醫事檢驗師 98 年臨床血液學與血庫學考古題

RBC 之cytoskeleton 異常可以造成何種形態變化？ (A) spherocytosis or ovalocytosis (B)target cell (C)acanthocyte (D)burr cell

紅血球內pyruvate kinase 缺陷引起何種貧血？ (A)急性溶血性貧血 (B)慢性溶血性貧血 (C)巨芽球性貧血 (D)小球性貧血

Heme 之合成過程中，膽色素原（porphobilinogen, PBG）由幾個δ-ALA 形成？ (A) 1 (B)2 (C)3 (D)4

一個血紅素分子是由幾個heme 和幾對globin 肽鏈結合？ (A)2&1 (B)1&2 (C)4&2 (D)2&4

下列關於Sulfhemoglobin 之敘述，何者錯誤？ (A)不能攜帶氧氣 (B)約占總血紅素之1%以下 (C)見於服用含硫藥物治療之病人 (D)為鎌刀狀細胞血紅素

下列何種狀況會造成EPO 製造減少？ (A)腎衰竭 (B)腦下腺不全 (C)甲狀腺低能症 (D)消化性潰瘍

缺鐵性貧血病人的何種檢驗數據會昇高？ (A)MCV (B)Transferrin (C)Serum iron (D)Bone marrow sideroblast

下列有關缺鐵性貧血之敘述，何者錯誤？ (A)Hb 合成障礙之貧血 (B)屬於小球性貧血 (C)會發生急性出血 (D)為最常見之貧血

某病人血液檢驗顯示：RBC、Hb 及Hct 同時下降，MCV 正常，MCH>27 pg，reticulocytes 超過2%以上，間接型膽紅素>0.6 mg/dL，推測其可能罹患何種貧血？ (A)溶血性貧血 (B)骨髓低能性貧血 (C)再生不良性貧血 (D)鐵芽球性貧血

下列有關transcobalamin（TC, 舊名transcobalamin Ⅱ）之敘述，何者錯誤？ (A)TC是將Vit.B12運送至骨髓之蛋白質 (B)TC缺乏會產生megaloblastic anemia (C)TC在血漿中含量極低（<50 ng/mL） (D)Vit.B12一旦與TC結合則無法運送至骨髓

FAB 分類中，認為骨髓ringed sideroblasts 占所有sideroblasts 之多少%以上者，即為鐵芽球性貧血？ (A)5% (B)10% (C)15% (D)20%

遺傳性鐵芽球性貧血最常見的原因為： (A)Protoporphyrin synthase 缺陷δ (B)-ALA synthase 缺陷 (C)ALA dehydrase 缺陷 (D)Coproporphyrinogen oxidase 缺陷

下列有關HbF 之敘述，何者錯誤？ (A)構造為α2γ2 (B)對氧的結合力弱，有利於胎兒從母體內獲得氧氣 (C)成人HbF<2% (D)呈耐酸性（pH 3.3）

下列何者不是胚胎期的血紅素？ (A)Hb Gower 1 (B)Hb Portland (C)Hb Gower 2 (D)HbF

下列何種血紅素不出現於β-thalassemia trait？ (A)HbA2 (B)HbF (C)Hb Bart’s (D)HbA

下列有關HbH disease 之實驗室檢查，何者錯誤？ (A)RBC 形態：anisocytosis，poikilocytosis (B)血紅素分析：臍帶血出現Hb Bart’s，成人出現HbH (C)MCV 低 (D)Heinz 小體染色陰性

下列何種情況下，血紅素較不易釋出氧分子？ (A)2,3-DPG上升 (B)H+濃度上升 (C)HbS (D)HbF

正常人動脈血中，血紅素與氧分子結合率約為： (A)95% (B)85% (C)75% (D)26.6%

RBC 形成acanthocyte 常因membrane 上何者之異常增加？ (A)Annexin (B)Glycophorin A (C)Triglyceride (D)Cholesterol

一般臨床上對「成年男性」「貧血」的定義，是指其血紅素低於多少界限值？ (A)10 g/dL (B)11.5 g/dL (C)13.5 g/dL (D)15 g/dL

庫存血液的下列何種物質會上升？ (A)pH值 (B)2,3-DPG (C)K+ (D)Na+

下圖為某自動血液分析儀執行Bx （x-bar-b）control 後之結果，由圖可知A 至B 時段，該機台有下列何情形？MCHCMCHMCVHCTItem138.9138.9100.0195.3192.3189.31031.01030.01029.01033.31032.31031.3ULTargetLL2006/03/1514:20BA (A)正常 (B)RBC/Platelet channel 有異，須校正 (C)Hb channel 有異，須校正 (D)恰好檢測了大批紅血球數據異常的檢體

血液檢查的品管中，下列何者不能表示data variation？ (A)mean (B)range (C)variance (D)standard deviation

