衛生行政 99 年醫務管理學與衛生法規與倫理研究考古題

行政院衛生署自民國93 年10 月開始規劃「國民健康資訊建設計畫（National Health Informatics Project，NHIP）」，民國94 及95 年提出計畫申請，民國96 年8 月14 日核定通過，政府扮演推動角色，營造國家健康資訊發展環境，推動衛生醫療資訊 的重要基礎建設，包括「推動實施電子病歷」與「建立及營運醫事憑證管理中心 （Healthcare Certification Authority，HCA）」即為NHIP 之兩大分項計畫。試問電 子病歷之推動其優點為何？（20 分）

1988 年開始辦理醫院評鑑，將醫院區分為三級：即地區醫院、區域醫院及醫學中心， 合格效期為3 年，2004 年起開始進行新制醫院評鑑試評作業，並依試評結果對新的 評鑑基準與制度內容做必要的修訂，2005 及2006 年分階段逐步實施，於2007 年全 面實行新制醫院評鑑，2010 年4 月醫院評鑑合格在有效期內總計422 家醫院。試問 醫院評鑑制度對於醫院醫療品質及經營績效之影響為何？試說明其益處。（20 分）

醫院實施內部控制之目的在於促進組織健康經營，並合理確保下列目標的達成，包 括 (1) 營運之效果及效率 (2) 財務報導之可靠性 (3) 相關法令之遵循。試從內部控制 制度的概念出發，就1.控制環境2.風險評估與回應3.控制作業4.資訊與溝通5.監督 等五要素，依條列方式說明五要素在醫院實施內部控制之重點方法。（20 分）

醫務管理乃綜合健康照護相關事業與管理的應用科學，其領域隨著生物科技的發展 與健康照護理念之日新月異而不斷更新，橫跨生物醫學、行為科學、社會科學與管 理學等範疇。試問為了能夠參與醫療管理實務，做出有利於醫院經營之決策，作為 一個專業的醫務管理人員應具有何種知識、技巧與能力？（20 分）

醫學倫理在實際醫療過程與醫病相關的道德價值判斷議題及制約醫學行為的規範與 原則，包含多個面向與議題，部分醫學倫理會落實於法規中。以人體試驗為例，試 說明赫爾辛基宣言有關人體試驗的基本原則，並說明此落實於我國醫療法（民國98 年5 月），醫療機構施行人體試驗時應盡之義務為何？（10 分） 六、根據相關資料對男嬰的偏好以及科技的推波助瀾下，透過性別篩檢或選擇性墮胎， 主動或被動的使男嬰得以生下，臺灣每年消失約4,000 名女嬰。試問按我國現行優 生保健法（民國98 年7 月8 日）之規定，於何種情況下，方得以施行人工流產？ （10 分）