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物理治療師 95 年心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題
民國 95 年（2006）物理治療師「心肺疾病與小兒疾病物理治療學」考試題目，共 80 題 | 資料來源：考選部
80 題選擇題
下列有關嬰兒呼吸窘迫症（respiratory distress）的徵候描述，何者錯誤？
(A)胸骨下方肋間回縮（retraction）現象
(B)呼吸時有喘鳴、咕嚕聲（grunting）
(C)鼻翼外展（nasal flaring）
(D)呼吸變快變深
一名24 歲179 公斤的女性被診斷有睡眠呼吸中止症（sleep apnea syndrome），可建議她使用下列何種呼吸輔助？
(A)T 型管
(B)氧氣面罩
(C)持續性正壓呼吸器（CPAP）
(D)復甦袋（Ambu）
下列有關心臟移植後排斥問題的描述，何者正確？
(A)心內膜肌活體切片（endomyocardial biopsy）被認為是最能精準評估排斥的方法
(B)心臟排斥分級可分為四級，第四級最輕微，幾乎沒有排斥
(C)環孢靈（cyclosporin）和FK506 都是心臟移植後常用的強心劑
(D)抗胸腺細胞球蛋白（ATG）和單株抗體OKT3 經常使用於慢性排斥的處理
心臟移植病患的運動訓練效果不包括：
(A)最大攝氧量增加
(B)最大心跳數增加
(C)低限時運動心跳增加
(D)無氧閾值提高
下列有關人工氣道的描述，何者正確？
(A)使用氣切管（tracheostomy）的病患可由口進食
(B)由口插入之氣管內管比經鼻插入者穩定度高
(C)短期使用呼吸器者可採用金屬的氣切管
(D)成功脫離呼吸器者均可順利拔除氣切管
裝置心律調整器病患的運動處方，訓練強度標準以下列何者考量較不恰當？
(A)自覺用力指數
(B)攝氧量
(C)心率
(D)血壓
下列有關攝氧量（oxygen consumption）的觀念，何者正確？
(A)單位時間內，每單位體重所排放的二氧化碳量
(B)100 公斤的人，處於1 單位的代謝當量（MET）時之攝氧量約為每分鐘490 毫升
(C)為心輸出量（cardiac output）與動靜脈氧差（a-v O2 difference）之乘積
(D)六分鐘行走測試可直接測得最大攝氧量（VO2 max）
有氧運動時的心搏量（stroke volume）增加與下列何者有關？
(A)後負荷（afterload）增加
(B)交感神經活性增加
(C)心舒末期容積（end-diastolic volume）減少
(D)總周邊血管阻力（total peripheral resistance）增加
以下何者代表平均動脈壓（mean arterial blood pressure）？
(A)（收縮壓＋舒張壓）/2
(B)1/3 舒張壓＋2/3 收縮壓
(C)（收縮壓－舒張壓）/2
(D)2/3 舒張壓＋1/3 收縮壓
高山低壓氧環境易造成下列何種肺功能障礙？
(A)呼吸性鹼中毒
(B)肺血壓下降
(C)呼吸頻率降低
(D)氣道氣流阻力增加
比較下肢慢性動脈和靜脈病變評估與治療的敘述，下列何者正確？
(A)兩者皆可藉由血管攝影進行評估檢查
(B)兩者於運動時都須穿著緊身彈性襪
(C)兩者於休息時都須抬高患肢
(D)兩者皆可在患部給予熱敷治療
請問完整之淋巴減腫脹物理療法（complex lymphedema therapy）包含那四個主要的治療項目？
(A)徒手淋巴引流、壓縮治療、運動治療、病人教育
(B)結締組織按摩、徒手淋巴引流、壓縮治療、運動治療
