醫事檢驗師 101 年臨床血液學與血庫學考古題

網狀紅血球離開骨髓進入周邊血液循環中後，需花多久時間分化為成熟紅血球？ (A)1-3 天 (B)8-10 天 (C)12-14 天 (D)15-18 天

利用cellulose acetate 進行血紅素電泳時的pH 酸鹼值為何？ (A)4.2 (B)6.0 (C)7.0 (D)8.4

造成巨大細胞貧血症最常見的原因為： (A)vitamin B12或folate缺乏 (B)Cobalt缺乏 (C)iron缺乏 (D)vitamin B6缺乏

高血脂樣本以自動化血液分析儀執行CBC 檢驗時，MCH, MCHC 數據常有何種錯誤？ (A)MCH↑, MCHC↓ (B)MCH↑, MCHC↑ (C)MCH↓, MCHC↓ (D)不受影響

下列有關運鐵蛋白（transferrin）的敘述，何者錯誤？ (A)transferrin 運載之鐵原子大部分來自被破壞的紅血球 (B)transferrin 運載之鐵原子大部分來自十二指腸的食物 (C)transferrin 運載之鐵原子是三價鐵 (D)transferrin 運載之鐵原子送達具有transferrin receptor 的erythroblast

大多數polycythemia rubra vera 的病患可發現下列何種分子病變？ (A)JAK2 617 Val →Phe mutation（V617F） (B)JAK2 deletion (C)EPO mutation (D)PIG-A mutation

下列何種檢測於溶血性貧血時通常不會升高？ (A)Serum bilirubin (B)urine urobilinogen (C)reticulocytes (D)haptoglobins

Hb Barts 之血紅素分子中globin 組成為： (A)α2β2 (B)β4 (C)γ4 (D)β2γ2

造血生長因子SCF 以及Flt-L 作用於下列何階段之細胞？ (A)stromal cells (B)pluripotential stem cells (C)multipotential progenitor cells (D)committed progenitor cells

正常生理情況下老化的紅血球主要的代謝方式為： (A)在周邊血液循環中自然破裂分解 (B)在肝臟中被辨識並吞噬 (C)在脾臟中被辨識並吞噬 (D)在骨髓中被辨識並吞噬

造成自動化血液分析數據產生偏差（bias）的原因常是因為： (A)random error (B)imprecision (C)systemic error (D)操作前未混合均勻

缺鐵性貧血血清鐵檢驗結果應為何？ (A)serum iron 下降Total iron binding capacity 上升transferrin saturation 下降 (B)serum iron 下降Total iron binding capacity 下降transferrin saturation 下降 (C)serum iron 下降Total iron binding capacity 上升transferrin saturation 上升 (D)serum iron 下降Total iron binding capacity 下降transferrin saturation 上升

下列何者為性聯遺傳疾病？ (A)Thalassemia (B)蠶豆症 (C)hereditary spherocytosis (D)pyruvate kinase deficiency

下列何者不是megaloblastic anemia 的成因？ (A)Vit. B12 deficiency (B)folate deficiency (C)autoantibody to intrinsic factor (D)Renal failure

下列有關Sulfhemoglobin（S-Hb）的敘述，何者正確？ (A)Hb 分子中globin 上外加S 原子 (B)S-Hb與O2親和力是Hb與O2親和力之100 倍 (C)S-Hb 可透過methemoglobin reductase 回復為Hb (D)無法以Drabkin’s reagent 測得

Coulter principle 中細胞通過電場發生的電阻與何者成正比？ (A)細胞表面積 (B)細胞體積 (C)細胞形狀 (D)細胞導電性

下列何種包涵體會出現於鉛中毒之紅血球？ (A)Basophilic stippling (B)Howell-Jolly bodies (C)Pappenheimer bodies (D)Heinz bodies

