓迫包皮環切的出血處，抑制出血 儘量避免新生兒父母探望新生兒至少兩個 小時，讓傷口癒合 在包皮環切的部位用消毒紗布覆蓋，並以A＆D 油膏擦拭至少24 小時 必須測量 新生兒8 小時的排尿量

護理人員告訴陳太太，寶寶所得的心臟病是最常見的先天性缺損，請問最可能是以下何者？ 主動脈狹窄 心室中膈缺損 大血管轉位 左心室發育不全 9 一個三歲的患孩，因發燒、吵鬧不安、流涎而入急診，但無咳嗽。基於這些發現，護理人員應執行之適當 措施為： 持續監測呼吸道狀態 以壓舌板檢查喉嚨 執行喉頭培養(throat culture) 準備抗生素滴注 10 當一急診室護士在評估一位五歲急性氣喘發作之患孩時，需立即報告之現象為： 喘鳴聲(wheezing)消失 無痰性的咳嗽 呼氣期延長 發紺 11 一個十四歲罹患鎌狀細胞貧血的患孩在血管阻塞危機期間，下列有關之護理診斷最優先者為： 心輸出量減少 呼吸道清除功能失效 舒適情況改變 個人因應能力失調 12 王小弟（九歲）診斷為鎌狀細胞貧血，因血管阻塞危機住院治療，主訴關節疼痛，下列護理措施能促進王 小弟舒適者為： 使用冰敷，並將疼痛的肢體抬高 給予熱敷並服用止痛劑 給予冰敷並服用aspirin 給予熱敷並予被動運動 13 白血病患童主訴疲倦，護理人員評估到患童的皮膚蒼白，依據患童的診斷，下列資料能解釋此現象者為： 腦脊髓液中的白血球上升 Hemoglobin 8g/dl Platelet 150,000/mm3 Sodium 130 mmol/L 14 患童的血液檢查結果為WBC 2000 個/mm3，Lymphocytes 38%、Monocytes 5% Basophils 0.5%、 Seg+Bands=32%，請問此患童的絕對嗜中性白血球（ANC）為： 10 個/mm3 100 個/mm3 640 個/mm3 760 個/mm3 15 五歲的王小弟應具有的死亡概念為： 毫無概念 視死亡為分離 藉由宗教了解死亡 認為死亡是不可避免的 16 一個癌症末期的病童對飲食的選擇上，下列處理措施較重要者為： 要給優質的蛋白質 給高熱量流質飲食 避免煎炸食物造成口腔潰爛 只要他想吃的，什麼都可以吃 17 一青春前期的男孩因罹患幼年型類風濕性關節炎，醫囑予Aspirin 650mg q.i.d.，在該患孩服藥期間護理人 員應評估的項目為： 腹瀉、眼眶周圍水腫、胃部不適 便秘、不安易受刺激、頭痛 水腫、聽力喪失、哽塞 噁心、嘔吐、耳鳴 18 由耳朵後面出現發紅的斑丘疹，很快的擴及面、頸、手臂及軀幹上部，第三天擴及下肢，並常出現融合性 丘疹，再逐漸消失的發疹形態為： 幼兒玫瑰疹 麻疹 水痘 傳染性紅斑 19 下列有關水痘之敘述，不正確者為： 傳染方式為飛沫及直接接觸傳染 疹子和水泡呈離心性分布 成人感染水痘症狀較為嚴重，容易併發肺炎 同一時間內可在同一部位看到各階段變化的疹子 20 一個十二公斤的燒傷患童，其燒傷面積為20%，在第二個八小時你將為其設定每小時輸液為： 30cc 60cc 240cc 480cc 21 有關溺水患童之處理措施，不適當者為： 以毛毯包裹保溫 由靜脈供給溫熱的液體 四肢使用電熱毯促進四肢回暖 立即使呼吸道通暢後進行人工呼吸 22 一個十八個月大的男孩，因畸形足而排定施行石膏固定矯治，當打上石膏固定後之護理處置需包括者為： 將打上石膏的肢體抬高至與心臟同高 搬動石膏時以指尖搬運 每二小時予翻身一次 將石膏噴上Acrylic 23 校護在為青少年女孩施行脊柱側彎之篩檢時，下列指導合適者為： 向前彎腰、上肢可自由活動 伏臥在檢查台上 肩膀抬高坐在椅子上 肩靠牆站立 24 當護理人員為一個十二歲的案主執行身體評估時，下列發現與脊柱側彎有關者為： 肩、背、腰部不對稱 腰椎部位向前彎曲 胸椎部位凸出 脊柱畸形 25 一個九歲大的女孩因汽車意外造成股骨骨折而進入急診，此時患孩之護理目標最優先者為： 預防感染 減輕疼痛 減少身體心像紊亂 維持適當的營養 26 先天性甲狀腺機能低下的嬰兒，服用甲狀腺素治療，若患嬰服藥過量會呈現之徵象為： 遺尿、瞳孔擴大、心跳緩慢 