物理治療師 94 年心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題

下列何者對呼吸肌的敘述錯誤？ (A)橫膈肌是吸氣肌，神經分布為C3-5 (B)胸鎖乳突肌是吐氣肌，神經分布為C1 與副神經 (C)內肋間肌是吐氣肌，神經分布為T1-12 (D)腹肌是吐氣肌，神經分布為T8-L1

下列何者對「關閉容積測試」（closing volume test）的敘述錯誤？ (A) 可偵測細支氣管是否易塌陷 (B)可偵測氣管氣流阻力 (C) 老年人之關閉容積較年輕人大 (D)慢性阻塞性肺疾病患者之關閉容積較健康人大

中等程度的阻塞性肺功能障礙其FEV1/FVC 值應為： (A) >0.80 (B)0.60~0.79 (C)0.41~0.59 (D) <0.40

在中樞神經系統中能直接發出吸氣訊息控制橫膈肌收縮的位置在何處？ (A) 大腦皮質 (B)橋腦長吸中心 (C)延腦背側呼吸神經元群 (D)延腦腹側呼吸神經元群

當一名患者被診斷有肺部疾病，但又合併有嚴重咳血（>250 mL）時，不宜做那項處置？ (A) 安靜休息 (B)體位引流、扣擊 (C)氧氣療法 (D)濕氣療法

下列何者不是有關體位引流需注意或改換治療時間之情況？ (A) 飯後1 小時內 (B)剛插管，中央靜脈等可能有問題未由CXR 澄清 (C)病患疼痛或咳血問題未獲解決 (D)肺部積痰但無法主動有效咳出時

呼吸肌訓練能有效：增加呼吸肌肌力 延遲呼吸肌疲勞 增加運動耐力 治療肺結構性病變（如纖維化） (A)  (B) (C) (D)

有氧運動訓練能提升：最大攝氧量 無氧閾值 最大心跳 呼吸困難閾值 (A)  (B) (C) (D)

下列那幾項為長期使用氧氣治療的適應症？休息時PaO2≤55 mmHg 休息時SpO2≤88% 休息時PaO2＜60 mmHg，合併心肺症 長期使用類固醇或支氣管擴張劑者 (A)  (B) (C) (D)

常具俗稱粉紅吹氣者（pink puffer）臨床表徵之肺疾病為： (A) 氣喘 (B)肺氣腫 (C)肺纖維囊腫 (D)慢性支氣管發炎

下列何者為俗稱藍色吹氣者（blue bloater）之肺疾病臨床表徵或肺功能表現？ (A)桶狀胸 (B)常見PaO2＜60 mmHg (C)瘦弱、肌無力 (D)PaCO2 通常為正常

依氣喘嚴重程度之分級標準，病人於日間發生連續性氣喘，且造成日常生活受限，尖峰呼氣流速值小於預測值之60%，是屬於第幾級？ (A) 一 (B)二 (C)三 (D)四

促進術後痰液排除之方法包括：體位引流與扣擊 有效咳嗽訓練 圓唇式呼吸 噴霧療法 (A)  (B) (C) (D)

下列何者不是機械輔助呼吸之目的？ (A)減少患者維持正常呼吸功能所做的功 (B)維持正常肺泡通氣量 (C)訓練橫膈肌吸氣功能 (D)維持正常肺部氧合功能

下列那種心律不整會出現前一心電圖訊號之T 波會與後一P 波相互緊靠甚至重疊？ (A)sinus tachycardia (B)premature atrial contractions (C)premature ventricular contractions (D)atrial hypertropy

頸髓損傷影響呼吸功能表徵包括：肺活量降低 血氧降低 痰液排除困難 呼吸道氣流阻力增加 (A)  (B) (C) (D)

