物理治療師 107 年心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題

有關中樞化學受器（central chemoreceptors）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 位於延腦 (B) 負責偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度，使呼吸加快加深 (C) 負責偵測腦脊髓液中的氫離子濃度，使呼吸加快加深 (D) 負責偵測腦脊髓液中的氧濃度，使呼吸加快加深

在最大運動測試的過程中，每分鐘通氣量（minute ventilation）變化的敘述，下列何者錯誤？ (A) 呼吸潮氣量（tidal volume）可從安靜時的 500 公升上升到 4,000 公升 (B) 呼吸頻率可增加到每分鐘 50 次 (C) 每分鐘通氣量可達 100L 以上 (D) 每分鐘通氣量可達安靜時的 16 倍以上

在門診評估一位氣喘患者，若請他提供居家自我監測表，則他應該提交下列何項紀錄數值？ (A) 最大吐氣壓（PEmax） (B) 用力吐氣量 25% 至 75% 的平均流速（FEF25-75%） (C) 尖峰吐氣流速（peak expiratory flow rate） (D) 最大自主通氣量（maximal voluntary ventilation）

下列各種細菌性肺炎的特徵敘述，何者錯誤？ (A) 肺炎雙球菌（Pneumococcus）是常見的社區成人肺炎，患者有大量鮮紅色痰液 (B) 克雷白氏菌（Klebsiella）肺炎好發於老人及衰弱者，患者痰液黏稠、帶血色 (C) 流行感冒後常見合併葡萄球菌（Staphylococcus）肺炎，患者痰液常帶血絲 (D) 鏈球菌（Streptococcus）肺炎好發於年幼者、老人及衰弱者，患者痰液常帶血絲

下列那個觀察，表示個體有呼吸困難的狀況？ (A) 鼻翼內縮 (B) 明顯使用呼吸副肌 (C) 呼吸型態深且慢 (D) 採用腹式呼吸

下列何者為評估慢性支氣管炎患者常見的臨床表徵？ (A) 患者通常較瘦 (B) 患者常以上肢支撐於膝上，以降低呼吸功 (C) 血氧飽和濃度 90% (D) 痰多常咳不乾淨

剛診斷出有肺高壓的慢性阻塞性肺疾病患者，無心血管疾病病史，第一秒用力吐氣值是預測值百分比之 41%，則造成此患者運動不耐最不可能的原因為何？ (A) 左心室幫浦功能異常（LV pump dysfunction） (B) 呼吸作功較大 (C) 易出現運動誘發低血氧症狀（exercise-induced hypoxemia） (D) 運動過程中會出現動態過度充氣（dynamic hyperinflation）

因嚴重胸椎側彎（scoliosis）造成吸氣肌無力的患者，若要介入吸氣肌訓練，則起始訓練強度為最大吸氣壓的多少最合適？ (A) 30% (B) 50% (C) 70% (D) 90%

有關橫膈式呼吸訓練病人的敘述，下列何者錯誤？ (A) 若是病人透過橫膈式呼吸訓練產生異位式呼吸，則不適用 (B) 部分病人可以透過腹肌的收縮，在吐氣末時增加橫膈的伸展情形 (C) 骨盆前傾較可能誘發橫膈腹式呼吸 (D) 若病人患有較嚴重的肺氣腫，使用橫膈式呼吸動作不多，則不適用

直立姿勢時，肺底部之生理情形，何者錯誤？ (A) 灌流較高 (B) 換氣灌流比值較低 (C) 氧分壓較高 (D) 死腔換氣較低

有關徒手扣擊（percussion）或震動（vibration）技術的敘述，下列何者正確？ (A) 扣擊法可以增加氣流輸送痰液的速度 (B) 血小板數在 5 萬以下不做扣擊法 (C) 震動法可以使呼吸道上的痰液鬆動 (D) 扣擊的施行頻率約在 2～3 Hz 之間

針對慢性阻塞性肺疾病患者接受適當有氧運動訓練後，可能帶來生理的適應性變化，下列敘述何者錯誤？①次大運動時心率上升 ②次大運動時動靜脈氧差上升 ③呼吸困難閾值下降 ④次大運動時心率血壓乘積下降 (A) 僅①③ (B) 僅①④ (C) 僅②④ (D) 僅①③④

健康成人在運動過程中的生理變化，下列何者正確？ (A) 在次大運動時，心率會和運動量呈線性負相關 (B) 在最大強度的運動時，心輸出量會呈高原現象或有下降趨勢 (C) 當運動量增加至極限時，攝氧量和運動量呈線性正相關 (D) 在次大運動時，心搏量和運動量呈線性負相關

運動促進氧氣從血紅素解離的原因，下列何者正確？ (A) 過度換氣使二氧化碳減少 (B) 氫離子濃度下降 (C) 2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）減少 (D) 身體核心溫度上升

