醫療法 第 76 條
- 1.醫院、診所如無法令規定之理由，對其診治之病人，不得拒絕開給出生證明書、診斷書、死亡證明書或死產證明書。開給各項診斷書時，應力求慎重，尤其是有關死亡之原因。
- 2.前項診斷書如係病人為申請保險理賠之用者，應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，另以加註方式為之。
- 3.醫院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。
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重點摘要醫療法第 76 條規定醫院無法令理由不得拒開診斷書、死亡證明書，死因應慎重，保險理賠病名不符可加註，非病死應報請相驗。
Q · 醫院可以拒絕開診斷書嗎？保險病名不符怎麼辦？
依醫療法第 76 條第 1 項，醫院、診所「無法令規定之理由」不得拒絕開立出生證明、診斷書、死亡證明書或死產證明書。第 2 項規定，供申請保險理賠之診斷書應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，得另以加註方式為之。第 3 項則要求非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。
白話解讀
保險公司一句「您的診斷書病名跟保單條款不符」，把你拒於門外。你拿著醫院給的那張紙，覺得既無辜又無力。但這張紙的開法其實有完整的法律規範，多數人不知道。醫療法第 76 條同時規範三件事：第一，醫院、診所「無法令理由」不得拒絕開立出生證明、診斷書、死亡證明書、死產證明書，而且「應力求慎重」，尤其死亡原因（這是民國 94 年增加的，因為太多死因被籠統寫成「心肺衰竭」「老衰」）。第二，民國 101 年增訂的重要規定：診斷書是為了申請保險理賠的，應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，「另以加註方式為之」。這是直接針對保險理賠糾紛的解方。第三，醫院、診所對於「非病死或可疑為非病死者」，應報請檢察機關依法相驗。三項規定，每一項都直接關係到普通人會遇到的真實情境。
法律定性
醫療法第 76 條為醫療文書開立之核心義務規範，包含三項：醫院、診所無法令理由不得拒絕開立四種證明書且死因應力求慎重、保險理賠用診斷書病名不符時得加註、非病死者應報請檢察機關相驗，串接醫師、病人、保險公司與司法機關。
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Q1醫院拒絕開診斷書合法嗎？▾
無法令規定之理由不得拒絕。醫院須說得出具體法令依據（如無實際就診紀錄）才能拒絕，否則違反醫療法第 76 條第 1 項，可向縣市衛生局申訴。
Q2保險公司說診斷書病名不符怎麼辦？▾
依第 2 項，可請原開立醫師依保單病名加註。最佳時機是診斷書開立當下，死亡證明書送戶政後幾乎無法修改。
Q3家人在家過世為何不直接開死亡證明書？▾
依第 3 項，非病死或可疑為非病死者應報請檢察機關相驗。長期慢性病在治療中安詳過世可開立，死因不明或有外傷則須相驗。
Q4死亡證明書死因可以只寫心肺衰竭嗎？▾
民國 94 年起本條要求死因力求慎重，籠統寫『心肺衰竭』『老衰』缺乏鑑別力，家屬可在開立當下要求補充病因與死因的因果關係。
Q5醫院開診斷書要收費嗎？▾
醫療法未禁止收取合理工本費，但不得以未付費為由拒絕已診治病人的合理開立需求。費用標準由各醫療機構依規定公告。
Q6相驗要花多久時間？▾
相驗由檢察官會同法醫進行，通常 1-3 日，完成後出具相驗屍體證明書，憑此辦理死亡登記，喪葬時程應預留彈性。
Q7出生證明書醫院可以不開嗎？▾
出生證明書同列第 1 項四種證明書，醫院無法令理由不得拒絕開立，攸關新生兒戶籍登記與相關權益。
Q8診斷書病名寫錯能要求重開嗎？▾
若屬醫師記載錯誤可請求更正或補正；若涉及醫學判斷則須由醫師依專業認定，必要時可申請病歷複製本（醫療法第 71 條）佐證。
容易搞混的概念 AI 輔助整理
| 比較面向 | 病死（自然死） | 非病死或可疑非病死 |
|---|---|---|
| 處理方式 | 醫師依治療中疾病開立死亡證明書 | 報請檢察機關依法相驗，由檢察官出具相驗證明書 |
| 判斷標準 | 死因屬原本治療中之疾病 | 死因不明、突然死亡、外傷或可疑情形 |
| 辦理死亡登記依據 | 死亡證明書 | 相驗屍體證明書 |
| 所需時程 | 當日可開立 | 相驗約 1-3 日 |
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