衛生行政 94 年流行病學考古題

何謂描述性流行病學（descriptive epidemiology）？它包含那些重要課題？（25 分）

請比較盛行率與發生率之不同處。並以公式表示二者之關係；且說明二者關係存在 之假設前題為何？（20 分）

某醫院爆發食物中毒，其中有A 食物被認為與此事件有關，調查結果有十對食物中 毒病例與健康對照，其暴露於A 食物情形如下表（“x”表示有暴露於A 食物，“-”表 示無暴露於A 食物）。（25 分） 編號 1

何謂平均餘命（life expectancy）？它如何闡釋？它如何求算？（25 分）

請解釋橫斷面研究法（cross-sectional study）的意義，並舉例說明這種流行病學研究 設計之優缺點。（20 分）

試問進行病例對照研究法（case-control study）時，選取對照組有那些原則？（25 分）

下面是一個虛構之探討膀胱癌與抽菸之病例對照研究（case-control study）： 膀胱癌 抽菸 是 不是 有 20 11 無 320 329 合計 340 340 OR＝20×329／11×320＝1.9。請解釋OR（odds ratio）=1.9 的意義，並說明在何種情況下 此OR 會接近世代追蹤研究（cohort or follow-up study）之RR（risk ratio）。（20 分）

何謂資料連鎖（record linkage）？舉例說明這個步驟能夠幫一個研究者進行什麼樣 的研究？（25 分）

請解釋“健康工人效應＂（healthy worker effect）及生態學謬誤（ecological fallacy） 的意義，並說明在研究設計時如何避免這些偏差對結果的影響。（20 分）

H5N1 禽流感病毒所引起的流感病情比一般流感嚴重，但一般家禽流行性感冒並不 會傳染給人類，請以食、衣、住、行等方向論述一個衛生人員如何教導民眾預防禽 流感之方法。（20 分）

9 10 病例 x x - x - - x x x - 對照 - x - - x - - x - - 請問食物中毒的危險對比值（odds ratio）為何？ 若此事件以配對（matched）方式計算，請問食物中毒的危險對比值（odds ratio） 為何？ 二、某研究者2004 年在某社區210,000 的成人中，隨機選取1%的成人為研究對象。在 研究開始時作健康檢查，發現有100 人患有B 慢性病未痊癒。而其他未罹患B 慢性 病者有40%的人暴露於A 危險因子。經五年追蹤後，發現有100 位B 慢性病的新 發病人，其中60 人暴露於A 危險因子。（25 分） 請估計2004 年B 慢性病的盛行率？ 請估計暴露於A 危險因子的人之相對危險性（relative risk）與相差危險性 （attributable risk）？ 請問此種研究有何優缺點？ 三、在10000 人的社區中，若某病實際患者數為50 人，而利用某一篩檢方法發現陽性 者有60 人，而其中真正有病者為45 人。（25 分） 請計算此篩檢方法之敏感度（sensitivity）與精確度（specificity）各為多少？ 請計算此篩檢方法之陽性（positive）與陰性預測值（negative predictive value）各 為多少？ 四、為探討酗酒習慣是否會干擾抽菸與口腔癌的相對危險性（relative risk; RR），或酗 酒習慣是否與抽菸對口腔癌的危險性有交互作用，按有無酗酒習慣分層分析，其結 果如下表所示（數字所示為抽菸對口腔癌的相對危險性）。（25 分） 狀況 有酗酒 無酗酒 合計 A 4.0 2.0 1.0 B 4.0 4.0 1.0 C 4.0 2.0 2.8 D 4.0 4.0 4.0 請分別說明Ａ至Ｄ狀況下，酗酒有無干擾了抽菸與口腔癌的相對危險性？ 請分別說明Ａ至Ｄ狀況下，酗酒是否修飾了抽菸對口腔癌的危險性？