(C)徒手淋巴引流、電療、運動治療、病人教育
(D)間接熱療、徒手淋巴引流、壓縮治療、運動治療
下列何者非深層靜脈血栓的危險因子？
(A)長期臥床
(B)糖尿病
(C)肥胖
(D)高齡
評估周邊動脈功能時，病患於平躺時之踝臂指數（ankle brachial index, ABI）正常範圍為何？
(A)< 0.60
(B)0.70 ~ 0.89
(C)0.90 ~ 1.30
(D)1.31 ~ 1.50
下列何種周邊動脈疾病乃因尼古丁造成血管之發炎性反應，多發於年輕的吸菸者？
(A)閉鎖性動脈硬化（arteriosclerosis obliterans）
(B)雷諾氏現象（Raynaud’s phenomenon）
(C)柏格氏血管病（Buerger’s disease）
(D)動脈阻塞（arterial embolism）
教導清痰咳嗽技巧時，應特別注意下列何種患者，避免其過度用力而發生危險？
(A)肺氣腫患者
(B)主動脈血管瘤患者
(C)切除膽囊術後患者
(D)氣喘患者
下列那些方法能應用於周邊動脈阻塞性疾病患者之治療？反射熱療 抗凝劑 支持性長統襪柏格-艾倫運動
(A)僅
(B)僅
(C)僅
(D)
為慢性阻塞性肺病患者施行治療時，下列何者適當？利用哈氣（huff）幫助排痰 教導自我引流（autogenic drainage）協助痰液清除 強調用力吐氣，以利肺部氣體之清除 加強橫膈呼吸，以增加呼吸效率
(A)
(B)
(C)
(D)
下列何者是施用扣擊（percussion）或震動（vibration）治療之絕對禁忌症？
(A)骨質疏鬆（osteoporosis）
(B)最近剛裝心臟節律器（pacemaker）
(C)未經處置之氣管攣縮（bronchospasm）
(D)肺部有栓塞（pulmonary embolism）
陳先生是一位嚴重脊柱側彎的75 歲男性，兩側肺葉有痰音，其肺功能檢查結果為FVC=2.7 L（預測值之60%）、FEV1=1.7 L（預測值之50%），下列治療方式與目的何者較為適當？強調圓唇呼吸使用Coach 以增加腹肌力量 利用上肢做PNF D2 Flexion 動作增加吸氣量 利用拍痰以幫助排痰
(A)僅
(B)僅
(C)僅
(D)僅
T 波代表意義為：
(A)心房去極化
(B)心室去極化
(C)心室再極化
(D)心室收縮
心肺物理治療師常藉助器具來協助治療，下列器具之主要用途，何者正確？Triflow－增加肺部通氣量 Flutter－增加腹肌肌力 palm cup－協助排痰 Coach－改善呼吸型態
(A)
(B)
(C)
(D)
根據美國心血管與肺臟復健協會（AACVPR）所訂之標準，下列生理狀況何者是屬於高危險群之病患所有？
(A)左心室射出率為55%以下
(B)功能性活動（functional capacity）無法達到7 個單位代謝當量（MET）以上
(C)運動時不正常之血液動力之反應，如收縮壓下降20 毫米汞柱
(D)糖尿病患
崔先生現年70 歲，最近因心絞痛入院治療，病史上記載有40 年抽菸的歷史，入院時收縮壓為160 mmHg，舒張壓為110 mmHg，膽固醇180 mg/dL，身體質量指數為23 kg/m2，則崔先生罹患冠狀動脈疾病的危險因子有下列那些項目？年齡 抽菸 高血壓 男性 高膽固醇 肥胖
(A)
(B)
(C)
(D)
急性心肌梗塞時，受損心肌會釋放出特定酵素，常用臨床檢查中最早出現的為：
(A)血清麩氨草醋酸轉氨（serum glutamic oxaloacetic transminase, SGOT）
(B)三磷酸腺苷酸酵素（ATPase）
(C)乳酸脫氫酵素（lactic dehydrogenase, LDH）
