醫事檢驗師 91 年臨床血液學與血庫學考古題

當PT 延長，但其它的血液凝固篩檢試驗皆正常最有可能是下列何者？ 缺乏第五因子 缺乏第七因子 缺乏第八因子 缺乏第十因子

下列那一種血栓標幟 (Thrombosis marker) 最能反應DIC (Disseminated intravascular coagulation) Thrombin-antithrombin (TAT) Prothrombin fragment 1.2 (PF 1.2) Fibrinopeptide A (FPA) D-dimer (D-D)

某血栓病人其aPTT 延長，與正常血漿1:1 混合後仍延長，而PT 在正常值臨界點，且dRVVT (Dilute Russell’s viper venom time) 延長，則最有可能是下列何者？ 病人血中FDP 增加 病人含有不正常功能的Fibrinogen 病人含有Lupus anticoagulant 病人缺乏〝Contact phase〞的凝血因子

下列何種凝血因子半衰期最短？ 第五因子 第七因子 第八因子 第九因子

下列何種血色素是Embryonic hemoglobin？ Hb Bart’s Hb Lepore Hb Portland Hb Hammersmith

HMWK (High molecular weight kininogen) 與下列何者形成複合物？ 第十二因子 第十一因子 Prekallikrein Kinin

Philadelphia chromosome： 是t (15; 17)，造成BCR-ABL fusion protein 是t (9; 22)，造成BCR-ABL fusion protein 是t (15; 17)，造成PML-RARα fusion protein 是t (9; 22)，造成PML-RARα fusion protein

