護理師 103 年內外科護理學考古題

下列何者為重症肌無力（Myasthenia Gravis）最具代表性的診斷檢查？ (A)Tensilon test (B)EMG (C)NCV (D)EEG

王先生25 歲，今早因施工不小心自5 樓跌下造成胸椎第四節處損傷，送到急診時出現低血壓、心跳過慢、低體溫、腸蠕動變慢，及運動、感覺與反射均消失，王先生此時處於下列何種情況？ (A)脊髓自動症 (B)低血容積性休克 (C)脊髓休克 (D)自主神經過度反射

張先生因車禍造成腰椎第3~4 節不完全性損傷，目前已度過脊髓休克期正在進行膀胱訓練，下列敘述何者正確？ (A)屬於下運動神經元神經性膀胱 (B)排尿前可運用如輕敲恥骨上緣刺激排尿反射 (C)當自解尿量：餘尿量 = 2：1 時表示膀胱訓練已完成 (D)可利用Crede's Method 協助排空膀胱

由右側股動脈進行腦血管攝影（Angiography）之護理重點，下列何者正確？(A)鼓勵多喝水以利顯影劑排除 (B)鼓勵儘早下床活動以利下肢循環 (C)觀察右下肢之膚色、溫度、活動度、感覺 (D)臥床休息時抬高下肢以協助減輕不適 (A) (A) (B) (B) (A) (C) (C) (B) (C) (D) (C) (D)

協助病人接受腦電波檢查之護理措施，下列何者錯誤？ (A)檢查前禁止攝入含咖啡因之飲料 (B)教導病人於檢查前一晚吃清淡飲食，必要時須NPO (C)教導病人於檢查前一日將頭髮洗乾淨 (D)檢查前24~48 小時停止服用抗痙孿藥物

李小姐騎機車發生車禍，經電腦斷層掃描診斷後發現為顱底骨折而住院觀察，李小姐一直抱怨流鼻水，下列護理措施何者正確？ (A)請病人用力擤乾淨 (B)用抽吸管伸進鼻腔中抽吸乾淨 (C)可能是感冒會請醫師來看 (D)教導暫勿用力咳嗽或打噴嚏

導致重積性癲癇（status epilepticus）最主要的原因，下列何者正確？ (A)自行停藥 (B)受到驚嚇 (C)血鈣過高 (D)血糖過高

有關乳突切除術（mastoidectomy），術後第二天情況之敘述，下列何者錯誤？ (A)病人聽覺暫時下降 (B)可予病人抗生素預防感染 (C)高聲與病人說話，較能聽清楚 (D)教導病人打噴嚏及咳嗽時，應張嘴

有關大腸癌之好發部位，下列何者正確？ (A)升結腸 (B)橫結腸 (C)降結腸 (D)直腸

有關胃潰瘍的徵象，下列何者正確？(A)右上腹疼痛 (B)常見噁心嘔吐 (C)進食後30 分鐘~1 小時會發生疼痛 (D)半夜、空腹時會發生疼痛 (A) (A) (B) (B) (B) (C) (C) (B) (D) (D) (C) (D)

有關痔瘡之敘述，下列何者錯誤？ (A)發生原因與身體姿勢有關，如長期久站或久坐 (B)解便時會有肛門疼痛情形 (C)手術後可採半坐臥姿勢以緩解疼痛 (D)術後鼓勵每日攝取水分約 2,000 c.c.以上

有關腸道感染疾病之敘述，下列何者錯誤？ (A)霍亂主要之臨床表徵為水瀉 (B)志賀氏菌病糞便含有血樣黏液 (C)出血性結腸炎會引起急性出血性腹瀉 (D)諾瓦克病毒造成之感染常發生在夏天

有關引起麻痺性腸阻塞的原因，下列何者錯誤？ (A)低血鈉症 (B)腹部手術後 (C)腹腔感染 (D)服用副交感神經抑制劑

有關腸造瘻口大便性狀之敘述，下列何者正確？ (A)迴腸造瘻口為成形 (B)乙狀結腸造瘻口為半流質狀 (C)橫結腸造瘻口為半成形 (D)升結腸造瘻口為流質狀

有關肝炎之敘述，下列何者正確？(A)A 型肝炎感染途徑為糞口傳染 (B)經由輸血而感染的急性肝炎為E 型 (C)anti-HBe（+）表示曾注射B 型肝炎疫苗 (D)anti-HCV（+）表示曾感染過 C 型肝炎 (A) (A) (B) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (C) (D)