(D)肌氨酸酐燐酸（creatinine phosphokinase, CPK）
下列何者會增加心搏量？心舒末期壓力（end-diastolic pressure）增高 吸氣深度增加 動脈血壓上升 血液黏滯性增加
(A)
(B)
(C)
(D)
老年人由躺姿站起之瞬間，心跳的變化與年輕人相較應為：
(A)心跳上升較少
(B)心跳上升較多
(C)心跳變化相似
(D)上升幅度先較高而後較低
風濕性心臟病最常侵犯：
(A)主動脈瓣
(B)僧帽瓣
(C)三尖瓣
(D)肺動脈瓣
肺部的呼吸音在下列那些狀況會減小？氣喘急性發作期 肺葉塌陷 支氣管炎 肺實質纖維化 大量肋膜積水
(A)
(B)
(C)
(D)
下列何者常被視為心肌攝氧量（myocardial oxygen consumption）的良好指標？
(A)血壓
(B)心跳
(C)心射出率（ejection fraction）
(D)心率收縮壓乘積（rate pressure product）
低血氧的症狀為：血壓大幅上升 嚴重者其心率變快 神智錯亂 頭暈 發紺
(A)
(B)僅
(C)僅
(D)僅
有關心臟衰竭患者運動訓練後的敘述，下列何者正確？
(A)心射出率（ejection fraction）從80% 降到40%
(B)心舒末期壓增加
(C)骨骼肌動靜脈氧差增加
(D)休息時心率上升
張老太太目前正接受心臟繞道手術後之住院期心臟復健，在其進行運動訓練時，下列何種訓練強度指標最為適當？
(A)70% 最大心跳數
(B)休息心跳數加20 bpm
(C)自覺用力指數15（RPE：6-20）
(D)70% 最大攝氧量
心臟病患者進行運動訓練時，若心電圖產生心房撲動（atrial flutter），則下列可能之生理變化，何者錯誤？
(A)減少心舒末期壓力（end-diastolic pressure）
(B)減少冠狀動脈血流時間（coronary flow time）
(C)增加心肌耗氧量（myocardial oxygen demand）
(D)降低心室填充時間（ventricular filling time）
過久之臥床不活動，可能會造成下列何種身體系統之變化：休息時心跳數降低 增加換氣灌流不配合 造成骨質疏鬆 降低動脈血氧分壓
(A)僅
(B)僅
(C)僅
(D)僅
在接受12 週有氧運動訓練後，下列有關心血管反應的變化情形，何者錯誤？
(A)休息時舒張壓不變或下降
(B)血漿中正腎上腺素（norepinephrine）下降
(C)低限運動時收縮壓不變或下降
(D)增加交感神經系統之活性以控制血壓
王先生三天前因急性心肌梗塞住院治療，住院期之活動量應保持在多少METS 以內？
(A)1.5
(B)3.5
(C)5
(D)7
當運動量或身體攝氧量超過無氧閾值（Anaerobic Threshold）時，表示：
(A)身體內的乳酸開始減少，重碳酸鹽增加
(B)呼吸性酸血症發生
(C)比較容易達到攝氧量的穩定狀態
(D)換氣及呼吸率明顯上升
王先生三天前因感覺胸口不舒服而至醫院求診，心電圖檢查發現在第二（Lead II）及第三導程（LeadIII）與單極肢誘導（aVF）心電圖T 波及ST 節段有異常情形，如心電圖顯示，王先生為何症狀？
(A)心室肥大
(B)心肌梗塞
(C)心律不整
(D)傳導障礙
關於正常人高強度運動的敘述，下列何者錯誤？
(A)換氣量至多增加20 倍
(B)心輸出增加與運動強度成正比
(C)換氣量的增加大多來自呼吸速率的增加
(D)通常動脈血氧會明顯下降
提供身心障礙兒童移動輔具時機之敘述，下列何者正確？
(A)根據孩童的動機決定，等孩童有意願探索環境時再給予
(B)根據孩童的動作能力，等孩童能站立之後再給予
(C)當孩童1 歲之後，若仍沒有移動的行為與能力時，就須考慮給予
