精神衛生法 第 57 條
- 1.強制社區治療項目如下，並得合併數項目為之： 一、藥物治療。 二、藥物之血液或尿液濃度檢驗。 三、酒精或其他成癮物質篩檢。 四、心理治療。 五、復健治療。 六、其他得避免病情惡化或提升病人適應生活機能之處置措施。
- 2.地方主管機關執行前項治療，於必要時，得洽請警察或消防機關協助執行下列事項： 一、警察機關：協助嚴重病人強制社區治療、維護現場秩序及人員人身安全。 二、消防機關：載送照護嚴重病人至指定辦理強制社區治療項目之機構或團體接受治療。
- 3.嚴重病人於強制社區治療期間，未依中央主管機關之指示定期接受治療，地方主管機關必要時得請警察機關或消防機關依前項規定協助之。
- 4.指定精神醫療機構對前項病人得依第五十九條第二項至第四項規定啟動緊急安置，並評估是否聲請強制住院。
- 5.前項緊急安置期間，不受第六十條第二項第一款及第二款規定之限制。
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重點摘要精神衛生法第 57 條規定強制社區治療六類項目，得合併執行；未依指示治療可由警消協助並啟動緊急安置。
Q · 強制社區治療包含哪些項目？可以只選一項做嗎？
依精神衛生法第 57 條，強制社區治療項目有六類：藥物治療（含長效針劑）、藥物血液或尿液濃度檢驗、酒精或成癮物質篩檢、心理治療、復健治療、其他避免病情惡化的處置，並得合併數項為之。項目由醫師依整體方案排定，病人無挑選權；未依指示定期接受治療，地方主管機關得請警消協助，必要時啟動緊急安置。
白話解讀
強制社區治療不只是吃藥這麼簡單。本條把治療項目攤開來：藥物治療（含長效針劑）、血液或尿液濃度檢驗、酒精成癮物質篩檢、心理治療、復健治療，還有其他防止病情惡化的處置。這些可以單獨做也可以合併數項。背後的設計邏輯是：強制治療不只是控制病情，是要病人最終能自己生活。但這條真正的法律重量在第二項到第五項：地方主管機關可以請警察維護現場秩序、請消防機關載送病人，未依指示定期治療時也能請警消強制執行；指定精神醫療機構甚至可以啟動緊急安置，評估是否聲請強制住院。換句話說，「社區治療」這個聽起來溫和的名詞，背後有完整的強制執行機制。
法律定性
強制社區治療項目，指依精神衛生法第 57 條，對嚴重病人於社區環境中強制執行的醫療處置類型，涵蓋藥物、檢驗、篩檢、心理與復健等六類，得由醫師合併指定，並配置警消協助與升級至緊急安置、強制住院的執行機制。
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Q1強制社區治療可以拒絕心理治療只接受吃藥嗎？▾
不行。本條規定治療項目可以由醫師合併數項決定，不是讓病人選擇。挑選性執行可能被認定為未依中央主管機關指示定期接受治療，啟動警消協助程序，嚴重時轉緊急安置。對某項目有醫療疑慮時，正確方式是書面向指定機構提出要求重新評估或調整，而非單方拒絕。
Q2如果病人沒按時回診，會發生什麼事？▾
依本條第三項，地方主管機關可請警察協助、消防機關載送。情況更嚴重時，依第四項，指定精神醫療機構可啟動緊急安置並評估聲請強制住院。實務上，發現病人有不配合傾向時，主動聯絡指定機構說明原因（如交通困難、副作用）尋求調整方案，比讓問題積累到觸發強制升級更有利。
Q3精神衛生法第 57 條是什麼？▾
規範強制社區治療的六類項目與其警消協助、緊急安置、強制住院的升級機制。
Q4強制社區治療有哪些項目？▾
藥物治療、藥物濃度檢驗、成癮物質篩檢、心理治療、復健治療、其他避免病情惡化處置，共六類得合併。
Q5什麼是緊急安置？▾
依第 59 條對有傷害之虞病人短期收置於指定機構並評估是否聲請強制住院的程序。
Q6強制社區治療和強制住院差在哪？▾
社區治療保留社區生活，強制住院是法院裁定的全日住院，人身自由限制最高。
Q7家人被強制社區治療，家屬可以做什麼？▾
取得書面治療計畫、逐次留存紀錄、對項目有疑慮走書面調整管道、警消協助時全程錄影。
Q8病人沒按指示治療會怎麼處理？▾
地方主管機關得請警察維護秩序、消防載送，必要時啟動緊急安置並評估強制住院。
Q9緊急安置啟動後該怎麼應對？▾
立即聯絡家屬與律師，取得獨立醫師第二意見，準備強制住院聲請的法院程序。
Q10對治療項目有意見該怎麼反映？▾
書面向指定機構提出醫療意見要求調整，不要單方拒絕以免被認定未依指示。
Q11警察協助 vs 逮捕差在哪？▾
警察角色限於維護現場秩序及人身安全，無逮捕權限，越界行為可事後申訴。
Q12強制社區治療 vs 緊急安置差在哪？▾
前者在社區進行保留生活，後者是第 59 條短期收置並評估強制住院。
容易搞混的概念 AI 輔助整理
| 比較面向 | 強制社區治療 | 緊急安置 | 強制住院 |
|---|---|---|---|
| 執行場域 | 社區/門診 | 指定精神醫療機構 | 指定精神醫療機構全日住院 |
| 啟動依據 | 第 54 條許可程序 | 第 59 條第二至四項 | 法院裁定（第 61、63 條） |
| 期間限制 | 依審查會核定期間 | 原則七日（本條第五項排除第 60 條部分限制） | 每次裁定不得逾六十日 |
| 強制程度 | 中（保留社區生活） | 高（短期收置） | 最高（人身自由限制） |
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