護理師 94 年基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政考古題
民國 94 年（2005）護理師「基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政」考試題目，共 80 題 | 資料來源：考選部
80 題選擇題
有關洗手的敘述，下列何者不正確？
(A)需在流動的水中洗手
(B)洗手時每一個部位，至少要搓洗5－10 次，搓洗時間至少要30 秒至一分鐘
(C)洗手時，需特別注意指尖、指縫、指甲周圍及手掌側面
(D)內科無菌洗手時，手及前臂必須高於肘關節
「六分鐘護一生」－子宮頸癌防治，是屬於三段五級預防的那個階段？
(A)第一段促進健康期
(B)第一段特殊保護期
(C)第二段早期診斷及早期治療期
(D)第三段復健期
病人肌肉注射後的空針處理，以下何者最正確？
(A)針頭回套後，將針頭與針筒分開，分別丟棄在針頭處理盒，與感染可燃的垃圾桶中
(B)針頭不須回套，針頭直接丟棄於針頭處理盒後，針筒則丟棄於感染可燃的垃圾桶中
(C)針頭回套後，整隻空針直接丟棄在一般可燃的垃圾桶中
(D)針頭回套後，整隻空針直接丟棄在針頭處理盒中
下列何者不正確？
(A)南丁格爾女士所提的照護重心是，為病患準備最合適環境，促其自然痊癒
(B)奧倫（Dorothea Orem）指出健康是沒有病痛、傷害與疾病，且能夠自我照顧的狀態
(C)佩普洛（Peplau）指出健康是，生理與心理需要能獲得滿足，且能發揮其創造力與生產力
(D)羅伊（Roy）指出健康是，身體之能量互動狀態良好
李小姐血液檢查結果顯示HBsAg(+)、Anti-HBs(-)、肝功能檢查數值正常，無不適症狀，此情況顯示李小姐體內帶有足以傳染他人得病的B 型肝炎病毒，所以李小姐應稱為下列何者？
(A)感染原（infection agent）
(B)病原體（pathogen）
(C)帶原者（carrier）
(D)宿主（host）
下列有關院內感染的敘述，何者錯誤？
(A)防止院內感染最基本、最重要的措施是，接觸病人前後都需洗手
(B)個案住院之前已有尿路感染，但是在住院期間的尿液培養又發現新的微生物，此種情形是屬於院內感染
(C)最常見的院內感染是傷口感染
(D)與抗生素之誤用與濫用有關
李小弟罹患腸病毒住院治療，下列各項感染控制的措施，何者適宜？護士在照顧病人時，不需任何隔離措施 鼓勵李小弟應多攝取營養與多至戶外活動，以增強抵抗力 應安排李小弟單獨一間或與李小弟同樣的感染者合用一間隔離病房 護士在照顧李小弟的前後均需洗手
(A)
(B)
(C)
(D)
下列那些病患需採保護性隔離？開放性肺結核接受化學療法者，絕對嗜中性白血球計數（absolute neutrophil count; ANC）降到500－1000 / mm3 腸病毒 骨髓移植患者
(A)
(B)
(C)
(D)
護理人員書寫護理紀錄時之注意事項，下列何者正確？
(A)書寫錯誤時，須在錯誤處畫上橫線註明「error」，並在錯誤處簽名
(B)紀錄的內容必須真實，並加上主觀判斷
(C)護理紀錄時間欄內所寫的時間，是指記錄的時間
(D)記錄時可以使用紅、藍、黑原子筆及鉛筆
當護理人員執行醫囑前，應檢視下列那些項目以確立醫師所開立的醫囑處方箋（order sheet）是完整有效的？須有開立醫囑醫師的簽名 須有病人主訴 須有開立醫囑的日期及時間 須有病人姓名 須有病人床號 須有護理長簽名
(A)
(B)
(C)
(D)
觀察病患的症狀（symptoms）與徵象（signs），下列那些項目是屬於病人的症狀（symptoms）？呼吸困難 體溫39℃ 血小板數目 臉色蒼白
(A)
(B)
(C)
(D)
下列何者正確？p.r.n.的醫囑為長期醫囑，病人需要時即可給予 S.O.S.為臨時醫囑，超過6小時此醫囑自動失效 護生在緊急情況時，可以接受口頭醫囑 醫囑更新（order renew），表示之前的醫囑自動無效
(A)
(B)
(C)
(D)
「到達醫院時已經死亡」之英文縮寫是？
(A)E.D.C.