有關肝癌之危險因子，下列何者錯誤？ (A)肝硬化 (B)B 型肝炎病毒感染 (C)黃麴毒素 (D)膽結石

下列何者不會分泌蛋白酶？ (A)胃黏膜 (B)肝臟 (C)胰臟 (D)小腸黏膜

有關骨骼掃描診斷檢查的敘述，下列何者正確？(A)檢查開始前口服顯影劑 (B)檢查進行時維持平臥姿勢 (C)檢查後需隔離病人 (D)有病變的骨頭會吸收較多的放射線同位素 (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

一位多發性骨折病人兩天後突然意識混亂、呼吸困難、發燒至38.5℃，此時病人可能出現下列何種併發症？ (A)低血容積性休克 (B)脂肪栓塞症候群 (C)無菌性壞死 (D)血栓性栓塞

下列何者是造成骨髓炎最常見的菌種？ (A)克雷白氏菌（Klebsiella） (B)念珠球菌（candida） (C)金黃色葡萄球菌（staphylococcus aureus） (D)鏈球菌（streptococcus）

有關截肢病患的殘肢護理措施，下列何者錯誤？ (A)可利用鏡子從各個角度檢視殘肢 (B)可在殘肢上塗抹保護的乳液 (C)傷口癒合後，可採用枕頭按壓殘肢以增強皮膚韌性 (D)起床後立即穿上義肢，不要任意脫下

有關白內障臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？ (A)視力模糊 (B)複視 (C)辨色能力變差 (D)眼睛疼痛

有關隅角開放式青光眼的敘述，下列何者正確？ (A)非遺傳性 (B)隅角不正常 (C)房水量未增加 (D)早期視野不受影響

有關美尼爾氏症候群（Meniere's Syndrome）臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？ (A)耳鳴 (B)雙側感覺神經性聽力喪失 (C)陣發性眩暈 (D)可能出現內耳有壓力感

有關鼻咽癌的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)頸部淋巴結腫大 (B)鼻塞、鼻出血 (C)耳鳴、耳脹痛 (D)最常侵犯第七對腦神經

有關使用主動脈氣球幫浦（Intra-aortic Balloon Pump, IABP）治療時之儀器應用與操作，下列何者正確？ (A)主動脈氣球幫浦之導管放置位置為升主動脈 (B)主動脈氣球在心室舒張、主動脈瓣關閉時充氣 (C)主動脈氣球充氣時，可以增加下肢靜脈血回流量 (D)主動脈氣球放氣時，可以增加冠狀動脈之血流量

有關急性心肌梗塞病人之護理措施，下列何者不適當？ (A)協助採半坐臥姿休息，以促進肺擴張及減少心臟負荷 (B)提供氧氣，改善呼吸困難、胸痛現象 (C)建議少量多餐，避免產氣、含咖啡因飲食 (D)教導規律進行等長運動，以維持肌肉耐力

有關心包膜炎與心包膜積水之護理評估，下列何者不相關？ (A)用聽診器之膜面評估心包膜摩擦音 (B)觀察呼氣時收縮壓之變化 (C)評讀胸部X 光片心臟影像之變化 (D)評估呼吸型態

有關艾倫測驗（Allen's test）之目的是評估下列那兩條動脈是否通暢？ (A)膝膕動脈及股動脈 (B)橈動脈與尺動脈 (C)足背動脈與脛後動脈 (D)肱動脈與頸動脈

造成心臟衰竭的病因中，下列何者會增加心臟的前負荷？ (A)主動脈瓣狹窄 (B)心室中膈缺損 (C)肺高壓 (D)心包膜炎

與導致肺部鬱積血液有關的心臟瓣膜病變，下列何者正確？ (A)二尖瓣狹窄 (B)三尖瓣狹窄 (C)肺動脈瓣逆流 (D)肺動脈瓣狹窄

有關深部血栓靜脈炎病人會出現之徵象，下列何者正確？ (A)Bulge sign (B)Puddle sign (C)Homan's sign (D)Tinel sign

心電圖波形之敘述，下列何者正確？ (A)P 波代表心房舒張 (B)QRS 波代表心房去極化 (C)P 波代表心房再極化 (D)QRS 波代表心室去極化

有關化學治療的禁忌症，下列何者錯誤？ (A)感染 (B)昨天接受腹部手術 (C)肝腎功能損傷 (D)白血球8,000/μL

有關白血病病人接受化學治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)絕對嗜中性白血球低於500/μL 要採取保護隔離 (B)化學治療後三天病人就會達到骨髓造血的谷底（nadir） (C)注射白血球刺激素（G-CSF）可增強免疫力與減少感染 (D)教導病人避免做閉氣用力的動作

