物理治療師 109 年心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題

為了增加病患呼吸時胸廓的桶柄（bucket handle）動作，治療時應該強調的主要動作為： (A) 肩部 (B) 下肋骨 (C) 胸骨 (D) 上肋骨

深呼吸時，有關第二型肺泡細胞的敘述，下列何者最正確？ (A) 深呼吸拉緊第二型肺泡細胞，會減少肺順應性 (B) 深呼吸可以減少界面活性劑（surfactant），會增加肺順應性 (C) 深呼吸可以增加界面活性劑（surfactant），會增加肺順應性 (D) 深呼吸無關界面活性劑（surfactant），無關肺順應性

下列何種呼吸音代表患者有肺部塌陷（atelectasis）的狀況？ (A) 喘鳴音（wheeze） (B) 爆裂音／囉音（crackles ⁄ rales） (C) 肋膜摩擦音（pleural rub） (D) 正常的呼吸音

執行運動訓練時，患者的血氧濃度從運動前的 92% 降到 84%，此時你的第一個反應應該是： (A) 很正常，繼續訓練 (B) 繼續運動但密切監測血氧 (C) 停止運動並量血壓 (D) 停止運動並給氧氣

下列何者為呼吸性酸中毒患者動脈血液氣體分析的資料？ (A) pH=7.25，PaCO2= 55 mmHg，PaO2=60 mmHg，HCO3-=25 mmol/L (B) pH=7.4，PaCO2= 40 mmHg，PaO2=97 mmHg，HCO3-=24 mmol/L (C) pH=7.25，PaCO2= 28 mmHg，PaO2=95 mmHg，HCO3-=15 mmol/L (D) pH=7.55，PaCO2= 30 mmHg，PaO2=97 mmHg，HCO3-=22 mmol/L

一位 T3 完全損傷型脊髓損傷患者，肺活量 2.1 公升，呼吸流速 6.2 公升／秒，他的咳嗽能力應該為何？ (A) 無功能性咳嗽能力 (B) 弱功能（poor or weak）咳嗽能力 (C) 尚可功能（fair）咳嗽能力 (D) 有效（good）咳嗽能力

王太太肺功能檢查報告如下：肺總量（TLC）＝120% 預測值、殘餘容積（RV）＝130% 預測值、第一秒吐氣最大流量（FEV1）＝60% 預測值，下列何者是最有可能的判讀結果？ (A) 正常 (B) 限制型肺疾病 (C) 阻塞型肺疾病 (D) 合併限制型與阻塞型的肺疾病

因肌肉無力導致動作發展重度延遲的 1 歲個案，與正常發展小孩相較，下列呼吸系統的特徵那些正確？①肋間間隔較寬 ②肋間間隔較窄 ③橫膈肌的圓頂形狀較顯著 ④橫膈肌的圓頂形狀較不顯著 (A) ①③ (B) ②③ (C) ②④ (D) ①④

下列何種呼吸方式對改善嚴重慢性阻塞性肺疾病患者之呼吸困難程度幫忙最少？ (A) 圓唇式吐氣（pursed-lip breathing） (B) 節段式呼吸（segmental breathing） (C) 身體前傾式呼吸 (D) 活動配合式呼吸（paced breathing）

姿位引流是廣泛應用於痰液清潔技術之一，下列何種診斷可能使用到姿位引流的機會最小？ (A) 肺炎（pneumonia） (B) 囊狀纖維化（cystic fibrosis） (C) 支氣管擴張症（bronchiectasis） (D) 肋膜積水（pleural effusion）

關於咳嗽，下列敘述何者錯誤？ (A) 有效的自主性咳嗽動作包含足夠的吐氣肌力 (B) 有效的自主性咳嗽可將細支氣管以下的痰液排出 (C) 對肺氣腫病人不需強調深吸氣以免空氣留滯 (D) 不同疾病下的最佳咳嗽姿勢不同

有關併發肺心症，下列何者為最可能之原因？ (A) 因血氧不足而紅血球增生，導致肺動脈壓增加，右心室肥大 (B) 因氣道結締組織破壞，造成心臟間壁結締組織破壞 (C) 因慢性壞死性感染，上皮細胞轉成會分泌黏液的細胞 (D) 因支氣管附近動脈受到感染而破壞

姿位引流右肺中葉之最佳擺位為何？ (A) 抬高床尾 30 公分，側躺在右邊，身向後傾背後以枕支撐 (B) 抬高床尾 30 公分，側躺在左邊，身向後傾背後以枕支撐 (C) 不抬高床尾，側躺在右邊，身向前傾胸前以枕支撐 (D) 不抬高床尾，側躺在左邊，身向前傾胸前以枕支撐