判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵提示：①左邊算起第七心跳，比預期心跳提早發生 ②第七心跳看不到 P 波） (A) 心室早期收縮（VPC） (B) 心房早期收縮（APC） (C) 心房撲動（atrial flutter） (D) 房室結早期收縮（JPC or NPC）

依衛生福利部國民健康署「血脂異常」的分類，下列敘述何者錯誤？ (A) 高血脂症類型，分別為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症以及混合型高血脂症 (B) 高膽固醇血症定義：總膽固醇≧200 mg/dL (C) 高三酸甘油酯血症定義：三酸甘油酯≧200 mg/dL (D) 混合型高血脂症定義：總膽固醇≧200 mg/dL 且三酸甘油酯≧200 mg/dL

下圖為休息時（上者）與運動中（下者）的心電圖變化，最可能反應下列何種問題？ (A) 正常的運動心電圖變化 (B) 運動中有出現心肌缺血變化 (C) 運動中有出現心肌梗塞變化 (D) 運動中有出現心律不整變化

陳太太是位急性心肌梗塞患者，在加護病房時曾發生心因性休克，目前已轉入一般病房，正接受第一期呼吸循環物理治療，她在進行運動時發生血壓下降 20 毫米汞柱。依據美國心臟學會之危險分級，陳太太應屬於那一等級患者？ (A) 低危險 (B) 中危險 (C) 中高危險 (D) 高危險

有關心肌梗塞（myocardial infarction）的描述，下列何者錯誤？ (A) 當心肌細胞缺氧已不可逆的變化，稱為心肌梗塞 (B) 缺血部位心電圖會出現 ST 節上升，受傷部位則會有 T 波對稱性之倒立 (C) 完全梗塞時心電圖會有顯著 Q 波的形成 (D) 血液中心肌壞死酵素（troponin I）上升為判定心肌梗塞之必要條件

下列何者不是病人運動不耐受的徵候？ (A) 心率下降大於每分鐘 10 次 (B) 收縮壓 178 mmHg，舒張壓 100 mmHg (C) 心絞痛、頭暈、步履不穩 (D) 心電圖出現右束枝或左束枝阻斷

陳女士是下肢周邊動脈阻塞患者，在你的指導下進行伯格－艾倫運動（Buerger-Allen exercise）已兩週。今日她執行該運動時小腿出現比平常更嚴重的抽痛、皮膚更加蒼白，此患者最可能發生： (A) 急性動脈血栓 (B) 肌肉抽筋 (C) 蜂窩性組織炎 (D) 靜脈發炎

開心手術後病人有左下肺葉後基底部位的積痰，適合採用下列何種體位引流的姿勢？ (A) 床腳抬高全俯臥姿勢 (B) 床腳抬高側臥姿勢 (C) 水平全俯臥姿勢 (D) 水平 3/4 俯臥姿勢

某心臟病人之運動強度設定目標心率（HR）為 140 次／分鐘，運動時出現下列何種徵兆即顯示此病人無法耐受給予的運動治療量？①HR＝120 次／分鐘 ②HR＝145 次／分鐘 ③自覺用力係數＝13 ④血壓＝225／95 mmHg ⑤動脈血氧飽和度＝85 % (A) 僅①④⑤ (B) 僅①②③ (C) 僅②④⑤ (D) 僅③④⑤

在無併發症下，心肌梗塞後病人（MI）相較於冠狀動脈繞道手術後病人（CABG）的住院期物理治療計畫，下列何者正確？ (A) 可以開始主動四肢活動的平均時程：MI 早於 CABG (B) 肩關節活動易受限而需強調者：MI 多於 CABG (C) 出院前的運動測試：MI 不宜，CABG 可以 (D) 功能活動的心率上限：MI 低於 CABG

有關心臟血管手術後病人的物理治療，下列敘述何者錯誤？ (A) 冠狀動脈繞道手術病患有摘取靜脈的下肢，應留意加強該側肢體的關節活動及靜脈回流 (B) 使用呼吸器患者應保持臥床平躺休息以減輕呼吸肌負荷 (C) 經皮冠狀動脈介入後病患的動脈導管置入側肢體，應避免早期的阻力性運動 (D) 腹主動脈瘤患者於修補術後仍須注意避免可能造成閉氣用力的動作

有關深層靜脈栓塞（DVT）的病人，下列敘述何者最不恰當？ (A) 常見於不活動或長期臥床的人 (B) 鼓勵多下床運動增進循環 (C) 可適當的加壓或穿著彈性襪減輕水腫 (D) 通常初期會投以抗凝血藥物治療

運動過程血液中乳酸堆積與下列何種生理現象發生無關？ (A) 代謝性酸中毒 (B) 過度換氣 (C) 運動能力下降 (D) 隨運動強度增加耗氧量呈現高原期

阻力訓練（resistance training）在訓練早期會造成肌力增加的主要原因，最可能是下列何種機制？ (A) 肌纖維型態之改變（muscle fiber types transitions） (B) 神經適應（neural adaptation） (C) 肌肉尺寸變大（hypertrophy） (D) 肌纖維增生（hyperplasia）