因阻塞性肺疾病造成血中二氧化碳濃度上升，其血中攜氧能力為何？ (A)上升 (B)下降 (C)不變 (D)上下波動

肺肋膜腔積水（pleural effusion）處之呼吸聲應為： (A)支氣管音 (B)呼吸聲量下降 (C)囉音 (D)鼾音

下列那種周邊血管疾病好發於女性且可能與交感神經系統異常有關，其臨床表徵為對溫度敏感、指尖與指甲床有間歇性發白或發紺之現象？ (A)柏格氏血管病變 (B)急性動脈阻塞 (C)雷諾氏疾病 (D)閉鎖式動脈硬化

慢性阻塞性肺疾病在進行運動訓練時，其運動強度應設於伯格修正之呼吸困難指數（modified borgcategory ratio scale of breathlessness）為： (A)3 (B)5 (C)7 (D)9

下列何者不是心血管疾病之危險因素？ (A)總膽固醇量為280 mg/dL (B)高密度脂蛋白膽固醇量為60 mg/dL (C)高密度脂蛋白膽固醇量/總膽固醇量為10 (D)低密度脂蛋白膽固醇量為200 mg/dL

下列何者不可能為高血壓引發循環與呼吸系統病變？ (A) 左心室肥大 (B)後負載過高導致心搏量下降 (C)前負載過低導致靜脈回流量上升 (D)肺循環充血導致肺高壓

下列何狀況易造成心肌缺血（myocardial ischemia）？ (A)冠狀動靜脈氧分壓差增加 (B)冠狀動脈血流量上升 (C)心室壁張力提高 (D)心室收縮程度減緩

右心衰竭之臨床表徵可能包括：腹水 肢體水腫 頸靜脈壓增大 初期有肺高壓 (A)  (B) (C) (D)

下列那一條冠狀動脈是分布於左心房壁與外、後側左心室壁？ (A)左迴旋冠狀動脈（LCx） (B)左前降冠狀動脈（LAD） (C)後降冠狀動脈（PDA） (D)右冠狀動脈（RCA）

下列那些是心臟疾病患者進行「極限運動測試」的絕對禁忌症？急性心肌炎 不穩定心絞痛 第二或第三級房室結阻斷 代償性心衰竭 (A)  (B) (C) (D)

下列那些是冠心症患者進行「低強度運動測試」的目的？檢視心肌缺血嚴重程度 作為藥物或術後效益評估 擬定適當運動處方 測量極限體能 (A)  (B) (C) (D)

當心電圖之Ⅱ，V5-6 發現有ST 節段下降2 mm，可能顯示在心臟那個位置有心肌缺血現象？ (A) 左外側 (B)右內側 (C)中隔 (D)無特定位置

下列何者為影響心肌血流量之負向因素？ (A)高舒張壓 (B)高左心室舒張末期壓 (C)低冠狀動脈阻力 (D)高冠狀動脈舒張力

冠狀動脈繞道手術常用那幾條血管來替換嚴重堵塞之冠狀血管？大隱靜脈 內乳動脈 前臂靜脈 膕動脈 (A)  (B) (C) (D)

如建議心臟病患者應對一般活動做中度的限制，並停止劇烈的活動，依據美國紐約心臟學會對心臟病患者之治療分級，應屬何級？ (A)A (B)B (C)C (D)D

如一名心臟病患者長期臥床，易造成那些後遺症？心率與血管阻力下降 血中與尿液中鈣、磷濃度下降 姿勢性低血壓 攝氧量下降 (A) (B) (C) (D)

心臟移植患者之循環功能表現，下列那些敘述正確？休息時心率較健康人高 運動時心率上升程度較健康人快 運動停止後心率恢復較健康人慢 不論休息或運動時，心搏量皆較健康人低 (A)  (B) (C) (D)

心臟移植患者之運動訓練效果，下列那些敘述正確？增加最大攝氧量 增加最大作功量 增加低限量運動時之心率 提高無氧閾值 (A)  (B) (C) (D)

依自覺用力係數（rating of perceived exertion，RPE）來推算運動強度，如運動至感到有點吃力，應給予幾分（category RPE scale）？ (A)11 (B)13 (C)15 (D)17

如一名高血壓患者，在運動前已服用β-交感神經阻斷劑，此時運動強度的評估不宜用下列那些做為依據？心率 自覺用力係數 攝氧量 血壓 (A) (B) (C) (D)

