勞工保險條例 第 51 條(診療費用之支付標準及標準之審核)
- 法規代碼
- N0050001
- 本條最後修正
- 狀態
- 現行
- 種類
- 行政 > 勞動部 > 勞動保險目
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- 引用格式
- 勞工保險條例第51條
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重點摘要勞工保險條例第 51 條規定特約醫療院所診療費用依支付標準表及用藥價格表給付,由勞動部會同衛福部訂定,並設審查委員會把關。
Q · 勞保第 51 條現在還在用嗎?
幾乎不用了。健保和職保法已承接
勞工保險條例第 51 條規定特約醫療院所診療費用的支付標準授權依據。民國 84 年全民健保上路後,勞保普通事故醫療給付幾乎全由健保承接;民國 111 年 5 月 1 日勞工職業災害保險及保護法施行後,連職災醫療給付也轉到新法。本條未被刪除,僅在 111 年 5 月前舊職災案件審查時仍具引用價值。
深度解讀
健保民國 84 年上路之前,勞工生病看醫生的錢是勞保在付。這條就是那套醫療給付系統的骨架:規定特約醫療院所收費必須依照「勞工保險診療費用支付標準表」和「用藥種類與價格表」,而這兩張表由勞動部會同衛福部訂定,同時必須組成一個由醫藥專家組成的審查委員會負責把關。健保實施後,勞保的普通事故醫療給付幾乎全部被健保吸收;民國 111 年 5 月 1 日「勞工職業災害保險及保護法」施行後,連職災醫療給付也轉到新法。這條條文沒有被刪除,但實務上已經很少被單獨拿出來用。它真正的影響力不在今天的給付流程,而是它留下的那套制度語法:「費用表加藥品表加審查委員會」的三層架構,成為後來所有社會保險醫療給付設計的底層模板。
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立法沿革 4 版
- 主管機關名詞
- 核名詞
本條有 4 段立法理由。
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