不安、心跳過快、食慾增加 血壓下降、不耐寒、心跳過快 心跳緩慢、便秘、呼吸過快 27 七歲的患孩主訴發抖、飢餓、和頭痛，護理人員依據這些現象判斷此患孩可能是： 低血糖 高血糖 多食症 糖尿病酮酸中毒 28 有關酮酸中毒患童所呈現的徵象或症狀之敘述，正確者為： 躁動不安 瞳孔擴大 呼吸快且深 皮膚溫暖且出汗 29 患童常有高血壓現象，下肢血壓低於上肢，且股動脈之脈搏變微弱之先天性心臟病為： 主動脈狹窄 開放性動脈導管 室中膈缺損 肺動脈瓣狹窄 30 一嬰兒因診斷為室中膈缺損(Vntricular septal defect)而住院，當護理人員為此患嬰作身體評估時，預期會有 之發現為： 發紺、胸腔的前後徑增加 不安、餵食特別困難 呼吸短促、機械性的心雜音 收縮期心雜音、無其他明顯徵象 31 四個月大的丁小弟，因餵食後嘔吐，被診斷為幽門狹窄而入院治療，此時下列處置是護理人員最優先需執 行者為： 開始靜脈點滴注射 為家屬介紹環境 測量腹圍 磅體重 32 給三歲的幼兒打完針後，護士最佳的處理為： 貼上一小小的膠布 告訴幼兒，針頭拔除後，出血即會停止 讓幼兒用棉球按住傷口至不流血為止 告訴幼兒，阿姨抱抱，打針不痛 33 白血病病童治療到達緩解期(remission)，是指： 骨髓中少於10% Stem cell 骨髓中少於5% Blast cell 血液中所有血球數目回復正常 血液中白血球值維持正常三個月 34 萍萍因UTI 入院治療，醫囑為Gentamycin 10mg iv drip g8h，領回Gentamycin 80mg/vial (2cc/vial)，請問 Gentamycin 每次注射時應抽取之劑量為： 0.25cc 0.375cc 0.675cc 0.75cc 35 護理人員為八個月大嬰兒肌肉注射時最適當的處理方式是： 告訴他可以哭，不可以亂動 請母親暫時離開注射環境 儘速完成治療過程，減少疼痛刺激的時間 用鼓勵的方式，答應注射後給予獎勵 36 當患孩住院時被懷疑是受虐兒時，下列護理措施最優先者為： 評估患孩的發展程度 檢測患孩受傷害的程度 紀錄入院期間之互動及身體發現 告知父母診斷性檢查的相關資訊 37 一學齡前期兒童因燒傷而造成食慾減少，下列護理措施可增加患童攝入量者為： 摒除點心 少量多餐 請母親餵患童進食 正餐吃完才可吃甜點 38 住院幼兒一看到穿白色制服的人走進病房以為要打針就開始哭泣，此為皮亞傑認知理論中的那一特性？ 無法回溯自己的思考 利用某物體代指另一事物 無法設身處地為他人著想 從特定事件到特定事物的思考方式 39 十八個月大的幼兒常見生理性厭食的現象，主要的原因是： 因營養需求量減少 喝奶喝膩了，故不喜歡進食 長牙引起疼痛，故食慾減弱 因好奇心重，注意力集中在外界刺激 40 二～三歲的幼兒有厭食現象，下列建議最佳者為： 最好接受消化道方面的檢查 避免飯前過度活動造成疲勞 經常更換幼兒食具，以吸引注意力 規定每次都得吃完，否則不准離席 41 王小妹二歲，因嚴重燙傷，而住進燙傷病房，在病房最適合之遊戲選擇為： 彩色鮮艷，有音律之玩具 聽童謠音樂及看大本圖畫書 騎木馬或三輪車 黏土或積木 （請接背面） 九十一年公務人員特種考試原住民考試試題 科 別： 公職護理師 全一張 （背面） 42 王小妹二歲，當接受任何治療時，皆不斷的說「不要、不要！」，下列處理措施合宜者為： 事前予解釋，並予角色扮演遊戲 允許王小妹參與治療過程 告知因果關係，增加接受治療意願 採用堅定、直接的接觸，並利用分散注意力技巧 情況：朱太太，十九歲，G1P0 在妊娠三十四週時，因陰道出血被送到醫院，請回答43～46 題。 43 護理人員的首要反應是： 檢查胎心音與血壓 執行陰道內診 翻閱產前門診記錄 通知手術房並備血 44 護理人員懷疑其可能為胎盤早期剝離並進一步評估時，應注意下列何種徵兆？ 非常大量的出血，色鮮紅，易凝固 膀胱脹滿，解尿困難 子宮堅硬，不易放鬆，有壓痛感 子宮頸難擴張，胎兒不易下降 45 下列何者為診斷胎盤早期剝離的最佳方式？ 