(B)D.O.D.
(C)D.O.A.
(D)A.A.D.
簡女士因痔瘡開刀，給予溫水坐浴，何者有誤？
(A)坐浴盆內放置1/2～2/3 的熱水
(B)水溫一開始以40.5～43℃為宜
(C)最高水溫可增至46℃以上
(D)以1：100 的優碘溶液浸泡，可以預防感染
有關等長運動的敘述，何者正確？
(A)肌肉張力增加，但無關節的活動，與肌肉長度的改變
(B)指關節的活動與肌肉長度的改變
(C)肌肉收縮時，肌肉長度改變而張力不變
(D)能預防關節僵硬，維持關節的活動度與柔軟度
下列何策略無法促進與病人有效的溝通？
(A)集中焦點
(B)反映
(C)給予忠告
(D)傾聽
醫囑為Gentamycin 60 mg q8h，而Gentamycin 瓶上標示“2 ml/vial，40 mg/mL＂，請問每次給藥時需給多少c.c.？
(A)1
(B)1.25
(C)1.5
(D)2.5
有關盤尼西林皮膚試驗的敘述，何者正確？
(A)以75%酒精棉球，環形消毒直徑3 吋
(B)針頭插入皮膚的角度，需為45～60 度
(C)需先反抽檢查無回血，才可將藥物注入皮內
(D)使用紅筆沿小泡周圍勾出大小，在旁註明時間與藥名
有關藥物「單一劑量（unit dose）」給藥系統之敘述，下列何者錯誤？
(A)由藥局每日自動發配一日量
(B)藥物包裝多以單一次投藥量個別包裝
(C)護理人員給藥前，由單一劑量藥車取藥，不必再核對即可發藥，為最省時之給藥系統
(D)護理人員若接獲停用處方箋，藥車上有藥亦不發放
下列有關Z 字形注射法（Z-track method）的敘述，何者不正確？
(A)使用Z 字形注射法，應側拉皮膚，以90 度插入針頭
(B)反抽確定無回血後，緩緩注入藥物，10 秒後再拔出針頭
(C)注射後以掌根按摩30 秒
(D)本注射法目的，在防止注射之藥物回滲
新入院病人的護理措施，何者不宜？
(A)病人入院時，一定會有不適的反應，請病人要多忍耐
(B)介紹醫院的環境及有關規定
(C)測量病人的身高體重及生命徵象
(D)提供病人當時的需要
下列何項護理措施，對有睡眠問題的個案，不恰當？
(A)評估病房環境，協助排除影響個案睡眠的因素
(B)指導個案漸進式肌肉放鬆法
(C)讓個案白天多休息，以補充夜晚不足的睡眠
(D)睡前給予背部護理、按摩背部
下列影響脈搏的因素，何者有誤？
(A)當身體感到疼痛時，脈搏跳動速率會增加
(B)服用毛地黃製劑，會使脈率減少
(C)進食後會使脈率減少
(D)甲狀腺腫大的個案，脈搏跳動速率會增加
三讀五對中的「藥物對」主要是指：
(A)藥瓶的外觀形狀要對
(B)藥物擺放的位置要對
(C)藥瓶的標籤顏色要對
(D)藥物的名稱及所含劑量要對
下列給藥常用縮寫之中文意義，何者有誤？
(A)q.o.d. 每隔一日
(B)t.i.d. 每日3 次
(C)A.U. 左耳
(D)S.L. 舌下
肌肉注射時減輕個案不適的措施，下列何者正確？
(A)肌肉注射臀部時，病患可採俯臥腳趾向內
(B)針頭快速插入後，快速注入藥物
(C)針頭要緩慢地插入，且注射完後迅速拔出針頭
(D)注射部位要選擇堅硬處
下列有關靜脈滴注的敘述，何者錯誤？