有關瀰漫性血管內凝血之敘述，下列何者錯誤？ (A)微生物感染和惡性疾病是可能的病因 (B)PT, PTT 時間縮短 (C)出血是常見的症狀 (D)可採補充血小板或新鮮冷凍血漿及肝素之治療

下列何者對放射線治療的相對敏感度較低？ (A)淋巴瘤 (B)軟骨肉瘤 (C)白血病 (D)皮膚癌

有關急性大出血造成低血容積休克之敘述，下列何者錯誤？ (A)失血40%以上會造成休克 (B)躺臥姿勢宜頭低腳高 (C)紅血球數目會降低 (D)應輸注濃縮紅血球

有關骨髓抑制病人的保護隔離措施，下列何者錯誤？ (A)絕對嗜中性白血球低於500/μL 應採保護隔離 (B)使用負壓的單人病房 (C)依醫囑給予預防性抗生素治療 (D)衛教選擇有完整果皮包覆的水果

有關輸血導致循環過度負荷症狀之敘述，下列何者正確？(A)收縮壓上升 (B)呼吸困難 (C)寒顫 (D)蕁麻疹 ⑤黃疸 (A) (A) (B) (B) (B) (C) (C) (C) (D) (D) (D)⑤

急性骨髓性白血病病人，住院接受化學治療期間，出現下列那些情形，需立即告知醫護人員？(A)有發冷或寒顫 (B)排軟便兩次 (C)呼吸22 次/分 (D)靜脈注射部位有紅腫 ⑤小便有灼熱感 (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C)⑤ (C) (A) (D)⑤ (D) (B) (C) (D)

張先生定期於心臟內科門診追蹤病情，並接受醫囑服用lasix，請問下列衛教內容何者正確？ (A)會增加鈣離子的再吸收 (B)可長期使用且沒有副作用 (C)應採低鉀、高鈉飲食 (D)建議每日測量體重及評估水腫情形

有關單純性疱疹病人的護理措施，下列何者錯誤？ (A)維持皮膚完整及清潔，避免擠壓患處水疱 (B)接觸病灶前後均須洗手或戴手套 (C)教導病人避免與他人共用唇膏 (D)鼓勵病人多攝取高熱量食物，以增強免疫力

有關蜂窩性組織炎之敘述，下列何者錯誤？ (A)是表皮組織被感染造成的化膿性炎症 (B)初期時，局部皮膚出現發紅、腫脹、發熱、觸痛等表徵 (C)高危險群包括老人、小孩、糖尿病病人及接受類固醇治療者 (D)嚴重者會出現肢體壞死情形，甚至造成敗血症

有關燒傷病人的輸液補充治療，下列何者錯誤？ (A)應考量病人的燒傷面積和體重，利用公式來計算病人體液的補充量 (B)老人或心肺功能異常的慢性病人，輸液量為公式計算出的一半量 (C)燒傷後第一個24 小時和第二個24 小時的輸液補充量不同 (D)可用尿量來評估體液補充是否足夠的指標

下列何者為決定是否植皮的主要因素？(A)燒傷的深度 (B)燒傷的時間 (C)燒傷的面積 (D)燒傷的原因 (A) (A) (B) (B) (A) (C) (C) (B) (D) (D) (C) (D)

有關第一型過敏反應之敘述，下列何者錯誤？ (A)是立即性過敏反應，會引起血管擴張、黏膜水腫、平滑肌收縮 (B)第一次接觸過敏原時，由於敏感性 T 細胞之協助，B 淋巴球認出過敏原為外來物質 (C)病理變化是肥大細胞去顆粒化反應，意指會釋放組織胺及白三烯素（Leukotriene） (D)第一次接觸過敏原時，IgE 產生較少，因此臨床症狀較輕微

有關後天免疫缺乏症候群傳染途徑的護理指導，下列何者最不適宜？ (A)血液、精液中含大量病毒 (B)會藉由擁抱、接吻傳染 (C)不會透過眼淚或汗水傳染 (D)空窗期的病人傳染力最強

有關全身性紅斑性狼瘡病人之敘述，下列何者錯誤？ (A)「服用類固醇我會注意採低鉀、高鈉飲食」 (B)「我會避免採慢跑方式運動，以免加重關節壓力」 (C)「我知道長期服用氯奎寧（plaquenil）可能會導致視網膜病變」 (D)「我知道此病是抗原抗體結合時刺激補體系統而引發的炎症反應」

腎臟移植後三個月，病人出現血清BUN 及creatinine 上升、尿量減少、血壓上升、移植部位腫痛，可能發生何種合併症？ (A)急性排斥 (B)慢性排斥 (C)細菌感染 (D)腎臟衰竭

