護理師 97 年產兒科護理學考古題

下列何者不是行政院衛生署制定的哺乳十大政策之一？ (A)成立母乳哺育諮詢專線 (B)實施母嬰同室 (C)鼓勵準爸爸陪產 (D)鼓勵純餵母乳

穹窿（Fornix）指的是下列何項部位？ (A)子宮頸內口深入子宮中而形成的窩狀部位 (B)子宮頸深入陰道中而形成的窩狀部位 (C)陰道後壁與子宮直腸窩之間的部位 (D)陰道前壁與膀胱相接之部位

滋養葉胞層（Cytotrophoblast）能分泌何種荷爾蒙，為目前驗孕試驗檢測之物質？ (A)黃體素 (B)雌性素 (C)人類絨毛膜性腺激素 (D)人類胎盤泌乳激素

陳女士34 歲，第一胎，目前懷孕22 週。她在產檢時告訴護理人員說：「自從懷孕後變得好醜，再來還有十幾週，真不想再懷孕下去了。」對於她的敘述，何項回應較合適？ (A)「這可能和妳懷的孩子性別有關係。」 (B)「這些是懷孕的關係，不要太在意外表的美醜。」 (C)「身體外觀的變化讓妳感到不舒服，是嗎？」 (D)「妳試過用化妝來改善嗎？」

某孕婦向護理人員表示：她的最後1 次月經（LMP）的第1 天為96 年8 月26 日，根據NaGele’s rule，她的預產期為： (A)97 年6 月2 日 (B)97 年6 月1 日 (C)97 年5 月31 日 (D)97 年5 月30 日

林太太懷孕31 週，向護理人員說：「我小孩胎動的時候，手會突出來，所以肚子會鼓出一塊，我就會和他握握手，他就會把手縮回去了。」此時護理人員的回應以下列何者最合適？ (A)「妳可以在家自己測胎動，如果有減少的現象就必須回醫院檢查。」 (B)「怎麼可能？妳未免太誇大了吧！」 (C)「這種感覺一定很棒！」 (D)「妳可能需要到精神科看診。」

妊娠末期孕婦之心輸出量，於側躺與正躺時之比較結果為下列何者？ (A)側躺時比正躺減低約10% (B)側躺時比正躺高出約20% (C)側躺時比正躺減低約30% (D)側躺時比正躺高出約35%

莊太太已懷孕30 週，她抱怨飯後常有胃酸逆流，心口附近很不舒服，下列何項措施較合適？ (A)多攝取高纖維食物 (B)多服用重碳酸鈉來改善症狀 (C)建議少量多餐，避免進食過量 (D)飯後可平躺半小時後才活動

妊娠末期之腹輕感（Lightening），主要原因來自下列何者的變化？ (A)子宮的重量 (B)子宮底高度 (C)子宮的收縮 (D)荷爾蒙

針對缺鐵性貧血的孕婦給與鐵質補充的指導，下列何者錯誤？ (A)鐵劑的副作用可能有腹瀉 (B)鐵劑宜飯前服用 (C)多攝取深綠色葉菜類 (D)液狀鐵劑須以吸管服用

為預防待產婦分娩異常，下列措施何項不適當？ (A)預防體液電解質喪失 (B)於分娩早期禁止含高碳水化合物之飲料或食物 (C)經常改變姿勢 (D)常解尿

生產的啟動可能和下列何項因素有關？ (A)動情素下降 (B)黃體素增加 (C)胎兒腎上腺髓質素分泌減少 (D)前列腺素增加

陰道內診後，記錄station：+ 4，其意義為何？ (A)胎兒先露部到達恥骨聯合上方4 公分 (B)胎兒先露部到達恥骨聯合下方4 公分 (C)胎兒先露部到達坐骨棘連線上方4 公分 (D)胎兒先露部到達坐骨棘連線下方4 公分

肌肉注射Methergin 通常可在產程何時給與，以促進子宮收縮？ (A)胎兒著冠時 (B)胎兒前肩娩出後 (C)胎兒後肩娩出後 (D)胎盤娩出後

有關右枕前位「內轉」（Internal rotation）之敘述，下列何者正確？ (A)胎頭自ROP 旋轉45 度至OA (B)胎頭自ROP 旋轉135 度至OA (C)胎頭自ROA 旋轉45 度至OA (D)胎頭自ROA 旋轉135 度至OA

