衛生行政 103 年醫用微生物及免疫學考古題

試述下列名詞之定義：抗原（antigen）、半抗原（hapten）、抗原決定位（epitope）、 抗原性（immunogenicity）。並敘述蛋白質性抗原比起其他種類之抗原而言，抗原 性較高之因素。（20 分）

請針對細菌的莢膜回答下列問題：  莢膜對細菌的致病性扮演何種功能？（4 分）  莢膜具有何種成分？在刺激免疫反應的效果上，何種成分較差？其原因為何？（5 分）  針對抗原性較差之莢膜製備疫苗時，有何種方法可增強其免疫抗原性？其原理為 何？（6 分）

一位婦女在懷孕期間曾感染白喉桿菌，經適當治療後痊癒，產下健康狀況良好的新 生兒；請問該新生兒體內是否有白喉桿菌抗體，並說明原因。不論你認為該新生兒體 內是否有白喉桿菌抗體，請敘述新生兒仍須接受白喉桿菌疫苗注射的原因。（20 分）

請針對奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）與奈瑟氏腦膜炎雙球菌 （Neisseria meningitidis）回答下列問題：  此二者具有的內毒素比ㄧ般革蘭氏陰性桿菌缺少何種成分？（2 分）  此二者主要的天然儲主及傳染途徑為何？（3 分）  此二者中何者已有疫苗使用？其成分為何？（4 分）  此二者中何者較易引起重複感染？其原因與該種細菌的那些成分有關？請寫出該 成分的功能及遺傳上的特性。（6 分）

試說明「選擇性毒性」（selective toxicity）的定義，並解釋其在細菌感染與腫瘤治療 方式之重要性。試舉一種抗生素為例，說明該藥物可選擇性治療細菌感染的機制。 （20 分）

請問目前在臺灣加護病房中造成極嚴重感染之多重抗藥性病原菌為那一種細菌？其 特性為何？（4 分）為預防未來無藥可用之窘境，有些研究者欲利用噬菌體來消滅 此菌。請問噬菌體之生活史有那兩類？（2 分）在篩選噬菌體時應考慮那些因素才 能達到防治效果？（2 分）此種生物防治法，有何風險？（2 分）

結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）菌體含有大量脂質且生長速度緩慢，試 說明結核分枝桿菌因上述特性在細菌培養、染色、實驗室診斷與臨床治療所造成的 影響。（20 分）

請問真菌對於抗真菌劑的抗藥機制有那些？其與細菌的抗藥機制相較，有何異同？（10分）

試述微生物侵入中樞神經系統後，所造成之常見感染症狀種類與其定義。（14 分） 病毒性腦膜炎是最常見的腦膜炎，請列舉3 種常引起腦膜炎的病毒。（6 分）

請針對水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）回答下列問題：  其基因體為DNA 或RNA？是否具有套膜（envelope）？（2 分）  其傳播方式為何？（2 分）  其引起之臨床症狀為何？（3 分）  此病毒感染細胞時，產生那2 種細胞病理變化？（2 分）  初次感染時，此病毒潛伏於宿主何處？復發的原因為何？（3 分）  宿主感染後有何免疫反應？（7 分）  可使用何類抗病毒藥物治療？請列舉一種藥名。其所針對之標的為何？此病毒如 何對此藥產生抗藥性？（5 分）  除了抗病毒藥物，還可使用那種方法治療？（2 分）  是否已有疫苗可使用？其名稱、成分及施打之對象為何？（4 分）

請詳述人體免疫缺乏病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）感染之臨床檢驗方 法及技術，並說明其臨床應用。（15 分）

請解釋免疫原（immunogen）、抗原決定基（epitope）、半抗原（hapten）的性質 有何異同？超級抗原（superantigen） 與ㄧ般抗原在刺激免疫反應的機制與造成的 效果上有何差異？（20 分）

請列舉並說明流行性感冒病毒（Influenza virus）疫苗種類，並提出未來流感疫苗發 展的展望。（10 分）