衛生行政 105 年流行病學考古題

請解釋回憶誤差（recall bias）和訪談誤差（interview bias），並說明這兩種誤差對判 定因果關係的影響。（20 分）

臺灣地區每年發生癌症人數最多的是大腸癌，目前篩檢的方式為何？請以大腸癌為 例，說明有那些因素會影響國民健康署規劃合適的篩檢活動。（20 分）

某研究以住院病人及健康者各200 人進行癌症篩檢研究，其中有140 人檢驗結果為 陽性，260 人檢驗結果為陰性。經過病理切片檢查後發現：篩檢陽性結果和陰性結果 的人都有100 人確定罹患癌症。請問： ㈠本研究之敏感度（sensitivity）和精確度（specificity）各為多少？（6 分） ㈡研究者想要增加篩檢的敏感度，併用另一篩檢工具（其敏感度為90%，精確度為 90%），請問需要進行系列檢定或平行檢定？其淨敏感度為何？（6 分） ㈢若此種癌症在社區的盛行率為1/10,000，你會願意利用這兩種篩檢工具進行全社區 的篩檢嗎？（8 分）

某研究者對4000 名40 歲以上的男性進行追蹤，探討抽菸、喝酒和發生冠狀動脈心 臟病（簡稱冠心病）的關係，研究結果表示如下： 冠心病 抽菸 喝酒 無病 有病 有 有 90 有 無 336 29 無 有 703 22 無 無 53 合計 194 請以累積發生率相對危險性（cumulative incidence ratio）計算，並回答下列問題： ㈠抽菸可能是研究喝酒和發生冠心病關係的一個干擾因子嗎？其干擾作用為何？（10 分） ㈡喝酒可能是研究抽菸和發生冠心病關係的一個干擾因子嗎？其干擾作用為何？（10 分） 105年特種考試地方政府公務人員考試試題 等 別： 三等考試 類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學

一項針對總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與中風發生率的研究結 果如下表： ㈠請分別計算RR1、RR2、RR3，並說明其結果。（5 分） ㈡利用累乘交互作用（multiplicative interaction）說明TC 和HDL-C 的交互作用為何？ （5 分） TC(mg/dl) HDL-C(mg/dl) 中風發生率(%) 相對危險性(RR) <200 ≧35 1.5 RR0=1.00 <200 <35 3.6 RR1 ≧200 ≧35 1.7 RR2 ≧200 <35 5.3 RR3

流行病學中的實驗法（experimental study）可以分為臨床試驗法（clinical trial）和社 區試驗法（community trial），請說明： ㈠兩種試驗法的原理與應用。（5 分） ㈡選擇試驗方法的參考條件。（5 分）