護理師 101 年基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政考古題

王先生，83 歲，近日因食慾不佳體重下降、輕度發燒（耳溫37.7~38.8℃）住院，住院診斷為疑似結核病，護理師照顧此個案在感染控制概念之應用，下列敘述何者正確？ (A)照顧前後必須要洗手，洗手時間至少30 秒 (B)王先生為易感染宿主，需應用外科無菌技術提供照顧 (C)照顧王先生護理人員應穿戴隔離衣、口罩及手套 (D)王先生年紀大需要有人陪伴，最好安排住健保床

承上題，王先生住院期間所使用過的用物，應如何處置？ (A)個案擦拭過口鼻分泌物之衛生紙，應投入感染性可燃垃圾袋內，以高溫高壓滅菌法處理 (B)病室內專用血壓計、聽診器，待個案出院後以75%酒精徹底擦拭消毒 (C)病室內病床及傢俱應以人工紫外線進行消毒，時間約60 分鐘 (D)清潔人員應以3.0%漂白水擦拭地板及相關用物情況：林女士半年前離婚，由於前夫失業中，無法提供撫養費用，林女士須打零工，獨自撫養3 歲及5 歲的小孩，平常工作時由母親協助照顧小孩。依此回答下列第3 題至第4 題。

林女士目前因車禍住院中，手術後傷口疼痛，無法入睡，由未婚的姊姊在醫院照顧她，護理師評估其壓力源時，下列何者不是須蒐集的資料？ (A)姊姊的交友狀況 (B)過去因應壓力時使用的方法 (C)住院後經濟來源 (D)林女士認為可能造成壓力的因素

經評估後發現林女士習慣以抽菸、喝酒來抒解壓力，其壓力有經濟困難、傷口疼痛、下床活動不便須依賴他人等問題，護理師不適合提供那種護理措施以減輕其壓力？ (A)轉介社工協助 (B)提供助行器等輔助工具協助其下床活動 (C)鼓勵改以喝咖啡抒解壓力 (D)評估止痛藥的效果，與醫師討論適合的藥物劑量

護理師應告知病患各種檢查之危險性，並尊重病患本人的決定，此為何種倫理原則？ (A)自主原則 (B)行善原則 (C)不傷害原則 (D)公平原則

有關無菌物品的操作使用，下列敘述何者正確？ (A)手持無菌敷料鉗時，需握鑷子的上1/3 處 (B)從泡鑷罐取出無菌敷料鉗時，鉗尖須保持開立狀態 (C)手持無菌棉球罐蓋時，蓋口需朝上，保持在腰部以上 (D)打開無菌棉球罐時，手持蓋子邊緣處，以利旋轉

有關疾病病程中各分期的護理重點，下列敘述何者錯誤？ (A)開始期最重要的是與病患建立信任感 (B)開始期應促使病患接受疾病的事實，以便儘早接受治療 (C)接受期的病患最適合鼓勵其參與護理計畫 (D)教導病患自我照顧的能力是恢復期的重點情況：林女士，70 歲，在家跌倒，經救護車送至急診，診斷為股骨頸骨折，故入院準備接受開刀治療。至病房時，主訴：「大腿很痛」，眉頭深鎖，臉色蒼白，依醫囑給予Demerol 50mg I.M.，30 分鐘後再次評估，林女士疼痛情形已緩解。依此回答下列第8 題至第10 題。

如以SOAPIER 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？ (A)S：眉頭深鎖，臉色蒼白 (B)A：依醫囑給予Demerol 50mg I.M. (C) I：急性疼痛∕因骨折引起 (D)E：注射Demerol 後，疼痛減輕

如以DART 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？ (A)D：主訴：「大腿很痛」 (B)A：股骨頸骨折 (C)R：轉移林女士的注意力減輕疼痛 (D)T：30 分鐘後再次評估，林女士疼痛情形已緩解

林女士手術結束後一段時間，仍主訴傷口疼痛，當護理師針對疼痛問題，訂定護理目標時，下列有關「護理目標」的書寫何者最為適當？ (A)依照醫囑給予Demerol 減輕疼痛 (B)2 天後，個案疼痛指數能降到3 分以下 (C)協助個案每2 小時翻身擺位，減輕疼痛 (D)協助個案每日執行被動運動

