護理師 102 年基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政考古題

您評估個案對壓力的調適狀態中，下列敘述何者錯誤？ (A)腎上腺素分泌減少 (B)壓力越大則認知功能就越差 (C)情緒可能有害怕、焦慮及悲傷反應 (D)可能出現退縮、失眠及易怒攻擊行為

許奶奶術後第二天，主訴傷口疼痛，護理師評估後依據醫囑給與panadol 500 mg P.O. st.，此種給藥措施為下列何種護理功能？ (A)獨立性功能 (B)依賴性功能 (C)合作性功能 (D)診斷性功能情況：黃先生工作時，因突然說話口齒含糊不清，走路偏斜不穩，右側肢體乏力，緊急住院治療，診斷為腦梗塞。請依此回答下列第3 題至第4 題。

護理師依據馬斯洛（Maslow）五大需求理論，應該優先滿足個案何項需要？ (A)調適身體心像改變 (B)建立溝通能力 (C)穩定生命徵象 (D)討論復健目標

黃先生非常注意自己的身體變化，每次檢查完一定會詢問檢查結果，也會詢問護理師用藥情形，您認為個案所呈現的行為，是處於病程的那一個階段？ (A)開始期 (B)接受期 (C)恢復期 (D)復健期

有關糞便檢體之收集，下列敘述何項錯誤？ (A) 糞便量約為一顆花生米大小 (B)若為水便或稀便，可用棉花棒沾取留存 (C)若要做糞便培養，可利用無菌培養棉棒輕輕插入肛門1～2 公分，旋轉一圈 (D)可請病患先排空膀胱，避免尿液污染糞便檢體情況：夏小姐32 歲，今日執行子宮切除術，目前已由恢復室返回病房，主訴傷口好痛。請依此回答下列第6 題至第7 題。

有關護理記錄的書寫，下列敘述何者錯誤？ (A)「傷口好痛」屬於問題為導向記錄中的「S」 (B)「疼痛/因手術傷口造成」屬於問題為導向記錄中的「A」 (C)「教導個案早期下床活動」屬於焦點式記錄法中的「R」 (D)「注意傷口之變化」屬於焦點式記錄法中的「A」

夏小姐的護理計畫中出現「每班監測病患疼痛部位強度與性質」的敘述，此為： (A)護理問題 (B)護理目標 (C)護理措施 (D)護理評值

護理師執行下列何項處置，所使用過的空針最具有傳染性？ (A)IV bag 加藥 (B)penicillin 藥物稀釋 (C)驗CBC/DC (D)打水球固定存留導尿管

下列何者不是外科無菌技術的應用對象？ (A)導尿技術 (B)鼻胃灌食 (C)靜脈注射 (D)手術傷口換藥

有關觸診的敘述，下列何者正確？ (A)觸診前必須先經過病患同意 (B)避免誤會，檢查時一律戴手套 (C)顧及隱私，檢查時不可掀開衣物 (D)觸診時動作應該越輕越快越好

皮下注射時的注射角度會受下列那一項因素的影響？ (A)男性或女性 (B)使用之注射針頭 (C)藥物之注射劑量 (D)藥物為油性或水性

有關盤尼西林皮膚試驗（penicillin skin test, PST）的敘述，下列何者正確？(A)注射時針頭斜面朝上，以5～15 度角插入真皮內 (B)注射後48～72 小時檢查反應結果 (C)由醫師檢查反應 (D)反應結果為陽性反應，方可注射此藥 ⑤過敏反應常用之急救藥物為1/1000 腎上腺素（epinephrine） (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C)⑤ (C) (B) (C) (D) (D) (C) (D)⑤

給與病患咳嗽藥物：cough mixture 15 c.c. P.O.時，下列給藥護理措施何者適當？ (A)服藥前10 分鐘，應禁止病患喝水 (B)服藥後15 分鐘內，病患應多喝開水 (C)服用此藥時，不要與開水同服 (D)藥物可以混合於熱開水15 c.c.一起服用

李小妹，體重7 公斤，醫囑給與「gentamycin I.V. drip q.8.h.」，此藥物單次成人劑量為70 mg。依克拉克氏法則，李小妹單次用藥的劑量是多少mg？ (A)3.73 (B)4.37 (C)5.25 (D)7.20