使用電子胎兒監測器 陰道內診 驗血比容、血紅素與凝血因子 超音波掃描 46 護理人員發現朱太太有吸食安非他命及古柯鹼的習慣，且此胎有妊娠糖尿病的情形，請問以下何者最可能 造成其胎盤早期剝離？ 物質濫用（管制藥物之濫用） 年齡問題 胎產次 妊娠糖尿病 情況：請回答47～49 題。 47 李小姐，二十六歲，因月經過期而到醫院檢查，請問可藉由下列何者證實其已懷孕？ 以免疫分析法驗血 看到妊娠囊 超音波聽到血流雜音 內診感覺有胎兒浮動(Ballottement) 48 當李小姐知道結果後，她說「妳確定嗎？我真不敢相信！」此時護理人員的最佳反應是： 這是真的，妳現在的感覺如何？ 妳需要拿一些產前衛教單張嗎？ 妳覺得不想要這個孩子嗎？ 恭喜妳要當媽媽了！ 49 李小姐向護理人員表示她才結婚不到一年，就要變成胖孕婦，雖然她很喜歡孩子，但她不知道⋯唉！李小 姐說到一半長嘆一聲顯得十分苦惱。請問此主述代表的意義為： 將胎兒和自己分離 矛盾感 情緒波動 身體心像改變 50 在分娩期間，下列何者為母體身體系統的正常改變？ 產婦通常因體溫升高而出汗 孩子一出生，心輸出量即恢復至孕前水平 因肌肉活動增加，蛋白尿2＋以上是常見的 產程愈短，白血球數目增加愈明顯 51 當胎兒在分娩機轉中進行外轉(external rotation)時，其意義是在於： 以利接下來的伸展(extension) 配合肩膀通過中骨盆以下的部位 方便醫護人員抽吸口鼻分泌物 使屈曲的胎頭恢復(restitution) 52 下列何者為子宮收縮的特徵？ 子宮下段肌肉因要變長，收縮時間會拉長 若子宮頻率太高(間隔超過90 秒)，胎兒會有缺氧可能 子宮上段肌肉在回縮(retraction)結束後仍維持原先長度 子宮一旦出現回縮環(retraction ring)即表示子宮即將破裂 53 在分娩期間，一位待產婦正由先生陪同執行他們在產前課程中所學的呼吸技巧，當產婦進入過渡期 (transition)時，她開始扭動身軀，發出呻吟聲，無法配合先生的指導，此時護理人員應： 建議她先生維持眼對眼接觸並和產婦一起呼吸 立刻過去協助，並請先生到外面等候 詢問產婦是否需要麻醉止痛 告訴產婦再忍一下就快生了 54 通常產婦對分娩疼痛的反應與下列何者無關？ 年齡大小 焦慮程度 疲憊狀況 調適能力 55 下列骨盆腔徑線中以何者最大？ 產科結合徑 中骨盆前後徑 坐骨棘間徑 骨盆入口橫徑 56 產後第一天，護理人員發現護生記錄產婦的脈搏為58 次/分，此時護理人員應： 理解這是產後常見的現象 打電話通知醫師處理 立即執行產後出血的處理 告知護生需每三十分鐘評估一次直到出現成人正常的心跳次數 57 在產後最初的十二小時，護理人員應協助產婦： 執行母性任務 滿足睡眠與食物的需求 建立照護新生兒的能力 促進家庭角色的重建 58 在產後病房，護理人員觀察到產婦似乎對母嬰同室的嬰兒遲遲未抱起，此時護理人員應： 介紹母嬰互動良好的個案與其認識 將產婦轉介給社工人員 將嬰兒抱起並示範如何哺餵母乳 詢問其感受並給予鼓勵 59 陳太太，三十三歲，G1P1，三天前剛生完第一胎，目前正在哺餵母奶，現準備出院返家。陳太太表示其之 前是使用口服避孕藥來避孕，護理人員的最佳反應是： 評估其打算何時生下一胎 告知其可以開始服用新的一排藥 詢問其是否曾出現什麼副作用 提醒其現在應先暫時採用保險套來避孕 60 有關新生兒出生後第一反應期的敘述，以下何者正確？ 此時期約持續二～四小時 因飢餓而有清楚的腸蠕動音 新生兒通常顯得較安靜 常出現明顯的吸吮反射 61 下列那一項並不會引起新生兒橫膈膜收縮促進呼吸的刺激？ 感覺刺激 溫度刺激 機械性刺激 化學刺激 62 以下何者為新生兒保護性的反射？ 抓握反射 吞嚥反射 驚嚇反射 踏步反射 63 避免新生兒體熱的散失可減少下列何種合併症的發生？ 紅血球過多 低血糖 出血 囟門膨出 64 下列有關新生兒的先天代謝疾病中，何者在台灣的發生率偏高？ G-6-PD 缺乏症 苯酮尿症 先天性甲狀腺功能低下症 半乳糖血症 65 下列何者代表新生兒有很好的成熟度？ 