介護保険法 第119条（都道府県知事の助言等）

市町村が三年を一期として定める、介護サービスの見込み量や確保策を盛り込んだ計画です。介護保険法117条が根拠で、保険料算定の前提にもなります。

ありません。地方自治法245条の4の技術的助言と同じ性質で、従わなくても法律上の制裁はなく、不利益取扱いも同法247条3項で禁じられています。

都道府県が市町村計画を広域的に支援するために定める計画です（介護保険法118条）。施設整備の広域調整や人材確保策などを定め、厚生労働大臣の助言の対象になります。

国や都道府県が地方公共団体に対して行う、法的拘束力のない専門的・技術的な意見のことです。地方自治法245条の4に一般規定があります。

助言に従わなかったことを理由とする不利益取扱いは地方自治法247条3項で禁止されています。助言不服従だけを理由に交付金を減らすことは許されません。

三年を一期として定められ、期ごとに改定されます。第一号被保険者の保険料も同じ周期で見直されるため、計画改定期は地域の介護体制が動く節目です。

多くの市町村が計画案をパブリックコメントにかけています。施設整備の見込み量や認定率の前提について、案の段階で意見を出すのが最も効果的です。

基本指針（116条）は計画が「即さなければならない」基準で、法的な枠組みを作ります。119条の助言は拘束力のない技術的意見で、性質がまったく異なります。

法的に従う義務はありません。119条の助言は地方自治法245条の4の技術的助言と同じ性質で拘束力がなく、同法247条3項は助言に従わなかったことを理由とする不利益な取扱いを禁じています。実務のポイント：問題は法律ではなく記録です。口頭の助言は後から言った言わないになるため、要点をメールで確認返信し文書に残す。文書化された瞬間、相手も根拠を示さざるを得なくなり、無理筋の注文は自然に減る

直接の原因は市町村計画のサービス見込み量と給付費の推計であり、第一号被保険者の保険料は各市町村が三年を一期として条例で定めます（129条）。119条の助言は推計の手法に関与しますが、保険料額そのものを県が決めるわけではありません。実務のポイント：保険料の根拠は計画本体とセットで公表される。パブリックコメント期間中なら誰でも推計の前提（施設整備の見込み、認定率）に意見を出せる。確定後に高いと言うより、案の段階で前提の数字に一言入れる方が効く