靶細胞（Target cells）不出現於下列何狀況？ (A)缺鐵性貧血（Iron deficiency anaemia） (B)肝疾病（Liver disease） (C)血色素病變（Haemoglobinopathies） (D)自體免疫溶血性貧血（Autoimmune haemolytic anaemia）

Haptoglobins 在血漿中與下列何物結合？ (A)Iron (B)Haemoglobin (C)Methaemoglobin (D)Bilirubin

下列有關紅血球生成無效（Ineffective erythropoiesis）之敘述，何者錯誤？ (A)約10-15%發育中之pronormoblast 無法發育為成熟紅血球 (B)慢性貧血時Ineffective erythropoiesis 會趨嚴重 (C)常伴隨reticulocyte count 升高 (D)骨髓內紅血球系統細胞數目可能增加

人體主要Fe 的吸收器官為： (A)胃 (B)小腸 (C)大腸 (D)肝

下列何者可發生intravascular hemolysis？ (A)thalassemia (B)hereditary spherocytosis (C)G-6PD deficiency 接觸氧化性傷害時 (D)megaloblastic anemia

有關骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome）之分類，新的WHO 與舊的FAB 系統有些不同。下列何種myelodysplastic syndrome 曾出現於FAB 系統，但新的WHO 系統已經不再將其列入myelodysplastic syndrome？ (A)Chronic myelomonocytic leukemia（CMML） (B)Agnogenic myeloid metaplasia (C)Myelodysplastic syndrome, unclassifiable (D)Refractory anemia

Acute myelocytic leukemia, M2, 的白血病細胞，最常見的免疫分型（immunophenotype）是下列何者？ (A)CD34+, HLA-DR+, CD13+, CD33+, CD15- (B)CD34-, HLA-DR-, CD13+, CD33+, CD15+ (C)CD34+, HLA-DR-, CD13-, CD33+, CD15+ (D)CD34-, HLA-DR+, CD13+, CD33+, CD15-

Mantle cell lymphoma 最常出現的染色體異常為何？ (A)t(11; 14) (B)t(9; 22) (C)t(15; 17) (D)trisomy 12

下列何種的缺失會造成Tay-Sachs disease？ (A)Glucocerebrosidase (B)Hexosaminidase A (C)Sphingomyelinase (D)Galactosidase

Helper T lymphocytes 是指下列何種T 細胞？ (A)CD3+/CD4+ (B)CD3+/CD8+ (C)CD4+/CD8+ (D)CD4-/CD8-

下列何種染色體轉位（translocation）會見於FAB（French-American-British）for acute myeloid leukemia分類中的M2？ (A)t(15; 17) (B)t(8; 21) (C)inv(16) (D)t(9;22)

Burkitt’s lymphoma 最常出現的染色體異常為何？ (A)t(9; 22) (B)t(15; 17) (C)t(8; 14) (D)inv(16)

左圖中最多的細胞，放大後以箭頭顯示如右圖，則這些細胞最有可能是下列何者？左圖右圖 (A)Osteoclasts (B)Mesothelial cells (C)Plasma cells (D)Osteoblasts

下列有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的敘述，何者錯誤？ (A)skull 的X 光片常可觀察到punched-out 的現象 (B)血液抹片常觀察紅血球的rouleaux formation (C)患者尿液中常可發現Bence-Jones protein (D)骨髓中可觀察到大量的megakaryoblast

下列何種急性白血病常會造成gum hypertrophy 及中樞神經疾病？ (A)AML, M1 (B)AML, M2 (C)AML, M3 (D)AML, M4

以免疫分型（immunophenotyping）可幫助急性骨髓性白血病（AML）之分類。則下列何者最有可能呈現CD41 與CD61 陽性？ (A)AML M0 (B)AML M2 (C)AML M4 (D)AML M7

可作為多發性骨髓瘤（multiple myeloma）預後參考的檢驗為何？ (A)Serum β2-microglobulin與albumin (B)PT與APTT (C)Thrombin time (D)BUN