第一產程過渡期階段，產婦大叫「我想大便」，此時護理人員最佳的措施為下列何者？ (A)馬上教導用力技巧 (B)協助產婦下床上廁所 (C)快速拿便盆給產婦使用 (D)請產婦先哈氣並立即內診

有關體外胎兒監測器的使用方法，下列何者正確？ (A)須在破水後使用 (B)監測時孕婦禁止下床活動 (C)監測時孕婦須一直保持仰臥姿勢 (D)超音波轉換器置於胎兒背部上方

待產婦使用胎兒監測器，若出現胎盤功能不足的現象時，下列何者為護理人員的優先措施？ (A)搖高床尾 (B)測量血壓脈搏 (C)協助採左側躺 (D)協助下床活動

子宮內避孕器置入子宮內的最適當時間點為： (A)月經來前1 週置入 (B)月經期置入 (C)產後2 週置入 (D)產後4～6 週置入

有關泌乳素的敘述，下列何者錯誤？ (A)吸吮乳頭可刺激泌乳素 (B)餵食後所分泌的泌乳素，將用以製造下一餐所需的乳汁 (C)白天泌乳素分泌較晚上高 (D)泌乳素可抑制排卵的發生

有關產後子宮的復舊過程，下列敘述何者錯誤？ (A)胎盤娩出後，子宮底位於肚臍和恥骨聯合連線的中點 (B)產後第1 天，子宮底位於肚臍高度 (C)產後第1 天以後，子宮底高度每天下降約一橫指 (D)子宮在產後4 週即可恢復到懷孕前的大小和形狀情況：李太太G1P1，很有哺餵母乳的意願，請依此回答第22～24 題。

當李太太問及回家後要如何判斷寶寶吃母乳的量是否足夠時，下列那項敘述錯誤？ (A)平均每2～4 小時需要餵食1 次，平均1 天餵8 次 (B)每天至少有6 次小便，尿布重且尿的顏色不是深黃色 (C)每次吸吮5 分鐘後，寶寶就安靜睡著了 (D)寶寶體重維持在生長曲線30～50%

為了教導李太太哺餵母奶正確的方法，以避免乳頭疼痛與破皮，下列那項敘述錯誤？ (A)確定每次銜含姿勢的正確 (B)常更換抱持姿勢，減少吸吮點固定造成的破皮 (C)停餵時先以小指放入寶寶嘴角使之鬆開，再移出乳頭 (D)餵奶後以酒精消毒乳頭，以保持乾燥

李太太想在母乳哺餵6 個月後斷奶（離奶），下列何者不適當？ (A)離奶前1 週開始減少母乳哺餵（或擠奶）次數 (B)避免刺激乳房之措施，如熱敷、乳房按摩等 (C)每天攝取3000 c.c.生麥芽水 (D)著合身且具支托性的胸罩

張太太自然生產，產後3 小時，觸診子宮底的位置在腹部右側，此時合宜的護理措施為： (A)立即給與子宮底環形按摩 (B)評估是否有膀胱脹的情形，並協助產婦排空膀胱後再評估 (C)立即通知醫師來處理 (D)不需任何處理，繼續觀察即可

丁太太第一胎，為剖腹生產，產後16 小時尚未排氣，主訴腹脹不適，下列何項措施較適宜？ (A)解開丁太太的束腹帶，使腹肌鬆弛，有助於腸蠕動之恢復 (B)通知醫師給與丁太太口服軟便劑，以減少腸道對水分之吸收 (C)協助丁太太多翻身活動，並給與薄荷油擦拭，以促進腸蠕動之恢復 (D)給與甘油灌腸，並協助其飲用大量溫開水，以促進腸蠕動之恢復

當新生兒的肛溫、脈搏、呼吸數值為下列那一種情形時，應馬上通知醫生處理？ (A)36.5、90、20 (B)36.6、110、30 (C)36.5、130、50 (D)37、150、60