下列何者屬於獨立性護理措施？ (A)給予病患每6 小時500 c.c.的靜脈輸液 (B)教導病患家屬每2 小時為病患翻身乙次 (C)與營養師共同擬定病患出院飲食計畫 (D)依醫囑每4 小時給予病患導尿乙次

護理師收集蔡小姐的入院資料，並將資料歸類，下列那些資料可被歸類為「營養」相關資料？(A)BP:108/64 mmHg (B)血中albumin 濃度3.1 g/dl (C)體重49 kg (D)「我現在覺得很噁心」 ⑤「有時會頭痛，痛起來都睡不著」 (A) (A) (C)⑤ (B) (B) (C) (D) (C) (A) (B) (D) (D) (C) (D)⑤

下列何者不是護理師在觀察過程中所應扮演的角色？ (A)必須使用各種觀察技能 (B)分析資料判斷個案問題 (C)依據資料變更醫療處置 (D)以報告及記錄方式與他人溝通

林小姐向護理師抱怨服用抗生素後覺得胃部不適，所以未服用上一次的抗生素。照顧林小姐的護理師應如何處理？ (A)建議病患以溫牛奶服藥，以保護胃壁 (B)建議醫師將藥物改為靜脈注射 (C)將此次藥物暫停，等病患胃部不適減輕後再給藥 (D)為防止產生抗藥性，仍請病患按時服用，並建議醫師開立保護胃壁的藥物

林小妹，7 足歲，因喉嚨疼痛，發燒而住院。林小妹因服用Augmentin 藥物，味道欠佳不喜歡服用，下列那種誘導方式最適合？ (A)選擇林小妹喜歡的果汁一併服用 (B)先請媽媽給予小冰塊含在口中 (C)給予奶茶一併使用 (D)強行逼迫林小妹服用

承上題，林小妹住院期間發燒到39℃，醫囑開立Acetaminophen 1# supp St.，下列給藥措施何者錯誤？ (A)避免給藥前造成疼痛，可以在塞劑前塗上少量潤滑劑 (B)塞入肛門內不可超過1 吋 (C)若腸道有糞團，應先執行小量灌腸將糞便清除 (D)幫林小妹採左側臥式

馬先生因膽結石住院接受手術，手術第一天有q4h p.r.n.給予止痛劑的醫囑，有關給藥之敘述，下列何者正確？ (A)每隔4 小時就應規律給予止痛劑 (B)p.r.n.的醫囑屬於臨時醫囑 (C)馬先生主訴疼痛時，每間隔4 小時可給止痛劑 (D)每當馬先生主訴疼痛時，立即給予止痛劑

趙女士自然產後，入住病房時，主訴發冷寒顫，醫囑開立給予烤燈使用，下列敘述何者錯誤？ (A)需先清潔趙女士的身體並擦乾 (B)每2~5 分鐘檢查趙女士的皮膚反應 (C)使用40 W 燈泡，距離趙女士18~24 吋 (D)照射到趙女士說不冷為止

承上題，醫囑開立溫水坐浴，下列那種溶液最適合趙女士使用？ (A)溫開水 (B)10-50%硫酸鎂溶液（MgSO4） (C)1:400 高錳酸鉀溶液（P.P. solution） (D)1:100 水溶性優碘（β-iodine）

承上題，下列何者為趙女士使用溫水坐浴的最主要目的？ (A)減輕肌肉痙攣 (B)促進傷口癒合 (C)促進排泄 (D)升高體溫

白先生腸道手術後需經由靜脈補充大量液體，下列何者最適合長期放置靜脈留置針頭？ (A)掌背靜脈 (B)肘正中靜脈 (C)副頭靜脈 (D)手掌靜脈弓

下列何者剛輸入人體時為等張溶液，進入細胞後則為低張溶液？ (A)2.5%葡萄糖溶液 (B)5%葡萄糖溶液 (C)5%葡萄糖溶液混合0.45%食鹽水溶液 (D)5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液