有關活動的能量消耗，下列敘述何者錯誤？ (A)一般文書工作：1.5~2 METs (B)中慢速爬樓梯：5~6 METs (C)自由式游泳：6~7 METs (D)每小時5~6 公里速度步行：7~8 METs

預防運動誘發氣喘之方法，下列那些敘述正確？環境溫度要乾冷 緩和運動可降低劇烈運動誘發氣喘之程度 適時服用β2-交感神經作用劑 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)

左全肺切除病患，其臥姿宜擺何位置？ (A) 仰臥 (B)俯臥 (C)右側在下之側臥 (D)左側在下之側臥

有關周邊動脈功能不全患者之足部衛教，下列敘述何者錯誤？ (A) 應穿緊身襪 (B)保持足部清潔與乾燥 (C)定期檢查鞋內是否有異物或特殊受壓點 (D)坐時不要交叉雙腳

關於一般7 至9 月大嬰兒的發展之敘述，下列何項錯誤？ (A) 喜歡用手指頭去探索物件 (B)可以自己拿餅乾吃 (C)已有坐姿與其他姿勢間的轉換能力 (D)仍喜歡平躺在床上玩

一般3 歲到4 歲大的幼兒應具有的動作發展能力是： (A) 單腳連續原地跳 (B)雙腳交替原地跳 (C)單腳連續向前跳 (D)雙腳交替向前跳

一到兩個月大的嬰兒常常能維持一、二秒的站立姿勢，這主要是受到什麼原始性反射的影響？ (A)不對稱性頸部張力反射（asymmetrical tonic neck reflex） (B)正向支撐反射（positive supporting reflex） (C)原始性步行反射（primary walking reflex） (D)負向支撐反射（negative supporting reflex）

嬰幼兒保護性伸直反應（protective extension reaction）出現的順序是：坐著時，手往前伸 坐著時，手往後伸 坐著時，手往側伸 頭低腳高傾倒時，手往下伸 (A)  (B) (C) (D)

為了確實瞭解嬰幼兒動作發展的年齡，應該選擇那一個量表？ (A)學齡前兒童發展量表（Chinese Child Developmental Inventory） (B)皮巴迪動作發展量表（Peabody Developmental Motor Scales） (C)粗動作功能量表（Gross Motor Function Measure） (D)早期介入評估量表（Early Intervention Developmental Profile）

下列何項評估量表不適用於評估一位腦瘤開刀後的嬰幼兒？ (A)早期介入評估量表（Early Intervention Developmental Profile） (B)亞伯特嬰兒動作量表（Alberta Infant Motor Scale） (C)粗動作功能量表（Gross Motor Function Measure） (D)兒童身心障礙評估量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）

下列何項評估量表強調評估動作的品質？ (A)早期介入評估量表（Early Intervention Developmental Profile） (B)嬰兒動作評估（Movement Assessment of Infants） (C)粗動作功能量表（Gross Motor Function Measure） (D)皮巴迪動作發展量表（Peabody Developmental Motor Scales）

徐動型腦性麻痺（athetoid cerebral palsy）兒童的臨床特徵是： (A)關節活動度受限，容易有肢體攣縮與變形 (B)在情緒激動時，常有陣發性的伸直張力增加 (C)肢體僵硬，活動困難 (D)常常合併智能障礙

與早產有較高相關性的腦性麻痺型態是： (A) 痙攣雙邊型 (B)震顫四肢型 (C)痙攣偏癱型 (D)徐動型

當腦性麻痺兒接受肉毒桿菌注射（botulinum A toxin，BOTOX）後，物理治療的內容應強調什麼的訓練，才能把握治療的效果？ (A)功能性活動 (B)反射抑制姿勢擺位（reflex inhibition posture） (C)關節活動度 (D)肌肉耐力