(A)精密輸液套管（volume-controlled bag; VCB）約是每c.c. 60 滴
(B)使用IV drip 給液時，滴定室中液面以1/3 至1/2 之高度為宜
(C)排除IV 管路空氣時，首先要使滴定室填充適量液體，再排管路空氣
(D)塑膠袋裝的點滴瓶，若需要使用導氣設備，則應插在軟袋底部
注射處沿著靜脈有發紅現象，且輸液注入速度變慢，應：
(A)把點滴架調高
(B)用生理食鹽水注入沖洗
(C)在發紅處給予熱敷
(D)拔除靜脈注射
吳小弟因肺炎住院，醫囑予24 小時內靜脈輸液0.9% normal saline 1000 ml; LR（Lactated Ringer）500 ml，若採精密輸液套管應為：
(A)16 滴 / 分
(B)21 滴 / 分
(C)63 滴 / 分
(D)83 滴 / 分
輸血之敘述，何者正確？
(A)靜脈給藥可從輸血套管注入
(B)LR（Lactated Ringer）可與輸血製品併用
(C)最初15 分鐘最常出現輸血反應，故輸血速度宜維持在20～30 滴 / 分
(D)輸入1 單位的紅血球濃厚液（packed RBC），約可增加血色素（Hb）1 gm/dL
下列靜脈輸液，何者不是等張溶液？
(A)0.9%NaCl
(B)5%Glucose
(C)LR（Lactated Ringer）
(D)TPN 溶液
趙小妹2 歲，體溫達39.5℃，給予溫水拭浴時，下列敘述何者正確？
(A)水溫41～43℃
(B)若病人覺得冷，可在其腳部置放熱水袋
(C)拭浴時，最好使用摩擦方式
(D)拭浴時，可以將溫水以70%酒精取代
靜脈注射後，循環負荷過量的症狀，何者錯誤？
(A)血壓下降
(B)心跳加快
(C)頸靜脈膨脹
(D)呼吸困難
護理腹瀉病人時，應優先處理的問題為：
(A)體液與電解質之不平衡
(B)擔心病情導致之焦慮
(C)腹瀉後的全身倦怠
(D)眩暈所致之意外傷害
尿液常規檢驗，應採取何時的尿液，最適當？
(A)任何時間之尿液均可
(B)清晨第一次解出的中段尿液
(C)下午5 時後的尿液
(D)睡前的尿液情況：金老太太因腦血管病變導致尿滯留，所以給予存留導尿，請依此回答下列第36 題至第38 題：
執行女病人存留導尿之步驟，下列何者錯誤？
(A)會陰消毒由下往上擦拭，一次用一個棉球
(B)使用水溶性潤滑劑潤滑
(C)導尿管插入之長度約為2 吋
(D)應打入5－10 c.c.蒸餾水於導尿管水囊中
何者可以有效預防泌尿道感染？
(A)告知金老太太不要下床活動，以防尿管的尿液回流
(B)攝取足夠的液體量，每日至少2000－3000 c.c.
(C)經常給予膀胱灌洗
(D)每天更換存留導尿管
金老太太留置尿管期間，護理人員欲協助她下床坐輪椅，下列敘述中，何者最恰當？
(A)將輪椅推近床沿，蓄尿袋放於床褥上
(B)將蓄尿袋置於輪椅之下的地面上
(C)將蓄尿袋懸掛於輪椅側、低於膀胱之處
(D)將蓄尿袋置於患者大腿上
預防便秘的護理方法，何者錯誤？
(A)養成定時排便的習慣
(B)鼓勵病人禁食，以防止糞便形成
(C)每日攝取液體2000－2500 c.c.