(D)根據孩童的肌力，等孩童肌力達到“可（fair）＂程度時再給予
給予早產新生兒的擺位原則為：
(A)雙手臂伸直平放在身旁兩側
(B)頭頸向後伸直
(C)軀幹彎曲肢體內縮
(D)雙腳外展外轉
某原發型脊柱側彎之16 歲男性患者，在15 歲時發現脊柱側彎，其脊柱側彎曲線頂端在左胸椎，曲度為30 度，則下列敘述何者正確？
(A)屬青少年型，預後較嬰兒型差
(B)為右側脊柱側彎
(C)建議手術
(D)建議穿矯正器及運動治療
新生兒時期發生的臂神經叢受傷，其中的歐勃氏麻痺（Erb’s palsy），是指受傷的神經為：
(A)C3 及C4（C：頸椎）
(B)C5 及C6
(C)C7 及C8
(D)C8 及T1（T：胸椎）aVRaVLaVFIIIIII
針對頭部外傷兒童，物理治療介入重點為：
(A)急性期強調被動關節運動與擺位
(B)低認知程度治療強調減少刺激介入，以免干擾意識恢復
(C)中度認知程度治療強調給予新穎刺激性的感覺輸入
(D)高認知程度治療強調加強留院治療，以強化生活功能
大明3 歲，站著時呈現扁平足的問題，但坐著時有足弓，跑跳後也未喊腳痛，則物理治療人員應建議幼兒穿什麼樣的鞋子？
(A)固定關節的足踝矯正鞋
(B)活動關節的足踝矯正鞋
(C)高統步鞋
(D)稍具有足弓墊的輕便步鞋
有關早產兒使用汽車安全座椅之原則敘述，下列何者正確？
(A)早產兒較一般嬰兒瘦小，一般的汽車安全座椅都不適用，最好由大人抱著
(B)若早產兒在一般的汽車安全座椅不舒服，可改用提籃式的鞦韆座椅
(C)可將汽車安全座椅的椅背調成45 度，避免頭部過度前傾或不舒服
(D)為了照顧安全，嬰兒的汽車安全座椅最好安置在駕駛座旁
對腦性麻痺兒童給予口服肌肉鬆弛藥物，其主要作用為：
(A)減少肌肉腫脹
(B)改善肌肉過高的張力
(C)減少不自主的徐動動作
(D)促進較佳的協調能力
針對肌肉病變的兒童，物理治療介入的原則之一為何？
(A)教導家屬減少患童活動，以免病程惡化
(B)設計合適的擺位座椅，儘量避免患童行走
(C)進行主動及被動關節活動，以免關節攣縮變形
(D)加長臥床時間，以減緩肌力退化
一位腦性麻痺兒童須使用移動輔具走路，在戶外走路有限制，則根據腦性麻痺兒童粗動作功能分類表（Gross Motor Function Classification System）為第幾級？
(A)二
(B)三
(C)四
(D)五
軀幹低張的腦性麻痺患者的動作特徵為：
(A)軀幹突然伸直而跌倒
(B)軀幹不自主地顫動
(C)軀幹與肢體呈現伸直攣縮
(D)軀幹無力挺直
下列疾病中，何者是造成智能障礙最常見的疾病？
(A)X 染色體脆折症（Fragile X syndrome）
(B)小胖威利症候群（Prader-Willi syndrome）
(C)威廉症候群（Williams syndrome）
(D)唐氏症（Down syndrome）
一位十歲痙攣型腦性麻痺兒童，踮腳尖走路，兩側踝關節已呈現蹠屈曲攣縮（plantar flexioncontracture），則下列何種治療最合適？
(A)肉毒桿菌毒素注射術
(B)選擇性背神經根切除術
(C)連續性硬腦膜藥物注射術
(D)骨科手術
學齡前兒童外傷性腦傷（traumatic brain injury）最常見的原因為何？
(A)跌倒
(B)車禍
(C)受虐
(D)游泳
下列關於給予腦性麻痺兒童被動關節動作之敘述，何者正確？
(A)要儘量減少，因被動動作易造成關節血液循環不良
(B)多給予被動動作以增加不足的肌肉力量
(C)被動動作過程中能誘發關節肌群的共同收縮
(D)被動關節動作能提供本體感覺經驗
下列有關個別化家庭服務方案（individualized family service plan）的敘述，何者錯誤？