李先生是慢性阻塞性肺疾病患者，接受適當有氧運動訓練時，下列敘述何者錯誤？ (A) 運動訓練強度可用自覺用力係數 11～13 分來判定 (B) 運動訓練強度可用無氧閾值來判定 (C) 如果氧氣飽和度下降到 92% 活動應終止 (D) 自覺輕度呼吸困難，活動可以繼續

臨床上一位病人罹患冠狀動脈疾病且有血脂異常、高血壓與吸菸病史，下列衛教何者錯誤？ (A) 多臥床休息 (B) 少油 (C) 少鹽 (D) 戒菸

一般而言，心臟疾病患者要回到正常的工作，應至少具備多少 METs 的有氧能力？ (A) 4 (B) 6 (C) 8 (D) 10

下列何者不是急性冠心症（acute coronary syndrome）定義項目？ (A) ST 段上升型心肌梗塞（ST elevation myocardial infarction） (B) 非 ST 段上升型心肌梗塞（non-ST elevation myocardial infarction） (C) 穩定型心絞痛（stable angina） (D) 非穩定型心絞痛（unstable angina）

有關心房顫動（Af：atrial fibrillation），下列敘述何者錯誤？ (A) 無明顯 p 波、QRS 波組不正常，為其心電圖特徵 (B) 高血壓、糖尿病為其危險因子 (C) 與腦血管意外之發生息息相關 (D) 運動壓力測試時，心率為其適切指標

正常情況下，胸前導程 R 波的高度會由 V1 到 V5 漸次增加。下列何者不是 R 波進展不良（poor R wave progression）的成因？ (A) 前壁心肌梗塞 (B) 慢性肺疾病 (C) 左心室肥厚 (D) 導程放置不當

關於正常心電圖，下列敘述何者錯誤？ (A) P 波代表心房去極化，平常不超過 0.11 至 0.12 秒 (B) PR 間隔或波段（interval），包含 P 波，代表興奮抵達心室的時間，正常在 0.12 至 0.2 秒之間 (C) QRS 表示心室收縮，QRS 之間距正常在 0.05 至 0.1 秒間 (D) T 波代表心室的再極化，在 aVR 導極出現倒置的情況為異常

健康成人在最大運動測試中，下列何者是限制其運動表現的最主要因素？ (A) 肺通氣量 (B) 心輸出量 (C) 體溫升高 (D) 肌肉鉀離子濃度

「不宜開始運動」的徵象症候，下列何者錯誤？ (A) 休息時收縮壓大於 180 mmHg (B) 心電圖出現第二型二度房室傳導阻斷 (C) 心電圖出現心室早期收縮發生在 T 波上 (D) 心電圖出現 ST 段下降 0.5 mm

一位未服用乙型阻斷劑的穩定心臟疾病患者，運動測試之最高心率僅達最大年齡預期心率的 75%，此現象稱為： (A) inotropic effect (B) chronotropic incompetence (C) lusitropic effect (D) dromotropic incompetence

下列有關各階段心臟復健主要目的之敘述，何者正確？①第一階段：穩定病人的情況，致力減少危險因子 ②第二階段：減少不活動的弊害 ③第二階段：增加運動的耐受力 ④第三階段：定期適度地運動、建立良好的生活型態 (A) ①② (B) ③④ (C) ①③ (D) ②③

針對心肌梗塞後病患接受心臟物理治療訓練時的緩和期（cool-down），下列敘述何者正確？①緩和期的運動強度為主要運動期強度之 40～50% ②緩和期活動可增加心肌耗氧量 ③提供靜脈回血 ④緩和期不足可能引發運動後高血壓 (A) 僅①③ (B) 僅②④ (C) ①③④ (D) ②③④

有關動脈病變的評估，下列何者錯誤？ (A) 脈搏的觸診結果可分為正常、下降或脈搏消失，是動脈功能不全的表徵之一 (B) 觸診時可先評估皮膚的溫度，還可用電子溫度計做定量評估 (C) 病人平躺，下肢舉高，如動脈循環差，足部的皮膚會發白 (D) 踝臂壓比值（ankle-brachial index, ABI）在 0.7 至 0.9 之間表示為嚴重阻塞

有關心臟疾病患者執行阻力訓練的原則，下列何者錯誤？ (A) 以 40～60% 之 1RM 為開始訓練強度 (B) 由小肌肉群再漸進至大肌肉群的訓練 (C) 每組肌肉動作應能不吃力地重複 10～15 次 (D) 在開始訓練前宜先經適當的有氧運動訓練

有關運動治療對於心衰竭患者之療效，下列何者最不可能？ (A) 降低心衰竭再住院率 (B) 增加周邊組織血流 (C) 增加心肌的離心性肥厚程度 (D) 促進自律神經調節能力