Reed-Sternberg cells 最有可能出現於下列何種疾病中？ (A)Hodgkin lymphoma (B)Anaplastic large cell lymphoma (C)T cell lymphoma (D)Adult T cell leukemia/lymphoma

紅血球過多症（erythrocytosis）最不可能發生於下列何種狀況？ (A)高山居民 (B)長期吸菸者 (C)先天性心臟病患者 (D)長期捐血者

下列有關Essential thrombocythemia 的敘述，何者錯誤？ (A)大部分會出現Philadelphia chromosome (B)Platelet count＞400×109/L (C)為megakaryocyte 增生，產生過量的血小板 (D)常會出現骨髓纖維化的現象

CLL 中染色體13q 的缺失可導致下列何種microRNA 的表現下降？ (A)miR11/miR12 (B)miR13/miR14 (C)miR15/miR16 (D)miR17/miR18

下列何者不是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）患者常出現的症狀？ (A)出現M protein (B)病患常有鬆骨症 (C)病患常有腎功能受損的情形 (D)病患常有多血症而須接受放血治療

下列有關異體造血幹細胞之來源的敘述，那一項最不恰當？ (A)目前臍帶血（cord blood）也是異體造血幹細胞之來源之一 (B)若是使用周邊血液幹細胞為異體造血幹細胞之來源，捐贈者通常須要事先施打紅血球生長激素 (C)若是使用骨髓細胞為異體造血幹細胞之來源，捐贈者通常須要全身麻醉以抽取足夠之髓量 (D)若是使用周邊血液幹細胞為異體造血幹細胞之來源，通常受贈者（病人）之周邊血球之恢復比較快

R1R1的病人接受R1r捐血者的紅血球成分輸血，此病人日後有可能產生那幾種抗體？(A)anti-C (B)anti-c (C)anti-E (D)anti-e (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

國人最常見的ABO 亞型為： (A)A2 (B)A3 (C)BB3 (D)Para-Bombay

下列何者不能用來加強IgG 抗體吸附於紅血球？ (A)LISS（Low ionic strength solution） (B)Saline (C)PEG（Polyethylene glycol） (D)酵素

下列有關血液成分傳播HTLV-I/II 的敘述，何者正確？ (A)只有白血球會傳播 (B)經由血漿傳播 (C)白血球及血漿均會傳播 (D)白血球及血漿均不會傳播，是經由紅血球

某親子鑑定案例，如父子均為FGA 23;24，則FGA 位址之親子關係係數（Paternity index, PI）為：（a=FGA 23=0.211, b=FGA 24=0.168） (A)PI=1/(a+b)=2.639 (B)PI=1/2(a+b)=1.319 (C)PI=(a+b)/(2ab)=5.346 (D)PI=(a+b)/(4ab)=2.673

INR（international normalized ratio）＝（病人prothrombin time/X）ISI，則X是代表何值？ (A)品管檢體之prothrombin time 值 (B)正常人之prothrombin time 值 (C)正常人prothrombin time 之幾何（geometric）平均值 (D)試劑製造商提供之prothrombin time 值

下列那一個疾病，最適合以出血時間（bleeding time）作為篩檢試驗？ (A)A 型血友病 (B)B 型血友病 (C)von Willebrand 症 (D)Thrombotic thrombocytopenic purpura

P-selectin 是血小板活化後由那一種organelle 所產生的？ (A)Dense granules (B)α-granules (C)Lysosomes (D)Mitochondria

纖維蛋白原（fibrinogen）經凝血（thrombin）切割後形成可溶性纖維蛋白單體（Soluble fibrinmonomer），切割下來之蛋白片段稱做： (A)prothrombin fragment 1+2 (B)fibrinopeptide A 及B (C)fibrinogen degradation products (D)fragment X

Thrombomodulin 在凝血機制所扮演的角色有那些？(A)Thrombin 的受體（Receptor） (B)活化第十因子 (C)活化Protein C (D)表現在內皮細胞表面 (A) (A) (B) (B) (A) (C) (D) (C) (B) (C) (D) (D) (A) (B) (C) (D)

