物理治療師 106 年心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題

有關呼吸肌神經支配的範圍，下列何者最正確？ (A)橫膈 C2～C4，腹肌 T9～L2 (B)橫膈 C3～C5，腹肌 T9～L2 (C)橫膈 C3～C5，腹肌 T8～L1 (D)橫膈 C2～C4，腹肌 T8～L1

有關通氣儲備量，下列敘述何者錯誤？ (A)最大運動時通氣（ ）所占的最大自主通氣量（maximal voluntary ventilation, MVV）的比值，即 (B)一般正常人約為 50～85% (C)有肺部疾病者此值較低 (D)此值越低表示通氣儲備越好

下列那一項特殊呼吸型態，沒有夾雜呼吸暫停的情況？ (A)陳－施式（Cheyne-Stokes） (B)克什摩（Kussmaul） (C)拜歐特（Biot） (D)長吸式（Apneustic）

發生換氣不足（hypoventilation）與過度換氣（hyperventilation）時，初期的指標分別為何？ (A)PaO2 下降、PaO2 上升 (B)PaCO2 上升、PaCO2 下降 (C)PaCO2 上升、PaO2 下降 (D)PaO2 下降、PaCO2 上升

你接到照會單記載：empyema s/p thoracocentesis and decortication，則下列敘述何者錯誤？ (A)患者的診斷是肺氣腫 (B)患者需使用抗生素治療 (C)患者已接受胸腔穿刺術治療 (D)患者已接受胸膜外纖維剝除術

評估心肺疾患時，45 歲患者的何種表現，會讓你懷疑他有肺部疾病？ (A)患者坐著看報時，姿勢端正，高舉報紙，並大聲評論時政 (B)患者平躺於床上，並表示，此姿勢較坐臥姿舒適 (C)患者每分鐘呼吸次數為 16 下 (D)患者安靜自然呼吸時，持續採用圓唇式呼吸

有關阻塞型呼吸疾病患者的呼吸模式，下列何種最常見？ (A)過度換氣（hyperventilation） (B)吐氣期較長（prolonged expiration） (C)拜歐特呼吸（Biot's respiration ） (D)陳－施式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）

在評估胸廓活動度時，應請患者做何種模式的呼吸？ (A)平靜的進行深呼吸 (B)做淺快式的呼吸 (C)做既深且快的呼吸 (D)不用特別交代，讓患者用平常呼吸的模式呼吸即可

因氣喘惡化造成右肺中葉塌陷的患者，下列何種擺位最有可能增加血氧飽和濃度？ (A)側躺，右側在下（side-lying on right） (B)側躺，左側在下（side-lying on left） (C)直立（upright） (D)仰臥（supine）

一年前進行單肺移植的患者，近日因發燒及明顯呼吸困難住院，診斷為慢性移植排斥，請問最常見的慢性肺移植排斥為何？ (A)阻塞性細支氣管炎（bronchiolitis obliterans syndrome） (B)瀰漫型間質性肺炎（diffuse interstitial pneumonitis） (C)特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis） (D)肺炎（pneumonia）

重度肺氣腫患者，右肺上葉有大泡（bullae）、休息血氧 90%（呼吸空氣）。此患者運動時，下列那一種呼吸輔助方式最合適？ (A)間歇性正壓呼吸治療（IPPB） (B)雙相氣道正壓輔助（Bi-PAP） (C)持續性氣道正壓呼吸（CPAP） (D)面罩給氧（face mask）

手術後病患如併發有肋膜積水，胸腔物理治療策略應加強下列何種方法？ (A)圓唇吐氣呼吸 (B)叩擊 (C)局部呼吸 (D)舌咽呼吸

針對穩定的肺水腫病患右肺下肺葉外側基支做姿位引流，其姿勢應為何？ (A)左側臥，身體再向前傾 45°，床尾抬高 30°～45°，扣擊於腋下肋骨處 (B)右側臥，身體再向前傾 45°，床尾抬高 30°～45°，扣擊於腋下肋骨處 (C)左側臥，身體再向前傾 45°，床尾不抬高，扣擊於腋下肋骨處 (D)仰臥，身體平躺，床尾不抬高，扣擊於兩側前胸下肺葉稍外側

下列有關用力吐氣法的敘述，何者正確？①在中低肺容量可以咳出比較深部的痰 ②在肺總量下用力吐氣可以咳出比較深部的痰 ③可用於呼吸肌較無力的病人 ④在肺總量下用力吐氣，幾乎接近咳嗽所產生的吐氣氣流流速 (A)僅①③ (B)僅②④ (C)僅①③④ (D)僅②③④