黃小妹出生1 小時後，出現下列何種症狀應考慮為異常現象？ (A)頭部左側出現產瘤 (B)呼吸有時不規則 (C)口鼻發紺 (D)出現驚嚇反射

新生兒體重3000 公克，需要120 大卡／公斤／天，以供應身體生長所需，如果4 小時餵1 次配方奶，每次需餵多少毫升？ (A)60 毫升 (B)90 毫升 (C)120 毫升 (D)150 毫升

陳小弟，足月剖腹產，出生第5 天出院前測得血中膽紅素值為10 mg/dL，陳小弟需接受何種處置？ (A)留院觀察 (B)照光治療 (C)換血 (D)不需治療

梁女士妊娠24 週，胎兒為臀位，發現已破水，此時護理措施不包括下列那項？ (A)評估胎心率 (B)使用胎兒監測器 (C)通知醫師 (D)立即進行剖腹產準備

有關子宮外孕婦女的臨床症狀，下列敘述何者錯誤？ (A)在懷孕早期有噁心、嘔吐現象 (B)血液滲入腹腔時，會出現寇倫氏徵象（Cullen’s sign） (C)易發生大量鮮血從陰道流出 (D)經歷單側性的腹部痙攣及壓痛

有關子癇前症孕婦之飲食指導，下列何者正確？ (A)高蛋白質與高鈉飲食 (B)高蛋白質與低鈉飲食 (C)低蛋白質與高鈉飲食 (D)低蛋白質與低鈉飲食

朱太太，G2P1，懷孕36 週，因產前出血入院，檢查為完全性前置胎盤，有關朱太太入院後之措施，下列敘述何者不適當？ (A)常以陰道內診確定產前出血及產程進展之狀況 (B)注意監測胎心音及母體血壓 (C)建議朱太太臥床休息 (D)向朱太太解釋，她有可能須採剖腹生產方式娩出胎兒

王太太妊娠12 週，陰道點狀出血，經超音波確認胎兒心跳正常，此時最適當的照護措施為下列何者？ (A)休息24～48 小時，觀察陰道是否持續出血 (B)絕對臥床24～48 小時，給與鎮定劑 (C)建議做子宮頸擴張及刮除術 (D)給與抗生素預防感染

晚期產後出血最常見的原因為下列何者？ (A)子宮張力不全 (B)產道撕裂傷 (C)胎盤碎片殘留 (D)瀰漫性血管內凝血

黃太太為糖尿病患者，其反覆多次感染相同症狀之陰道炎，下列何者敘述不適當？ (A)黃太太血糖控制與其感染狀況有關 (B)黃太太個人衛生習慣與其感染狀況有關 (C)黃太太應併用類固醇及廣效磺胺類抗生素治療 (D)配偶有時也需同時接受治療

有關生殖器疱疹之敘述，下列何者正確？ (A)生殖器疱疹是指HSV 第一型（HSV-1）感染 (B)生殖器疱疹患者也是子宮頸癌及愛滋病高危險群 (C)生殖器疱疹並不會經由產道垂直感染胎兒 (D)與生殖器疱疹患者進行口交，並不會產生口腔疱疹

陰道受到正常菌叢的影響，因此能維持： (A)正常的酸性（pH 4.0～5.0）環境 (B)正常的中性（pH 6.5～7.0）環境 (C)正常的鹼性（pH 7.3～7.7）環境 (D)正常的強鹼性（pH 8.0～9.0）環境

有關陰道滴蟲感染之敘述，下列何者正確？ (A)陰道滴蟲性喜好氧的環境 (B)停經後婦女感染率較其他年齡層多 (C)性交是唯一的感染途徑 (D)分泌物呈黏稠乳酪狀

有關青少年神經性厭食症（Anorexia nervosa）的行為特徵，下列何者錯誤？ (A)自我催吐 (B)服用瀉藥、利尿劑 (C)甘願忍受飢餓 (D)熬夜並減少活動

