精神衛生法 第 57 條

違反第十八條各款規定情形之一者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，並得公告其姓名。 　　病人之保護人違反第十八條各款規定情形之一者，除依前項規定處罰外，直轄市、縣（市）主管機關得令其接受直轄市、縣（市）社政主管機關辦理之八小時以上五十小時以下之輔導教育，並收取必要之費用；其收費自治法規，由直轄市、縣（市）社政主管機關定之。 　　拒不接受前項輔導教育或時數不足者，處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰，經再通知仍不接受者，得按次處罰至其參加為止。

立法理由一、本條新增。 　　二、第一項參考兒童及少年福利法第五十八條之規定，明定違反第十八條規定之罰則。直轄市、縣（市）主管機關裁罰時，應考量行為人家庭狀況、行為之故意程度及病人之受侵害程度。 　　三、第二項及第三項參考兒童及少年福利法第六十五條、老人福利法第三十一條之保護精神，對於病人之保護人有違反第十八條規定者，除依第一項規定處罰外，直轄市、縣（市）主管機關為改善親職關係，得令其接受一定時數之家庭教育及輔導，並對不接受家庭教育及輔導或時數不足者加以處罰。

強制社區治療項目如下，並得合併數項目為之： 　　一、藥物治療。 　　二、藥物之血液或尿液濃度檢驗。 　　三、酒精或其他成癮物質篩檢。 　　四、心理治療。 　　五、復健治療。 　　六、其他得避免病情惡化或提升病人適應生活機能之處置措施。 　　地方主管機關執行前項治療，於必要時，得洽請警察或消防機關協助執行下列事項： 　　一、警察機關：協助嚴重病人強制社區治療、維護現場秩序及人員人身安全。 　　二、消防機關：載送照護嚴重病人至指定辦理強制社區治療項目之機構或團體接受治療。 　　嚴重病人於強制社區治療期間，未依中央主管機關之指示定期接受治療，地方主管機關必要時得請警察機關或消防機關依前項規定協助之。 　　指定精神醫療機構對前項病人得依第五十九條第二項至第四項規定啟動緊急安置，並評估是否聲請強制住院。 　　前項緊急安置期間，不受第六十條第二項第一款及第二款規定之限制。

立法理由一、條次變更。 　　二、第一項修正如下： 　　　(一)第一款之藥物治療包含長效針劑使用，係因現行思覺失調症病人之臨床用藥方式，包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物之病人，往往因病情控制不佳而有極高機率之再復發及再住院等情形發生。為改善病人生活品質，常藉由施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率，併予說明。 　　　(二)為讓強制社區治療真正有效「長遠」幫助病人，讓病人學習與疾病共存、自我疾病管理；以及病人心理獲得支持、學習到如何與病共存、紓解壓力，即使強制解除，也能使病人自主繼續就醫、服藥或接受打針治療，並且更有意願使用精神照護機構或社區支持的服務，來維持康復狀態。故在提供服務部份，以精神醫學領域之五大專業：醫師、護理師、職能治療師、社會工作師、心理師，由以上工作者提供專業服務，爰於第一項增列納入心理治療、復健等相關治療項目。 　　　(三)考量心理諮商依心理師法規定，其業務範圍為：一般心理狀態與功能之心理衡鑑、心理發展偏差與障礙之心理諮商與心理治療、認知、情緒或行為偏差與障礙之心理諮商與心理治療、社會適應偏差與障礙之心理諮商與心理治療、精神官能症之心理諮商與心理治療。與治療強制社區治療之嚴重病人屬性較不相同，爰以心理治療為治療項目。 　　三、第二項修正如下： 　　　(一)為符合CRPD第二十五條對於所有治療，病人有知情同意權利，爰刪除第二項強制社區治療「得以不告知嚴重病人之方式為之」之規定；此外，將本法施行細則第九條規定，洽請警察或消防機關協助事項提升至母法規範，並與第二項整併。 　　　(二)第一款所定之「現場」，包含嚴重病人所在處所、指定精神醫療機構及二者間之運送路程間。 　　四、增訂第三項。考量實務上往往因嚴重病人未能配合機構、團體之指示，定期接受強制社區治療，故定明嚴重病人於強制社區治療期間，未依中央主管機關之指示定期接受治療，經評估有接受住院治療之必要，而經其拒絕者，地方主管機關必要時得請警察機關或消防機關依前項規定協助之。又第二項、第三項所定之「必要時」，係指地方主管機關執行嚴重病人接受治療時，如有遭受強暴或脅迫，或有事實足認有受危害之虞，或嚴重病人有自傷或自傷之虞。另嚴重病人拒絕治療時，主管機關得依行政執行法第二十八條規定強行實施治療。如執行治療仍有困難時，得依行政程序法第十九條規定，請求警察或消防機關協助執行，被請求機關非有正當理由不得拒絕。相關行政指引，由衛生福利部及內政部共同訂定之。 　　五、指定精神醫療機構須評估嚴重病人接受住院治療之必要性，如經評估應接受住院治療，但嚴重病人拒絕接受者，則復依第五十九條第二項至第四項規定之緊急安置、強制鑑定之程序確認其強制住院之必要性，爰增訂第四項規定。 　　六、考量病人係因強制社區治療期間未依指示定期接受治療，且經評估有接受全日住院治療之必要者，而返回醫院接受治療。為確保病人得到最完善之治療，爰增訂第五項排除修正條文第六十條第二項第一款及第二款停止緊急安置事由之適用，以利指定精神醫療機構於緊急安置期間為病人提供完整且全面之醫療照顧。 　　七、原第三項移列至修正條文第五十八條規範，爰予刪除。