物理治療師 101 年心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題

以氣道的氣流特性來分類，下列何者與其他三個疾病明顯不同？ (A) 慢性支氣管炎 (B) 氣喘 (C) 支氣管擴張 (D) 肺炎

若有一病人檢查發現有半邊橫膈無法收縮，則下列那些神經可能受傷？①迷走神經 ②膈神經 ③下胸神經 ④舌咽神經 (A) ①② (B) ①③ (C) ②③ (D) ②④

下列何者總和後的截面積最大？ (A) 肺節支氣管 (B) 終端細支氣管 (C) 肺葉支氣管 (D) 氣管

張小明經 3 個月的有氧運動訓練後，發現休息時心跳變慢，其最可能的原因為何？ (A) 交感神經驅動增加 (B) 正腎上腺素和腎上腺素增加 (C) 迷走神經張力增加 (D) 心搏量減少

治療師在患者頸動脈測量脈搏時，若按壓過重，可能會導致心跳有何變化？ (A) 加速 (B) 變慢 (C) 先加速後變慢 (D) 心跳加速後暫停數秒

臨床上，用 Swan-Ganz 導管無法監測何種生理參數？ (A) 心輸出量 (B) 肺動脈壓 (C) 中心靜脈壓 (D) 冠狀動脈血流量

評估病人出現下列那些情形時，表示呼吸功增加？①鼻翼外張 ②肋間外擴 ③呼吸速率增快 ④吸氣時產生胸腹下陷現象 (A) ①③④ (B) 僅①④ (C) 僅②③ (D) ①②③

有關正常呼吸音的敘述，下列何者正確？ (A) 氣管音（tracheal sound）出現的位置在大的中央氣道 (B) 支氣管音（bronchial sound）出現的位置在周邊氣道 (C) 支氣管音（bronchial sound）出現位置在大部分的胸腔處 (D) 支氣管氣囊音（bronchovesicular sound）出現的位置在周邊氣道

有關慢性支氣管炎（chronic bronchitis）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 常與吸菸有關 (B) 患者又稱為藍色吹氣者（blue bloater） (C) 患者會有 PaCO2、pH 上升及下降的臨床表徵 (D) 會導致紅血球過多症（polycythemia），進一步導致肺心症（cor pulmonale）

下列有關原發、非代償性之呼吸性中毒與徵象或檢查的配對中，何者正確？①血碳酸過高（hypercapnia） ②血碳酸過低（hypocapnia） ③換氣過度（hyperventilation） ④換氣不足（hypoventilation） (A) 呼吸性酸中毒：①④ (B) 呼吸性鹼中毒：②③ (C) 呼吸性鹼中毒：②④ (D) 呼吸性酸中毒：①③

下列有關肺功能評估的敘述，那些正確？①通常會用潮氣量、呼吸速率和每分鐘換氣量來評估換氣功能 ②肺氣腫患者的解剖死腔會上升 ③肺氣腫患者的解剖死腔會下降 ④第一秒用力呼氣量是用來評估是否有氣道阻塞的指標 ⑤關閉容量是用來評估大呼吸道的功能指標 (A) ①②⑤ (B) ③④⑤ (C) ①②④ (D) ①③④

下列何種評估雖然不夠全面，但在臨床上常用來選擇肺部復健適合個案？ (A) 肺功能測試 (B) 呼吸困難症狀 (C) 住院天數 (D) 生活品質

一名慢性支氣管炎的病患，於聽診時發現吐氣期有一連續性，低頻的呼吸聲，此應為： (A) 喘鳴（stridor） (B) 鼾音（rhonchus） (C) 爆烈囉音（crackle） (D) 哮鳴聲（wheeze）

美國紐約心臟學會（NYHA）對心臟失能患者功能及治療的分級，下列敘述何者錯誤？ (A) 功能分級第二級（Class II）：運動耐力 4-6 METs (B) 功能分級第三級（Class III）：一般活動會引起疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛 (C) 治療分級第 D 級（Class D）：一般功能活動要嚴格的限制 (D) 治療分級第 E 級（Class E）：患者完全臥床休息

下列何者為左心衰竭的症狀？①全身無力、易疲倦 ②乾咳、囉音（rales） ③體重上升 ④端坐呼吸 ⑤下垂部水腫 (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③⑤ (D) ②④⑤

根據美國運動醫學會（ACSM），下列有關運動強度之敘述，何者錯誤？ (A) 45% HRR（心率儲備量）可使心肺適能較差（＜40 ml/kg-min）之受訓者，達到心肺適能之改善 (B) 50% HRmax（最大心率）可使心肺適能較差（＜40 ml/kg-min）之受訓者，達到心肺適能之改善 (C) 50%（儲備攝氧量）可使心肺適能較佳（＞40 ml/kg-min）之受訓者，達到心肺適能之改善 (D) 70% HRR（心率儲備量）可使心肺適能較佳（＞40 ml/kg-min）之受訓者，達到心肺適能之改善