張先生接受靜脈點滴注射，突然出現畏寒情形，此時最優先的處置為何？ (A)此為發燒前兆，不需處理 (B)報告醫師，給予抗生素藥物 (C)立即停止注射，保暖並通知醫師 (D)繼續密切觀察病患反應且報告醫師

3 歲的小光因腸病毒住院治療，今晨出現食慾不振且嘔吐情形嚴重，若嘔吐情形一直無法改善，將造成下列那一種酸鹼不平衡？ (A)代謝性酸中毒 (B)代謝性鹼中毒 (C)呼吸性酸中毒 (D)呼吸性鹼中毒情況：王太太，50 歲，因胸悶住院進行心導管檢查，術後須維持平躺6 小時，不可下床，且傷口處須砂袋使用4 小時。依此回答下列第25 題至第27 題。

針對王太太傷口須使用砂袋的目的為何？ (A)加壓止血 (B)預防壓瘡 (C)預防肢體外翻 (D)預防垂足

王太太抱怨想解尿但解不出來，護理師給予誘尿，下列敘述何者錯誤？ (A)可以逆時鐘方向，輕揉膀胱部位 (B)手握冰塊，可利用冷刺激使反射傳至大腦皮質 (C)可準備溫水執行會陰沖洗，放鬆尿道括約肌 (D)聽流水聲，可刺激大腦皮質產生尿意

經過誘尿後，王太太仍然無法自行解尿，護理師欲執行單次導尿法，下列敘述何者錯誤？ (A)協助王太太採屈膝仰臥式 (B)須採無菌技術，戴上無菌手套，將潤滑劑擠在紗布上，再以紗布潤滑導尿管頭部2~3 公分 (C)消毒尿道口時，須由上而下擦拭，順序為：遠側小陰唇，近側小陰唇，中間尿道口 (D)每次導尿量不可超過500 c.c.

正常尿液的酸鹼（pH）值為： (A)2.5-7.0 (B)3.5-7.5 (C)4.5-7.5 (D)5.5-8.5

床上沐浴時，擦拭肢體時須由遠心端擦往近心端的目的為何？ (A)遵循先後步驟，避免遺漏 (B)可徹底清除毛囊下的灰塵 (C)增加肌肉的收縮力量 (D)促進靜脈血液的回流

下列何項注射法，在針頭插入注射部位後，不需反抽針心？ (A)肌肉注射B 型肝炎疫苗 (B)靜脈注射小量抗生素 (C)皮內注射盤尼西林皮膚試驗藥物 (D)靜脈注射急救藥物

蔣先生因進行化學治療而口腔粘膜破損疼痛，護理師為他執行口腔護理時，最適宜採用的漱口水為： (A)溫開水 (B)1%雙氧水（H2O2） (C)2%硼酸水溶液（boric acid） (D)麻醉劑溶液（xylocaine solution）

Gentamycin 瓶上標示「2 ml/vial，40 mg/ml」，醫囑為Gentamycin 60 mg q8h，則每次應從瓶中抽出多少ml？ (A)0.75 (B)1 (C)1.5 (D)1.75情況：汪小姐，42 歲，住院治療，住院3 天體溫皆高於39℃，且最高溫及最低溫之差距並不超過1℃。依此回答下列第33 題至第34 題。

汪小姐發燒的型態屬於下列何者？ (A)恆常熱 (B)弛張熱 (C)間歇熱 (D)回歸熱

汪小姐於發熱期（stadium or fastigium period）可能出現的症狀及徵象，下列敘述何者錯誤？ (A)脈率增加 (B)呼吸變快 (C)焦慮不安 (D)尿比重下降

測量血壓時，當壓脈帶放氣太快容易發生： (A)收縮壓及舒張壓假性偏低 (B)收縮壓及舒張壓假性偏高 (C)收縮壓假性偏低、舒張壓假性偏高 (D)收縮壓假性偏高、舒張壓假性偏低