有一種急性骨髓性白血病，其骨髓中有核紅血球系列細胞占全部有核細胞的50%以上，而且芽細胞（blasts）占非紅血球系列細胞（non-erythroid cells）之20%以上，根據WHO（World Health Organization）分類法，此種白血病應歸類於下列何者？ (A)AML without maturation (B)Acute erythroid leukemia (C)Acute myelomonocytic leukemia (D)Acute basophilic leukemia

下列有關急性白血病發生率的敘述，何者最不恰當？ (A)小孩子之acute lymphoblastic leukemia 比acute myeloid leukemia 發生率高 (B)無論在小孩子或成年人，B cell 的acute lymphoblastic leukemia 比T cell 的acute lymphoblasticleukemia 發生率高 (C)成年人的急性骨髓性白血病，好發於老年人 (D)成年人的急性骨髓性白血病，以M7 發生率最高

下列有關Mycosis fungoides 的敘述，何者正確？ (A)為侵犯皮膚的B cell lymphoma (B)為侵犯皮膚的T cell lymphoma (C)由HTLV-I 引起 (D)由EBV 引起

下列有關Sézary syndrome 的敘述，何者錯誤？ (A)病人全身皮膚搔癢，特別是臉部與小腿，有紅斑及水腫 (B)是一種T-lineage 的惡性疾病 (C)Sézary cell 的核為有明顯的裂痕 (D)血清蛋白分析發現單源性的IgG paraprotein（M-protein）

下列那些疾病會引起hyperviscosity syndrome？polycythemiaα-thalassemiaβ-thalassemiamultiple myeloma (A) (B) (C) (D)

骨髓纖維症（Myelofibrosis）的病患，約有10~20%會轉變成下列何種白血病？ (A)Acute myeloid leukemia (B)Acute lymphoblastic leukemia (C)Hairy cell leukemia (D)Chronic lymphocytic leukemia

骨髓纖維症（Myelofibrosis）的患者，其週邊血液抹片會觀察到紅血球常出現何種異常現象？ (A)Rouleaux formation (B)Spherocyte (C)Target cell (D)Tear drop RBC and erythroblast

大部分慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）的病患是何種淋巴球增生？ (A)T cell (B)B cell (C)NK cell (D)Large granular lymphocyte

某78 歲男性病人，因有貧血、容易感染、受傷後不容易止血的症狀到醫院看病，全血計數的結果發現其紅血球：9.8 g/dL；白血球：1.3×109/L與血小板：38×109/L，血液抹片觀察到嗜中性白血球出現低顆粒性與疑似Pelger-Huët的現象，這個病人很可能得到下列何種疾病？ (A)急性淋巴性白血病（Acute lymphocytic leukemia） (B)毛樣細胞白血病（Hairy cell leukemia） (C)慢性骨髓性白血病（Chronic myeloid leukemia） (D)骨髓異形成症候群（Myelodysplastic syndrome）

下列何種白血病的表面抗原呈現Glycophorin 陽性？ (A)AML-M4 (B)AML-M5 (C)AML-M6 (D)AML-M7

最常引起繼發性多血症（secondary polycythemia）的原因為何？ (A)慢性呼吸道阻塞的疾病引起組織缺氧 (B)出現與氧結合力降低的變異血紅素 (C)出現結構不穩定的變異血紅素 (D)急性心肌梗塞

有關骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome）之分類，新的WHO 與舊的FAB 系統有些不同。下列何種myelodysplastic syndrome 曾出現於FAB 系統，但新的WHO 系統已經將其刪除？ (A)Refractory anemia（RA） (B)Refractory anemia with ringed sideroblasts（RARS） (C)Refractory cytopenia with multilineage dysplasia（RCMD） (D)Refractory anemia with excess blasts in transformation（RAEB-T）

下列有關Reed-Sternberg cell 的敘述，何者正確？ (A)是診斷Hodgkin’s disease 的重要依據 (B)是診斷non-Hodgkin’s disease 的重要依據 (C)目前認為是由mast cell 轉變形成 (D)是變形的eosinophil

下列那些是屬於會產生M-protein（paraprotein）的疾病？Multiple myeloma Chronic lymphocyticleukemia Refractory anemia Polycythemia vera Waldenström’s macroglobulinemia (A) (B) (C) (D)

t(2;5) (p23;q35) 的染色體轉位使兩個基因NPM 及ALK 融合一起，此變化最有可能見於下列何種疾病？ (A)Anaplastic large cell lymphoma (B)Small lymphocytic lymphoma (C)Mantle cell lymphoma (D)Follicular lymphoma