(D)多吃蔬果類
體溫單的大便欄上記錄著1/E，這表示：
(A)已給予甘油灌腸一次
(B)已給予大量灌腸一次
(C)在接受灌腸後，並未解大便
(D)在接受灌腸後，已有效解便
護士執行會陰沖洗，過程中正確者為：
(A)協助病人採屈膝仰臥式
(B)最佳選擇為1：40 的Lysol 溶液
(C)沖洗壺壺口朝向會陰
(D)第一支棉棒應先擦洗遠側大陰唇外側
簡小姐因跌倒撞及頭部而出血，而其傷口以外的頭髮上仍有血跡糾結，此時應如何處理？
(A)用肥皂洗頭後再以梳子梳開
(B)直接用剪刀剪掉沾有血跡的頭髮
(C)以50%酒精溶液局部擦洗後梳開
(D)用石油苯（benzene）來梳開
楊先生罹患口腔癌，口腔兩頰有嚴重潰瘍及疼痛，護理人員為其選擇的漱口劑，下列何者不宜：
(A)綠茶水
(B)稀釋的Xylocaine solution
(C)酒精性優碘
(D)冷開水
王小弟2 歲，測量耳溫時，應：
(A)將耳朵向下向後拉
(B)將耳朵向上向後拉
(C)將耳朵向上向前拉
(D)將耳朵向下向前拉
呼吸方式有一起伏之週期，開始時為短而淺，其後每一呼吸漸深，直至呼吸困難最高點，然後逐漸下降，直至完全停止，這樣的呼吸方式稱為：
(A)喟嘆呼吸（sighing respiration）
(B)庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
(C)潮氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
(D)畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）
大量出血可能出現的脈象為：
(A)交替脈
(B)洪脈
(C)絲脈
(D)柯利干氏脈（corrigans pulse）
下列有關測量血壓的敘述，何者錯誤？
(A)右臂測得的血壓值會比左臂高約10 mmHg
(B)站立時血壓高於平躺時血壓
(C)量血壓後，若要反覆再測一次時，二次之間至少應間隔2 分鐘
(D)半側身痲痺的病人，應測患側之血壓
下列有關血壓值變化的敘述，何者錯誤？
(A)冬天血壓值上升，乃因末梢血管收縮，所以血壓上升
(B)測量血壓時，若使用的壓脈帶過窄，易造成收縮壓偏高的誤差
(C)一般而言，隨著年齡的增加，血壓值也跟著增加
(D)上午的血壓值較下午為高，乃因新陳代謝速率增加所致
下列有關熱衰竭的敘述，何者錯誤？
(A)皮膚乾燥，體溫上升至41－42℃
(B)發生時，應迅速將病人移至陰涼處，採垂頭仰臥式讓病人休息
(C)病人常會出現臉色蒼白、皮膚濕冷、大量流汗、脈搏快且弱
(D)係因身體潮濕且暴露於高溫過久
瘧疾病患住院初期，早晚的體溫溫差大，可能升高或突然降低至正常體溫以下，稱為：
(A)恆常熱（constant fever）
(B)弛張熱（remittent fever）
(C)間歇熱（intermitted fever）
(D)再發熱（relapsing fever）
梁先生住院期間，血壓值均維持在136～146 mmHg / 78～80 mmHg，今早9 點所測得的血壓值為156 / 88 mmHg，請問最合宜之處理是：
(A)請梁先生做完復健運動之後，再測量一次血壓
(B)立刻給予梁先生降血壓的藥物
(C)了解梁先生量血壓前，是否有活動、進食，並告知先休息30 分鐘後，再測量一次血壓
(D)告訴梁先生一次血壓較高沒關係，若下午5 點測量還是偏高，再做處理
葉先生肺癌手術後第二天胸管留置，護理人員協助其採坐臥姿（Fowler’s position），下列敘述何者錯誤？
