醫事檢驗師 97 年臨床血液學與血庫學考古題

下列何者不是狼瘡性抗凝血抑制子（lupus anticoagulant）之特性？ (A)只出現於紅斑性狼瘡病人 (B)可能延長活化部分凝血酶原時間（Activated partial thromboplastin time） (C)是一種抗磷脂抗體 (D)延長dilute Russell’s viper venom time 試驗

下列那些是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）患者比較可能出現的檢驗異常？ESR 升高Serum calcium 升高Serum β2-microglobulin 降低骨髓的plasma cell 數目減少 (A) (B) (C) (D)

最常見之von Willebrand 症是那一型？ (A)第一型 (B)第二A 型 (C)第二B 型 (D)第三型

下列那一個字母代表染色體的long arm？ (A)p (B)q (C)r (D)s

下列有關慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）的敘述，何者正確？ (A)是兒童最常見的白血病 (B)歐美人種發生率比東方人高 (C)血液抹片常觀察到fagot cell (D)大部分的慢性淋巴球白血病是T 細胞增生的疾病

長期鉛中毒會呈現何種貧血之症狀？ (A)牙齦出現藍黑色沈澱 (B)匙狀舌 (C)嘴角炎 (D)指甲易碎

下列那些是骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome）的特徵？骨髓抹片會觀察到多核的紅血球母細胞病人的血小板數目會明顯增加病人的嗜中性球會出現過度分葉的現象病人的嗜中性球會出現分葉不全與低顆粒性的現象 (A) (B) (C) (D)

血紅素電泳結果幾乎無HbA 的血紅素病變為： (A)α-Thalassemia trait (B)Hb H disease (C)β-Thalassemia major (D)homozygous sickle cell anemia

重度海洋性貧血（Thalassemia major）在臨床上會造成下列何徵狀？ (A)血管栓塞致組織壞死 (B)脾臟腫大 (C)骨骼發育不良 (D)神經系統受損

下列有關高鐵血紅素（Methemoglobin，metHb/Hi）之敘述，何者錯誤？ (A)為Fe2+被氧化成Fe3+之血紅素 (B)呈暗紅色 (C)對O2 親和力極強 (D)與缺methemoglobin reductase 有關

下列何者會出現於Aplastic anaemia？ (A)骨髓被纖維組織所取代 (B)megakaryocyte 數目增加 (C)骨髓hyperplasia (D)骨髓被脂肪取代

下列何種貧血較不會出現extramedullary hematopoiesis？ (A)myelofibrosis (B)chronic severe haemolytic anaemia (C)severe megaloblastic anaemia (D)Iron deficiency anaemia

慢性腎衰竭往往導致何種貧血？ (A)小球性低色性貧血 (B)正球性正色性貧血 (C)大球性正色性貧血 (D)再生不良性貧血

鐵質超載（Iron overload）會沉積於組織造成器官嚴重損害，下列何器官最常造成病患死亡？ (A)心臟 (B)腦下垂體 (C)大腸 (D)肝臟

酒精中毒引發下列何種貧血？ (A)小球性低色性貧血 (B)巨紅芽球大球性貧血（megaloblastic anaemias） (C)非巨紅芽球大球性貧血（nonmegaloblastic anaemias） (D)正球性正色性貧血

巨紅芽球大球性貧血（megaloblastic anaemias）之細胞分裂發生何異常現象？ (A)血色素製造異常 (B)細胞核質成熟不同步（nuclear-cytoplasm asynchronism） (C)細胞分裂速度變快 (D)細胞不分裂

下列何種疾病可能會出現如圖所示的嗜中性球？ (A)Megaloblastic anemia (B)Alder’s anomaly (C)Pelger-Huët anomaly (D)Chédiak-Higashi syndrome

血管內發生溶血時，血漿中之haptoglobin 濃度下降的原因是： (A)haptoglobin 不會重複使用，被代謝掉 (B)haptoglobin 與Hb 結合後，結構改變而測不到 (C)haptoglobin 隨Hb 由腎臟排出 (D)haptoglobin 隨Hb 由糞便排出

下列何檢驗項目可用以區分Hereditary spherocytosis 及pyruvate kinase deficiency 所造成之溶血？ (A)Osmotic fragility test (B)Autohemolysis test (C)Schilling test (D)Prussian blue stain