染色體的末端稱為： (A)Acromere (B)Centromere (C)Telomere (D)Microsatellite

某63 歲女性病患，出現頭痛、眩暈、耳鳴與高血壓的症狀，實驗室檢查發現其Hb=18 g/dL，total redcell volume 45 mL/kg，JAK2 mutation (+)，則此病患最可能得到何種疾病？ (A)Adult T cell lymphoma/leukemia (B)Aplastic anemiaα (C)-Thalassemia (D)Polycythemia vera

下列何種疾病是屬於WHO 分類中的Myelodysplastic/Myeloproliferative disease？ (A)Chronic myeloid leukemia (B)Chronic myelomonocytic leukemia (C)5q- syndrome (D)Idiopathic myelofibrosis

下列何者不是瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）之生理變化？ (A)血液凝固系統過度活化 (B)纖維蛋白溶解功能受到抑制 (C) 血小板功能受抑制 (D)血管出血與栓塞可以同時發生

根據FAB（French-American-British）分類法，目前治療效果最佳的急性骨髓性白血病是下列何者？ (A) AML-M0 (B)AML-M2 (C)AML-M3 (D)AML-M7

人類globin 之β-肽鏈基因位於第幾對染色體上？ (A)11 (B)14 (C)16 (D)18

病人thrombin time 延長但reptilase time 正常，可能是因為： (A)Afibrinogenemia (B)Primary fibrinolysis (C)Heparin therapy (D)Antithrombin deficiency

下列何種檢查在Vit.K deficiency 時，仍有正常結果？ (A)PT (B)APTT (C)TT (D)Clotting time

Warfarin 的作用機轉為： (A)抑制fibrin polymer 形成 (B)抑制prothrombin group 血液凝固因子形成 (C)活化纖溶系統（fibrinolysis） (D)中和thrombin 的作用

下列有關Vit.K dependent血液凝固因子的敘述，那些正確？具有Gla domain 分子量約20 kDa 懷孕增加 BaSO4吸附 Ca2+結合 (A) (B) (C) (D)

血液凝固檢查所用的檢體，最好在多少時間內做完檢查？ (A)2~4 小時 (B)5~8 小時 (C)9~12 小時 (D)13~14 小時

下列何者不是High molecular weight kininogen 的特點？ (A)Prekallikrein 被Factor XIIa 轉化成Kallikrein 時做為輔助因子 (B)Factor XI 被XIIa 轉化成XIa 時所需要的 (C)缺少時不致引起PTT 的延長 (D)缺少時妨害Prekallikrein 和Factor XI 結合到負極表面上

如果一個具有巨大血小板（Giant platelet）病人的血液檢體，以電壓脈衝式（Voltage-pulse）自動血球計數儀來測試時，則下列敘述何者正確？ (A)紅血球數目會高估 (B)血小板數目會高估 (C)白血球數目會低估 (D)血紅素會低估

下列何種血液凝固因子在血漿中濃度最高？ (A)Factor I (B)Factor V (C)Factor Ⅱ (D)Factor Ⅶ

下列何種物質存在內皮細胞Weibel-Palade body 中？ (A)Tissue factor (B)von Willebrand factor (C)Fibrinogen (D)Factor V

下列有關protein C 的敘述，何者錯誤？ (A)Vitamin K dependent (B)抑制Factor Va 和Ⅷa (C)抑制Plasmin (D)缺乏時易產生血栓

Factor V Leiden 變異，下列敘述何者錯誤？ (A)對活化的protein C 具有抗性 (B)易產生血栓 (C)APTT 延長 (D)主要出現在白種人

Protein Z 是那些血液凝固因子之抑制劑？ (A)Factor I, Ⅱa (B)Factor Va, Ⅷa (C)Factor Ⅶa, Xa (D)Factor Xa, XIa

以Clauss 法測定血漿中之纖維蛋白原（fibrinogen）時，反應時間與檢體中之纖維蛋白原濃度的關係為： (A)成正比 (B)成反比 (C)不一定，要看透光度 (D)不一定，要看其他凝血因子活性

血漿中含有變異纖維蛋白原（dysfibrinogen）時，則下列關於其對纖維蛋白原（fibrinogen）檢測的影響之敘述，何者正確？ (A)以Clauss 法檢測時可能會有偽高結果 (B)以Clauss 法檢測時可能會有偽低結果 (C)以免疫法檢測時可能會有偽低結果 (D)以免疫法檢測時可能會有偽高結果

微血管病變溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）不包括下列何者？ (A)瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation） (B)血栓性血小板缺乏紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura） (C)溶血尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome） (D)免疫性溶血症（immune hemolytic anemia）

關於瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）之實驗室檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)乳酸去氫酶上升 (B)肝球蛋白（Haptoglobin）上升 (C)網狀紅血球數上升 (D)紅血球碎片增加（Schistocytosis）