(A)直接將床頭搖高90 度
(B)此姿勢可促進胸腔引流
(C)可先將床尾搖高，以預防個案往床尾下滑
(D)同時用枕頭支托頭、頸及背部情況：詹先生住院後因無法由口進食，決定給予插鼻胃管，請依此回答下列第53 題至第55 題：
放置鼻胃管時，下列措施中，何者有誤？
(A)協助病患採半坐臥或坐姿
(B)鼻胃管插入長度，約為鼻尖至劍突處之長度
(C)潤滑鼻胃管，不可使用油性潤滑劑
(D)鼻胃管進入口咽部時，可請病患做吞嚥動作，以利插入
執行鼻胃管灌食，應注意：
(A)灌食前先反抽，若未消化的胃內容物超過50 c.c.，則暫不餵食
(B)每次灌食量，由詹先生的食慾而定
(C)灌完食物，須讓詹先生立刻平躺休息
(D)管灌飲食，不可用針筒套上針心，快速用力推入
在協助拔除鼻胃管，下列何者錯誤？
(A)協助個案採半坐臥
(B)拔之前，確定膠布已去除
(C)請詹先生深呼吸，並在吸氣時拔出
(D)拔除後，需繼續觀察個案，是否有腹脹、噁心情形
長期臥床不動的病人，可能造成的影響，下列何者為非？
(A)沉積性肺炎
(B)心臟負荷降低、容易造成姿位性高血壓
(C)關節僵硬及攣縮
(D)垂足及垂腕
給藥時，下列那一項措施不恰當？
(A)傳遞藥物的過程中，藥物不可離開視線
(B)核對清醒的病人，應以個案說出自己的名字來確認
(C)口服藥物應協助病人服下後，方能離開
(D)當病人不在時，則藥物必須註明床號時間，再置於床旁桌上
辛小姐因下肢骨折接受手術，術後以彈性繃帶包紮，手術後第二天主訴傷口疼痛，無法入睡，下列處理何者最宜？
(A)先報告醫師，再決定下一步行動
(B)檢查彈性繃帶是否包紮過緊
(C)告訴病人這是正常現象，實在無法忍受可以打止痛藥
(D)請家屬多陪伴，以轉移其注意力
截肢後，對於殘肢傷口的固定，用：
(A)八字形包紮法
(B)螺旋形包紮法
(C)人字形包紮法
(D)回返摺形包紮法
朱小姐有多年便秘病史，以下那種治療飲食適合她？
(A)溫和飲食
(B)低渣飲食
(C)軟質飲食
(D)高纖維飲食
身體質塊指數（Body Mass Index; BMI）的敘述，何者不正確？
(A)計算公式為BMI＝體重（kg）/（身高）2（m）
(B)BMI 正常範圍是18.5－24
(C)BMI 超過24 則為病態肥胖
(D)因住院而BMI 劇降的個案，可能處於負氮平衡狀態
痰液培養標本收集之敘述，何者正確？必須以漱口水徹底漱口，以除去口腔內的污染物 必須以抽痰的方式來獲得標本 檢體應於收集後20 分鐘內送檢 應以無菌標本盒來收集
(A)
(B)
(C)
(D)
醫師開立糞便潛血試驗之醫囑，護士在收集糞便標本時不包括何者？
(A)應告知楊小姐標本收集的前三天，應禁食大量肉類或內臟等食物
(B) 應以無菌容器來收集標本
(C)標本不可受到尿液污染
(D)暫時停止服用鐵劑
關於臨終病人的生理反應，下列敘述何者錯誤？
(A)由於循環功能減弱，皮膚發紺、蒼白，肢體末端變冷
(B)因為心臟在呼吸停止後，仍可跳動一段時間，所以心尖搏動是最後消失的
(C)因失去肌肉張力且貧血，而造成希氏面容（facies Hippocratica）
(D)因腸蠕動增加，造成大便失禁
臨終病人的護理措施，不包括：
(A) 盡力協助病人，使不適症狀減至最低
(B)避免個案使用止痛劑，預防成癮
(C)護理病人時說話要清楚、緩慢，以免增加其焦慮
(D)多陪伴、觸摸病人，滿足其精神和心靈方面的需要
屍體護理時，下列那一項措施不適當？
(A)尊重遺體
(B)可以熱敷死者僵硬關節，以協助穿衣
(C)侵入性導管拔除後之傷口需縫合，以維護死者皮膚完整性
(D)必須將枕頭移除，使頭部稍放低，預防死者臉色變黑