(A)服務的對象不侷限於兒童，而是整個家庭
(B)傳統由物理治療師操作的項目可能由他人執行
(C)服務的對象一定要有發展障礙的診斷
(D)物理治療專業可以是主要或單獨的服務項目
物理治療師每隔一週到教室察看重度腦性麻痺患童的王同學站在站立架的情況，這樣的服務方式是下列那一種？
(A)直接治療
(B)監控
(C)諮詢
(D)不算服務
對於身心障礙學童的在學安置方式最符合融合教育理念的是：
(A)一般學校的普通班級
(B)特殊學校的啟智班級
(C)在家中進行個別教育
(D)到醫院接受治療以利加強體能與認知能力
目前物理治療對於身心障礙學童介入方式的新趨勢為何？
(A)以隔離式的評估治療，取代在自然情境下評估治療
(B)以跨專業的整合模式，取代個別單一專業的模式
(C)以直接治療的方式，取代間接治療或諮詢的方式
(D)以老師為中心的模式，取代以學童為中心
對於身心障礙兒童進入學校就學，所謂的「零拒絕」的定義為何？
(A)身心障礙兒童有接受教育的權利
(B)教導身心障礙兒童獨立自主
(C)教導正常兒童需要接納身心障礙兒童
(D)教導身心障礙兒童拒絕異常對待
在正常兒童中，有關其肋骨及胸廓骨架的成長情況為何？
(A)肋骨平面逐漸向上後方傾轉，胸廓骨架的前後直徑減少
(B)肋骨平面逐漸向上後方傾轉，胸廓骨架的前後直徑增加
(C)肋骨平面逐漸向下前方傾轉，胸廓骨架的前後直徑減少
(D)肋骨平面逐漸向下前方傾轉，胸廓骨架的前後直徑增加
若由背後觀察一位小朋友之左腳單腳站立之姿勢，發現其右邊骨盆高度下降，這表示什麼問題？
(A)右邊的髖外展肌無力
(B)右邊的髖內收肌無力
(C)左邊的髖外展肌無力
(D)左邊的髖內收肌無力
有關兒童骨癌（osteogenic sarcoma）之流行病學與臨床治療之敘述，下列何項正確？
(A)女童之發生率高於男童
(B)好發於2-10 歲
(C)好發於長骨部位
(D)截肢為唯一的治療方法
有關先天性多重關節僵硬症（arthrogryposis multiplex congenita）臨床特徵的敘述，下列何者錯誤？
(A)進行性的疾病
(B)智力一般在正常範圍
(C)發生在下肢關節的機率比上肢大
(D)主要症狀是肌肉發育不全（纖維化）及多關節攣縮
一位五歲的兒童，要了解其動作發展有無遲緩的現象，則應選擇下列何種量表來確定其動作發展年齡？
(A)粗動作功能量表（Gross Motor Function Measures）
(B)兒童功能障礙量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）
(C)早期介入發展量表（Early Intervention Developmental Profiles）
(D)皮巴迪動作發展量表（Peabody Developmental Motor Scales）
一般嬰兒在滿周歲時的體重大約是多少公斤？
(A)6-8
(B)9-11
(C)12-14
(D)15-17
一位剛滿三歲的兒童，若還未發展下列何種功能，最可能確定為發展遲緩？
(A)單腳原地跳（hopping）
(B)單腳往前跳（skipping）
(C)單腳站立10 秒
(D)雙腳跳（jumping）
兒童的物體操作（object manipulation）能力包括：單手捉握物體 單手平移物體 將物體從一手換至另一手 雙手一起抓握物體。其一般之發展順序為何？→→→
(A)→→→
(B)→→→
(C)→→→
(D)
一個7 個月大的正常幼兒最不容易觀察到下列何項精細動作？
(A)手有明顯的抓握反射
(B)能夠將手上的東西放入嘴巴
(C)能夠雙手握住奶瓶
(D)能夠以雙手或單手去取玩具
