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護理師·102·基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政1/80

護理師 102基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政考古題

78 題選擇題2 題申論題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
答案已遮住,先自己作答(本版尚未保留作答紀錄)答案已全部攤開(切「先自己作答」可遮住答案)

題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題80
102
1

您評估個案對壓力的調適狀態中,下列敘述何者錯誤?

(A)腎上腺素分泌減少✓ 正解
(B)壓力越大則認知功能就越差
(C)情緒可能有害怕、焦慮及悲傷反應
(D)可能出現退縮、失眠及易怒攻擊行為
102
2

許奶奶術後第二天,主訴傷口疼痛,護理師評估後依據醫囑給與panadol 500 mg P.O. st.,此種給藥措施為下列何種護理功能?

(A)獨立性功能
(B)依賴性功能✓ 正解
(C)合作性功能
(D)診斷性功能情況:黃先生工作時,因突然說話口齒含糊不清,走路偏斜不穩,右側肢體乏力,緊急住院治療,診斷為腦梗塞。請依此回答下列第3 題至第4 題。
102
3

護理師依據馬斯洛(Maslow)五大需求理論,應該優先滿足個案何項需要?

(A)調適身體心像改變
(B)建立溝通能力
(C)穩定生命徵象✓ 正解
(D)討論復健目標
102
4

黃先生非常注意自己的身體變化,每次檢查完一定會詢問檢查結果,也會詢問護理師用藥情形,您認為個案所呈現的行為,是處於病程的那一個階段?

(A)開始期
(B)接受期✓ 正解
(C)恢復期
(D)復健期
102
5

有關糞便檢體之收集,下列敘述何項錯誤?

(A)糞便量約為一顆花生米大小
(B)若為水便或稀便,可用棉花棒沾取留存✓ 正解
(C)若要做糞便培養,可利用無菌培養棉棒輕輕插入肛門1~2 公分,旋轉一圈
(D)可請病患先排空膀胱,避免尿液污染糞便檢體情況:夏小姐32 歲,今日執行子宮切除術,目前已由恢復室返回病房,主訴傷口好痛。請依此回答下列第6 題至第7 題。
102
6

有關護理記錄的書寫,下列敘述何者錯誤?

(A)「傷口好痛」屬於問題為導向記錄中的「S」
(B)「疼痛/因手術傷口造成」屬於問題為導向記錄中的「A」
(C)「教導個案早期下床活動」屬於焦點式記錄法中的「R」✓ 正解
(D)「注意傷口之變化」屬於焦點式記錄法中的「A」
102
7

夏小姐的護理計畫中出現「每班監測病患疼痛部位強度與性質」的敘述,此為:

(A)護理問題
(B)護理目標
(C)護理措施✓ 正解
(D)護理評值
102
8

護理師執行下列何項處置,所使用過的空針最具有傳染性?

(A)IV bag 加藥
(B)penicillin 藥物稀釋
(C)驗CBC/DC✓ 正解
(D)打水球固定存留導尿管
102
9

下列何者不是外科無菌技術的應用對象?

(A)導尿技術
(B)鼻胃灌食✓ 正解
(C)靜脈注射
(D)手術傷口換藥
102
10

有關觸診的敘述,下列何者正確?

(A)觸診前必須先經過病患同意✓ 正解
(B)避免誤會,檢查時一律戴手套
(C)顧及隱私,檢查時不可掀開衣物
(D)觸診時動作應該越輕越快越好
102
11

皮下注射時的注射角度會受下列那一項因素的影響?

(A)男性或女性
(B)使用之注射針頭✓ 正解
(C)藥物之注射劑量
(D)藥物為油性或水性
102
12

有關盤尼西林皮膚試驗(penicillin skin test, PST)的敘述,下列何者正確?(A)注射時針頭斜面朝上,以5~15 度角插入真皮內 (B)注射後48~72 小時檢查反應結果 (C)由醫師檢查反應 (D)反應結果為陽性反應,方可注射此藥 ⑤過敏反應常用之急救藥物為1/1000 腎上腺素(epinephrine)

(C)
(D)
102
13

給與病患咳嗽藥物:cough mixture 15 c.c. P.O.時,下列給藥護理措施何者適當?