下列何者不是瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）之鑑別試驗？ (A)Prothrombin fragmentⅠ+Ⅱ (B)Urea solubility test (C)D-dimer (D)Ethanol gelation test

下列有關D-dimer 試驗之敘述，何者錯誤？ (A)使用多株（polyclonal）抗體偵測比單株抗體之敏感度高 (B)深部靜脈栓塞時會上升 (C)D-dimer 上升表示有血液凝固活化 (D)屬於晚期之纖維蛋白裂解產物（late fibrin degradation product）

重度A 型血友病（hemophilia）之第八凝血因子活性為： (A)低於0.01 IU/mL (B)介於0.01-0.05 IU/mL (C)低於0.05 IU/mL (D)高於0.06 IU/mL

某實驗室APTT 正常值參考範圍為35-45 秒，若某出血性小兒科病人檢體之凝血酶時間（thrombin time）正常但APTT 為70 秒，而執行APTT 混合矯正試驗結果如下：混合後立即測得為67 秒，混合後置37℃水浴槽2 小時後測得為69 秒。則該病人檢體應優先考慮有下列何狀況？ (A)狼瘡性凝血抑制子（lupus anticoagulant） (B)第八凝血因子抗體 (C)第九凝血因子抗體 (D)肝素（heparin）

O 型父親及AB 型母親，產生AB 型的小孩時，則下列敘述何者錯誤？ (A)小孩的H 基因的基因型有可能是hh (B)父親的H 基因的基因型有可能是hh (C)小孩的ABO 基因有可能是cis-AB (D)母親的ABO 基因有可能是cis-AB

下列何者必須每天操作品管作業？antiserum titer reagent RBCs 冰箱警報器 冰箱溫度計離心機轉速 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)

Coombs control cells 如何配備？ (A)O(+)經anti-D sensitized (B)AB(+)經anti-D sensitized (C)O(+)經anti-H sensitized (D)AB(+)經anti-A 和anti-B sensitized

國人常發生的不規則抗體有那些？anti-D anti-E anti-K anti-Mia anti-C (A) (B) (C) (D)

某醫護人員有定期捐血的習慣，但發生針扎事件，經進行所有檢查都正常，則其後續捐血的考量應該是？ (A)可以馬上捐血 (B)暫停捐血三個月 (C)暫停捐血十二個月 (D)永不得捐血

若病人出現autoantibodies，在進行crossmatching 前應該先進行： (A)Elution (B)Absorption (C)Washing (D)Heating

某病人血型檢驗結果如下，下列何者正確？Forward GroupingReverse GroupingAnti-AAnti-BAnti-A,BA1 CellsB Cells4+－4+2+4+ (A)此人是acquired B (B)此人血型可能是A2 (C)此人血型可能是A1 (D)此人血型可能是A2B

若血型是A, Le(a-b+)，其唾液中可測出那些物質？A Lea H Leb (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)

病患的抗體篩檢為陰性反應，病人B(+)；Donor O(+)，則下列試驗的結果，何者正確？ (A)大交叉試驗──compatible (B)小交叉試驗──compatible (C)大交叉試驗──incompatible (D)大、小交叉試驗──incompatible

某18 歲男性，體重45 kg，血壓125/75 mmHg，血色素14 g/dL，是否可以捐血？ (A)不能，因為體重太輕 (B)不能，因為血壓太高 (C)不能，因為血壓太低 (D)可以，只能捐250 mL

測定APTT 時添加kaolin 的目的為何？ (A)縮短測試的時間 (B)增加試劑的穩定性 (C)讓結果容易判讀 (D)沒有任何意義

某病人輸血後4 小時發現有血紅素尿，則下列何抗體較有可能是造成病人溶血的原因？ (A)Rh 抗體 (B)Kell 抗體 (C)Duffy 抗體 (D)Kidd 抗體

下列有關血小板輸注之敘述，何者錯誤？ (A)一般而言，輸血小板不必考慮血型相符 (B)大量輸紅血球後，可能會使血小板下降，引起出血 (C)血小板濃厚液（platelet concentration）比單一捐贈者血小板（single donor platelets）不易引起抗血小板抗體之發生 (D)若輸完12 單位的血小板濃厚液後，一小時的校正血小板增加指數（corrected count increment）不及5000/μL 表示效果不好

下列何者紅血球多凝集反應（Polyagglutination），主要為紅血球表面受細菌酵素去唾酸所發生？ (A)T (B)Tk (C)Tn (D)Acquired B

下列何種血液凝固因子稱為“labile factor＂？ (A)Factor I (B)Factor Ⅱ (C)Factor V (D)Factor Ⅶ

下列有關Thromboxane A2的敘述，何者錯誤？ (A)血小板放出和凝集最強的引發者 (B)血漿中的半衰期大約是5 分鐘 (C)在血管內皮細胞中合成 (D)收縮血管