有關血壓的變化，下列敘述何者正確？ (A)四季中，夏天與冬天血壓較高 (B)早晨起床的血壓較傍晚低 (C)飲酒過多，容易導致血管收縮而使血壓上升 (D)留鹽激素會使血壓下降

有關呼吸動作的敘述，下列何者正確？ (A)呼氣時橫膈膜收縮 (B)呼氣時，第1 秒時呼出的氣體最多 (C)吸氣時肋骨下降 (D)吸氣時內肋間肌收縮

護理人員執行灌腸技術時，若溶液之水溫過高，會引起下列那些反應？(A)暈厥 (B)腸黏膜損傷 (C)腸蠕動過速 (D)肛門肌肉收縮痙攣 (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C) (D) (C) (B) (C) (D) (D) (A) (B) (C)情況：劉太太，88 歲，身高165 公分，體重42.5 公斤，有高血壓和糖尿病三十多年，以服用藥物控制。此次因嚴重貧血住院治療，抽血值為白蛋白（albumin）:3.0 g/dl，血色素（Hb）:8.6 g/dl。目前食慾差，每餐只喝200 ml 牛奶。昨天早上喝牛奶時不慎嗆到，今天下午開始發燒到39℃，肺部有囉音，診斷為肺炎。依此回答下列第39 題至第41 題。

劉太太的BMI 為多少？ (A)15.61 (B)18.76 (C)20.61 (D)25.76

有關劉太太的治療飲食，下列何者最適合？ (A)高鉀飲食 (B)低熱量飲食 (C)高蛋白飲食 (D)低渣飲食

護理師要為劉太太執行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？ (A)食物溫度以接近體溫為宜（37.7~ 40.5℃） (B)灌食前應反抽胃液，若未消化食物超過100 ml，則暫不餵食 (C)每次灌食量以不超過500 ml 為原則，大約10 分鐘內完成 (D)灌食後仍維持抬高床頭約30 分鐘

護理師替張先生的上臂以彈性繃帶進行包紮後，需觀察那些末梢肢體情形？(A)顏色 (B)出汗情形 (C)溫度 (D)脈搏 ⑤指甲長度 (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C) (D) (C) (B) (C)⑤ (D) (A) (B)⑤

有關尾骨底骨壓瘡的護理措施，下列何者不適宜？ (A)多採用氣圈，協助壓瘡部位懸空 (B)依病患情形，每1 至2 小時，協助更換臥姿 (C)移動病患時，不宜拖拉方式移動 (D)飲食中需要留意維生素C 的補充，以利組織的修復

有關協助病患由輪椅返回病床之敘述，下列何者錯誤？ (A)將輪椅放於床尾，使椅背與床尾呈45 度角 (B)將輪椅放於床頭，使椅背與床尾呈45 度角 (C)請病患將其遠側之手，扶住身側輪椅之把手，轉身坐回床緣 (D)請病患雙手置於護理師肩上，由護理師環抱病患腰部，協助坐回床緣情況：江先生，36 歲，外出時遭酒駕轎車追撞，送至醫院急診，經緊急手術後，住進加護病房，經過一個多月的治療，並未改善，目前已面臨「瀕死」的階段。依此回答下列第45 題至第47 題。

江先生出現的臨終病患之生理變化，下列那一項較少出現？ (A)喟嘆式呼吸（sighing respiration） (B)皮膚蒼白冰冷 (C)四肢出現發紺現象 (D)腹瀉

江先生於今天下午不幸去世，下列敘述何者最正確？ (A)江先生屍體變硬，是因為肌蛋白發生化學變化，常從臀部的肌肉開始 (B)江先生的大體開始降溫，此為死亡後屍體最早的改變，降溫速度約為每小時1℃ (C)為避免臉部屍斑產生，須於江先生頸肩部墊枕頭 (D)視需要冰敷江先生的關節，減少僵硬現象，以便穿上壽衣

給予江先生執行遺體護理時，下列護理活動的敘述何者較不適當？ (A)請江太太一同參與遺體護理 (B)以溫水擦拭遺體 (C)執行時，向江先生及江太太說明過程 (D)執行時不戴手套，以表達尊重