(A)服藥前10 分鐘,應禁止病患喝水
(B)服藥後15 分鐘內,病患應多喝開水
(C)服用此藥時,不要與開水同服✓ 正解
(D)藥物可以混合於熱開水15 c.c.一起服用
102
14

李小妹,體重7 公斤,醫囑給與「gentamycin I.V. drip q.8.h.」,此藥物單次成人劑量為70 mg。依克拉克氏法則,李小妹單次用藥的劑量是多少mg?

(A)3.73
(B)4.37
(C)5.25
(D)7.20✓ 正解
102
15

有關以間接觀察法蒐集病患資料之敘述,下列何者錯誤?

(A)不需要接觸病患
(B)可由病歷獲得
(C)可觀察病患外觀獲得✓ 正解
(D)可透過家屬取得情況:醫囑:ceftizoxime 1 vial(500 mg)I.V. drip q.6.h.。依此回答下列第16 題至第17 題。
102
16

護理師應如何執行上述醫囑?

(A)每天四次給與ceftizoxime 一瓶(500 mg)加入靜脈點滴瓶中滴注
(B)每隔六小時給與ceftizoxime 一瓶(500 mg)加入IV bag 中滴注✓ 正解
(C)每天四次給與ceftizoxime 一瓶(500 mg)直接靜脈注射
(D)每隔六小時給與ceftizoxime 一瓶(500 mg)直接靜脈注射
102
17

下列何者可作為q.6.h.正確的給藥時間?

(A)9-1-5-9
(B)9-1-5-9-1-5-9
(C)6-12-6-12✓ 正解
(D)9-5-1
102
18

「Atropine 2 mg I.M. before sent patient to OR」此屬於下列那一類醫囑?

(A)視需要醫囑(p.r.n. order)
(B)單次醫囑(single order)✓ 正解
(C)如有需要時,給與一次醫囑(S.O.S. order)
(D)及時給與醫囑(st. order)
102
19

某護理師因運動扭傷踝關節,立即採用冰敷患部,此時冰敷主要作用機轉為:

(A)降低血小板凝集之作用
(B)降低微血管之通透性✓ 正解
(C)增加吞噬細胞之作用
(D)增加感覺神經傳導
102
20

有關發燒病患的護理措施,下列敘述何者正確?

(A)溫水拭浴的水溫為37.7~40℃
(B)頭部使用冰枕時,則選擇測量腋溫✓ 正解
(C)可選擇使用烤燈,以促進排汗降溫
(D)可選擇25℃的冷水浸泡,以利降溫
102
21

大強30 歲,明天早上欲行腸道手術,醫師處方如下:S.S. Enema st.。當護理師執行灌腸時,下列敘述何者錯誤?

(A)溶液溫度在40.6~43.3℃(105~110℉)
(B)病患須予左側臥
(C)灌腸筒內液面與肛門的垂直距離不超過45~60 公分
(D)肛管插入肛門深度,約為5.0~7.0 公分✓ 正解
102
22

輸血前,二位醫護人員共同雙重核對(Double Check)項目不包括下列那項?

(A)捐血者姓名✓ 正解
(B)血型
(C)血液成分
(D)血袋號碼
102
23

張女士正在輸注紅血球濃縮液(packed RBC),張女士告訴護理師:「我胸部皮膚有紅疹,會癢,呼吸有點喘」,此時護理師首要處理步驟為:

(A)減慢輸血速度,繼續輸血
(B)減慢輸血速度,給與1:1000 epinephrine
(C)停止輸血,拔除靜脈注射針頭
(D)停止輸血,以生理食鹽水維持靜脈輸液✓ 正解
102
24

下列何種情況,病患的糞便顏色可能是白色的?

(A)腸道感染
(B)膽道阻塞✓ 正解
(C)食用過多甜菜
(D)上腸胃道出血
102
25

護理師執行大量灌腸後,應教導病患保留多久才可解出?