下列何疾病與遺傳無關？ (A)驟發性夜間血紅素尿症 (B)蠶豆症 (C)鐮刀細胞貧血 (D)海洋性貧血

下列何種型態之紅血球最易破裂？ (A)spherocyte (B)sickle cell (C)target cell (D)tear drop cell

下列何種狀況不會造成紅血球surface area/volume 增加而形成靶狀細胞（target cells）？ (A)血紅素病 (B)海洋性貧血 (C)缺鐵性貧血 (D)尿毒症

Pappenheimer 小體是何物？ (A)核糖體 (B)核殘留物 (C)紡垂微管 (D)鐵蛋白

貧血症分類的篩檢項目中，通常不含下列何者？ (A)MCV (B)PDW (C)reticulocyte count (D)RBC morphology

正常人類血液製造過程中，無效造血比例約為： (A)<5% (B)10-15% (C)20-25% (D)30%

下列何者沒有RBC rouleaux formation 特徵？ (A)hyperproteinemia (B)macroglobulinemia (C)elevated plasma fibrinogen (D)spherocytosis

人體吸收維生素B12 需透過小腸細胞上的何種受器？ (A)intrinsic factor (B)cubulin (C)transcobalamin (D)haptocorrin

重症乙型海洋性貧血於何時開始發生嚴重貧血？ (A)剛出生 (B)出生後3-6 週 (C)出生後3-6 個月 (D)週歲

在骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome）中，ringed sideroblast 含有的鐵質顆粒，主要是位於細胞中的那個位置？ (A)Endoplasmic reticulum (B)Mitochondria (C)Golgi body (D)Nucleus

某67 歲的女性病人，頸部兩邊有明顯淋巴腫大的現象，實驗室檢查數據如下：Hb=12.5 g/dL，WBC=150 X 109/L，lymphocyte=146 X 109/L，platelet=120 X 109/L，血液抹片觀察到很多smudge cells，此病人很可能得到下列何種疾病？ (A)骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome） (B)慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia） (C)急性淋巴芽球白血病（acute lymphoblastic leukemia） (D)真性多血症（polycythemia vera）

Mantle cell lymphoma 的細胞通常不表達下列何種細胞表面標記？ (A)CD23 (B)CD5 (C)CD19 (D)Surface immunoglobulin

以細胞型態來分別acute myeloid leukemia 與acute lymphoblastic leukemia 常有不確定的情況。下列何者最能幫助鑑別診斷並意味著疾病為前者而非後者？ (A)有明顯之核仁（nucleoli） (B)有Auer rods (C)有細緻（fine）之chromatin (D)有nuclear/cytoplasmic ratio（N/C ratio）

慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）染色體檢查出現何種異常結果，是比較好的預後因子（prognostic factor）？ (A)Deletion 13q14 (B)Trisomy 12 (C)Deletion 17p (D)Deletion 11q23

前淋巴球性白血病（Prolymphocytic leukemia）在血液抹片觀察到的prolymphocytes 有何重要的特徵？ (A)細胞質會出現Auer rod (B)細胞核中央出現大的核仁 (C)毛髮狀的細胞 (D)細胞質會出現巨大的顆粒

Sudan black B stain 主要是染細胞中的何種物質？ (A)Lipid (B)Glycogen (C)Peroxidase (D)Glucose

甲狀腺激素對erythropoietin（EPO）有何影響？ (A)減弱EPO 作用 (B)加強EPO 作用 (C)減弱EPO 製造 (D)加強EPO 製造

Toluidine blue 與下列何種細胞中的acid mucopolysaccharides 可以互相反應而有助於辨識？ (A)Eosinophils (B)Myeloblasts (C)Macrophages (D)Basophils

血漿內維生素B12 需透過何種血漿蛋白傳送才可傳至骨髓或組織中的細胞？ (A)cubulin (B)transcobalamin II (C)intrinsic factor (D)haptocorrin

下列有關B 與T 淋巴球的敘述，何者錯誤？ (A)骨髓中B cell 多於T cell (B)骨髓中的CD8 T cell 多於CD4 T cell (C)胸腺皮質（cortex）的T cell 主要是TdT(+) (D)周邊血中大約80%的淋巴球是B cell

Common leukocyte antigen（CLA）是一種表現在所有白血球表面的抗原。其為下列何者？ (A)CD45 (B)CD38 (C)CD36 (D)CD117

對某些物質，例如花粉與海鮮，產生過敏反應時，最常見到下列何者的數目升高？ (A)Neutrophils (B)Monocytes (C)Eosinophils (D)Lymphocytes