一般足月出生的健康嬰兒用來保持站立平衡之姿勢固定反應（postural fixation in standing）於何時會發展成熟？
(A)4-5 個月
(B)7-9 個月
(C)9-11 個月
(D)1 歲以上
有關正常兒童行走時身體寬度（body width）和步伐寬度（stride width）之比值（body width/stride width）的敘述，何者正確？
(A)3.5 歲前，隨年齡增加而增加
(B)3.5 歲後，隨年齡增加而增加
(C)2.5 歲前，隨年齡增加而增加；2.5 歲後，隨年齡增加而降低
(D)2.5 歲前，隨年齡增加而降低；2.5 歲後，隨年齡增加而增加
下列何者不是用來測試腦性麻痺兒童的肌張力？
(A)被動關節活動
(B)觸診（palpation）
(C)觀察（observation）
(D)手指-鼻測試（finger-to-nose test）
一個7-8 個月大的嬰兒在四足跪爬的姿勢下，腰椎前凸最可能的主要原因是：
(A)背肌無力
(B)腹肌無力
(C)肩膀穩定度不足
(D)髖臀穩定度不足
李大華經過發展評估中心的相關醫學檢查、專業人員的聯合評估，並經過心理師以魏氏學齡前兒童智力量表評估，結果中心評估為輕度智能遲緩，則李大華的評估分數最可能是：
(A)語言智商65、操作智商69
(B)語言智商78、操作智商99
(C)語言智商89、操作智商69
(D)語言智商45、操作智商59
若要預測一位一歲腦性麻痺兒童將來的行走能力，下列何種工具最適合預測？
(A)簡易兒童發展量表（Simplified Child Developmental Screening Test）
(B)腦性麻痺兒童粗動作功能分類表（Gross Motor Function Classification System）
(C)感覺動作觀察表（Observation of Sensory Motor Development）
(D)早期介入發展量表（Early Intervention Developmental Profile）
王小弟弟是早產兒，目前矯正年齡1 歲，動作年齡約8 個月，可獨坐，習慣用W 坐姿，爬行時主要靠兩手拖行，雙腳僵直；依據神經發展治療理論，下列那一種擺位或訓練方式不適用於王小弟弟？
(A)練習躺坐之間的姿勢轉換動作
(B)以手支撐的俯臥訓練
(C)三點或四點支撐的跪爬姿勢訓練
(D)各種坐姿的訓練
下列何種現象能夠正確描述動態系統理論（dynamic systems theory）中，所謂的動作型態轉換（phaseshift）？
(A)動作型態的變化是連續的（continuous）
(B)轉換期的動作型態最為穩定
(C)次序參數（order parameter）的作用如同催化劑
(D)次序參數的變異性（variability）會增加
下列那一項不是正向動作學習效果的指標？
(A)感覺的依賴度增加
(B)動作的時間變短
(C)動作的同時可從事另一項任務
(D)不同的環境都有同樣的動作表現
遊戲的發展，根據皮亞傑（Piaget）認知發展理論，其發展順序最可能為下列何者？規則遊戲練習性遊戲階段 象徵性遊戲→→
(A)→→
(B)→→
(C)→→
(D)
根據艾瑞克森（Erikson）的心理社會發展理論（Psychosocial Development Theory），嬰兒晚期（1-2歲）階段的發展特色為：
(A)藉由身體接觸與照顧以形成正向依附
(B)在自己的需求與父母的要求之間學習自我控制
(C)自我角色認同
(D)學習如何努力工作並享受成就感
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