(A)5~10 分鐘✓ 正解
(B)30 分鐘以上
(C)越久越好
(D)依醫囑而定
102
26

護理師為病患修剪指(趾)甲,下列何者正確?(A)指甲應修平 (B)指甲應修剪成弧形 (C)趾甲應修平 (D)趾甲應修剪成弧形

102
27

護理師為劉老先生執行存留導尿時,下列敘述何者正確?

(A)以內科無菌技術導尿,並使用碘酒消毒會陰及尿道口
(B)選用合適的導尿管,一般應為16~18 Fr.✓ 正解
(C)尿管插入約10 cm
(D)插入導尿管後應打入20 c.c.蒸餾水於尿管球端,以防脫落
102
28

王女士腹部手術後有留置導尿管,護理師執行會陰沖洗時,發現王女士的導尿管滑出尿道口且露出於體外,應立即採取下列何種措施?

(A)用優碘消毒導尿管後再插入
(B)重新打入10 c.c.蒸餾水再固定導尿管
(C)將導尿管移走換成尿布
(D)更換新的導尿管✓ 正解
102
29

高血壓病患服用那一種藥物要特別注意血壓上升的變化?

(A)利尿劑
(B)鎮靜劑
(C)硝化甘油(nitroglycerin)
(D)動情素✓ 正解
102
30

有關肌肉注射的敘述,下列何者正確?

(A)最適宜的注射量為2~5 c.c.✓ 正解
(B)注射量勿超過20 c.c.
(C)注射時針頭至多能插入1/3 長
(D)較胖的病患因肌肉層較厚,應選用較短的針頭
102
31

收縮壓為何處對血管壁所造成的壓力?

(A)右心室
(B)右心房
(C)左心室✓ 正解
(D)左心房
102
32

林先生主訴好冷,蓋被後仍不斷的發抖、寒顫,呼吸快且深,皮膚發紺,則林先生現正處於發燒過程的那一期?

(A)發作期✓ 正解
(B)退熱期
(C)發熱期
(D)休止期
102
33

人體對冷熱較為敏感的部位為何?(A)頸部 (B)手掌 (C)手腕內側 (D)前臂內側 ⑤腳底 ⑥會陰部位

(C)
(D)
(D)
(D)⑤⑥
102
34

某病房實施單一劑量給藥系統,護理師備藥的第二讀應於何時執行?

(A)由藥車取出藥盒時
(B)由藥盒中取出藥袋(藥罐)時
(C)由藥袋(藥罐)取出藥物時✓ 正解
(D)將藥袋(藥罐)丟棄時
102
35

蔡小姐因急性胰臟炎漸緩解,醫囑移除鼻胃管,並開立由口進食飲食,護理師認為下列何種飲食種類較適合個案?

(A)低蛋白飲食
(B)低普林飲食
(C)低油飲食✓ 正解
(D)高鉀飲食
102
36

有關瀕死個案的知覺變化,下列何者錯誤?

(A)定向感混亂,可能會與已過世的人互動
(B)口腔分泌物增加,造成吞嚥困難✓ 正解
(C)語言表達逐漸模糊
(D)可能會有聽幻覺情況:陳先生68 歲,因兩次中風已癱瘓臥床,日常生活完全依賴家人協助,當社區護理師進行家庭訪視時,發現陳先生意識不清且骨瘦如柴,腋溫38.6℃。依此回答下列第37 題至第38 題。
102
37

社區護理師為陳先生執行身體評估,發現其尾骶骨處皮膚發紅、腫脹、表皮起水泡,部分已經有黃色滲出液,範圍約為2×4×0.2 cm3,此時陳先生的壓瘡分期為:

(A)第一期(充血期)
(B)第二期(缺血期)✓ 正解
(C)第三期(壞死期)
(D)第四期(潰瘍期)
102
38

針對陳先生身上的壓瘡,護理師對主要照顧者進行壓瘡傷口照護及傷口換藥技術示教,則下列護理措施何者錯誤?