在相等身體耗能下，比較不同運動訓練之反應，下列何者正確？①上肢活動之收縮壓及舒張壓均較下肢活動為高 ②上肢活動之周邊血管阻力較下肢活動為高 ③上肢活動之心肌需氧量較下肢活動為高 ④等張收縮之心肌需氧量較等長收縮為高 (A) ①②④ (B) ①②③ (C) ②③④ (D) ①③④

針對慢性心臟衰竭病患接受長期心臟復健運動訓練後，可能成效之敘述，下列何者正確？①可改善周邊組織的代謝 ②可改善左心室功能 ③低限運動時心跳下降 ④可改善交感神經系統之調適 (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④

65 歲李先生 2 週前接受心臟繞道手術，目前出院後準備接受第二期心臟復健，經運動測試結果發現，最大心跳為 140 bpm，最大攝氧量（VO2 max）為 16 ml/kg/min，血壓為 145/76 mmHg，就以上參數，在 40% 攝氧量儲存量（VO2 reserve）強度下，其目標攝氧量（target VO2）為多少 ml/kg/min？ (A) 5.0 (B) 6.4 (C) 8.5 (D) 9.9

一位冠狀動脈血管阻塞疾病之男性病患，其左心室 EF 為 45%（ejection fraction），血球比容（Hct）46%，目前有服用乙型阻斷劑（β-blocker），於執行有氧訓練前後之生理情況，下列敘述那些錯誤？①運動時應注意評估病人之心跳，以確定運動強度是否恰當 ②運動前呼吸聲清晰，而運動後有囉音（crackles）表示活動了肺中之積痰 ③心跳的快速上升主要是因心搏量不足之代償，而非攜氧能力的受限 ④運動時心跳上升而收縮壓下降，代表此運動強度可達成改善循環系統成效 (A) 僅①④ (B) 僅②③ (C) ①②④ (D) ②③④

陳先生因心臟冠狀動脈阻塞造成急性心臟衰竭，目前以主動脈內氣球裝置（IABP）來輔助，下列何種情況可以考慮移除此裝置？ (A) 心輸出指數 1.8 L/min/m2 (B) 收縮壓 105 mmHg (C) 左心房壓 30 mmHg (D) 靜脈氧飽和度 60%

下列有關主動脈內氣球幫浦（IABP）的敘述，何者錯誤？ (A) 由股動脈置入到主動脈弓處 (B) 氣球膨脹時，可促進冠狀循環灌流 (C) 氣球扁縮時，可減少心室後負荷 (D) 可提供額外的心輸出量

針對肺部復健的運動訓練，下列何項說明最為正確？ (A) 運動強度為 40％最大攝氧量，每週三次 (B) 除了嚴重病人外，運動訓練時間最好大於 15~20 分鐘，最好每天規律運動 (C) 若病人在運動時，血氧飽和濃度為 90％，則應該給予每分鐘 4~5 L 的氧氣治療 (D) 病人適合從事高強度、短時間的間歇運動訓練

一名 65 歲的慢性阻塞性肺疾患者，其肺臟復健的主要目的為： (A) 維持或改善其生活功能 (B) 教導圓唇吐氣 (C) 減少痰液和感染的症候 (D) 改善肺功能和動脈血氣體分析（arterial blood gas）值

關於一般運動的心肺反應，下列敘述何者錯誤？ (A) 中等強度以下的運動血乳酸無明顯變化 (B) 隨運動強度增大呼吸商逐漸變小 (C) 最大換氣量可達安靜時之 20 倍 (D) 最大心率隨年齡增加而減少

比較下肢慢性動脈與靜脈病變的物理治療，下列何者正確？ (A) 運動後都須將下肢架高 (B) 皆須教導患者穿著彈性襪 (C) 皆可在患部給予機械壓縮治療（compression therapy） (D) 皆須患側肢體之踝關節幫浦運動（ankle pumping exercise）

下列何種手部疾病治療不可直接使用熱敷於患部？ (A) 淋巴水腫 (B) 肌腱炎慢性期 (C) 韌帶拉傷慢性期 (D) 血栓靜脈炎（thrombophlebitis）

下列何者為足部動脈病變、靜脈病變與淋巴病變三種疾病治療之相同處？ (A) 以局部熱敷皆可改善症狀 (B) 皆須穿著彈性襪 (C) 當病情穩定後，皆須定時做關節之主動與被動運動 (D) 皆可使用機械壓縮治療法（compression therapy）減輕患肢水腫

對於靜脈功能不全引起靜脈瘡的敘述，下列何者錯誤？ (A) 潰瘍常發生在足踝內側 (B) 傷口底部深並且蒼白 (C) 傷口處常有體液流出 (D) 傷口外圍有色素沉著現象

無氧閾值在心臟復健中常用來作為有氧訓練強度指標，則下列敘述何者正確？ (A) 不受性別、年紀、活動力及受測者動機而影響其結果 (B) 下肢運動測試無氧閾值比上肢之無氧閾值高 (C) 當身體工作量或攝氧量超出無氧閾值時，易引發呼吸性酸血症情形 (D) 一般正常人其無氧閾值約在最大攝氧量的 65-80%