一般血液凝固試驗所用的抗凝劑是： (A)EDTA (B)Heparin (C)2.3% Sodium citrate (D)3.2% Sodium citrate

B 型父親及AB 型母親，產生O 型的小孩時，則下列那些敘述正確？(A)父親的H 基因型為HH (B)父親的H 基因型為Hh (C)母親的H 基因型為HH (D)母親的H 基因型為Hh (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

下列何者為anticardiolipin antibody 生理作用之最主要之輔助因子（cofactor）？ (A)Prothrombin (B)Lupus anticoagulant (C)β2-glycoprotein I (D)Antiphosphatidyl serine antibody

口服抗凝劑會干擾下列何反應，而達到抑制凝血因子活性？ (A)Gamma-carboxylation (B)Hydroxylation (C)Polymerization (D)Glucolysis

下列何者是plasmin 最主要的抑制劑？ (A)α2-antiplasmin (B)α2-macroglobulin (C)Cl inhibitor (D)PAI-1

下列何者不是診斷抗磷脂抗體症候群最適合之試驗？ (A)Lupus anticoagulant (B)Anticardiolipin antibody (C)Anti-β2-glycoprotein I antibody (D)Antithrombin

進行血小板凝集試驗時，何者用來設定100%透光度？ (A)病人的platelet-poor plasma (B)病人的platelet-rich plasma (C)蒸餾水 (D)緩衝液

下列有關euglobulin clot lysis time 試驗之敘述，何者正確？ (A)可以篩檢干擾血塊溶解的球蛋白 (B)參考值區間比全血凝塊溶解時間（whole blood clot lysis time）試驗長 (C)可以避免plasmin 抑制子（inhibitor）之干擾 (D)Plasminogen 含量很高時可能會有偽陰性反應

下列何者缺乏不會造成PT 或APTT 延長，但臨床上會造成出血傾向？ (A)Fibrinogen (B)HMW kininogen (C)Prekallikrein (D)Factor XIII

下列何者可用來有效治療敗血症引發之消耗性凝血病變（consumptive coagulopathy）？ (A)activated protein C (B)factor VII (C)prothrombin (D)fibrinogen

下列何者可用來治療急性栓塞？ (A)tissue plasminogen activator (B)α2-antiplasmin (C)plasminogen activator inhibitor (D)lupus anticoagulant

在FAB 的急性骨髓性白血病（AML）的分類中，下列何種亞型呈現myeloperoxidase 細胞染色陰性，但免疫分型（immunophenotyping）顯示為骨髓性（myeloid）來源？ (A)AML M0 (B)AML M1 (C)AML M4 (D)AML M6

下列何種抗血小板藥劑最主要的作用是提高cAMP 的量而降低血小板活化？ (A)Ticlopidine (B)Dipyridamole (C)Aspirin (D)Abciximab

有關PT 檢驗方法，下列何者檢驗最容易受到嚴重脂血（lipemic）檢體干擾？ (A)試管傾斜法（Tilt tube method） (B)電子機械法（Electromechanical method） (C)光學法（Photo-optical method） (D)直接眼睛觀測法

執行血液凝固檢查所需的乏血小板血漿，係由血液經下列何種離心條件而得？ (A)100×g，10 分鐘 (B)100×g，20 分鐘 (C)200×g，10 分鐘 (D)2000×g，10 分鐘

下列何者不是干擾自動化血小板數計數之因素？ (A)紅血球凝集 (B)紅血球碎片 (C)巨大血小板 (D)白血球碎片

下列何者不是婦女懷孕時的實驗室檢驗特徵？ (A)activated protein C resistance (B)protein S 減少 (C)第八凝血因子下降 (D)D-dimer 上升