有關周邊動脈功能不良的敘述，下列那些正確？①患肢會有皮膚潮紅的症狀，且末端毛髮生長會減緩 ②病患的疼痛部位好發於患側小腿 ③患肢會發生壓陷型水腫（pitting edema） ④病患運動時會發生間歇性跛行 (A)僅①④ (B)僅②④ (C)僅①③ (D)僅②③

有關阻力訓練（resistance training）的敘述，下列何者正確？ (A)又稱為有氧運動訓練（aerobic exercise training） (B)訓練強度常以最大反覆的次數（repetition maximum, RM）定義 (C)做阻力訓練時動作主要為向心收縮的訓練，不需理會離心收縮的活動 (D)通常舉重時吸氣，放鬆時吐氣

判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵說明：V5 的 R 波高度以及 V1 的 S 波深度大於 35 mm） (A)右心室肥厚（right ventricular hypertrophy） (B)左心室肥厚（left ventricular hypertrophy） (C)右心房擴大（right atrial enlargement） (D)左心房擴大（left atrial enlargement）

判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？ (A)心房顫動（atrial fibrillation） (B)心室早期收縮（VPC or PVC） (C)房室結早期收縮（JPC or NPC） (D)心房早期收縮（APC or PAC）

判讀以下的心電圖，下列選項何者最正確？（特徵說明：左邊算起第二、四、六、八心跳，QRS 波組變寬且形狀怪異） (A)心室早期收縮（VPC） (B)雙聯律心室早期收縮（bigeminy VPC） (C)三聯律心室早期收縮（trigeminy VPC） (D)心室心率過速（ventricular tachycardia）

有關高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol），下列敘述何者錯誤？ (A)抽菸者，高密度脂蛋白膽固醇較低 (B)運動訓練後有助於高密度脂蛋白膽固醇增高 (C)腰圍過大者，高密度脂蛋白膽固醇較低 (D)相較於男性，女性高密度脂蛋白膽固醇較低

有關心臟病患者能否回到工作崗位的物理治療評估和諮詢，下列敘述何者錯誤？ (A)若病人原來的工作體能平均需求為 6 METs，目前其尖峰攝氧量為 6.5 METs，此病人應可回到工作崗位 (B)可藉由模擬病人的工作及其環境（work simulation）進行評估 (C)為促進病人回復工作，可以用運動訓練增加其最大攝氧量 (D)可設法簡化其工作、降低該工作的能量消耗，必要時得轉換職場或工作

林先生 68 歲，是急性心肌梗塞後大約兩個月的患者，剛要接受運動訓練。目前服用藥物主要有 Bokey、Nitrate 及 Statin，休息時心率每分鐘 80 次，血壓 130/80 mmHg，症狀限制（心電圖異常）運動測試結果為 5.5 METs，尖峰心率每分鐘 150 次、血壓分別為 170/85 mmHg。下列持續性有氧運動之目標強度何者最適合？ (A)心率每分鐘 125 次 (B)自主用力係數 17 (C)收縮壓 165 mmHg (D)5.0 METs

林先生是缺血性心臟病患者，一個半月前接受經皮冠狀動脈介入手術（percutaneous coronary intervention），於門診進行運動訓練已 6 週。某日進行運動訓練時，林先生呼吸較平日喘，且抱怨左胸有壓迫感，下列處置何者最適當？ (A)持續運動，但降低運動強度並密切觀察 (B)先停止運動，待休息數分後若症狀解除可再繼續運動 (C)結束該次運動訓練，下次再進行訓練 (D)停止該次物理治療，並建議回診

下列那些情形須執行洗手程序？①接觸患者床邊的病歷後 ②接觸患者體液後 ③接觸患者前 (A)①②③ (B)僅②③ (C)僅② (D)僅③

有關經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention）後病人的物理治療，下列何者正確？ (A)術後需要有密集的呼吸道廓清治療 (B)常會服用抗擬血劑，需注意血壓降低 (C)因不易有心絞痛症狀，故運動訓練時可不需心電圖監測 (D)需密切監測運動的心率和血壓，以推知心肌耗氧的耐受度

下列何種心電圖為進行運動訓練的絕對禁忌？ (A) (B) (C) (D)

有關心律不整病人的運動治療，下列敘述何者正確？ (A)監測血壓是了解心律不整影響循環功能嚴重度的重要依據 (B)服用抗心律不整藥物可有助於運動時的心律調控，增進運動表現 (C)間歇運動的方式較不利於避免運動時心律不整的情形 (D)心電圖的監測可協助了解運動中心律不整對組織血流的影響程度

下列何者與其他三者的運動強度等級不相同？ (A)活動時談話會很喘 (B)自覺用力係數（Borg's scale, 6～20）＝15 (C)50%最大攝氧量 (D)超過無氧閾值的活動