下列有關臨床運動測試的敘述，何者錯誤？ (A) 可作為無症狀高危險個案的運動負荷診斷 (B) 可作為心血管疾病嚴重程度的評估 (C) 可作為心肌梗塞發作時的立即功能評估 (D) 可作為病人功能評估工具，有利研擬運動處方

運動時，氧合血紅素解離曲線，往右下偏移，可能是下列那些因素所造成？①pH 上升 ②溫度上升 ③PCO2 增加 ④CO 增加 (A) 僅②③ (B) 僅①② (C) ②③④ (D) ①②④

人體最大的血液儲存空間為： (A) 心臟 (B) 動脈 (C) 靜脈 (D) 微血管

關於激素的作用，下列何者錯誤？ (A) 醛固酮（aldosterone）可減少腎臟鉀和鈉的吸收 (B) 胰島素可增加葡萄糖、胺基酸和游離脂肪酸攝取進入組織 (C) 睪固酮（testosterone）可促進合成蛋白質 (D) 雌激素可促進累積脂肪

下列各項狀況的機械輔助呼吸敘述，何者錯誤？ (A) 頭部手術後合併腦水腫時，呼吸器應調成過度通氣狀態 (B) 重症肌無力患者要注意足夠的潮氣容積量 (C) 成人呼吸窘迫症候群者要用較高的呼氣末正壓 (D) 漏斗胸（pectus excavatum）患者接受矯正手術後應調高潮氣容積量

關於肺臟移植手術後的病人，下列何者錯誤？ (A) 訓練時應該隨時注意血氧飽和濃度須大於 85% (B) 單肺移植的病人手術時常採用後側方胸廓切開法 (C) 單肺移植手術時，常會傷到胸大肌、前鋸肌、背闊肌等肌肉 (D) 在 6 星期內不應該做上肢的運動

有關骨髓移植患者之物理治療的敘述，下列那些正確？①植入希克曼氏管（Hickman）的上肢禁止關節活動度運動 ②預防肺炎 ③維持一般體能與耐力 ④血小板 5 萬時不建議步行運動 ⑤須特別注意無菌技術 (A) ①②⑤ (B) ②③④ (C) ①②③ (D) ②③⑤

下列何者不是國內代謝症候群的危險因子？ (A) 男性 (B) 高社經地位 (C) 吸菸 (D) 無運動習性

對於運動行為階段屬於準備期（preparation）民眾的運動促進方案，下列何者最適當？ (A) 著重於個人化運動計畫設計與輔導 (B) 預防運動傷害 (C) 請教專業運動教練增進技能 (D) 舉辦運動模範選拔，分享運動樂趣與經驗

下列何者不是一般運動參與前健康篩檢的目的？ (A) 發現可能不適合從事運動的健康問題 (B) 確認運動時是否需要醫護監督 (C) 確認是否存在可能影響體能檢測的潛在因素 (D) 發覺是否具有競技運動的潛能

一般兒童在配對、指認及命名物體之顏色和形狀的發展先後順序為：①能配對顏色或形狀 ②能命名顏色或形狀 ③能指認顏色或形狀 (A) ①→②→③ (B) ③→②→① (C) ③→①→② (D) ①→③→②

下列何種介入在傳統上不使用阻力？ (A) 本體神經肌肉誘發治療（PNF） (B) 神經發展治療（NDT） (C) 波以塔系統（Vojta system） (D) 肌肉教育（Phelps）

有些以使用輪椅為主要行動輔具之肢體障礙學生，因學校教室所在大樓只有階梯，無升降設備，因此無法至教室上課。依據國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF），這些學童無法上課的問題是屬於下列那一個 ICF 成分（component）受限制？ (A) 活動（activities） (B) 參與（participation） (C) 環境（environment） (D) 身體功能（body function）

以詹蒂萊氏（Gentile）兩向度的動作任務分類，某人在定點處打投球機投出的棒球是屬於： (A) 基礎動作期的移位能力 (B) 特定動作發展期的物品操作能力 (C) 開放情境下，穩定中的操作能力 (D) 閉鎖情境下，移動中的操作能力

粗大動作發展的四階段順序：「移動」、「穩定」、「在穩定姿勢下移動重心」、「技巧」的發展，是由下列那一位學者提出？ (A) 玻巴斯（Bobath） (B) 艾爾斯（Ayres） (C) 路德（Rood） (D) 艾瑞克森（Erikson）

小珍於母親懷孕 32 週出生，目前實際生理年齡是 32 週，發展評估的結果顯示她的發展年齡為 24 週，這樣的結果表示小珍的發展為： (A) 正常 (B) 輕度遲緩 (C) 中度遲緩 (D) 重度遲緩

下列何種評估工具為根據國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health Model, ICF）所編制之發展量表？ (A) 皮巴迪動作發展量表（Peabody Developmental Motor Scales） (B) 兒童功能障礙量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） (C) 粗動作功能量...(截斷)