有關以間接觀察法蒐集病患資料之敘述，下列何者錯誤？ (A) 不需要接觸病患 (B)可由病歷獲得 (C)可觀察病患外觀獲得 (D)可透過家屬取得情況：醫囑：ceftizoxime 1 vial（500 mg）I.V. drip q.6.h.。依此回答下列第16 題至第17 題。

護理師應如何執行上述醫囑？ (A)每天四次給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）加入靜脈點滴瓶中滴注 (B)每隔六小時給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）加入IV bag 中滴注 (C)每天四次給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）直接靜脈注射 (D)每隔六小時給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）直接靜脈注射

下列何者可作為q.6.h.正確的給藥時間？ (A)9-1-5-9 (B)9-1-5-9-1-5-9 (C)6-12-6-12 (D)9-5-1

「Atropine 2 mg I.M. before sent patient to OR」此屬於下列那一類醫囑？ (A)視需要醫囑（p.r.n. order） (B)單次醫囑（single order） (C)如有需要時，給與一次醫囑（S.O.S. order） (D)及時給與醫囑（st. order）

某護理師因運動扭傷踝關節，立即採用冰敷患部，此時冰敷主要作用機轉為： (A)降低血小板凝集之作用 (B)降低微血管之通透性 (C)增加吞噬細胞之作用 (D)增加感覺神經傳導

有關發燒病患的護理措施，下列敘述何者正確？ (A)溫水拭浴的水溫為37.7～40℃ (B)頭部使用冰枕時，則選擇測量腋溫 (C)可選擇使用烤燈，以促進排汗降溫 (D)可選擇25℃的冷水浸泡，以利降溫

大強30 歲，明天早上欲行腸道手術，醫師處方如下：S.S. Enema st.。當護理師執行灌腸時，下列敘述何者錯誤？ (A)溶液溫度在40.6～43.3℃（105～110℉） (B)病患須予左側臥 (C)灌腸筒內液面與肛門的垂直距離不超過45～60 公分 (D)肛管插入肛門深度，約為5.0～7.0 公分

輸血前，二位醫護人員共同雙重核對（Double Check）項目不包括下列那項？ (A)捐血者姓名 (B)血型 (C)血液成分 (D)血袋號碼

張女士正在輸注紅血球濃縮液（packed RBC），張女士告訴護理師：「我胸部皮膚有紅疹，會癢，呼吸有點喘」，此時護理師首要處理步驟為： (A)減慢輸血速度，繼續輸血 (B)減慢輸血速度，給與1：1000 epinephrine (C)停止輸血，拔除靜脈注射針頭 (D)停止輸血，以生理食鹽水維持靜脈輸液

下列何種情況，病患的糞便顏色可能是白色的？ (A)腸道感染 (B)膽道阻塞 (C)食用過多甜菜 (D)上腸胃道出血

護理師執行大量灌腸後，應教導病患保留多久才可解出？ (A)5～10 分鐘 (B)30 分鐘以上 (C)越久越好 (D)依醫囑而定

護理師為病患修剪指（趾）甲，下列何者正確？(A)指甲應修平 (B)指甲應修剪成弧形 (C)趾甲應修平 (D)趾甲應修剪成弧形 (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

護理師為劉老先生執行存留導尿時，下列敘述何者正確？ (A)以內科無菌技術導尿，並使用碘酒消毒會陰及尿道口 (B)選用合適的導尿管，一般應為16～18 Fr. (C)尿管插入約10 cm (D)插入導尿管後應打入20 c.c.蒸餾水於尿管球端，以防脫落

王女士腹部手術後有留置導尿管，護理師執行會陰沖洗時，發現王女士的導尿管滑出尿道口且露出於體外，應立即採取下列何種措施？ (A)用優碘消毒導尿管後再插入 (B)重新打入10 c.c.蒸餾水再固定導尿管 (C)將導尿管移走換成尿布 (D)更換新的導尿管

高血壓病患服用那一種藥物要特別注意血壓上升的變化？ (A) 利尿劑 (B)鎮靜劑 (C)硝化甘油（nitroglycerin） (D)動情素

有關肌肉注射的敘述，下列何者正確？ (A) 最適宜的注射量為2～5 c.c. (B)注射量勿超過20 c.c. (C)注射時針頭至多能插入1/3 長 (D)較胖的病患因肌肉層較厚，應選用較短的針頭