有關肺氣腫病人常見的肺功能變化，下列何者錯誤？ (A)肺總量（TLC）增加 (B)肺活量（VC）下降 (C)肺餘容積（RV）增加 (D)第一秒用力呼氣容積（FEV1）增加

有關治療肺結核常用藥物副作用之敘述，下列何者正確？ (A)Ethambutol 會引起視神經炎 (B)Streptomycin 會引起周邊神經炎 (C)Pyrazinamide 會引起聽力問題 (D)Isoniazid 會引起高尿酸血症

病人使用尖峰吐氣流速計（Peak flow meter）以監測氣喘控制之護理指導，下列何者正確？ (A)開始測量時，將流量計的吹口置於雙唇和前排牙齒的中間 (B)深吸氣，然後經由流量計的吹口用力吐氣 (C)吐氣時，移動身體由直立到向前彎的姿勢 (D)於每次服藥前測量以決定是否用藥

醫生為外傷急診病人放置兩條胸管，一條放置在第二肋間、另一條放置在肺底，下列何者為放置在第二肋間胸管之主要目的？ (A)從肋膜腔內引流血水 (B)排除肋膜腔內的空氣 (C)維持肋膜腔的正壓 (D)提供注射藥物至肋膜腔的管道

當病人的胸管與引流系統的接頭不慎鬆脫時提供的立即處置，下列何者正確？ (A)以胸管採自然引流 (B)以無菌紗布將胸管口封住 (C)以止血鉗夾住胸管 (D)以膠布固定胸管

下列何者是評估慢性支氣管炎病人通氣有效性的最佳指標？ (A)PaCO2 (B)PaO2 (C)SaO2 (D)pH

正在接受治療的開放性肺結核病人，其疾病對別人的傳染力將存在到何時為止？ (A)胸部X 光顯示肺結核已痊癒 (B)連續3 次痰液的抗酸菌（acid-fast bacilli）抹片檢體均為陰性反應 (C)持續按時服用肺結核藥物達6 個月 (D)連續2 次皮膚試驗（PPD）為陽性反應

肺癌病人接受下列何種手術後，不需要使用胸腔水下引流裝置？ (A)全肺切除術（Pneumonectomy） (B)肺葉切除術（Lobectomy） (C)肺節切除術（Segmentectomy） (D)楔形切除術（Wedge resection）

林先生60 歲，有心衰竭病史，因急性後背腰痛到急診，診斷有輸尿管結石，此急性期之護理措施，下列何者錯誤？ (A)依醫囑使用止痛劑緩解疼痛 (B)依醫囑可使用抗生素治療或預防感染 (C)應鼓勵林先生多喝水 (D)依醫囑使用平滑肌鬆弛劑緩解痙攣

造成急性腎盂腎炎感染之細菌菌種，下列何者最不常見？ (A)肺炎鏈球菌 (B)大腸桿菌 (C)變形菌 (D)假單孢菌

腎病症候群病人因病理機轉導致下列何種共病的機率增加？ (A)糖尿病 (B)副甲狀腺機能亢進 (C)心血管疾病 (D)骨質疏鬆症

有關膀胱癌之敘述，下列何者錯誤？ (A)吸菸及大量使用止痛劑（phenacetin）均可能導致膀胱癌 (B)常見之轉移方式是經由血液轉移至肺臟、肝臟及骨骼 (C)膀胱癌主要之診斷檢查為膀胱鏡 (D)膀胱癌治療以外科切除為主，化學治療及放射治療為輔

有關良性前列腺肥大（BPH）之敘述，下列何者錯誤？ (A)夜尿是最早出現的症狀 (B)腫大的前列腺阻塞肛門口造成排便困難 (C)尿瀦留常造成泌尿道感染反覆發生 (D)長期會造成腎功能衰退

有關泌尿道檢查之注意事項，下列何者錯誤？ (A)酚紅試驗（PSP test）前一小時禁飲水，以濃縮藥液 (B)膀胱鏡檢前、後多攝取水分 (C)靜脈注射腎盂攝影術前八小時限制水分攝取及清潔腸道 (D)腎切片後注意血尿之發生

腎病症候群典型的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)高血鉀 (B)水腫 (C)蛋白尿 (D)高血脂

關於高滲透壓高血糖狀態（HHS）之敘述，下列何者正確？(A)最易發生在第1 型糖尿病病人 (B)早期會出現腹瀉 (C)常見於感染、壓力、服用利尿劑、類固醇的病人 (D)後期會出現少尿和嚴重脫水 ⑤尿素氮、肌酸酐值上升 (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C)⑤ (C) (B) (C)⑤ (D) (C) (D)⑤