大小陰唇同樣突出 手掌和前臂非常貼近 腳跟可輕易拉近耳朵 肘部可超過身體中線 情況：吳太太，妊娠四十週，G1P0，入院待產時的基本資料如下：子宮頸開二指，80%變薄，宮縮每6~7 分一次 ，持續時間30 秒，強度40mmHg，胎心率130~140bpm，屬一般變異性，預估胎兒體重大於妊娠週數。 請回答66～69 題。 66 超音波顯示吳太太羊水過多，請問當其破水時，護理人員應注意： 高張性宮縮 子宮外翻 羊水胎便染色 臍帶脫垂 67 六小時之後，吳太太的子宮頸開至5 公分，90%變薄，胎兒高度不變，宮縮5 分鐘一次，持續45 秒，強度 仍維持40mmHg，胎心率140~150bpm，呈中度變異性，請問護理人員要特別注意下列何種情況？ 潛伏期過長 宮縮型態欠佳 胎頭骨盆腔比例不合 活動期延遲 68 在陪伴吳太太多時後，吳先生對護理人員說：「我看我太太也不跟我說話，大概不需要我，我出去抽根煙 。」此時護理人員最好的回答是： 抽煙對身體不好，要當爸爸了，應注意健康 你先出去放鬆一下，待會回來我再和你聊聊 你太太正需要你，你看別的產婦都有人陪伴 你太太還在忍受產痛，你覺得你這樣好嗎？ 69 後來，吳太太改採剖腹產，吳先生問護理人員為什麼醫生說手術是橫切的，這和直切的兩者有何不同？護 理人員應告知： 下段橫式切開的優點是產後的子宮收縮較快，又可以減少下次分娩時候可能發生的破裂 直式切開的出血量較少，但寶寶出生慢 因你太太有前置胎盤所以只能採橫式切法 直式切法太花時間了 70 以下何者適合採取剖腹產後的陰道生產？ 前胎採下段式子宮切開 胎兒肩產式 胎頭骨盆腔比例不合 胎兒4200 克 71 以下何者並不是因急產所造成的產後常見合併症？ 血腫 撕裂傷 感染 子宮無力 72 以下何者為產後血腫的臨床特徵？ 好發於子宮頸 在第三產程即清楚可見 少有疼痛故不易發覺 該處易受感染 73 下列何者為最常發生的產後感染？ 乳腺炎 泌尿道感染 會陰傷口感染 子宮內膜炎 情況：一位初產婦在產後第二天被診斷出有膀胱炎。請回答74~77 題。 74 請問下列何者為膀胱炎的常見特徵？ 血尿 發燒寒顫 背部雙側疼痛 急尿 75 此種感染最常見的細菌為： 大腸桿菌 B 型鏈球菌 金黃色葡萄球菌 厭氧革蘭氏菌 76 對於此個案，護理人員的最佳衛教是： 每2~4 小時應排空膀胱 採半坐臥姿以免逆行性感染 每日攝取液體1000cc 加強會陰沖洗 77 個案詢問護理人員她目前正接受抗生素治療是否適合哺餵母奶，護理人員的回答以下何者為宜？ 沒關係，只要妳症狀有改善就停藥了 妳還是可以哺餵母奶 這種感染的症狀通常不易緩解，妳不必勉強 為避免影響胎兒，最好停止哺餵 78 當新生兒出現臀部皮膚皺褶不對稱時，護理人員應檢查是否有下列何種狀況？ 股骨骨折 腹股溝疝氣 髖關節脫位 神經肌肉疾病 79 有關新生兒尿道下裂的敘述，以下何者正確？ 只見於男嬰 宜在學齡期治療最好 比尿道上裂更常見 可在出生時做包皮環切術改善 80 糖尿病產婦所生下的新生兒，通常可能出現以下何者情形？ 低血鎂、低血鈣、低血糖 低血糖、高血鋅、低血鈣 低血鈉、低血鎂、低血糖 高血鈉、低血糖、高血鎂

新生兒出生後第四天有明顯的黃疸，血清膽紅素為14 mg/dl，其可能原因為： 紅血球破壞速度緩慢 肝臟缺乏葡萄糖醛酸基轉換 （Glucuronyl Transferase） 母子Rh 因子不合 直接膽紅素無法轉換成間接膽紅素，經由腸道排泄 9 陳太太前胎產下蠶豆症（G6PD）之男嬰，此次懷孕確定為女嬰，有多少機會得到蠶豆症？ 幾乎為零 四分之一 二分之一 百分之百 10 張太太產後24 小時，注意到其嬰兒的眼睛有許多的分泌物，而且眼睛腫腫的，這時護理人員最佳的解釋應 為： 這是因為生產時嬰兒的眼睛暴露在產道而感染的 我會請醫生儘快幫嬰兒做檢查 在生產後 我們已使用預防感染的藥物，上述這種情況應該會慢慢消失 他已經感冒了需要治療 11 下列何項器官不是由中胚層分化而來的？ 