下列那一項是教育部常用之心肺適能的實地測試（field test）方式？ (A) 一分鐘仰臥起坐 (B) 三分鐘登階測試 (C) 艾柏霖行走測試（Ebbeling walk protocol） (D) YMCA 固定式腳踏車運動測試

世界衛生組織指出腰臀比（waist-hip ratio）超過多少的比例會增加心血管疾病的發生風險？ (A) 年輕男性＞0.95，年輕女性＞0.86 (B) 年輕男性＞1.55，年輕女性＞0.86 (C) 年輕男性＞0.95，年輕女性＞0.70 (D) 年輕男性＞1.03，年輕女性＞0.90

兒童執行漸進式運動測試，若與成年人相比，最不可能發生下列何種反應？ (A) 較高的最大心率 (B) 較低的最大心輸出量 (C) 較大的絕對攝氧量 (D) 呼吸速率較快

一位 60 公斤男性執行 6 MET 的慢跑運動，每天 40 分鐘，一週 3 天，則其一週累積運動總量（exercise volume）為多少？ (A) 18 MET-min·week-1 (B) 240 MET-min·week-1 (C) 432 MET-min·week-1 (D) 720 MET-min·week-1

有關老年人執行運動測試的注意事項，下列何者正確？ (A) 作功量增加的負荷和速度與成年人一樣 (B) 使用跑步機測試不可有扶手支持，否則會低估攝氧量的表現 (C) 協調能力較差的老人建議使用腳踏車進行測試 (D) 使用跑步機測試比腳踏車測試較容易造成下肢疲勞

有關臨床特殊族群之運動處方擬定與執行之注意事項，下列何者錯誤？ (A) 癌症患者接受化學治療期間，可降低運動強度及運動持續的時間 (B) 許多癌症可能會轉移至骨骼，因此應加入高衝擊性運動，以增加骨骼強度，以避免骨折的發生 (C) 接受血液透析之患者，不可在透析結束後立即運動 (D) 血液透析患者放置動靜脈瘻管的手臂，不可進行任何運動

一位患者經診斷是 hemorrhagic stroke s/p craniotomy for evacuation of intracranial hematoma，理學檢查顯示患者血壓為 150／90 mmHg，病歷顯示患者顱內壓（ICP）為 18 mmHg，則患者的腦灌流壓（CPP）是多少？患者今日可以接受呼吸運動指導嗎？ (A) CPP 為 132 mmHg，不可以進行呼吸訓練 (B) CPP 為 72 mmHg，不可以進行呼吸訓練 (C) CPP 為 102 mmHg，可以進行呼吸訓練 (D) CPP 為 92 mmHg，可以進行呼吸訓練

一名鐮刀型紅血球疾病（sickle cell disease）的患者，運動中出現呼吸困難、胸痛、發燒等急性胸部症候（acute chest syndrome），最有可能的原因為何？ (A) 肺的擴散容量（diffusion capacity）較低 (B) 肺高壓 (C) 肺栓塞 (D) 肺纖維化

有關風濕性疾病或關節炎的運動處方，下列何者正確？①從事運動訓練前應該接受最大運動測試（maximal exercise testing）得出最大運動強度及運動反應，以設計有氧運動強度 ②訓練中應先重視運動強度以確保訓練效果，往後再考慮增加運動持續時間 ③運動處方應包含肌力訓練，從事肌力訓練時，訓練強度可從 1RM 的 10% 開始 ④為有效放鬆肌肉而從事水中運動時，水溫應控制在人體體溫左右，約攝氏 35～37 度 ⑤肌力訓練若有明顯疼痛時，可從最大自主等長收縮（maximal voluntary isometric contraction）開始訓練，再逐步進行到動態訓練（dynamic training） (A) 僅①③ (B) 僅②④ (C) 僅④⑤ (D) 僅③⑤

有關代謝症候群的體重控制，下列何者正確？①要改善健康，必須減肥至標準體重 ②肥胖者只要減重 10%，即可促進健康 ③運動在減肥初期作用較小，但在減肥中後期作用很大，特別是在防止復胖上 ④節食在減肥初期作用較小，但在減肥中後期作用很大，特別是在防止復胖上 (A) 僅①④ (B) 僅②③ (C) 僅①③ (D) 僅②④

此流速－容積圖（flow-volume loop）中，A 是 TLC（total lung capacity），則 FRC（functional residual capacity）是那一點？ (A) E (B) B (C) C (D) D

承上題，此圖顯示的 FEV1／FVC 是： (A) AE 的距離 (B) EF 的距離 (C) AE 的距離／AD 的距離 (D) EF 的距離／AE 的距離

有名矯正年齡 13 個月的早產兒尚無法放手行走，經家長晤談時，發現家中遊戲間無幼兒高度之...(截斷)