開放性肺結核，住院治療後的出院護理措施，何者不正確？
(A)告知下次返診時間
(B)可省略生命徵象之測量
(C)說明藥物服用方法
(D)轉介至衛生所，定期追蹤
續上題，出院後，其使用過的單位，應使用的消毒方法為：
(A)病室、床、床褥、桌椅，須以紫外線照射30 分鐘後，再處理
(B)先用戊乙醛（cidex）擦拭
(C)先用1－5%Lysol 擦拭用物
(D)病室內的布單類、不銹鋼容器，需先清洗後再滅菌
在護理人力足夠時，採行成組護理，而在人力不足時，暫行功能性護理，是何種管理理論的應用？
(A)權變理論
(B)系統理論
(C)Z 理論
(D)行為學派理論
病室管理是護理行政中最基層的工作，其最主要的目的為何？
(A)提供給護理人員，最佳的學習環境
(B)提供給患者，良好的照顧與服務
(C)提供給醫療人員，有最方便性的工作環境
(D)對病房內的設備與衛教，作最好的控制與管理
當護理長在核對護理人員對醫囑執行的情形時，依Mintzberg 角色模式，他是在扮演何者？
(A)監督者（monitor）
(B)聯絡者（liaison）
(C)領袖（leader）
(D)代表者（representative）
目前醫療機構都能有組織架構的形成，主要是受何種管理理論之影響？
(A)麥克葛雷格（Douglas McGregor）X 理論與Y 理論
(B)馬斯洛（Maslow）需要層級理論
(C)韋伯（Max Weber）官僚理論
(D)大內（William Ouchi）Z 理論
日本管理大師大內（William Ouchi）的Z 理論，對護理行政的最主要影響是何者？
(A)計畫、組織、領導、控制
(B)組織架構
(C)激力與權力
(D)集體參與式決策與人性管理
依卡茲（Katz．1974）的主張，管理技能的重要性依管理層級而有不同，由於護理長是屬於基層主管，其管理技能，應以何者最為重要？
(A)概念性技能
(B)人際關係技能
(C)技術技能
(D)決策技巧
下列為目標管理（management by objective）之概念說明，何者為是？
(A)可激勵各階層的成員，能習慣性的設立自己的工作目標
(B)可激勵高階層主管，更認同組織的任務與目的
(C)主管不能知道部屬的工作進度，以表示尊重部屬
(D)先由部屬設立工作目標，呈上級主管核定
應如何有效的主持病房會議？
(A)為保持機密性，會議議程與討論議題應於開會時宣布
(B)必須等與會人員全部到齊後，才開始開會
(C)為鼓勵大家提供意見，會議時間應延長
(D)會議時間，應控制在90 分鐘內結束為宜
基本上，一份計畫書的主要內容（條件），應包括的項目有5W1H，何者除外？
(A)who
(B)why
(C)how
(D)which
良好的目標管理原則，下列何者為非？
(A)讓護理人員參與決策
(B)每一位護理人員的工作目標，應和護理長的目標一致
(C)過程中若發生情況，須隨時溝通改善
(D)工作期限應由督導設立，具有督促作用
願景（vision）是敘述組織未來的藍圖，唐肯（Duncan．2001）認為能發揮效力的願景，必須具備的條件，應包括那些？簡單易懂 應與任務及價值觀相符合 一成不變的 自由的 是眾人的共識
(A)
(B)
(C)
(D)
腦力激盪法（brain storming）是培養創造力的方法之一，在使用此方法之前，應先讓與會者了解此法之原則，下列何者為是？
(A)每位參與者並不一定要提供意見
(B)任何人都可以批評別人的意見
(C)應先質疑別人的意見，再提出自己對別人意見的看法
(D)所提出的意見，得為激盪過程中，他人所提創意的修正或整合