骨骼 卵巢 淋巴管 尿道 12 張女士懷孕24 週，懷孕前體重適中，此次產前檢查測量得知目前體重較懷孕前增加6 公斤，護理人員建議 其每日攝取熱量為： 體重增加太多，須特別注意限制熱量的攝取 體重增加正常，維持非孕期時熱量的攝取 體重增加 正常，提醒每日攝取熱量應較非孕期時增加300 大卡 體重增加太少，建議每日攝取熱量增加500 大卡 13 下列何項不是排卵時子宮頸黏液的特質？ 清澈 黏稠度較低 彈性較高 pH 值下降 14 下列何者不是懷孕期間心臟血液循環系統的正常改變？ 血量增加 血壓上升 周邊循環改變 心跳速率每分鐘增加10～15 次 15 剖腹生產後初次進食時下列何項食物較適合？ 生化湯 魚湯 溫開水 麻油雞湯 16 產前運動的絕對禁忌症，下列何者不正確？ 胎兒窘迫 胎盤早期剝離 早期破水 多胎妊娠 17 照顧剖腹生產產婦生產當天的護理重點不包括下列那一項？ 腹部傷口換藥 必要時予止痛劑注射 每2 小時協助翻身，並教導其深呼吸、咳嗽 導尿管護理，觀察記錄液體輸入及輸出量 18 江太太G1P0 現妊娠已40 週，凌晨因破水而入院待產，於8AM 時自然娩出一位3000gm 的女寶寶，江太太 產後回到病房仍很興奮地逢人便談其生產過程，一點都不顯疲累，針對其反應您的解釋為： 因江太太是初產婦，體力好且運用呼吸方式正確，所以體力充沛不需休息 江太太是藉由回憶生產過程，以整合自己的生產經驗 江太太是希望藉此使家人能接受新生兒 因江太太生產壓力過大，而產生暫時性氣質變化 19 下列何者不是一個30 週出生之早產兒的身體特徵？ 腳底皺褶多 皮膚薄，經常可見明顯的血管 耳朵較足月兒軟 呈現四肢伸展姿勢 20 新生兒一旦發生低血糖現象，若未能及早處理，新生兒可能產生下列反應，但何者除外？ 體溫偏低 抽搐 血中鈣質濃度增高 窒息 21 下列有關子癇前症（pre-eclampsia）症狀之敘述，何者不正確？ 水腫症狀常發展至眼瞼部位 深部肌腱反射常低於+2 患者可能發生HELLP 症候群 可能因視動脈發生痙攣，而有視力模糊現象 22 預防新生兒體溫喪失最佳的方法應採取： 產後立即將新生兒用包巾包起來 將新生兒用熱水加以泡浴以增加體溫 產後立即將新生兒擦乾且 持續性的讓母親與新生兒有肌膚的接觸 使用氧氣來預防新生兒發抖的情形 23 有關子癇前症（pre-eclampsia）患者使用硫酸鎂（MgSO4）藥物時所可能產生的副作用，下列何者為非？ 深部肌腱反射降低 排尿量減少 呼吸變慢 出現黃、綠視覺 24 下列何者為可能引發子宮收縮而不適合有早產傾向孕婦之產前檢查項目？ 無壓力試驗（NST） 催產素 挑釁試驗（OCT） 乳頭刺激術 胎盤胎兒血流測量（blood flow） 25 下列何項不是造成糖尿病孕婦新生兒死亡的原因？ 早產 先天缺陷 呼吸受抑制 血液疾病 26 產後婦女腿部隱靜脈（Saphenous veins）發炎時，下列護理處置何者不適當？ 鼓勵產婦多休息 使用彈性襪，促進循環 教導產婦避免兩腿交叉或長時間坐著及步行 多做腿部的運動 27 婦女月經週期中，使子宮內膜完成著床之準備，是受到下列何種賀爾蒙的影響？ 動情素（Estrogen） 黃體素（Progesterone） 濾泡刺激素（FSH, Follicular Stimulating Hormone） 黃體生成素（LH, Luteining Hormone） 28 張女士因胎死腹中而入院引產，張女士一直對護理人員重複強調說：「我每次都一定按照時間來產檢，醫 生每次都說胎兒正常，那為什麼會突然胎死腹中呢？他到底會不會看啊！」護理人員判斷張女士此時的情 緒反應是： 否認 生氣 磋商 罪惡感 情況：王太太妊娠39 週，已有產兆，而住院待產，經內診而判斷子宮頸口已開四指，由胎兒監視器（Fetal monitor） 上，發現當王太太宮縮開始時，胎心音就由160 bpm 開始下降；而在宮縮達到最強時，胎心音也降到最低 約120 bpm，隨著子宮收縮的恢復，胎心音也回至基準線附近。請以此情況回答第29～31 題 29 上述情況之正確判斷為下列何項？ 早發性減速（early deceleration） 晚發性減速（late deceleration） 變異性減速（variable deceleration） 正常的表徵 30 上述情況的發生原因，下列何項為正確？ 