規律身體活動和運動對人體的益處不包含下列那一項生理變化？ (A)增加骨骼肌之微血管密度 (B)降低血漿內的高、低密度脂蛋白（HDL & LDL）含量 (C)增加葡萄糖耐受度，降低胰島素之需求量 (D)提升運動時血中的乳酸閾值

有關延遲性肌肉痠痛（delayed onset muscle soreness, DOMS）的發生與機轉，下列敘述何者錯誤？ (A)通常在阻力訓練後 24～72 小時後才產生的肌肉酸痛現象 (B)常在慣用肌群的運動後產生 (C)常是因為運動造成肌纖維受到機械性微創（microscopic tears）所致後續的發炎反應 (D)阻力訓練中的離心性（eccentric）收縮運動較向心性（concentric）收縮運動更容易發生此症

體適能檢測站的安排，下列項目何者宜最先施測？ (A)心肺適能 (B)身體組成 (C)肌力／肌耐力 (D)柔軟度

坐姿體前彎是常用來評估身體那個部位的柔軟度？ (A)肩部與下背 (B)下背與腿後肌 (C)腿後肌與腳踝 (D)肩部與小腿

根據美國運動醫學會（ACSM），有關代謝症候群運動處方之敘述，下列何者正確？ (A)執行身體活動的頻率一週不用太多天就能得到許多好處 (B)執行身體活動的總量可分散在一天當中累積完成，但每次最少 10 分鐘 (C)針對需減重的個案，建議運動時間規劃 30 分鐘／天即足夠 (D)運動強度越高對於降低心血管疾病和糖尿病相關危險因子的效益越高

有關健康促進之肌肉適能訓練，下列敘述何者正確？ (A)重量訓練可以改善身體的代謝功能 (B)大肌肉比小肌肉容易疲勞，因此要先從小肌肉開始訓練 (C)應以該肌肉日常生活中所習慣的阻力或重量大小來訓練肌力 (D)肌肉等長收縮時，因為關節沒有產生動作，因此無法有效促進肌力

有關高血壓患者之運動處方執行時的敘述，下列何者錯誤？ (A)運動處方以有氧運動為主，也可加入中等強度的阻力運動訓練 (B)服用乙型阻斷劑（β-blocker）、鈣離子阻斷劑者，不宜以心率作為運動強度的指標 (C)服用血管擴張劑會引起運動後的血壓突然下降，因此要延長運動後的緩和階段並密切監控恢復情形 (D)患者休息時收縮壓＞200 mmHg 或舒張壓＞110 mmHg 時，應建議立即進行運動訓練

有關糖尿病患者之運動處方執行時的敘述，下列何者錯誤？ (A)當血糖控制不佳（如飯前血糖大於 140 mg/dL）時，不宜開始長時間的運動訓練 (B)對於注射長效型胰島素患者，不宜在黃昏後從事激烈運動，以免在半夜發生低血糖 (C)糖尿病視網膜病變患者，應避免激烈強度的有氧運動或阻力運動 (D)注射胰島素後，立即運動注射部位之肌肉，才能讓藥效作用得更快更均勻

有關裝置可攜式居家型左心室輔助器（HeartMate II）患者，進行物理治療計畫時的監測敘述，下列何者錯誤？ (A)應以心電圖監測活動時反應 (B)初期應注意血壓量測，以監測心肌耗氧量 (C)應注意輔助器提供的心輸出量，低於 3 公升/分鐘時需停止運動 (D)運動禁忌症及停止運動時機與一般心臟復健病患相似

一名因肺癌進行右肺全部切除（pneumonectomy）及部分右側心包膜切除的患者，開刀後 3 天發現左下肺葉有浸潤現象，照會物理治療師進行床邊胸腔物理治療，下列那一項介入最合適？ (A)側躺，左側在下，進行姿位引流合併震動 (B)採坐姿，以呼吸運動合併哈氣咳嗽（huff coughing） (C)側躺，右側在下，進行姿位引流 (D)側躺，右側在下，進行姿位引流合併震動

一名因肺癌接受左肺下葉放射治療的患者，在治療後 3 個月，發生呼吸困難、咳嗽等現象，胸部 X 光排除腫瘤復發及感染，被診斷為肺實質炎（pneumonitis），則最可能造成此患者呼吸功增加的原因為何？ (A)呼吸肌無力 (B)貧血 (C)胸廓順應性（chest wall compliance）下降 (D)肺部順應性（lung compliance）下降

兒童運動的生理反應，相對於成人何者較高？①絕對攝氧量（absolute oxygen