收縮壓為何處對血管壁所造成的壓力？ (A) 右心室 (B)右心房 (C)左心室 (D)左心房

林先生主訴好冷，蓋被後仍不斷的發抖、寒顫，呼吸快且深，皮膚發紺，則林先生現正處於發燒過程的那一期？ (A)發作期 (B)退熱期 (C)發熱期 (D)休止期

人體對冷熱較為敏感的部位為何？(A)頸部 (B)手掌 (C)手腕內側 (D)前臂內側 ⑤腳底 ⑥會陰部位 (A) (A) (B) (C)⑤ (B) (A) (C) (D)⑥ (C) (B) (C) (D)⑥ (D) (C) (D)⑤⑥

某病房實施單一劑量給藥系統，護理師備藥的第二讀應於何時執行？ (A) 由藥車取出藥盒時 (B)由藥盒中取出藥袋（藥罐）時 (C) 由藥袋（藥罐）取出藥物時 (D)將藥袋（藥罐）丟棄時

蔡小姐因急性胰臟炎漸緩解，醫囑移除鼻胃管，並開立由口進食飲食，護理師認為下列何種飲食種類較適合個案？ (A)低蛋白飲食 (B)低普林飲食 (C)低油飲食 (D)高鉀飲食

有關瀕死個案的知覺變化，下列何者錯誤？ (A) 定向感混亂，可能會與已過世的人互動 (B)口腔分泌物增加，造成吞嚥困難 (C)語言表達逐漸模糊 (D)可能會有聽幻覺情況：陳先生68 歲，因兩次中風已癱瘓臥床，日常生活完全依賴家人協助，當社區護理師進行家庭訪視時，發現陳先生意識不清且骨瘦如柴，腋溫38.6℃。依此回答下列第37 題至第38 題。

社區護理師為陳先生執行身體評估，發現其尾骶骨處皮膚發紅、腫脹、表皮起水泡，部分已經有黃色滲出液，範圍約為2×4×0.2 cm3，此時陳先生的壓瘡分期為： (A)第一期（充血期） (B)第二期（缺血期） (C)第三期（壞死期） (D)第四期（潰瘍期）

針對陳先生身上的壓瘡，護理師對主要照顧者進行壓瘡傷口照護及傷口換藥技術示教，則下列護理措施何者錯誤？ (A)教導使用生理食鹽水清潔傷口、保持傷口乾淨，減少破皮或水泡部分皮膚受壓 (B)教導使用膜性敷料（如OP site 或Tegaderm）覆蓋，以保護破皮或水泡部分皮膚 (C)建議接受外科擴創手術進行傷口處置，以促進傷口癒合 (D)增加預防壓瘡發生的相關知識，教導正確翻身與擺位技巧

血液檢體收集後，應將用過的棉籤依下列那一種廢棄物規定處理？ (A) 感染性可燃 (B)感染性不可燃 (C)一般性可燃 (D)一般性不可燃

有關睡眠週期的生理之敘述，下列何者錯誤？ (A)藉著腦電波（EEG）、眼電圖（electrooculogram）、肌電圖（electromyogram），可以發現睡眠生理週期 (B)正常個案每晚平均7～8 小時的睡眠中，有4～6 個睡眠週期，每一個週期約有90 分鐘 (C)睡眠生理週期是由非快速動眼睡眠（NREM sleep）與快速動眼睡眠（REM sleep）兩者不斷重複組成 (D)非快速動眼期（NREM）第IV 期主要出現β波，新陳代謝加速，生長激素分泌增加

當病患以枴杖輔具以三點式步態行走時，肩關節正執行那些關節的部分活動？(A)外旋 (B)屈曲 (C)過度伸展 (D)旋前 ⑤外翻 (A) (A) (D) (B) (A) (B) (C) (D)⑤ (D) (B) (C)

護理師協助右手注射點滴的患者，由輪椅轉位至床上的方法，下列何者正確？ (A)輪椅椅背與床尾呈90 度角 (B)協助患者站起轉向床時，宜應用腿部及臀部肌肉 (C)協助患者從輪椅站起時，護理師將離患者遠側之膝蓋放置於患者兩腳之間 (D)床宜調整至患者腰至胸部的高度

臨終病患最後消失的感覺功能為何？ (A)視覺 (B)聽覺 (C)觸覺 (D)嗅覺

當癌症末期的病患向護理師表示希望藉由宗教祈求奇蹟出現時，護理師的合宜措施為何？(A)告訴病患化學治療才是有效的治療 (B)指出信仰宗教無法延長生命 (C)傾聽其對宗教及生命期望的感受 (D)聯絡相關宗教的專職人員探視病患 (A) (A) (B) (B) (A) (C) (C) (B) (D) (D) (C) (D)