下列何者為有氧運動訓練會產生的益處？ (A) 增加認知障礙 (B) 提高心絞痛發生閾值 (C) 減少高密度脂蛋白 (D) 減低乳酸堆積閾值

運動中出現下列何項生理反應尚可不須立即停止運動？ (A) 穩定運動狀態下，收縮壓下降幅度超過 20 mmHg (B) 收縮壓大於 250 mmHg 或舒張壓大於 120 mmHg (C) 單位心室早期收縮每分鐘發生 2～3 次 (D) 出現陣發性心室上心率過速（PSVT）

關於美國運動醫學會（ACSM）的運動前自我篩檢量表 Physical Activity Readiness Questionnaire+（PAR-Q+）的敘述，下列何者正確？①總共有 10 個問題 ②所有問題都回答「否」，則可開始進行體能活動，活動由緩慢地開始再漸進式增加強度 ③若年齡大於 40 歲且未做過劇烈運動者，即使第一大項所有問題都回答「否」，仍要諮詢醫師才可進行體能活動 ④若第一大項其中任一問題回答「是」，則必須填寫後續 10 項問題及其子項目問題 (A) ①② (B) ②④ (C) ③④ (D) ①③

根據美國運動醫學會（ACSM）的參與運動前篩檢流程圖，第一步驟須依照下列何者區分而選擇使用不同的流程圖？ (A) 是否有心血管、代謝或腎臟疾病 (B) 是否有關節、韌帶、肌肉或骨骼的疾病 (C) 是否有規律運動 (D) 是否大於 45 歲

那一種人的身體組成情況罹患慢性疾病的風險最高？ (A) 身體質量指數（BMI）介於 25～30 kg/m2 (B) 身體質量指數（BMI）大於 30 kg/m2，且女性腰圍小於 88 公分 (C) 身體質量指數（BMI）大於 30 kg/m2，且男性腰圍大於 102 公分 (D) 身體質量指數（BMI）介於 25～30 kg/m2，且男性腰圍小於 102 公分

針對高血壓患者的運動計畫，下列何項訓練考量較為恰當且觀念較正確？ (A) 雖然高血壓用藥之乙型阻斷劑（β-blocker）常會影響運動時目標心率的判斷，但在訓練前仍應按時服用規定的劑量，再接受運動測試或訓練 (B) 執行重量訓練容易使血壓飆高，所以高血壓患者嚴禁執行阻力訓練 (C) 若能持之以恆的接受專業適當的有氧運動訓練，預期可明顯降低第二期高血壓患者在休息時的收縮壓達 20 mmHg 以上 (D) 一般健康人在運動訓練後常需特別注意並預防的運動後低血壓狀況，但在高血壓患者中較不常見到

針對糖尿病患者進行運動訓練，須時常注意其血糖反應，下列何者觀念錯誤？ (A) 若運動前的血糖濃度低於 70 mg/dL；或是高於 300 mg/dL，皆為立即接受運動訓練的禁忌，需將當下的運動計畫進行延期 (B) 對於有接受胰島素治療的患者，在接受運動訓練之前可降低胰島素用量以減少低血糖風險之發生率 (C) 為降低運動後低血糖症狀所帶來的風險，宜運動後持續監測血糖值 (D) 運動後低血糖的症狀常見有口渴、多尿、疲勞、虛弱、吐氣有丙酮味（acetone）

王先生執行 30 分鐘的間歇性運動（interval exercise），該運動每 5 分鐘交替 40% 心率儲備量（HRR）或 80%HRR 的強度，兩種強度交替一次為一回，共交替 3 回，則此平均運動強度是多少 HRR？ (A) 120% (B) 60% (C) 40% (D) 20%

有關阻力運動，下列敘述何者正確？ (A) 可增加能量的儲存 (B) 可減少去脂體重 (C) 可減少基礎代謝率 (D) 可預防或延緩骨質疏鬆

為一位有結腸造口（colostomy）的大腸癌術後患者設計運動訓練，下列何者最不合適？ (A) 高強度腹肌訓練可增進手術後傷口癒合 (B) 在患者可以耐受的狀況下，可接受一週 3 次的有氧訓練 (C) 運動訓練前，宜先清空造口內的排泄物 (D) 運動訓練後，需常規觀察造口附近皮膚是否有紅腫的異狀

一名接受系統性化療的癌症患者，抽血檢查結果：血色素 7.2 g/dL；白血球 2500 /mm3，物理治療師可給予最合適的運動建議為何？ (A) 輕度有氧運動 (B) 中度有氧運動 (C) 運動宜暫停 (D)