發生在急性淋巴球白血病中的染色體變化，如t(2;8), t(8;14), t(8;22)等染色體變化，均與下列那一個基因有關？ (A)ABL (B)CEBPA（CCAAT/enhancer binding protein alpha） (C)NPM（Nucleophosmin） (D)c-Myc

下列何種細胞染色可協助診斷Hairy-cell leukemia？ (A)Periodic acid-Schiff (B)Sudan black B (C)Specific esterase (D)Tartrate-resistant acid phosphatase

下列何者不是NK cell 常見的細胞表面抗原？ (A)CD16 (B)CD49 (C)CD56 (D)CD57

Rai classification 將慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）分成5 期（stage），那一期病人預期的存活期最短？ (A)Stage I (B)Stage II (C)Stage IV (D)Stage 0

以direct thrombin inhibitor（如Argatroban）治療heparin-induced thrombocytopenia 時，不會影響下列那個實驗室檢驗？ (A)activated partial thromboplastin (B)prothrombin time (C)thrombin time (D)bleeding time

可用來排除肺動脈栓塞之檢驗為： (A)D-dimer (B)fibrinogen degradation product (C)urea solubility test (D)euglobulin clot lysis time

用來評估纖維蛋白溶解（fibrinolysis）活性的檢驗是： (A)protamine sulfate dilution test (B)euglobulin clot lysis time (C)ethanol gelation test (D)urea solubility test

Pseudothrombocytopenia 最常發生在那一種抗凝固劑？ (A)Sodium citrate (B)EDTA (C)Heparin (D)Oxalate

下列何者不是B 型血友病的實驗室檢驗特徵？ (A)第九凝血因子活性缺乏 (B)activated partial thromboplastin 時間延長 (C)治療後少數出現第九凝血因子抗體 (D)von Willebrand 因子活性減弱

Reptilase 可以切斷fibrinogen 產生下列何者？ (A)Fibrinopeptide A (B)Fibrinopeptide B (C)Fibrinopeptide C (D)Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B

下列關於International normalized ratio（INR）的敘述，何者正確？ (A)用來Regulate anticoagulation with heparin (B)是一種將Prothrombin time ratio 標準化的方法 (C)是一種改進的表達Activated partial thromboplastin time 之方法 (D)隨Anticoagulant 強度增加而減少

病人APTT 和PT 都延長，若加入BaSO4 吸附過的血漿可以縮短，則該病人可考慮有下列何情形？ (A)第二因子缺乏 (B)第五因子缺乏 (C)第七因子缺乏 (D)第十因子缺乏

心肌梗塞的病人，其Euglobulin clot lysis time 會如何變化？ (A)正常 (B)延長 (C)縮短 (D)不一定

血小板凝集反應，有些刺激物造成兩階段的凝集曲線，通常第二階段是由於下列何情形造成的？ (A)Fibrin 生成 (B)ADP 釋放 (C)PF3 釋放 (D)血小板變形

血小板是透過那些途徑來加速血液凝固？提供phospholipid 表面釋放coagulation factors提供thrombin receptor加速thrombin 活化 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)

Antithrombin III 可以抑制那些因子？factor IIa, IXa, Xaplasminfactor XIa, XIIakallikrein (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)

APTT（Activated partial thromboplastin time）之混合試驗，若混合後立即測APTT 結果正常，但當混合後置2 小時再測APTT 時，結果卻延長，則代表病人可能有下列何者？ (A)Heparin (B)Factor VIII inhibitor (C)Lupus antibody (D)Factor VII deficiency

下列何種collagen 由內皮細胞合成可促使血小板附著作用？ (A)Type I, II (B)Type II, III (C)Type III, IV (D)Type IV, V

體內血液凝固系統活化時需要磷脂（phospholipids）作為反應平台以形成活化凝血因子之複合物（如prothrombinase complex），磷脂之來源為： (A)血管內皮細胞 (B)活化之白血球 (C)活化之血小板 (D)von Willebrand 因子

下列何者不是活化部分凝血酶原時間（Activated partial thromboplastin time）試驗之活化劑（activator）？ (A)Kaolin (B)Celite (C)Silica (D)Phospholipid

下列有關血小板第四因子（Platelet factor 4）的敘述，何者錯誤？ (A)位於血小板alpha 顆粒 (B)有中和肝素（heparin）之作用 (C)成分為磷脂（phospholipids） (D)可為血小板活化標記

下列有關血小板第三因子（Platelet factor 3）之敘述，何者正確？ (A)位於α 顆粒 (B)位於dense 顆粒 (C)位於細胞質 (D)血小板活化時表現出來的磷脂