胎兒低血糖 胎盤機能不足 胎頭受壓迫 胎兒臍帶受壓迫 31 下列謢理措施，何項最恰當？ 不做特別處理 協助進食 給予改變臥姿 準備緊急剖腹生產 情況：何太太，26 歲，到產前門診表示月經已經晚了兩個週期，五年前人工流產過一次，目前有一個四歲大的女 兒，現已確定懷孕。她先生與女兒在門診中也陪同著她一起出現。請以此情況回答第32～34 題 32 何先生感到非常高興，但不知如何協助太太渡過懷孕的過程，這時護理人員給予何先生最好的建議是： 每日提早下班或申請產假，以多陪伴太太 接受何太太懷孕初期的行為表徵，多與她溝通並了解她的感受 保護何太太儘量不要做任何家事，使她能夠充分的休息 儘量讓何太太做家事，免得她自憐自艾，感到不舒服 33 當護理人員在請教何太太日常的飲食情況時，下列何項問法較合宜？ 那些食物讓妳覺得最不舒服 妳通常在飲食中攝取包含那些基本營養要素 通常妳都吃些什麼 妳每天喝多少杯的牛奶 34 何太太告訴護理人員，她偶爾會有鼻塞、流鼻血的現象，請問下列何種懷孕後的生理改變會產生鼻塞、流 鼻血的現象？ 人類絨毛膜性腺激素（HCG）的增加 鼻黏膜的水腫充血 鼻黏膜組織的充血導致血管的阻塞 血壓的上升 情況：王太太30 歲初產婦，患有風濕性心臟病，產下一健康女嬰。請以此情況回答第35～37 題 35 王太太在懷孕時應該會有下列何種症狀？ 休息時呼吸困難 心搏過緩 用力時呼吸短促 漸進的下垂性水腫 36 護理人員應給予王太太產後護理計劃，需評估下列何者？ 注意王太太產後心臟的工作負荷量 懷孕的壓力已解除，王太太已脫離危險 因王太太有心臟病應至少臥床七天 若王太太要哺餵母乳，應增加其液體攝取量 37 王太太產後想哺餵母乳，不知何時可以開始，此時護理人員應指導她： 產後立即哺餵母乳 嬰兒出生後4 小時可哺餵母乳 嬰兒出生後禁食滿8 小時，即可哺餵母乳 嬰兒出生24 小時後即可哺餵母乳 情況：張女士妊娠36 週已破水子宮頸開2 cm 而入院。請以此情況回答第38～40 題 38 入院時，護理人員對張女士的評估第一個要問的問題，下列何者正確？ 子宮收縮的時間及已開始收縮多久了 你最後吃東西是何時，吃了那些 你計劃餵母奶或牛奶 你的預產期是那一天 39 張女士待產時其心血管系統的變化，下列敘述何者錯誤？ 血糖上升 血漿纖維蛋白原增加 第二產程收縮壓上升30 mmHg 第二產程心輸出量增加30～50％ 40 待產時，護理張女士必須注意觀察的有： 羊水內有無胎便 血壓的改變 胎兒頭的模塑 子宮頸的擴 張 陣痛的持續時間 （請接背面） 九十一年專門職業及技術人員 試題 代號：5106 類 科： 護理師 全一張 （背面） 高等暨普通考試醫事人員考試、高等考試中醫師考試 高等考試營養師考試、高等暨普通考試獸醫人員考試 41 小平的媽媽帶著六週大的小平至健兒門診做檢查，其體重、身高、胸圍在生長曲線圖上為50 百分位，頭圍 則為99 百分位，此時護理人員應該如何處理？ 告知媽媽一切都在正常發展之內 評估雙腿之感覺及運動功能 檢查前囟門及骨縫 建議媽媽兩個月後再來門診追蹤 42 下列有關過敏性鼻炎之敘述，何者正確？ 可經由皮內注射過敏原，減敏感 可用副交感神經拮抗劑減輕症狀 需長期使用鼻血管收縮噴霧劑 病人血清中之IgE 抗體會增加 43 小涵4 歲，氣喘劇烈反覆發作，醫師決定長期予以Theophylline。下列對氣喘相關之敘述，何者正確？ 氣喘發作時因呼吸道黏膜水腫、平滑肌痙攣而易造成酸中毒 嬰兒期出現異位性皮膚炎者則長大後必 定併發氣喘 大部分氣喘病童在學齡期時因抵抗力增加而會自動痊癒 使用Theophylline 之目的是為 控制呼吸道發炎 44 因為充血性心衰竭（CHF）而接受digoxin 治療之病童，下列之護理措施，那一項正確？ 病童服藥後30 分鐘嘔吐，需補給一劑 監測血中鈉濃度，因為鈉濃度會增強digoxin 的效果 給藥 前確實測量一分鐘之心尖脈，無異常現象，才可給藥 若病童臉色正常即不須監測血壓或心跳等 45 下列有關急性痙攣性哮吼之敘述，何者錯誤？ 