衛生行政 105 年流行病學與生物統計學研究考古題

請說明疾病篩檢（screening）的目的為何？（5 分） 請說明length bias 與lead time bias 分別對疾病篩檢的成效有何影響？（10 分）

請定義何謂選樣偏差（selection bias）？（5 分） 請依流行病學之病例對照研究（case-control study）、世代研究（cohort study）及臨 床試驗（clinical trial）之研究設計，說明在何種狀況下會產生選樣偏差？（10 分）

某追蹤研究探討C 型肝炎病毒感染（hepatitis C virus infection, HCV infection）與抽菸 （cigarette smoking）對肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的危險性，其研究結果 如下表： Non smoker Smoker HCV infection Controls HCC cases Controls HCC cases No 1800 150 450 60 Yes 90 15 80 30 假設此研究對象所來自的族群之C 型肝炎病毒感染盛行率為15%，請問族群可歸 因危險性（population attributable risk, AR% population）為何？（5 分） 假設研究者有興趣的危險因子為C 型肝炎病毒感染，請分別進行資料分析，以數 據解釋抽菸對C 型肝炎病毒感染與肝癌的相關性中，抽菸所扮演的角色為干擾因 子（confounder）還是修飾因子（effect modifier）？若為修飾因子，請利用相加 （additive）與相乘（multiplicative）模式分別計算與說明抽菸與C 型肝炎病毒感 染對肝癌之交互作用（interaction）為何？（15 分）

某研究探討50 歲以上居民膽固醇（cholesterol）含量（Y）與收縮壓（systolic blood pressure）（X）是否有相關性？經檢定後結果如下表： Variable Parameter(β) Standard error of parameter, SE(β) t value Intercept 154.96 11.19 13.85 Systolic blood pressure （ ） 0.088 （ ） ΣX=49226，ΣY=74755，X =125.58，Y =190.70，ΣXY=9427600， Sx =18.99，Sy =33.33，N=392，ΣX2 = 6322616 請問膽固醇含量（Y）與收縮壓（X）的相關性之方程式為何？並請完成上表。（10 分） 請利用迴歸係數（regression coefficient）之區間估計（confidence interval）檢定膽 固醇含量（Y）與收縮壓（X）是否有顯著相關？（10 分） 105年公務人員高等考試一級暨二級考試試題 代號：21150 全一張 （背面） 等 別：高考二級 類 科：衛生行政（一般組） 科 目：流行病學與生物統計學研究

研究者想了解以身體質量指數（body mass index, BMI）分成過輕、正常與過重三組 人的血液胰島素（Insulin）含量是否有顯著差異進行檢定。BMI 過輕有42 人，胰島 素含量平均值為4.975，標準差為2.858。BMI 正常有89 人，胰島素含量平均值為 9.157，標準差為5.99。BMI 過重有141 人，胰島素含量平均值為16.35，標準差為 12.235，經檢定後之變異數分析表如下表： 項目 平方和 自由度 均方和 F 值 組間 （ ）（ ） 2723.98 （ ） 組內 （ ）（ ）（ ） 總和 29897.65 271 F1, 269,α=1%=6.63，F2, 269,α=1%=4.60，F3, 269,α=1%=3.78 請寫出統計檢定的虛無假說與對立假說及完成上表，並請利用統計檢定結果說明身 體質量指數不同，血液胰島素含量是否有顯著差異。（10 分）

multiple liner regression、unconditional multiple logistic regression、conditional multiple logistic regression 和Cox's proportional hazards regression model 為常用的四種多變項 迴歸分析模式。 請以「在何種研究設計或資料型態」、「估計何種流行病學指標為目的的狀況下使用」， 分別說明利用此四種迴歸模式分析之適用時機，並請說明此四種迴歸模式之迴歸 係數所代表的意義。（15 分） 請問如果使用這四種迴歸模式，該如何進行分析兩個自變項間對依變項的交互 作用？（5 分）