下列何者最不會影響出血時間（bleeding time）試驗？ (A)第八凝血因子活性 (B)阿斯匹靈 (C)von Willebrand 因子 (D)血小板數

下列何者不是血小板凝集試驗常用的誘發藥物（agonist）？ (A)Adenosine triphosphate (B)Thrombin (C)Arachidonic acid (D)Ristocetin

中度A 型血友病（hemophilia）之第八凝血因子活性為： (A)低於0.01 IU/mL (B)介於0.02-0.05 IU/mL (C)高於0.05 IU/mL (D)介於0.05-0.1 IU/mL

acute promyelocytic leukemia 常有瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation），其原因為： (A)容昜發生敗血症 (B)免疫不全 (C)凝血因子功能亢進 (D)癌細胞分泌組織因子（tissue factor）

最常用來偵測H 抗原的凝集素（Lectin）為： (A)Dolichos biflorus (B)Iberis amara (C)Ulex europaeus (D)Vicia graminea

下列有關血小板輸血的敘述，何者正確？ (A)冷凍血小板可以增加血小板的供應 (B)血小板並無傳播HIV 的危險性 (C)一般而言，不對自體免疫性血小板缺乏性紫斑病人輸血小板 (D)血小板計數高於10,000/μL，不應該輸血小板

某16 歲男性多年來有易瘀傷、皮下及牙齦出血之病史。病人無神經症狀、血容積比為38%，血小板計數為22,000/μL，白血球計數、PT、APTT、d-dimer 等均正常。骨髓中巨大細胞（Megakaryocyte）增加，血清中有抗血小板抗體。則下列何者為適合給病人的血液成分？ (A)新鮮冷凍血漿 (B)冷凍沉澱品 (C)血小板濃厚液 (D)不應給病人血液成分

某女性到捐血站捐血，檢查結果如下：體重50 公斤，脈搏每分鐘90 次，血壓100/60 mmHg，耳溫37℃，血色素11.7 g/dL。則該女性的何種狀況與捐血者健康標準不符，因此不能接受其捐血？ (A)脈搏稍快 (B)體重太輕 (C)血壓太低 (D)血色素較低

紅血球上Duffy 醣蛋白鏈是那一種瘧原蟲入侵的受器？ (A)Plasmodium vivax (B)Plasmodium falciparum (C)Plasmodium ovale (D)Plasmodium malariae

下列何者不符自體捐血條件？ (A)體重52 公斤 (B)年齡18 歲 (C)血色素13 g/dL (D)懷疑輕度敗血症

下列有關K(+)的敘述，何者錯誤？ (A)在台灣K(+)表現頻率基本上為0 (B)K(+)的紅血球其免疫原性（lmmunogenecity）相當強，僅次於D 抗原 (C)K(+)抗原性會被酵素破壞 (D)K(+)抗原性會被ZZAP 破壞

Secretor 基因與下列何者為聯鎖基因？ (A)ABO (B)Duffy (C)Kell (D)Lutheran

下列何種抗體是引起延遲性溶血性反應最常見的原因？ (A)Anti-D (B)Anti-Fyb (C)Anti-Jkb (D)Anti-K（Kell）

下列有關anti-M/anti-N 抗體的敘述，何者錯誤？ (A)與其反應的細胞抗原性具劑量效應（Dosage effect） (B)Anti-N 甚少發生，係因為Glycophorin B 的尾端具有‘N’抗原的結構 (C)其最適反應溫度均低於37℃以下，為冷型抗體 (D)大多數會固定補體

下列各種紅血球多凝集反應（Polyagglutination）與引發的細菌酵素配對中，何者錯誤？ (A)T--Neuraminidase (B)Th--Neuraminidase (C)Tk--Neuraminidase (D)Acquired B--Deacetylase

A 型父親及AB 型母親，產生O 型的小孩時，則下列敘述何者錯誤？ (A)小孩可能是Para-Bombay 表現型 (B)母親的ABO 基因有可能是cis-AB (C)母親的H 基因的基因型有可能是Hh (D)父親的H 基因的基因型有可能是hh

某新生兒出生後第一天，O Rh(+), Direct anti-globulin test（DAT）(3+)，但母親血清抗體篩檢為陰性。此新生兒溶血性疾病可能為那一種抗原的抗體所造成的？ (A)Fya 抗原 (B)K 抗原 (C)A 或B 抗原 (D)低頻率抗原