(A)教導使用生理食鹽水清潔傷口、保持傷口乾淨,減少破皮或水泡部分皮膚受壓
(B)教導使用膜性敷料(如OP site 或Tegaderm)覆蓋,以保護破皮或水泡部分皮膚
(C)建議接受外科擴創手術進行傷口處置,以促進傷口癒合✓ 正解
(D)增加預防壓瘡發生的相關知識,教導正確翻身與擺位技巧
102
39

血液檢體收集後,應將用過的棉籤依下列那一種廢棄物規定處理?

(A)感染性可燃✓ 正解
(B)感染性不可燃
(C)一般性可燃
(D)一般性不可燃
102
40

有關睡眠週期的生理之敘述,下列何者錯誤?

(A)藉著腦電波(EEG)、眼電圖(electrooculogram)、肌電圖(electromyogram),可以發現睡眠生理週期
(B)正常個案每晚平均7~8 小時的睡眠中,有4~6 個睡眠週期,每一個週期約有90 分鐘
(C)睡眠生理週期是由非快速動眼睡眠(NREM sleep)與快速動眼睡眠(REM sleep)兩者不斷重複組成
(D)非快速動眼期(NREM)第IV 期主要出現β波,新陳代謝加速,生長激素分泌增加✓ 正解
102
41

當病患以枴杖輔具以三點式步態行走時,肩關節正執行那些關節的部分活動?(A)外旋 (B)屈曲 (C)過度伸展 (D)旋前 ⑤外翻

(C)過度伸展
(D)旋前 ⑤外翻✓ 正解
(D)✓ 正解
102
42

護理師協助右手注射點滴的患者,由輪椅轉位至床上的方法,下列何者正確?

(A)輪椅椅背與床尾呈90 度角
(B)協助患者站起轉向床時,宜應用腿部及臀部肌肉✓ 正解
(C)協助患者從輪椅站起時,護理師將離患者遠側之膝蓋放置於患者兩腳之間
(D)床宜調整至患者腰至胸部的高度
102
43

臨終病患最後消失的感覺功能為何?

(A)視覺
(B)聽覺✓ 正解
(C)觸覺
(D)嗅覺
102
44

當癌症末期的病患向護理師表示希望藉由宗教祈求奇蹟出現時,護理師的合宜措施為何?(A)告訴病患化學治療才是有效的治療 (B)指出信仰宗教無法延長生命 (C)傾聽其對宗教及生命期望的感受 (D)聯絡相關宗教的專職人員探視病患

(D)聯絡相關宗教的專職人員探視病患✓ 正解
102
45

呂小妹因疑似感染性疾病入院,醫師為確認其原因會進行那些血液檢查?(A)全血球計數 (B)出血時間 (C)紅血球沈降率 (D)凝血時間

102
46

陳先生因肺癌入院接受治療,護理師於其入院時,須告知在法律上的權利,但不包含下列何者?

(A)有知道診斷、病情、治療內容的權利
(B)有選擇護理師的權利✓ 正解
(C)有閱讀、索取自己病歷或相關文件的權利
(D)有接受或拒絕治療、護理活動的權利
102
47

收集標本之前三天未告知不可進食內臟類食物,則下列那一項檢查結果,可能出現偽陽性?

(A)阿米巴原蟲檢查
(B)細菌培養
(C)寄生蟲檢查
(D)潛血反應試驗✓ 正解
102
48

李小弟2 歲,因急性腸胃炎入院,護理師應執行那些入院護理?(A)協助收集檢體 (B)測量頭圍 (C)依醫囑提供適當飲食 (D)教導家屬使用床欄

(C)依醫囑提供適當飲食✓ 正解
(D)教導家屬使用床欄
102
49

尿液常規檢查的檢體收集後若無法於30 分鐘內送檢,應放入何種溫度的冰箱內暫存?

(A)-5~-7℃
(B)0℃
(C)6~8℃✓ 正解
(D)13~15℃
102
50

下列何者在體溫單上的記錄方式正確?