小平8 個月大，每4 小時喝180 c.c.牛奶，他1 天攝取的熱量是多少Kcal？ (A)520 (B)600 (C)720 (D)800

有關兒童中毒的急救措施，下列何者正確？ (A)鐵劑中毒的兒童應先以活性碳來清除 (B)誤食強酸的兒童應於1 小時內給與吐根糖漿 (C)乙醯胺酚（Acetaminophen）中毒可用催吐、洗胃，以減少藥物吸收 (D)鉛中毒的兒童可給與靜脈輸注Deferoxamine

評估新生兒眼睛的敘述，下列何者錯誤？ (A)兩眼瞳孔間距小於3.5 cm 者可能為唐氏症候群 (B)視網膜正中凹未和黃斑完全分化，且睫狀肌未成熟，故影響眼睛協調能力 (C)暫時性斜視可於3～4 個月內逐漸恢復 (D)出生10 天內移動頭部時，眼睛並不會隨著轉動，仍留在原來位置

下列何者不是兒童重度燒傷的定義？ (A)燒傷兒童年齡在5 歲以上 (B)全皮層燒傷面積超過全身體表面積10% (C)燒傷範圍包括臉、手、腳及會陰部 (D)有其他合併的損傷同時發生

為一位昏迷且疑似頸椎損傷的兒童施行急救時，應採取下列何種方式以維持其呼吸道通暢？ (A)壓額提下巴法 (B)推顎法 (C)採復甦姿勢 (D)仰臥將頭側向一邊

有關新生兒頭顱血腫（Cephalohematoma）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？ (A)因分娩時壓力過大，造成骨膜下出血所致 (B)又名先鋒頭，常合併頭皮損傷 (C)血腫出現在一側，不會越過骨縫合線，且界線分明 (D)於第2、3 天時逐漸增大，出生後6 週會自然吸收

陳小弟3 歲，因肺炎住院治療，其在家已可用杯子喝水，但住院期間卻堅持用奶瓶喝水，此種行為屬於： (A)抗議行為 (B)絕望行為 (C)吸引他人注意行為 (D)退行性行為

醫囑給與靜脈輸液1500 c.c./day，若使用小兒精密輸液套管（Micro set），則每分鐘應維持約幾滴？ (A)45 (B)50 (C)63 (D)77

唇裂（Cleft lip）與腭裂（Palate）是嬰兒常見的先天異常問題，下列敘述何者正確？ (A)為訓練合併唇腭裂嬰兒口腔肌肉，鼓勵以短且孔小的奶嘴餵食 (B)餵奶時，讓嬰兒平躺，少量且緩慢餵食，以利吞嚥 (C)若以塑膠滴管餵食，則塑膠滴管需要儘量靠近口腔的前面或臉頰內側面 (D)單純的唇裂，仍可鼓勵母乳餵食，訓練口腔唇舌肌肉，並增進親子關係

6 個月大的嬰兒應該正在發展下列那一項動作？ (A)不需支持能坐穩 (B)翻身 (C)以四肢爬行 (D)拉住傢俱站起來

小華5 個月，下列何種反射仍會存在？ (A)驚嚇反射（Startle reflex） (B)爬行反射（Crawling reflex） (C)手掌抓握反射（Grasp reflex） (D)巴賓斯基氏反射（Babinski’s reflex）

藥物成癮的母親所生下的新生兒，會出現藥物戒斷徵象，下列何者不是藥物戒斷徵象？ (A)發燒 (B)呼吸暫停 (C)震顫 (D)躁動

李小妹為妊娠28 週出生之早產兒，插有氣管內管，護理人員維持李小妹氣管內管通暢之護理措施，下列何者正確？ (A)經常給與抽痰，且抽吸壓力為80～100 mmHg (B)每4 小時給與扣擊、震顫、姿位引流 (C)每小時用聽診器聽診各肺葉的呼吸音 (D)以氧氣治療維持血液中的PaO2為35～50 mmHg

妊娠28 週出生之男嬰，因母親胎盤早期剝離，以剖腹產方式娩出，出生後有呼吸困難、發紺現象，經診斷為呼吸道窘迫症候群（Respiratory distress syndrome）。造成此症候群之可能因素為何？ (A)28 週出生之早產兒體內表面張力素不足 (B)母親胎盤早期剝離時的出血，造成早產兒缺氧 (C)早產兒吸吮能力差，熱量攝取不足造成低血糖 (D)母親剖腹產時的麻醉劑，造成早產兒呼吸抑制

