衛生行政 111 年流行病學考古題

某研究團隊欲設計一個世代研究以評估重金屬鉛暴露與兒童發展遲緩 發生的關係，以孕婦及新生兒為對象，試述該團隊應如何設計此研究？ （5 分）並說明此設計之優缺點與其可能產生的偏差。（20 分）

某研究團隊欲評估B 型肝炎帶原者與肝癌發生的相關性，蒐集280 名肝 癌病患及278 名正常對照組，檢驗其B 型肝炎帶原情形，結果發現280 名肝癌患者，250 名有B 型肝炎帶原；278 名正常對照組個案，20 名有 B 型肝炎帶原。請說明此研究採用的研究設計為何？請說明此種研究設 計方法的優點、缺點及可能產生的偏差為何？（25 分）

某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表 抽菸與肺癌之相對危險性，依有無喝酒區分 情境 沒喝酒 有喝酒 合計 A 2.0 4.0 3.0 B 2.0 4.0 1.0 C 4.0 4.0 1.0 在A、B、C 三種情境下，請分別判斷有無喝酒是否為干擾因子？是否 為修飾因子？並說明其理由。（15 分） 試述何謂干擾因子？何謂修飾因子？（10 分）

某研究人員欲比較甲、乙兩個地區的死亡率，得到全年齡及年齡別死亡 率如下表所示，該研究人員根據全年齡死亡率，指出乙地區的死亡率高 於甲地區的死亡率。試述此結論是否適當？並說明此研究人員應採取那 些作法，才能得到正確的結論。另請說明不同作法其適用的情形。（25 分） 甲地區 乙地區 年齡別 （歲） 人口數 死亡數 每十萬人 死亡率 人口數 死亡數 每十萬人 死亡率 全年齡 1,000,000 988 98.8 1,000,000 1,282 128.2 20-39 400,000 40 10 300,000 33 11 40-59 400,000 360 90 300,000 282 94 60-79 150,000 375 250 250,000 565 226 80+ 50,000 213 426 150,000 402 268

當比較兩個國家之死亡率時，為克服干擾因素的影響，通常會進行死亡 率的標準化，請分別說明直接標準化及間接標準化的定義及其適用情 形。（25 分）

某世代研究得到結果如下表，請說明下表結果是何原因造成？並說明應 如何克服此原因所造成的影響。（25 分） 全部 男性 女性 肺癌 有吸菸 無吸菸 肺癌 有吸菸 無吸菸 肺癌 有吸菸 無吸菸 有 100 112 有 97 97 有 3 15 無 900 1,888 無 653 653 無 247 1,235 小計 1,000 2,000 小計 750 750 小計 250 1,250 累積發生率比=1.79 累積發生率比=1.0 累積發生率比=1.0

請說明基本再生數、有效再生數及群體免疫之意義。（15 分）並闡述這 些因素如何影響流行性感冒的流行狀況。（10 分）

某團隊欲進行一項隨機臨床試驗，請說明此研究設計需考慮那些因素， 以減少偏差的發生？（25 分）