通常於夜間發作 聲音沙啞 呼吸及脈搏速率增加 呼氣時有喘鳴音 46 林小弟10 個月大，上個星期曾因為上呼吸道感染而吃藥治療了一個星期；近二日以來，母親發現林小弟常 常用手抓耳朵，有煩躁不安、食慾不振、腹瀉的情形。你認為林小弟可能的診斷為何？ 中耳炎 急性會厭炎 腮腺炎 氣喘發作的前兆 47 護理人員在兒科門診對父母親衛教有關兒童氣喘發作的預防，不應包括下列那一項？ 避免接觸過敏原 避免與患有傳染性呼吸道疾病者接觸 避免食用易過敏食物 避免運動 48 張小弟，左下肢剛進行石膏固定，下列護理措施，何者合適？ 利用吹風機吹乾石膏 使用竹製的硬枕支撐上石膏的肢體 說明乾燥過程中會有溫熱感是正常的 平躺不動6～8 小時 49 有關幼年型類風濕性關節炎的治療與護理措施，何者為非？ 休息時若使用夾板和維持體位，將使疼痛不易緩解 避免體重過重，以減輕關節負荷 規律的全關節運動可預防關節變形 為達治療效果，必要時可使用皮質類固醇類藥物 50 下列對腦性麻痺的敘述，何者正確？ 病童均會有智能不足的現象 病童之腦脊髓液蛋白質增加 手足徐動型的比例最高 常因出生前後腦缺氧所致 51 護理人員必須確認以下那一症狀為兒童充血性心臟衰竭之早期症狀？ 排尿量增加 無法排汗 心搏過速 呼吸過慢 52 兒童腦容量的發育，何時可達其成人時的百分之五十？ 出生時 一歲時 三歲時 五歲時 53 有關兒童的深部肌腱反射（deep tendon reflex）評估結果之正常反應說明，何者才是正確？ 三頭肌反射：前臂部分屈曲 二頭肌反射：前臂部分伸張 膝反射：下肢向外伸 跟腱反射：足部指向上方 54 丹丹一歲半，因急性腸胃炎入院，目前正安睡中。請問下列何部位最適合測量他的脈搏？ 橈動脈 心尖脈 肱動脈 顳動脈 55 嬰兒足底採血應注意之護理重點，下列敘述何者錯誤？ 刺血部位宜選足跟兩側，避免自足後跟刺入 採血時，若酒精未乾即採血易發生溶血現象 必要時可讓嬰兒足部先熱敷，以利充血 採血時宜儘量用力擠壓刺血部位，以採集足夠的血量 56 小玲為一妊娠28 週出生的早產兒，體重1070 gm，住在早產兒加護病房，小玲出生後有呼吸困難的症狀， X-ray 呈現毛玻璃狀診斷為呼吸窘迫症候群，下列描述何者正確？ 用呼吸器持續的給予呼吸道正壓（CPAP） 靜脈輸注表面活性劑 呼吸有囉音，此為新生兒呼氣時關閉喉門所發出的聲音 提供氧氣罩（O2 hood），氧氣流量要低於5 l/min 57 新生兒呼吸窘迫症候群之臨床表徵有下列那些？ 靜態呼吸速率20～30 次/分 劍突凹陷 鼻翼擴張 呼吸咕嚕聲 呼吸喘鳴聲 58 佳佳是三歲女孩，經常因泌尿道感染而反覆入院，此次入院準備作靜脈注射腎盂攝影，下列敘述何者正確？ 作靜脈注射腎盂攝影的目的為觀察佳佳逼尿肌的張力 作靜脈注射腎盂攝影之前，宜先給予佳佳放置導尿管 作靜脈注射腎盂攝影期間，為防止感染宜給予預防性抗生素 作靜脈注射腎盂攝影之後，宜多讓佳佳攝取液體 59 小玉，10 歲，40 公斤，診斷急性腎絲球腎炎（AGN），入院後24 小時輸出入量記錄I/O：1300 c.c./1050 c.c.， BUN：10 mg/dl，creatinine：0.7 mg/dl，血壓：108/60 mmHg。以下優先執行之護理措施，何者正確？ 臥床休息 低蛋白飲食 低鉀飲食 每日限水500c.c. 60 造成早產兒腦室出血（intraventricular hemorrhage）之原因，何者是正確的？ 生產過程造成早產兒頭變形 （molding） 腦室部位之血流豐富但血管脆弱 腦室部位之血流不穩 維生素K 不足 61 有關糖尿病病童酮酸中毒（diabetic ketoacidosis; DKA），何者錯誤？ 乃因細胞利用葡萄糖減少而產生酮酸之故 乃因蛋白質異化分解致使酮體大量堆積所致 乃因脂肪分解增加致使游離脂肪酸增加所致 乃因大量糖尿、脫水、組織灌流減少所致 62 護理人員在作新生兒評估時，發現娃娃有尿道下裂的現象，此時會觀察到下列那一項特徵？ 陰莖向背側彎曲 膀胱外翻 多處尿道開口 尿道開口在陰莖腹面 63 王小弟，12 歲，須長期接受血液透析，下列對王小弟的護理那一項不合適？ 