狼瘡性凝血抑制子（lupus anticoagulant）之篩檢試驗，不包括下列何者？ (A)Dilute Russell’s viper venom time (B)Tissue thromboplastin inhibition test (C)Platelet neutralization test (D)Reptilase time

下列有關Anti-Jka或Anti-Jkb的敘述，何者錯誤？ (A)在病人血漿中這些抗體的濃度常常在數月內轉弱，甚至消失 (B)血清中抗體濃度容易保存，貯存後也不容易轉弱 (C)為引起延遲性溶血反應的主要原因 (D)會固定補體

附圖是一般人的骨髓細胞經流式細胞儀（flow cytometer）分析後的示意圖形，Label 3 指的是下列那一種細胞？Log SSC12345CD45 (A)Lymphocytes (B)Neutrophils (C)Monocytes (D)Blasts

關於一般O型（O）與亞孟買血型（O ）紅血球定型反應，不可能有下列何種結果？h (A)O: anti-A(-); O : anti-A(-) (B)O: anti-B(-); O : anti-A(-)hh (C)O: anti-A,B(-); O : anti-A,B(-) (D)O: anti-H(-); O : anti-H(-)hh

下列有關McLeod 表現型個人的相關敘述，何者錯誤？ (A)紅血球表現微量的Kell 相關抗原 (B)常會產生anti-Ku 抗體 (C)紅血球上沒有Kx 抗原 (D)紅血球膜形狀異常

下列有關Duffy 抗原及抗體的敘述，何者錯誤？ (A)Duffy 抗原性會被酵素破壞 (B)Duffy 抗原性會被硫還原劑（Thio-reducing agent）破壞ab (C)Anti-Fy 或Anti-Fy 抗體不會引起血管內溶血 (D)檢體中Duffy 抗原不易保存，而且會從紅血球沖出血漿中

下列各抗原中，何者較不具劑量效應（Dosage effect）？ (A)Duffy 抗原 (B)Kidd 抗原 (C)Lewis 抗原 (D)MN 抗原

下列有關紅血球後天獲得抗原（acquired antigen）的敘述，何者錯誤？ (A)只有Acquired B antigen 發生，並無acquired A antigen (B)發生於癌症或敗血症（Sepsis）病人 (C)有一些單株抗體可以區分Acquired B antigen 與正常B 抗原 (D)Acquired B antigen 尚不至於造成ABO 定型時細胞定型與血清定型不配合情況

在急性白血病中，染色體變化諸如t(6; 11), t(9; 11), t(4; 11)，可能均是與下列何者有關？ (A)ABL (B)MLL (C)BCR (D)FLT3

下列各種抗體檢驗方法中，何者進入抗球蛋白期不需先經清洗以去除血漿，最後也不需加入IgG 被覆的紅血球之品管步驟？ (A)Solid phase red cell adherence assay（SPRCA） (B)Polyethylene glycol technique（PEG） (C)Enzyme-linked antiglobulin test (D)Gel test

血栓性血小板減少症（Thrombotic thrombocytopenic purpura）病人應使用下列那些作血漿交換？(A)單用生理食鹽水 (B)生理食鹽水添加白蛋白（albumin） (C)冷凍血漿（Stored frozen plasma） (D)新鮮冷凍血漿（Fresh frozen plasma） (A) (A) (B) (B) (A) (C) (C) (B) (D) (D) (C) (D)

病人備血前檢驗結果如下：抗體篩檢三支中有一支陽性，抗體鑑定的Panel 完全為陰性反應。則此病人最可能具有下列那一個抗體？ (A)Anti-I抗體 (B)抗稀有抗原的抗體 (C)Anti-Miaa (D)Anti-Di

某病人輸血前的周邊血液血小板數為15,000/μL，輸了10 單位的血小板濃厚液後，血小板數為40,000/μL。（在臺灣每單位血小板濃厚液約有2.5×1010個血小板），病人體表面積為1.3 m2，此病人的CCI（Corrected count increment）為： (A)1,000 (B)1,300 (C)10,000 (D)13,000