呂小妹因疑似感染性疾病入院，醫師為確認其原因會進行那些血液檢查？(A)全血球計數 (B)出血時間 (C)紅血球沈降率 (D)凝血時間 (A) (A) (B) (B) (C) (D) (C) (A) (C) (D) (B) (D)

陳先生因肺癌入院接受治療，護理師於其入院時，須告知在法律上的權利，但不包含下列何者？ (A)有知道診斷、病情、治療內容的權利 (B)有選擇護理師的權利 (C)有閱讀、索取自己病歷或相關文件的權利 (D)有接受或拒絕治療、護理活動的權利

收集標本之前三天未告知不可進食內臟類食物，則下列那一項檢查結果，可能出現偽陽性？ (A)阿米巴原蟲檢查 (B)細菌培養 (C)寄生蟲檢查 (D)潛血反應試驗

李小弟2 歲，因急性腸胃炎入院，護理師應執行那些入院護理？(A)協助收集檢體 (B)測量頭圍 (C)依醫囑提供適當飲食 (D)教導家屬使用床欄 (A) (A) (B) (C) (B) (B) (C) (D) (C) (A) (C) (D) (D) (A) (B) (D)

尿液常規檢查的檢體收集後若無法於30 分鐘內送檢，應放入何種溫度的冰箱內暫存？ (A)-5～-7℃ (B)0℃ (C)6～8℃ (D)13～15℃

下列何者在體溫單上的記錄方式正確？ (A)A.A.D.記錄在35～37℃間的欄位 (B)發燒患者經治療活動介入後測量的體溫，應該與之前的體溫以紅色虛線相連接 (C)輸出入量的記錄方式為白班量 × 3 (D)灌腸後解便一次的記錄方式為1/C

李小姐主訴最近心情很差所以都沒有吃東西，護理師的反應下列何者不當？ (A)「真的啊！那你現在一定很餓了，要不要先吃點東西？」 (B)「你是說因為心情不好，所以會影響你吃東西的狀況？」 (C)「你說你沒有吃東西的意思是…………」 (D)「你可不可以再說清楚一點？」

下列何種情況，可測量口溫？ (A)氣喘 (B)癲癇 (C)急性腸炎 (D)鼻竇炎剛手術後

南丁格爾誓言中「勿取服或用有害之藥」，即強調護理師應符合何種倫理的原則？ (A)行善原則 (B)不傷害原則 (C)誠實原則 (D)自主原則

有關院內感染之敘述，下列何者正確？ (A)護理師照顧同病房的兩位病患後，再一併洗手，就能避免交互感染 (B)有臨床症狀顯現的患者，才算是感染鏈中的帶菌者 (C)有效切斷感染鏈其中任一環節，則感染源的傳播即會停止 (D)病人單位使用清潔劑擦拭，就可以達到滅菌的效果

依馬斯洛（Maslow）之五大需求理論，人類最高層次之需求是： (A)生理需求 (B)愛和歸屬感需求 (C)自尊及自重需求 (D)自我實現需求

保持滅菌物品或無菌區域於無菌狀態的技術，稱為： (A)隔離技術 (B)外科無菌技術 (C)滅菌技術 (D)內科無菌技術

有關「問題」的定義，下列何項敘述最正確？ (A)一定是明顯且看得見的 (B)不會因職位不同而不同 (C)是目標與現況間產生差距 (D)僅是因個人所產生的

下列何者不是資訊系統在「護理行政」上的應用？ (A)可協助安排護理人員的在職教育計畫 (B)可協助分析護理人員的能力及人力的分配 (C)可協助單位護理成本分析 (D)可協助分析病患的經濟狀況及家中人數

依據勞動基準法，護理師每日工作時間為8 小時，每兩週工作總時數不得超過幾小時？ (A)82 小時 (B)84 小時 (C)85 小時 (D)90 小時

下列何種領導理論是依據員工的成熟度作調整？ (A)情境理論（Situational theory） (B)需求理論（Needs theory） (C)方格理論（Grid theory） (D)屬性理論（Trait theory）