有關5～9 歲學齡期兒童對死亡的認識及反應，下列敘述何者正確？ (A)死亡是躺下來不能動，像睡美人一樣 (B)死亡是魔鬼的化身，只要躲起來，魔鬼找不著就不會死 (C)對死亡容易陷於哀傷、憤怒、怨恨等情緒 (D)死亡是不可避免的普遍現象

有關新生兒壞死性腸炎的敘述，下列何者錯誤？ (A)因腸黏膜細胞缺血壞死，細菌侵犯腸壁所致 (B)病變部位常發生在迴腸尾端，升結腸處 (C)腸壁內積氣、腹脹、嘔吐物含膽汁 (D)大便帶有腐臭、濃稠的脂肪

有關白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗（DPT）的敘述，下列何者正確？ (A)接種後不會出現任何不適 (B)出生滿2 週，無痙攣病史者即可接種 (C)應採肌肉注射 (D)國小一年級時要追加注射DPT

下列何者不是麻疹常見的合併症？ (A)中耳炎 (B)肺炎 (C)腦炎 (D)胰臟炎

川崎氏症（Kawasaki disease）在急性期常使用阿斯匹靈（Aspirin），主要的目的為何？ (A)改善皮膚和指甲的屑狀脫皮現象 (B)預防發生腎衰竭的合併症 (C)抑制冠狀動脈瘤的發生及血栓的形成 (D)降低血壓

下列那種運動適合學齡期氣喘兒童？ (A)游泳、騎腳踏車 (B)長跑、打羽毛球 (C)踢足球、打躲避球 (D)溜直排輪、溜冰

下列何者是嬰兒罹患中耳炎最典型的臨床表徵？ (A)躁動不安、拉扯耳朵，甚至尖叫哭喊 (B)發燒及臉上出現紅疹 (C)失去聽力及鼻竇紅腫 (D)失去平衡感及呼吸短促

林小弟2 歲半，因感染細菌性肺炎住院，痰黏稠且量多，無法有效咳出，為維持其呼吸道通暢的護理措施，下列何者正確？ (A)以鼻導管給與100%氧氣 (B)抽痰前，先做噴霧治療、姿位引流及扣擊 (C)抽痰時的壓力為140 mmHg (D)抽痰時，先抽口，再抽鼻

4 歲小華罹患法洛式四重畸型（Tetralogy of Fallot），矯正手術後，維持小華良好呼吸狀態的護理措施，下列何者不適當？ (A)手術前以遊戲方式教導深呼吸及有效咳嗽 (B)手術後每1～2 小時為小華翻身，並鼓勵深呼吸及咳嗽 (C)手術後每4 小時執行胸腔物理治療，協助排出痰液 (D)從氣管內管抽痰時間要超過10 秒，抽痰後給與氧氣

小強5 個月大，患有心衰竭，服用毛地黃（Digoxin），有關服用毛地黃的護理指導，下列那項不適當？ (A)心尖脈小於100 次／分，則暫停服藥 (B)毛地黃不可與牛奶一起合併給與 (C)若小強服藥30 分鐘後嘔吐，須重新給1 次的劑量 (D)如忘記給藥超過6 小時則不補給

有關先天性心臟病病童，其心臟腔室血液含氧濃度改變的敘述，下列何者正確？ (A)心室中隔缺損的病童，左心室的含氧濃度下降，右心室的含氧濃度上升，左、右心房的含氧濃度不變 (B)心房中隔缺損的病童，右心房、右心室的含氧濃度上升，左心房、左心室的含氧濃度不變 (C)開放性動脈導管的病童，左心房、左心室的含氧濃度下降，右心房、右心室的含氧濃度上升 (D)法洛氏四重畸型（Tetralogy of Fallot）的病童，左、右心房的含氧濃度不變，左、右心室的含氧濃度下降

