全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第 52 條

無同功能類別之特殊材料，經由藥物擬訂會議擬訂時，參考下列因素核算支付點數： 一、新研發品項之功能、效用、效果。 二、功能相近之既有特殊材料支付點數。 三、其他國家之市場及保險支付價格。 四、於保險醫療上之經濟效益分析。 五、預估之全年使用量（自開始販售起算之第一年至第三年）。 六、前述點數生效後，保險人得視實際市場銷售量再評估其支付價格。