將患童置於治療球上，物理治療師無預警地將球左右擺動，訓練患童的平衡反應，此治療方法是基於何種理論基礎？ (A) 神經發展治療（neuro-developmental treatment） (B)感覺統合（sensory integration） (C)動態系統理論（dynamical systems theory） (D)工作取向（task-oriented approach）

在開發國家中，90%的腦性麻痺患者具有與一般人一樣的壽命，然而部分壽命較短的主要預測因子為： (A) 缺乏活動與進食困難 (B)合併智能障礙 (C)缺乏工作機會 (D)合併視力障礙

下列何種助行器比較利於腦性麻痺兒童步行的姿勢控制？ (A)腋下枴杖 (B)雙手前臂枴杖 (C)傳統前向助行器 (D)後向的助行器

有關裘馨氏肌營養不良症（Duchenne muscular dystrophy）之臨床症狀，下列敘述何者錯誤？ (A) 會先出現不願意走路或跑步之行為 (B)走路或跑步時常跌倒 (C)肌力退化最明顯的是踝部肌肉 (D)肌力退化最明顯的是臀部肌肉

下列有關脊髓肌肉萎縮症之敘述，何者正確？ (A) 出現肌肉假性肥大的現象 (B)只有男孩會發生 (C)感覺與智力正常 (D)手部肌肉較臀部早出現無力

有關先天肌肉性斜頸（congenital muscular torticollis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)常常合併髖關節發育不全 (B)臉部不對稱，好邊的臉比較平 (C)臉側彎向壞邊，轉向好邊 (D)在一歲之前最好採保守療法

臂神經叢受損（brachial plexus injury）最容易發生的型態是： (A) Bell’s palsy (B)Erb’s palsy (C)Klumpke’s palsy (D)Erb-Klumpke’s palsy

關於發展性協調障礙兒童的敘述，何者正確？ (A) 常合併其他問題，如注意力缺失過動症 (B)目前可以診斷的年齡最小是3 歲 (C)盛行率約為千分之二 (D)可能有神經學的檢查發現

目前學術界與臨床界評估發展性協調障礙兒童的動作能力多是採用何項測驗？ (A) 皮巴迪動作發展量表（Peabody Developmental Motor Scales） (B)粗動作功能量表（Gross Motor Function Measure） (C)兒童動作評估（Movement Assessment Battery for Children） (D)早期介入評估量表（Early Intervention Developmental Profile）

有關先天性多關節強硬症（arthrogryposis multiplex congenita）之臨床特徵，下列敘述何者錯誤？ (A)進行性的疾病 (B)正常的智力 (C)發生在下肢關節的機率比上肢大 (D)主要症狀是肌肉發育不全（纖維化）及多關節攣縮

那一個肌肉力量是脊髓發育不全症（myelodysplasia）步行功能的最佳預測因子？ (A) 髂腰肌（iliopsoas） (B)大腿後肌（hamstrings） (C)脛前肌（tibialis anterior） (D)腓腸肌（gastrocnemius）

關於L4 脊髓發育不全症（myelodysplasia）的動作功能與下肢裝具和輔具需求之敘述，何者錯誤？ (A) 學習走路之初，最好使用KAFO 與助行器 (B)只需AFO，將足踝關節控制得宜即可社區行走 (C)具有只需AFO 與前臂枴行走的潛能 (D)長距離移動，建議使用輪椅

裘馨氏肌營養不良症（Duchenne muscular dystrophy）的物理治療不包括： (A) 關節活動度 (B)漸進式阻力肌力訓練 (C)輔具使用的訓練 (D)胸腔照顧

早產兒在身體姿勢與反射行為的特性是： (A)全身有彈性地呈現彎曲姿勢 (B)四肢鬆垮地平貼床面 (C)呈現強烈的吸吮反射 (D)可以緊緊握住大人的手指

針對高危險嬰幼兒物理治療介入的目標，不包括： (A) 加強口腔動作的技能發展，促進由口進食的發展 (B)誘發伸直張力，促進動作發展 (C)預防肌肉骨骼系統的二次障礙 (D)提供正常感覺動作經驗