(A)A.A.D.記錄在35~37℃間的欄位
(B)發燒患者經治療活動介入後測量的體溫,應該與之前的體溫以紅色虛線相連接✓ 正解
(C)輸出入量的記錄方式為白班量 × 3
(D)灌腸後解便一次的記錄方式為1/C
102
51

李小姐主訴最近心情很差所以都沒有吃東西,護理師的反應下列何者不當?

(A)「真的啊!那你現在一定很餓了,要不要先吃點東西?」✓ 正解
(B)「你是說因為心情不好,所以會影響你吃東西的狀況?」
(C)「你說你沒有吃東西的意思是…………」
(D)「你可不可以再說清楚一點?」
102
52

下列何種情況,可測量口溫?

(A)氣喘
(B)癲癇
(C)急性腸炎✓ 正解
(D)鼻竇炎剛手術後
102
53

南丁格爾誓言中「勿取服或用有害之藥」,即強調護理師應符合何種倫理的原則?

(A)行善原則
(B)不傷害原則✓ 正解
(C)誠實原則
(D)自主原則
102
54

有關院內感染之敘述,下列何者正確?

(A)護理師照顧同病房的兩位病患後,再一併洗手,就能避免交互感染
(B)有臨床症狀顯現的患者,才算是感染鏈中的帶菌者
(C)有效切斷感染鏈其中任一環節,則感染源的傳播即會停止✓ 正解
(D)病人單位使用清潔劑擦拭,就可以達到滅菌的效果
102
55

依馬斯洛(Maslow)之五大需求理論,人類最高層次之需求是:

(A)生理需求
(B)愛和歸屬感需求
(C)自尊及自重需求
(D)自我實現需求✓ 正解
102
56

保持滅菌物品或無菌區域於無菌狀態的技術,稱為:

(A)隔離技術
(B)外科無菌技術✓ 正解
(C)滅菌技術
(D)內科無菌技術
102
57

有關「問題」的定義,下列何項敘述最正確?

(A)一定是明顯且看得見的
(B)不會因職位不同而不同
(C)是目標與現況間產生差距✓ 正解
(D)僅是因個人所產生的
102
58

下列何者不是資訊系統在「護理行政」上的應用?

(A)可協助安排護理人員的在職教育計畫
(B)可協助分析護理人員的能力及人力的分配
(C)可協助單位護理成本分析
(D)可協助分析病患的經濟狀況及家中人數✓ 正解
102
59

依據勞動基準法,護理師每日工作時間為8 小時,每兩週工作總時數不得超過幾小時?

(A)82 小時
(B)84 小時✓ 正解
(C)85 小時
(D)90 小時
102
60

下列何種領導理論是依據員工的成熟度作調整?

(A)情境理論(Situational theory)✓ 正解
(B)需求理論(Needs theory)
(C)方格理論(Grid theory)
(D)屬性理論(Trait theory)
102
61

下列何者不屬於固定成本?

(A)員工薪資
(B)衛材成本✓ 正解
(C)建築物的折舊
(D)設備儀器費用
102
62

進行品管圈的討論時,因成員間無法對主題形成共識,導致延誤進度,甚至無法完成該期的品管圈,是屬下列那一種衝突?

(A)任務性衝突✓ 正解
(B)功能性衝突
(C)程序性衝突
(D)關係性衝突
102
63

機構明定護理師通過專業能力進階制度N4 的考核即可加薪,是屬於下列何種影響力?

(A)榜樣
(B)脅迫
(C)資料
(D)獎勵✓ 正解
102
64

考核醫院訂定之肌肉注射護理技術指引中,是否包含無菌技術原則是屬於:

(A)結果考核
(B)結構考核✓ 正解
(C)過程考核
(D)執行考核
102
65

病患在接受侵入性檢查前需填寫同意志願書並簽名,此符合下列何項倫理原則?

