衛生行政 100 年流行病學考古題

2009 年新型流感病毒H1N1 五月進入臺灣，官方在九月初採取「325 停課措施」， 請問您如何用流行病學研究設計評量此防疫措施的有效性？又其與日本、香港的學 校防疫做法有何不同，何者為優？為什麼？（20 分）

下表為不同年齡層，HBsAg 帶原與肝癌的世代追蹤研究，請說明年齡在HBsAg 帶 原者對肝癌危險性所扮演的角色為干擾因子或修飾因子？（20 分） 年齡≦60 肝癌 健康 HBsAg 帶原 30 170 200 HBsAg 未帶原 50 950 1000 年齡＞60 肝癌 健康 HBsAg 帶原 10 90 100 HBsAg 未帶原 20 480 500

臺北市今年（2011）發生登革熱流行，病例數不斷增加，且有擴散趨勢，請問您要 在短時間內提升防疫效能，可以依據那些流行病學原理進行防治？又在2002 年高 雄前鎮鳳山發生六十年來最大規模的登革出血熱流行，其防治重點與流行病學發現 為何？兩者有何不同考量？（20 分）

某戒菸廣告經過播送一段時間後，為評估其對青少年宣導戒菸的成效，針對1000 位 青少年進行問卷訪視，結果發現各有25%及15%的青少年維持不吸菸及吸菸的狀態 不為所動，另外35%的青少年戒菸了，卻也有25%的青少年於這段期間內開始吸菸， 請評估這支戒菸廣告成效如何？（15 分）

日本於2011 年3 月11 日發生規模嚴重的核災事件，請問您若是日本官員，想了解 核災後的健康問題，您的流行病學研究設計為何？將做那些健康評估？而您最關切 的假說與欲探究的因素有那些？您覺得此研究如何進行，將會對有核能電廠的其他 國家之公共衛生有所助益？（20 分）

右表為某社區1000 位居民疾病與暴露的真實 狀況，今有一研究擬探討暴露與疾病的相關， 請回答下列問題： 如果暴露篩檢工具的敏感度為0.8、特異 度為0.9，則此一研究設計為何？所獲得 的相關指標值為何？（10 分） 請針對暴露與疾病相關之真值與調查值差異做出評論。（5 分） 如果疾病篩檢工具對暴露組的敏感度為0.9、特異度為0.8，對非暴露組分別為 0.8 及0.9，則此一研究設計為何？所獲得相關指標值為何？（10 分） 請針對暴露與疾病相關之真值與調查值差異做出評論。（5 分） 疾病組 對照組 有暴露 150 250 400 未暴露 50 550 600 200 800 1000

泰國最近發生規模甚大的水災，氣候變遷已是全球關注的重要議題，而極端氣候發 生的頻率已逐漸上升，當此問題越來越嚴重時，您覺得公共衛生的重點依據為何？ 要如何提升整合性的防治疾病能力？又當如何評量政府的反應是否妥當？您覺得泰 國和臺灣相比，應有那些相同與相異的考量？（20 分） 100 年公務人員升官等考試、100 年關務人員升官等考試試題 代號：33060 類 科： 衛生行政 全一張 （背面）

某媒體報導曾服用含塑化劑嬰幼兒健康食品的五歲嬰幼兒，其陰莖長度平均較歐美 同年齡者短0.3 公分，因此塑化劑對我國嬰幼兒陰莖長度確實有影響。請以流行病 學的觀點，評論媒體所下的結論。（20 分）

香港某醫院為評估分娩後呈持續性葡萄糖耐受不良的妊娠期糖尿病華籍婦女的風險， 並探查其因素，進行歷史性世代研究（Historical cohort study）。因此在2000 年1 月至2006 年12 月期間，針對於分娩後六星期接受75 克口服葡萄糖耐受試驗而確 診為葡萄糖耐受不良的婦女為研究對象，其結果如下（Table 1,2,3,4）。請問您身為 公共衛生決策者，您將依據此研究結果的重要結論與發現，對公共衛生政策有何建 議？又後續應該進行那些研究，其假說為何？（20 分） 六、

關於傳染病流行病學請回答以下問題： 影響傳染病爆發的原因有那三個？（6 分） 在SARS 及H1N1 流行期間，政府所採取的那些措施與這三個因素有關？（9 分）