下列何者是血漿中最重要的抗凝系統？ Antithrombin III α1-Antitrypsin α2-Antiplasmin α2-Macroglobulin 9 一顆巨核細胞 (Megakaryocyte) 約可產生多少血小板？ 4 40 400 4000 10 下列何種凝血因子是急性期反應物 (Acute-phase reactant)？ 第二因子 第五因子 第七因子 第 八因子 11 下列何者是依賴維生素K (Vitamin K-dependent) 的抑制子 (Inhibitor)？ Antithrombin III Protein C 及Protein S α1-Antitrypsin Heparin cofactor II 12 下列那一種檢驗最適合用於監控Heparin 的療效？ PT aPTT Thrombin time Bleeding time 13 在B-ALL 及Burkitt’s lymphoma 的Cytogenetic 檢查最常看見那一個基因發生轉位？ ras myc ETO CBFα 14 下列何者為血小板分泌的物質，其功能為促進血小板凝集？ ADP α2-Antiplasmin 第五因子 Thromboxane A2 15 下列何者最能測出抗磷脂抗體 (Antiphospholipid antibody)？ PT aPTT Dilute Russell’s viper venom test Euglobulin clot lysis time 16 下列那些凝血因子是屬於內在途徑 (Intrinsic pathway)？ 第十二、十一、十、九、八、五因子及Fitzgerald 和Fletcher 因子 第十二、十一、九、八因子及Fitzgerald 因子和Fletcher 因子 第十、七、五、二、一因子及Fitzgerald 因子 第十、七、五、三、二、一因子及Fletcher 因子 17 INR (International normalized ratio) 的計算公式為下列何者？ ［病人PT 秒數／對照正常平均PT 秒數］ISI ［對照正常平均PT 秒數／病人PT 秒數］ISI ［病人PT 秒數／對照正常PT 秒數］×ISI ［對照正常PT 秒數／病人PT 秒數］×ISI 18 血液凝固檢查中，做好品管 (Quality control) 包括下列那項工作？ 每個PTT 試驗一定要加作一個標準品 (Control specimen) 使用自動化儀器後品管的問題已由儀器內部自行調控 並不包括採集檢體過程的監控 當PT 及PTT 試劑更換批號時就必須重作參考值 (Reference range) 19 油鏡視野中每100 顆紅血球約可見多少顆血小板？ 0-2 3-10 12-20 22-40 20 有關血漿中游離的Protein S 之敘述，下列何者正確？ 是Protein C 的輔因子 佔全部Protein S 的90% 很容易與補體結合蛋白 (C4bBP) 形成複合體 不具抗凝血功能 21 下列何者在血漿中含量最低？ 第七因子 第八因子 第九因子 第十一因子 22 Euglobulin clot lysis time 試驗呈偽陰性可能是下列何種因素？ 血漿中纖維蛋白原 (Fibrinogen) 量低於80 mg/dL 血漿中含大量FDP 採血時止血帶綁太久 病人有DIC (Disseminated intravascular coagulation) 23 Methemoglobin 是一種： Methylated 的Hemoglobin Fe++的Hemoglobin Fe+++的Hemoglobin Carboxylated 的Hemoglobin 24 PT 檢驗最適用於下列何種情況？ 檢查外在途徑 (Extrinsic pathway) 的異常 可測定血小板下降及功能異常 Aspirin 的存在 監控Heparin 治療的療效 25 人體內的鐵質主要是以下列何種形式存在？ Transferrin-bound iron Hemosiderin Ferritin Hemoglobin 26 葉酸以何種形式於血液中輸送至有需要的細胞？ DHF (Dihydrofolate) THF (Tetrahydrofolate) Methyl-THF Methylene-THF 27 Schilling test 可以鑑定出下列何種物質缺乏的病人？ R factor Intrinsic factor Transcobalamin I Transcobalamin II 28 紅血球細胞膜上的蛋白質在維持紅血球形狀上很重要，其中，Protein 4.2 不和下列何蛋白鍵結? Spectrin Ankyrin Band 3 Actin 29 下列何種紅血球酵素缺乏會造成2,3-DPG 的堆積？ G-6-PD Pyruvate kinase Methemoglobin reductase Acetylcholinesterase 30 RBC membrane 上之何種蛋白負責Cl-HCO3 exchange 的工作？ Glycophorin Actin Band 3 Protein 4.1 31 下列那種疾病容易在周邊血液中看到Hypersegmented neutrophils？ Aplastic anemia Megaloblastic anemia Thalassemia Spherocytosis 32 EPO (Erythropoietin) 是一種： Glycoprotein Phosphoprotein Lipoprotein Phospholipid 33 血液抹片 (Romanowsky stains) 染色法，用於染血球內部鹼性內含物的染劑成分是： Methylene Blue Eosin Y Azur + 34 最能反應骨髓造血功能的數據是： Hemoglobin Reticulocyte count Corrected reticulocyte count Reticulocyte production index 35 正常的αglobin 為141 個胺基酸組成的，下列何種血色素的αglobin 不是141 個胺基酸所組成？ Hb Meilung Hb Lepore Hb Constant Spring HbH 36 Decay accelerating factor (DAF, CD55) 能直接阻礙下列何者的形成？ C4b2b complex C3bBb3b complex Membrane attack unit 37 可提供多量的陽性電荷，中和紅血球上陰性電荷造成非特異性的凝集現象，此種溶媒介質是： 膠質溶液 低離子強度鹽水溶液 (LISS) 白蛋白 (Albumin) 凝聚胺 (Polybrene) 38 血庫作業中的試管法判讀，3+血球反應之標準為： 許多小凝塊，背景清亮 一個堅實的凝集塊 數個大的凝集塊 小凝集塊，背景混濁 39 間接Coombs’試驗係偵測病人之： 血清中的完全抗體 血清中的不完全抗體 紅血球表面的完全抗體 紅血球表面的不完全抗體 40 紅血球依賴外界提供Glucose，藉以進行Glycolysis，產生ATP，維持它的壽命，請問Glucose 是經由細胞 膜上之何種蛋白進入細胞內？ Band 3 Band 4.1 Band 4.2 Band 4.5 41 食用鐵主要是在十二指腸吸收，其中絨毛細胞上主要傳遞鐵質到腸壁細胞的蛋白是： Transferrin Ferritin Divalent metal transporter-1 (DMT-1) Transferrin receptor 42 關於β globin 系列基因的排列順序，下列何者正確？ 5'－β－δ－Aγ－Gγ－ε－3' 5'－β－δ－Gγ－Aγ－ε－3' 5'－ε－Aγ－Gγ－δ－β－3' 5'－ε－Gγ－Aγ－δ－β－3' （請接背面） 九十一年專門職業及技術人員 試題 代號：2104 類 科： 醫事檢驗師 全一張 （背面） 高等暨普通考試醫事人員考試、高等考試中醫師考試 高等考試營養師考試、高等暨普通考試獸醫人員考試 43 關於Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC)，下列何者正確？ MCHC=Hb×100/Hct MCHC=Hb×10/RBC MCHC 的單位是pg MCHC 的單位是g/dL 於Hereditary spherocytosis 的病人MCHC 增加 44 下列何代謝反應，同時需要Vitamin B12 與Folate？ Propionyl CoA→Succinyl CoA dUMP→dTMP Homocysteine→Methionine Methylmalonyl CoA→succinyl CoA 45 Pappenheimer body 的成分為： Denatured hemoglobin Iron granule Aggregates of ribosome Fragments of nucleus 46 用Brilliant cresyl blue 染色，無法檢視到下列何者？ Reticulocyte Heinz body Howell-Jolly body HbH inclusion body 47 當ABO 定型時得到以下的結果，病人不可能是下列那一血型？病人血球和各種抗血清反應：Anti-A (－)， Anti-B (－)，Anti-A, B (－)，病人血清和不同血球反應：Al cells (3+)，B cells (－)，O cells (－) Para-Bombay B3 Bm Bel 48 2,3-diphosphoglycerate(2,3-DPG)是下列何反應的產物？ Embden-Meyerhof pathway Hexose monophosphate shunt Rapoport-Luebering shunt Methemoglobin reductase pathway 49 下列何者不是輸血時白血球相關的生物效應？ 立即性血管內溶血反應 發熱性非溶血性輸血反應 移殖物抗宿主疾病 (GVHD) 病毒感染 50 病人在五年前發現有Anti-Jka，但在這一次抗體篩檢卻是陰性。請問血庫人員應如何處理？ 除了一般輸血前檢驗測試，再加測病人之Jka 抗原 照一般程序作交叉試驗，給病人輸用交叉試驗相合之血液 只取用Jka 抗原陰性血袋來做交叉試驗，輸交叉試驗相合血液 用於病人易發生其它抗體，須給病人ORh 陰性，低Anti-A/Anti-B 抗體的血液 51 下列那一情況，其血液產品輸用前必須先經過放射處理，才能避免移殖物抗宿主疾病之發生？ 新鮮冷凍血漿輸給骨髓移殖之病人 紅血球輸給免疫力正常的人 丈夫的白血球捐給妻子 兒子的血小板捐給父親 52 為預防非溶血性發熱性輸血反應，紅血球製品內之白血球應小於： 5×106 5×107 5×108 5×109 53 輸血對病人本身之紅血球造血機能有何影響？ 有抑制作用 可刺激造血機能 只有對貧血的病人有刺激造血機能的作用 先有刺激作用然後有抑制作用 54 正常的Rh 血型的五種主要抗原DCcEe 是由幾個對偶基因來遺傳的？ 一個 二個 三個 四個 55 下列那一種因素不會促進紅血球之凝集作用 (Hemagglutination)？ 