(A)行善原則
(B)不傷害原則
(C)公平原則
(D)自主原則✓ 正解
102
66

某護理之家共有40 床,其年平均占床率約80%,護理師平均一天24 小時提供給住民的護理時數至少1.5 小時,護理師每日上班8 小時,年平均上班日為230 天,請計算該護理之家約需聘用多少位護理師?

(A)12 位護理師
(B)11 位護理師
(C)10 位護理師✓ 正解
(D)8 位護理師
102
67

下列何種預算是先行設定計畫項目終止日期,過了該日期計畫則自動失效?

(A)零基預算
(B)績效預算
(C)固定預算
(D)日落預算✓ 正解
102
68

醫院啟動大量傷患機制,要求各單位立即派員支援急診室,護理長休假無法處理,督導命令該病房至少派一名護理師前往支援,並將病房工作重新分配,此督導是採何種領導方式(leadership style)處理此情況?

(A)集權式✓ 正解
(B)參與式
(C)放任式
(D)民主式
102
69

標準化作業是受到什麼理論的影響?

(A)科學管理✓ 正解
(B)行為科學
(C)系統
(D)角色
102
70

由單位護理長做預算計畫,是下列那種管理原則的應用?

(A)集權式
(B)分權式✓ 正解
(C)放任式
(D)君權式
102
71

單位主管在醫療成本之控制上,下列敘述何者較不正確?

(A)應知道單位每月之人事及福利費用
(B)應知道單位每月醫材及設備等之支出總額
(C)應知道單位每月之作業收入、成本總額及損益
(D)應知道做預算時需超估,以備不時之需✓ 正解
102
72

病房護理長作病患服務滿意度調查分析,是屬於PDCA 循環(Plan-Do-Check-Act)模式中之那一步驟?

(A)Plan
(B)Do
(C)Check✓ 正解
(D)Act
102
73

護理部聘請學者專家擔任督導或顧問,以協助推動護理師之研究發展,此方式屬下列何種組織?

(A)直線幕僚型✓ 正解
(B)金字塔型
(C)矩陣型
(D)扁平型
102
74

病房會議中討論臨床業務問題,是屬於何種溝通方式?

(A)下行溝通
(B)上行溝通
(C)平行溝通✓ 正解
(D)斜行溝通
102
75

依據Lewin 之改變理論,任何一個組織要作改變時應會經過下列那一個順序?

(A)改變期→啟動期→再凍期
(B)解凍期→改變期→啟動期
(C)解凍期→改變期→再凍期✓ 正解
(D)啟動期→改變期→再凍期
102
76

護理部護理品管委員會中制定護理技術,屬於:

(A)護理標準組✓ 正解
(B)護理臨床稽核組
(C)護理品質指標監測組
(D)護理成本控制組
102
77

工作報償與工作滿意的關係可以從能力(capacity, C)、生產力(work productivity, W)及報酬(pay level, P)三者來決定,下列有關這三者間關係的敘述,何者錯誤?

(A)當P>C=W:員工薪資高但能力不足而不會心生罪惡感✓ 正解
(B)當C=W>P:員工能力佳薪資過低會感到衝突,而漸疏離工作及組織目標
(C)當P>C>W:有能力的員工會因從事無法發揮潛能之工作,產生焦慮與不安
(D)當W>C>P:是對員工的剝削或是對員工的處罰,員工會心生不滿
102
78

資深護理師在單位表現優異,具危機處理的能力,且能營造單位同仁向心力,並達到全人照護的目標與精神。請問其扮演下列何種角色?

(A)策劃者
(B)追隨者
(C)工作者
(D)領導者✓ 正解
102
79

確認護理長之薪資層次最重要的工作表現因子為何?

(A)技術需求
(B)工作情況
(C)責任✓ 正解
(D)身體需求
102
80

醫院主管事先訂定預算的最高金額,再交由護理部擬訂預算時提出申請是屬於:

(A)固定限額預算(fixed ceiling budget)✓ 正解
(B)彈性預算(flexible budget)
(C)開放式預算(open-ended budget)
(D)零基預算(zero-base budget)
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