陳先生需接受糞便潛血檢查，下列何種食物在檢查前3 天不宜大量食用？ (A)牛奶 (B)菠菜 (C)起士 (D)花生油

有關出院計畫之敘述，下列何者錯誤？ (A)出院計畫的目的之一，為減輕病患離開醫院的焦慮 (B)出院計畫開始於醫師開立出院醫囑的那一天 (C)如有需要，協助病患轉介至當地衛生所或居家護理機構 (D)必須確保病患離院後能否自我照顧，或家屬是否已經學會照顧病患的能力

下列何者可以測定出紅血球占全血體積的百分比？ (A)血比容 (B)紅血球計數 (C)紅血球沈降率 (D)出血時間

李先生疑似肺部腫瘤住院，晚上8 點李先生的兒子由臺北趕回來至醫院探視父親，並想了解其父親電腦斷層攝影的結果，下列何者是護理師適當的回應？ (A)「我聽醫師說，您父親的檢查結果肺部有數顆大小不一的腫塊」 (B)「醫師已下班，我拿病歷向您解釋」 (C)「主治醫師已經下班，不要急，明天得知檢查結果也不會太晚」 (D)「我已聯繫值班醫師，由值班醫師向您解釋檢查結果」

輸血引起急性溶血反應，會出現那些症狀和徵象？(A)心搏過緩 (B)血壓上升 (C)寒顫 (D)胸悶 (A) (A) (B) (B) (B) (C) (C) (B) (D) (D) (C) (D)

有關護理師應用身體力學原理以協助病患移動之敘述，下列何者正確？ (A)縮小底面積、增加重心可增加姿勢的平衡及穩定度 (B)使身體重心離病患或物品愈近愈省力 (C)增加移動的病患與接觸面的摩擦力及剪力 (D)增加抗重力動作的使用

醫師準備為王先生進行鼻胃管放置，護理師在旁協助，下列措施何者錯誤？ (A)協助王先生採半坐臥 (B)鼻胃管所需插入的長度為由鼻尖經耳垂至劍突處之距離 (C)插入鼻胃管後，接上空針反抽，若有胃液表示鼻胃管在胃裡 (D)插管後即可餵食

劉小弟打籃球不慎造成腕部骨折，接受短臂石膏固定，護理師教導他做手部握緊放鬆運動，其主要的目的為何？(A)促進血液循環、減輕腫脹 (B)預防前臂肌肉萎縮 (C)預防腕關節僵硬、變形 (D)增加前臂肌肉塊大小 (A) (C) (D) (B) (B) (D) (C) (A) (B) (D) (B) (C)

李先生發燒時，護理師使用冰枕協助降低其體溫，是應用下列那一種散熱原理？ (A)輻射 (B)傳導 (C)對流 (D)蒸發

有效培訓新進人員關懷（caring）特質之方法為何？ (A)嚴格督導其護理技術 (B)提供其關懷（caring）有關之書籍，寫讀後心得報告 (C)願意花時間瞭解其問題，設身處地為他解決 (D)多舉辦演講或研習會

某醫院院長採取減薪或降級的方式來要求同仁達到績效表現，依Glueck（1977）提到的七種影響力，是屬下列何種影響力？ (A)專技（expert） (B)資料（information） (C)脅迫（coercive） (D)敬仰（respect）

若領導者期望以激勵方式與部屬溝通，願意展現支持部屬意見的行為，且能為組織帶來創新的力量，則其運用下列何種領導？ (A)交易型 (B)轉換型 (C)分享型 (D)魅力型

下列何者是分權組織的優點？ (A)員工覺得自由且受尊重 (B)精簡組織並避免重複浪費 (C)少數人擁有決策權 (D)部門間不易發生衝突

單位實施降低病房病患跌倒率的改善專案，護理人員全面參與是運用下列何種理論？ (A)X 理論 (B)Y 理論 (C)Z 理論 (D)系統理論

依照臨床專業能力進階制度的要求，下列何者不是屬於職級為N 與N1 護理人員的專業能力？ (A)病人衛教 (B)靜脈點滴 (C)身體評估 (D)危機處理

某病房有50 床，佔床率75%，護理人員有14 人，輪三班，某年例假日及紀念節日總共115 天，護理時數是多少小時？ (A)2.05 (B)2.74 (C)2.86 (D)2.98