加入白蛋白 以酵素處理試劑紅血球 使用凝聚胺試劑 (Polybrene reagent) 加入低離子強度溶液 56 利用已知ABO 血型的紅血球，測試未知血型的抗體稱為： Crossmatching Serum grouping Forward typing Antibody screening 57 下列那一抗體是臨床上有意義的溫型抗體，但此抗體不會和經酵素處理過的紅血球反應？ Anti-D Anti-Fya Anti-M Anti-Jka 58 下列有關直接抗球蛋白反應 (Direct antiglobulin test, Direct Coombs’ test) 敘述及臨床運用場合，何者錯誤？ 可用於偵測同種抗體 (Alloantibody) 調查溶血性輸血反應 調查新生兒溶血之案例 病人有自體免疫性溶血性疾病 59 抗球蛋白實驗必須以0.9%生理食鹽水洗滌三次係為了： 防止溶血 破壞Rouleaux formation 防止假性凝集 (Pseudoagglutination) 防止檢體中的血清中和抗球蛋白試劑 60 手工凝聚胺方法 (Manual polybrene method) 中那一階段是引起RBC 非免疫性的凝集？ 加檸檬酸鈉溶液 (Sodium citrate) 加凝聚胺 (Polybrene) 加低張離子濃度介質 (LIM, Low ionic medium) 抗球蛋白期 61 下列情況中，何者能在主交叉試驗中被偵測出來？ B 型病人血型被誤測為O 型 捐血者具有同種抗體 (Alloantibody)，但病人未具此抗原 Rh 陰性的血袋被誤標為RhD 陽性血袋 O 型病人血型被誤判為AB 型 62 鑑別診斷AML 及ALL 最重要的cytochemical stain 為： PAS stain Prussian blue stain Peroxidase stain Alkaline phosphatase stain 63 根據行政院衛生署公布之捐血者的健康標準，國人男性的血色素應多少以上才可捐血？ 12 gm/dL 12.5 gm/dL 13 gm/dL 13.5 gm/dL 64 下列有關Anti-Mia 抗體的敘述，何者正確？ 用白種人的Panel cells 可以鑑定出來 用白種人的Screen cells 可以篩檢出來 台灣捐血中心供應的抗體Screen cells 可以篩檢出來 美國血庫之標準作業會遺漏 Anti-Mia 之偵測 65 LAP score 在下列疾病中，何者會顯著低於常人？ CML Leukemoid reaction AML PNH Thalassemia Down syndrome 66 T cell ALL 常可檢出標記抗原為: CD3 CD7 CD14 CD15 CD19 CD20 CD42 CD61 CD16 67 測定紅血球半衰期，可用下列何種同位素？ 51Cr 57Co 59Fe 125I 68 抗凝血液置於試管中離心後，由上而下排列的各血液成分為： 血清→Fibrin→血塊 (Clot) 血漿→Buffy coat (上層為WBC→下層Platelet) →Packed RBC 血漿→Buffy coat (上層為Platelet→下層WBC) →Packed RBC 血漿→Nucleated RBC→WBC→Packed RBC 69 正常骨髓中血液細胞數目最多的是： Myeloid cells Erythroid cells Lymphoid cells Megakaryocytes 70 急性白血病Acute promyelocytic leukemia 與那種Cytogenetic change 有密切關聯性： t (8; 21) t (15; 17) t (9; 22) t (8; 14) 71 下列何者不是pre-B 細胞的標記抗原？ CD19 CD20 Surface Ig Cytoplasmic μ chain 72 在Infectious mononucleosis 病人周邊血液中看到的Atypical lymphocytes： 是EBV-infected B cells 是T cells, Reactive to EBV-infected B cells 是NK cells 以上皆是 73 下列何者非Romanowsky stains？ Liu’s stain Wright stain Giemsa stain Gram stain 74 自動化血球分析儀用於計數細胞時可用阻抗原理，主要在測量血球通過感測區時引起的： 透光度改變 電阻改變 光線折射 形狀改變 75 正常周邊血液中數目最少的血液細胞是： Platelet WBC Basophil Monocyte 76 鑑別CML 和Leukemoid reaction 最好的方法： Peroxidase stain LAP stain PAS stain Non-specific esterase stain 77 所謂急性白血病臨床上的定義為，發病受檢時： Bone marrow 中發現Nucleated cells 有>30%為Blast Bone marrow 中發現Nucleated cells 有>5%為Blast 周邊血液中發現有Blast CSF 中發現Blast 78 CFU-GEMM 可分化出： 所有白血球 Granulocytes, RBC, Platelets 及Monocytes RBCs, Platelets, Monocytes 及Lymphocytes 所有血液細胞 79 Cyclic neutropenia 病人常可見到何種基因缺損？ Peroxidase Neutrophil alkaline phosphatase Neutrophil elastase Neutrophil NADPH oxidase 80 製備血液抹片時，若抹片太厚可能係因： 用血量太少 推片速度太快 Spreader 角度太小 抹片沒有快速風乾