保險醫事服務機構因涉有虛報、浮報醫療費用，經保險人訪查事證明確或檢調單位偵（調）查中者，保險人得斟酌涉嫌虛、浮報之額度，核定暫付及核付成數與其執行期間。
根據全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法第17條，如果保險醫事服務機構涉有虛報、浮報醫療費用，經保險人訪查事證明確或檢調單位偵（調）查中，保險人得斟酌涉嫌虛、浮報之額度，核定暫付及核付成數與其執行期間。根據健保署發布的相關文件，如果發現醫療費用虛報或浮報的情況，保險人有權核定暫付和核付的金額以及執行期限。
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