下列那一症狀的出現，顯示新生兒受到極大的壓力？ (A) 呵欠連天 (B)愉悅地發聲 (C)安穩入睡 (D)吸吮手指的動作

APGAR 分數並不包括評量： (A) 心跳速率 (B)肌肉張力 (C)皮膚顏色 (D)血壓

關於過小嬰兒（small for gestational age, SGA infant）的定義，下列敘述何者正確？ (A)體重低於受孕週數常模的第10 個百分位 (B)身高低於受孕週數常模的第10 個百分位 (C)身體質量指數小於19 (D)身體質量指數小於25

兒童的下肢由於骨骼發育的關係，會出現暫時性的O 型腿（genu varum）或Ｘ型腿（genu valgum），其中Ｘ型腿最明顯的年齡是在幾歲？ (A)1.0~1.5 (B)2.0~2.5 (C)3.0~3.5 (D)4.0~4.5

有關單側髖關節發育不全（developmental dysplasia of hip）兒童的臨床症狀，下列敘述何者錯誤？ (A)兩側大腿長度不一樣 (B)臀部的皺摺高度不同 (C)走路出現特倫伯氏徵象（Trendelenburg sign） (D)走路出現左右搖晃步態（waddling gait）

可以建議小孩採什麼坐姿，以減少股骨前傾（femoral anteversion）的趨勢？ (A)W 坐姿 (B)盤腿坐姿 (C)兩腿伸直坐姿 (D)側坐姿

嬰兒在多大的時候，最常出現仰躺著時用手去摸膝或用手去玩腳趾的動作？ (A)1~3 個月 (B)4~6 個月 (C)7~9 個月 (D)10~12 個月

有關物理治療師在學校系統服務的方式，下列敘述何者錯誤？ (A)可以直接參與，也就是由治療師擬定治療計畫，並親自執行 (B)可以直接參與，也就是由其他專業人員擬定治療計畫，再由治療師執行 (C)可以間接參與，也就是由治療師擬定治療計畫後，交由其他人員執行，但仍需定期評估 (D)可以間接參與，也就是由治療師提供專業意見

目前對於身心障礙學童教育安置的新趨勢為： (A) 集中到發展中心 (B)集中到特殊學校 (C)一般學校的啟智班 (D)一般學校的正常班，必要時輔以資源教室

關於個別化家庭服務計畫（individualized family service plan），下列敘述何者錯誤？ (A) 服務的對象不侷限於兒童，而是整個家庭 (B)傳統由物理治療師操作的項目可能由他人執行 (C)服務的對象一定要有發展障礙的診斷 (D)物理治療專業可以是主要或單獨的服務項目

教導唐氏症（Down syndrome）兒童游泳活動，需避免下列何種游法？ (A) 捷泳 (B)蛙泳 (C)仰泳 (D)蝶泳

李小美經由家長與學校老師轉介到評估中心，經由魏氏學齡前智力量表評估結果，語言智商65 分，操作智商69 分，顯示李小美的心智發展遲緩是在： (A)正常 (B)輕度遲緩 (C)中度遲緩 (D)重度遲緩

有關指導智能不足的兒童從事活動之原則，下列敘述何者錯誤？ (A)強調活動的內容具有功能意義 (B)強調鼓勵、褒獎代替責備、處罰 (C)強調示範代替口語解說 (D)強調虛擬假設的情境，代替日常生活的實際情境

下列那一種情形不是學校系統物理治療師服務的範疇？ (A) 正常學童前臂骨折後關節活動度與肌肉力量的訓練 (B)不定期給予學校老師或行政人員有關身心障礙學童的諮詢 (C)腦性麻痺學童在校使用輔具的需求與訓練 (D)學校無障礙環境與設施的評估

以下那一種作法可讓具有較強下肢伸直張力的學童減少往下滑溜的困擾？ (A)增加一楔狀物於座面下，使座面呈後傾，並將靠背後傾 (B)增加一楔狀物於座面下，使座面呈前傾，並將靠背後傾 (C)加深座面深度 (D)加寬座面寬度