不允許病童參與透析的過程，以免病童太害怕 提供關於疾病及透析等相關資料及教學 介紹病童認識類似情況之病友或相關團體 協助王小弟的同學瞭解其病情 64 小英，28 週出生的早產兒，住院期間曾接受氧氣治療，出院時，院內眼底鏡檢查正常，無晶體後纖維增生 症的情況，爾後須多久檢查眼底一次？ 每2 週 每3 個月 每6 個月 每1 年 65 造成早產兒容易出現呼吸窘迫症候群（RDS）的主要原因，以下敘述何者正確？ 呼吸中樞不成熟 肋間肌薄弱 肺泡表面張力素不足 周邊化學感受器不足 66 小明二歲，不小心被熱湯燙到，此時燙傷部分應即刻採取之護理措施為何？ 以冷水沖15～30 分鐘 使用冰塊冰敷 塗抹燙傷藥膏 用消毒紗布包裹 67 下列何種嬰兒不可接種卡介苗？ 體重低於3 個百分位的足月兒 罹患嚴重濕疹的新生兒 體重高於2500 克的早產兒 耳溫37.8℃之嬰兒 68 有關水痘的敘述，下列何者錯誤？ 一發燒疹子即開始呈現 疹子呈向心性分布 疹子出現即不具傳染力 可接種水痘疫苗預防 69 小華為32 週之早產兒，現出生二個月大，體重2200 gm，仍住保溫箱觀察，身體狀況穩定，請問他目前可 接種的疫苗為下列那些？ 三合一疫苗（DPT） 口服小兒麻痺疫苗 B 型肝炎疫苗 卡介苗疫苗 70 玲玲是一位12 歲的糖尿病患孩，接受護理人員有關胰島素注射的衛教，請問下列那一個敘述不正確？ 應採皮內注射 病童已12 歲，可以教導其自我注射 應避免經常選擇同一部位注射 應採胰島素注射的專用空針 71 小華一歲，罹患鐮狀細胞貧血症，目前正接受支持性治療，對於其治療目的之敘述，下列何者正確？ 不可服用阿司匹靈，以避免延長出血時間 供給適當水分，以預防形成血栓 不宜接受常規的預防 注射 若肢體末端發炎可採冷敷，以促進血管收縮而使疼痛緩解 72 下列有關腸病毒的預防措施，那一項是不正確的？： 勤用肥皂洗手 避免出入公共場所 注射腸病毒疫苗 加強環境衛生 73 下列控制血友病患孩出血的護理措施，其中何者錯誤？ 局部加壓止血 出血部位以冰袋冷敷 輸注血小板 靜脈注射其所缺乏之凝血因子 74 下列何項措施可以協助缺鐵性貧血嬰兒之母親，正確地補充嬰兒所需的鐵劑？ 提醒餵食鐵劑的最佳時間為餐後，以免造成腹瀉 說明鐵劑可以與柑橘類果汁一起服用，吸收效果會更好 解釋當糞便顏色變墨綠色時應減少鐵劑服用次數或劑量 建議母親多讓六個月以上貧血嬰兒攝取鮮奶，以補充更多的鐵質 75 膽道閉鎖（biliary atresia）的病童，將影響以下何種營養素的消化、吸收能力？ 醣類 蛋白質 脂肪 礦物質 76 下列何者不是法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot；TOF）兒童特徵？ 肺血管阻力過高 杵狀指 陣發性發紺（blue spell） 上肢血壓高於下肢約20 mmHg 以上 77 下列關於β型海洋性貧血的敘述，何者正確？ 屬遺傳性疾病，所以胎兒出生後即可觀察到臨床症狀 對生長發育無不良影響 可採經常性輸血治療 骨髓移植不適用於此疾病之治療 78 一歲十個月大的小明，突然出現急性腹痛而被送進急診，護士觀察到小明於腹痛產生時除了哭叫，還會將 膝蓋縮至胸部，解出的糞便像紅色果醬一般，另外亦在右上腹區觸摸到似香腸型狀之腫塊。以上敘述可能 為下列何種疾病之徵象？ 腸套疊（Intussusception） 闌尾炎（Appendicitis） 肝硬化（Cirrhosis） 臍疝氣（Omphalocele） 79 有關新生兒食道閉鎖與食道氣管 管之敘述，下列何者正確？ 多數發生於過熟兒 修補手術前可能行胃造 管，以提供餵食及減輕胃內壓力 最常見的形式是食道上、下節各成一盲端 如食道下端接氣管，宜採床尾抬高姿勢 80 琦琦5 歲，即將於明日接受開心手術，對琦琦而言，下列何項手術前準備較合適？ 讓琦琦由父母陪同，參觀恢復室及加護病房 介紹成功個案與琦琦分享接受手術的經驗 拿衛教本向琦琦說明其術後身上可能有的導管及設備 拿心臟模型向琦琦解說手術進行的方式