有關糖尿病病人足部護理的指導，下列何者正確？ (A)修剪趾甲應剪平整短於足趾末端 (B)每日以熱水浸泡清洗足部 (C)穿著乾淨尼龍襪每日更換 (D)襪子不能過大或過緊

有關左旋甲狀腺素（L-Thyroxine）之敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種合成的甲狀腺素 (B)一般每日服用三次或多次 (C)半衰期約為8 天左右 (D)可矯治甲狀腺素缺乏症

有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人處置之敘述，下列何者正確？ (A)鼓勵多喝水 (B)採取限鈉飲食 (C)給予低張性輸液 (D)攝取高纖維飲食

有關愛迪生氏病（Addison's disease）病理生理機轉之敘述，下列何者正確？ (A)糖皮質固醇過多 (B)留鹽激素過多 (C)生長激素不足 (D)雄性素不足

有關安寧療護的理念，下列何者最不適宜？ (A)減輕症狀 (B)促進舒適 (C)治癒疾病 (D)支持性照顧

有關內分泌系統24 小時尿液檢查之敘述，下列何者正確？ (A)透納氏症候群會導致尿液皮質醇（urine cortisol）增加 (B)腦下垂體功能亢進會導致尿液中17-酮類固醇（17-KS）與17-酮原類固醇（17-KGS）減少 (C)愛迪生氏症會導致17-氫氧皮質類固醇（17-OHCS）增加 (D)腎上腺髓質之嗜鉻細胞瘤會導致香草扁桃酸（VMA）增加

有關黏液水腫昏迷之檢查結果，下列何者正確？ (A)血鈉升高 (B)血糖升高 (C)膽固醇降低 (D)血清T4 降低

當護理師發現一位長者在進食時嗆到，滿臉通紅，並不斷地大力咳嗽，此時應該如何協助他？ (A)立刻用手拍打其背部協助咳出 (B)不干擾其咳嗽，繼續觀察咳嗽聲音 (C)讓病人躺下，給予哈姆立克急救法 (D)儘速雙臂環抱其腰，進行哈姆立克急救法

有關毒蛇咬傷護理措施之敘述，下列何者正確？(A)咬傷後速用冰敷，減輕紅腫 (B)去除影響血循的物品，如戒指 (C)保持咬傷肢體低於心臟 (D)傷口疼痛可以給予Aspirin 類止痛劑 ⑤以酒精消毒咬傷傷口 (A) (A) (B) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (C)⑤

有關休克代償期身體會出現之生理變化，下列何者錯誤？ (A)血壓正常或上升 (B)尿量減少 (C)意識混亂 (D)呼吸性酸中毒

有關急救原則之敘述，下列何者錯誤？ (A)迅速抵達災難地點，立即評估傷病嚴重度，勿破壞事故現場 (B)迅速正確檢查傷患，利用觀察、接觸、交談檢查傷患 (C)詳細觀察事故現場及導致身體傷害的物體 (D)迅速正確的檢查傷患，第一步先檢查瞳孔、血壓、體溫

有關左手臂石膏固定照護的病人敘述，下列何者顯示需要進一步的護理指導？ (A)「當我的手指變冷且無法移動時，我會立即告訴醫師」 (B)「當我覺得石膏內的皮膚發癢不適時，可以小心使用物品的鈍端來抓癢」 (C)「當我的手指腫脹時，可以臥床使用枕頭抬高手肘，使之高於肩膀」 (D)「我應該定期抬高左手臂使其高於頭部，以防肩關節變得僵硬」

有關阿米巴痢疾（Amebic Dysentery）之敘述，下列何者錯誤？ (A)人體是經由食入痢疾阿米巴污染的食物飲水導致感染 (B)痢疾阿米巴囊體進入人體後主要寄生在乙狀結腸 (C)病人應採腸胃道隔離 (D)營養方面提供一般正常飲食

住在護理之家的黃老先生因跌倒骨折送進醫院進行內固定，從胸部X 光片中發現疑似肺結核感染，下列敘述何者錯誤？ (A)肺結核是屬於第三類法定傳染病，須在一週內通報 (B)若發現痰液培養有結核桿菌，表示具有傳染力，需進行呼吸道隔離措施 (C)第一線抗結核藥物包括Isoniazid（INH）、Rifampicin（RMP）、Rifabutin（RFB）與Kanamycin（KM） (D)若為多重抗藥性結核病則屬第二類法定傳染病，須在24 小時內通報