某長照機構護理人員流動率高，8 月初在職之護理人員有26 人，9 月初在職護理人員有24 人，在8月份期間，離職5 人，請問此病房8 月份的流動率是多少？ (A)13% (B)15% (C)17% (D)20%

會議成功的原則為： (A)與會人員以15~20 人最理想 (B)重要性高的議題排在前面 (C)需費時討論的議題排在前面 (D)確認每一個人均會參加會議

護理主任告知教學督導應培養護理臨床教師（preceptor），讓其規劃並選擇人員進行培育。依傳統組織結構的原則，以下何者正確？ (A)指揮路線 (B)部門原則 (C)管轄輻度 (D)權責相稱

醫院建築物的折舊率，不會隨著服務病患人數而變動，稱為： (A)可控制成本（controllable cost） (B)固定成本（fixed cost） (C)混合成本（mixed cost） (D)材料成本（material cost）

護理長近日晉升為護理督導長，護理主任提供新職位的工作摘要，這摘要說明該職務的工作關係、任務及責任等，此稱之為： (A)工作說明書 (B)工作評值書 (C)工作分析書 (D)工作分類書

護理師為病患灌腸所花費的護理時數稱為： (A)標準護理時數 (B)間接護理時數 (C)直接護理時數 (D)個人時間數

醫院加護病房專科護理師在排班、考核是屬於護理部管轄，但在照顧病人數、記錄方式及病況通報受加護病房主任之領導。此屬於下列那一種組織結構？ (A)簡單結構 (B)功能式結構 (C)矩陣式結構 (D)部門式結構

醫院因一年一度的望年會即將來臨，於是醫院管理部委託福委會全權辦理，此行為屬下列何種授權原則？ (A)工作範圍 (B)功能性職權 (C)統一指揮 (D)金字塔狀的階層

依據Benner（1984）技能發展模式，N2 護理師接受急重症加護訓練是屬下列那一護理專業技能成長階段？ (A)精通（proficient） (B)勝任（competent） (C)專家（expert） (D)進階學習者（advanced beginner）

護理長讓護理師以腦力激盪方式提出解決問題的方法，是屬於下列何種領導型態？ (A)權威式 (B)民主式 (C)放任式 (D)說服式

有關醫療糾紛處理的重點，下列何者正確？ (A)可更改紀錄以保護自己 (B)要與病患保持距離以免關係破裂 (C)一定要爭取醫院的利益 (D)請專責部門出面協助處理

下列何者是學者Donabedian 所提出品質管理模式的重要構面？ (A)品質保證、品質管理、品質控制 (B)品質規劃、品質管制、品質改善 (C)認定品質、必要品質、魅力品質 (D)結構品質、過程品質、結果品質

下列何種品管工具最適合用於分析病患發生跌倒的因素？ (A)甘特圖 (B)樹狀圖 (C)矩陣圖 (D)控制圖

護理部所編列的預算中以何者所占比例最大？ (A)人事預算 (B)教學預算 (C)品管預算 (D)研究預算

護理長發現某護理師的I.V.技術特別好，但記錄與交班偶有遺漏，年終考績仍給予甲等，此為考核時的何種偏誤？ (A)觸角效應 (B)中央趨勢 (C)月暈效應 (D)情緒化效應

醫院甄選急診室護理長，護理主任以精力充沛、表達能力強、專業知識強、聰明能幹、人際關係良好等條件作為考量之依據，是應用下列何種理論？ (A)管理方格理論（Managerial Grid Theory） (B)特性（屬性）理論（Trait Theory） (C)情境理論（Situational Theory） (D)期望模式理論（Expectancy Model Theory）

當有魚與熊掌無法兼得的狀態時，是屬於下列何種衝突？ (A)雙避衝突 (B)雙趨衝突 (C)趨避衝突 (D)認知衝突