全民健康保險法 第 65 條（總額支付制度之實施）

實施的是一部份。目前醫院門診藥事服務某種程度上有分業精神（醫師開方、藥師調劑），但完整的醫藥分帳制度（藥費從醫院總額獨立出來）尚未全面實施，部分法源基礎就是全民健康保險法第 65 條允許分階段實施的授權。內行人提示：要知道現況實施到哪個階段，看衛福部發布的命令和公告最準，不要只看新聞標題。

常見。重大制度改革常設過渡條款，讓主管機關依實施能力、資源、社會接受度逐步推動，這是立法技術上的務實設計，避免法律一次到位卻實務做不到，變成空轉法律。內行人提示：這類條文的實施狀況要定期關注，有些條文暫緩了十幾二十年，形同被凍結的制度。

事前訂定一段期間內醫療給付費用總額上限，依服務量分配點值給醫療提供者的支付方式，目的是控制健保財務並避免醫療資源浪費。

授權衛福部得分階段實施第 61、62 條的醫藥分帳與藥品超額處理規定，並在未啟動前由主管機關直接訂定每點支付金額。

立法完整通過但授權行政機關依實施能力與社會適應度，分時段逐步啟動部分條款的過渡技術。

醫師處方與藥師調劑分屬不同專業，由獨立藥事機構執行；台灣目前藥事服務部分分業，但完整醫藥分帳尚未全面啟動。

上衛生福利部與健保署官網查詢「實施日期公告」，並對照健保署公布的歷年支付標準命令；不要只看媒體標題。

衛福部評估財務與醫事人員適應狀況後，發布實施日期公告命令，自指定日起按第 61、62 條公式分配點值。

緊盯衛福部「實施日期命令」是否發布、提案具體啟動條件、向健保會委員或立法委員反映；單純連署效果有限。

依第 61 條第 3 項分配比率與第 62 條第 4 項藥品超額處理公式計算，主管機關不再直接訂定每點金額。

總額制事前訂上限避免財務失控、論件計酬按服務量直接支付鼓勵服務但易膨脹。台灣 2002 年後全面總額制。

已實施依第 61、62 條公式分配點值、未實施由衛福部直接訂每點金額；同一部法律下並存兩套運作邏輯。