有關β型地中海型貧血之敘述，下列何者錯誤？ (A)定期輸注濃縮紅血球 (B)發生率無性別差異 (C)出生時即有貧血症狀 (D)注射排鐵劑，減少血鐵沉著

護理人員在指導父母居家照顧其3 歲的血友病幼兒時，下列原則何項不適宜？ (A)選擇沒有尖銳邊緣之安全玩具 (B)有出血情形時，患部應固定不動，並抬高出血部位至心臟高度以上 (C)移除家中容易造成幼兒跌倒的物品 (D)避免預防注射

甲狀腺功能低下症的患童口服L-thyroxin 治療時，可能發生劑量過高的徵象，護理人員應指導家屬觀察下列何者？ (A)嗜睡、體重上升 (B)便秘、腹痛 (C)心悸、過度興奮 (D)皮膚炎、白血球減少

有關兒童腦瘤的敘述，下列何者正確？常見的症狀為頭痛頭痛在傍晚時最為嚴重腦壓增高時，壓迫腦幹可能會有嘔吐的現象依腫瘤的型態決定治療的方式（化療、放射治療或手術） (A) (B) (C) (D)

評估胰島素依賴型糖尿病（IDDM）兒童的治療效果時，應測試： (A)血清中胰島素含量 (B)糖化血色素（Glycohemoglobin） (C)血色素電泳分析（Hemoglobin electrophoresis） (D)口服葡萄糖耐受性測驗（Oral glucose tolerance test）

有關兒童骨髓抽吸的部位，下列何者正確？ (A)胸骨中央 (B)後腸骨 (C)右側肋骨 (D)腰椎

王小弟4 個月大，持續腹瀉，下列護理措施何者不適當？ (A)於臀部塗抹薄層之油劑（如凡士林），避免糞便直接刺激皮膚 (B)打開尿布，讓臀部及會陰部暴露於空氣中，使其乾燥 (C)每4 小時使用烤燈，需距離臀部20 公分，每次使用時間1 小時 (D)以中性溫和肥皂和清水清洗臀部後擦乾

有關尿道下裂的醫療處置，下列敘述何者錯誤？ (A)重建手術後，男童能以站立姿勢小便，有利正向身體心像的建立 (B)最理想的手術時間是在3 歲以後，因為此時兒童的小便控制能力較好 (C)術後可使用床上護架，以避免傷口部位受到被蓋、衣物等壓迫 (D)術後應鼓勵兒童努力喝水及補充流質食物，以利尿路通暢，減少感染

有先天性的食道閉鎖和氣管食道瘻管的嬰兒，不會呈現下列何種臨床表徵？ (A)嚴重嘔吐 (B)咳嗽 (C)哽噎、嗆到 (D)發紺

有關蟯蟲感染的敘述，下列何者錯誤？ (A)自體傳播方式：手到肛門處抓癢後進食 (B)家庭傳播方式：吸入漂浮的蟲卵 (C)蟲卵檢查方法：以膠帶黏拭肛門處 (D)收集蟲卵時間：在晚上上床睡覺前

有關腦性麻痺之敘述，下列何者錯誤？ (A)病童都會有智障的問題 (B)為長時間的腦部缺氧所造成的腦部損傷 (C)最常見的是痙攣型的腦性麻痺 (D)單側輕偏癱的運動缺陷通常發生在上肢

有關柯林氏徵象（Kernig’s sign）之敘述，下列何者正確？ (A)抬起兒童的腿並彎曲膝蓋，當由膝蓋伸直腿時，會有阻力或引起疼痛 (B)讓兒童平躺，當將其頭向上抬時，兒童會不自主的彎曲膝蓋及髖部 (C)用指尖或反射鎚的柄沿兒童之足跟往上劃過足外緣至大拇趾時，大拇趾會向上翹，其餘腳趾呈扇形張開 (D)讓兒童俯臥，以大拇指沿其脊柱，自尾椎處往上壓至頸部，兒童會不自主抬頭

下列何者不是細菌性腦膜炎的臨床表徵？ (A)畏光 (B)布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski’s sign）(+) (C)頸部僵硬 (D)巴羅氏徵象（Barlow’s sign）(+)

重症肌無力的患童，最早出現的症狀為： (A)顏面神經麻痺 (B)吞嚥困難 (C)眼瞼下垂 (D)說話不清