下列何者不屬於固定成本？ (A)員工薪資 (B)衛材成本 (C)建築物的折舊 (D)設備儀器費用

進行品管圈的討論時，因成員間無法對主題形成共識，導致延誤進度，甚至無法完成該期的品管圈，是屬下列那一種衝突？ (A)任務性衝突 (B)功能性衝突 (C)程序性衝突 (D)關係性衝突

機構明定護理師通過專業能力進階制度N4 的考核即可加薪，是屬於下列何種影響力？ (A)榜樣 (B)脅迫 (C)資料 (D)獎勵

考核醫院訂定之肌肉注射護理技術指引中，是否包含無菌技術原則是屬於： (A)結果考核 (B)結構考核 (C)過程考核 (D)執行考核

病患在接受侵入性檢查前需填寫同意志願書並簽名，此符合下列何項倫理原則？ (A)行善原則 (B)不傷害原則 (C)公平原則 (D)自主原則

某護理之家共有40 床，其年平均占床率約80％，護理師平均一天24 小時提供給住民的護理時數至少1.5 小時，護理師每日上班8 小時，年平均上班日為230 天，請計算該護理之家約需聘用多少位護理師？ (A)12 位護理師 (B)11 位護理師 (C)10 位護理師 (D)8 位護理師

下列何種預算是先行設定計畫項目終止日期，過了該日期計畫則自動失效？ (A)零基預算 (B)績效預算 (C)固定預算 (D)日落預算

醫院啟動大量傷患機制，要求各單位立即派員支援急診室，護理長休假無法處理，督導命令該病房至少派一名護理師前往支援，並將病房工作重新分配，此督導是採何種領導方式（leadership style）處理此情況？ (A)集權式 (B)參與式 (C)放任式 (D)民主式

標準化作業是受到什麼理論的影響？ (A)科學管理 (B)行為科學 (C)系統 (D)角色

由單位護理長做預算計畫，是下列那種管理原則的應用？ (A)集權式 (B)分權式 (C)放任式 (D)君權式

單位主管在醫療成本之控制上，下列敘述何者較不正確？ (A)應知道單位每月之人事及福利費用 (B)應知道單位每月醫材及設備等之支出總額 (C)應知道單位每月之作業收入、成本總額及損益 (D)應知道做預算時需超估，以備不時之需

病房護理長作病患服務滿意度調查分析，是屬於PDCA 循環（Plan-Do-Check-Act）模式中之那一步驟？ (A)Plan (B)Do (C)Check (D)Act

護理部聘請學者專家擔任督導或顧問，以協助推動護理師之研究發展，此方式屬下列何種組織？ (A)直線幕僚型 (B)金字塔型 (C)矩陣型 (D)扁平型

病房會議中討論臨床業務問題，是屬於何種溝通方式？ (A)下行溝通 (B)上行溝通 (C)平行溝通 (D)斜行溝通

依據Lewin 之改變理論，任何一個組織要作改變時應會經過下列那一個順序？ (A)改變期→啟動期→再凍期 (B)解凍期→改變期→啟動期 (C)解凍期→改變期→再凍期 (D)啟動期→改變期→再凍期

護理部護理品管委員會中制定護理技術，屬於： (A)護理標準組 (B)護理臨床稽核組 (C)護理品質指標監測組 (D)護理成本控制組

工作報償與工作滿意的關係可以從能力（capacity, C）、生產力（work productivity, W）及報酬（pay level, P）三者來決定，下列有關這三者間關係的敘述，何者錯誤？ (A)當P＞C＝W：員工薪資高但能力不足而不會心生罪惡感 (B)當C＝W＞P：員工能力佳薪資過低會感到衝突，而漸疏離工作及組織目標 (C)當P＞C＞W：有能力的員工會因從事無法發揮潛能之工作，產生焦慮與不安 (D)當W＞C＞P：是對員工的剝削或是對員工的處罰，員工會心生不滿

資深護理師在單位表現優異，具危機處理的能力，且能營造單位同仁向心力，並達到全人照護的目標與精神。請問其扮演下列何種角色？ (A)策劃者 (B)追隨者 (C)工作者 (D)領導者

確認護理長之薪資層次最重要的工作表現因子為何？ (A)技術需求 (B)工作情況 (C)責任 (D)身體需求

醫院主管事先訂定預算的最高金額，再交由護理部擬訂預算時提出申請是屬於： (A)固定限額預算（fixed ceiling budget） (B)彈性預算（flexible budget） (C)開放式預算（open-ended budget） (D)零基預算（zero-base budget）