護理師 112 年內外科護理學考古題｜50 題含解答【免費下載】- 法律人

112 年選

第 1 題

陳先生因車禍造成頸椎第5～6 節完全損傷，已度過脊髓休克期，目前進行膀胱訓練，下列敘述何者正確？

(A)屬於痙攣型神經性膀胱✓ 正解

(B)只要薦神經受到刺激，即會反射排尿

(C)可以利用Crede’s method 以手握拳，壓在膀胱，協助排空 (D)當自解：餘尿量＝2：1，且餘尿小於100 mL 表示膀胱訓練成功

112 年選

第 2 題

有關癲癇病人發作時的護理措施，下列敘述何者錯誤？

(A)病人若是在床上，可先移開頭部枕頭

(B)確認周邊氧氣及抽吸設備功能

(C)發作時意識不清，須隨時叫醒病人✓ 正解

(D)發作時，可讓病人側臥以利唾液流出

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第 3 題

額葉腦瘤病人，最可能出現下列何項臨床表徵？

(A)感覺異常、左右辨向障礙、部位失認

(B)注意力不集中、短期記憶喪失、偏癱✓ 正解

(C)運動失調、失去平衡

(D)視野缺損、視覺辨識不能

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第 4 題

有關病人脊椎手術後48 小時內的護理措施，下列敘述何者錯誤？

(A)評估神經功能的改變，尤其是手腳的感覺運動功能

(B)病人解便時，須採圓滾木式翻身及使用一般便盆✓ 正解

(C)床墊可採用中硬度的床墊

(D)注意傷口是否有腦脊髓液滲漏

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第 5 題

有關巴金森氏症病人的自我照顧指導，下列敘述何者錯誤？

(A)因多種藥物會造成便秘的情形，建議多攝取水分和高纖食物

(B)可以洗澡後塗抹潤膚乳液，並觀察有無產生壓傷

(C)因多巴胺製劑藥物副作用影響，病人會出現血壓高的情形，每日需要監測血壓✓ 正解

(D)上衣的選擇應該以開前襟用魔鬼氈，褲子則是寬鬆不用腰帶

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第 6 題

下列何者不屬於腦幹功能評估？

(A)瞳孔對光反射

(B)肱二頭肌反射✓ 正解

(C)角膜反射

(D)作嘔反射

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第 7 題

若母親的HBsAg 與HBeAg 皆為陽性，其所生的新生兒於出生24 小時內需接受下列何種注射？

(A)干擾素

(B)類固醇

(C)B 型肝炎疫苗

(D)B 型肝炎免疫球蛋白✓ 正解

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第 8 題

有關腹腔鏡檢查的敘述，下列何者正確？

(A)過於肥胖為禁忌症之一✓ 正解

(B)檢查前測量病人的凝血酶原時間（PT）為20 秒，可執行此檢查

(C)插入腹腔鏡前需請個案大口吐氣後並摒住呼吸

(D)檢查時因灌入二氧化碳會引起後腰部抽痛

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第 9 題

有關消化性潰瘍藥物治療之目的，下列何者錯誤？

(A)中和胃酸

(B)促進胃排空✓ 正解

(C)減少胃酸分泌

(D)保護黏膜屏障

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第 10 題

常見肝硬化形成腹水的原因，下列何者正確？

(A)左心衰竭導致液體滯留

(B)血漿白蛋白不足導致血管靜水壓（hydrostatic pressure）上升

(C)醛固酮作用亢進（hyperaldosteronism）導致鈉及水滯留增加✓ 正解

(D)門脈高壓導致血漿膠質滲透壓（colloid osmotic pressure）上升

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第 11 題

有關急性胰臟炎的處置，下列敘述何者最不適當？

(A)腹痛尚未改善前必須禁食

(B)放置鼻胃管引流以抑制胰液（酵素）分泌

(C)協助病人採取側臥彎曲膝蓋姿勢以減輕疼痛

(D)康復期飲食應採高脂肪、高蛋白質、高醣類✓ 正解

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第 12 題

下列何者為診斷骨髓炎最準確的方法？

(A)骨密度測量

(B)關節穿刺術

(C)關節腔鏡檢查

(D)骨骼組織切片✓ 正解

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第 13 題

病人因骨腫瘤接受右腳膝上截肢的照護措施，下列何者最適當？

(A)協助其右腳保持平直外展，以防屈曲攣縮

(B)協助於右腳殘肢使用彈性繃帶，以控制水腫✓ 正解

(C)教導其右腳殘肢勿做運動，以防縫線破裂

(D)教導不可採俯臥姿，以防關節屈曲

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第 14 題

下列何者是視網膜剝離最主要的疾病機轉？

(A)視網膜喪失營養供應✓ 正解

(B)水晶體混濁

(C)眼內壓上升

(D)眼角膜受損

112 年

第 15 題

有關美尼爾氏症（Meniere’s syndrome）之敘述，下列何者正確？(A)內耳淋巴水腫引起 (B)眩暈及耳朵疼痛是典型症狀 (C)可能導致單側傳導性聽力喪失 (D)耳鳴是典型症狀

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第 16 題

有關全喉切除術後的護理指導，下列敘述何者正確？

(A)術後頸部應採過度伸張姿勢

(B)術後第3 天可教導病人開始吞嚥

(C)不鼓勵咳出痰液，呼吸道分泌物一律從氣切口抽吸

(D)術後約2～4 週可開始進行語言復健✓ 正解

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第 17 題

有關慢性鼻竇炎的原因，下列何者正確？

(A)由於急性鼻竇炎未完全治療所致✓ 正解

(B)與鼻息肉生成無關

(C)常由流行性感冒嗜血桿菌引起

(D)常見的感染致病菌為好氧菌

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第 18 題

有關心臟去纖維震顫器使用的敘述，下列何者錯誤？

(A)避免於氧氣帳內使用

(B)測試功能時，電擊板須對空進行放電✓ 正解

(C)放電時，不可碰觸病人或病床

(D)常見的合併症為皮膚灼傷

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第 19 題

有關Dopamine 作用的敘述，下列何者正確？(A)2 μg/kg/min 會增加心肌的自動性，因此可減少心室節律障礙 (B)可治療低血容量性休克 (C)5～10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量 (D)大於10 μg/kg/min 作用是末梢血管收縮

(B)可治療低血容量性休克

(C)5～10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量

(D)大於10 μg/kg/min 作用是末梢血管收縮✓ 正解

112 年

第 20 題

有關心臟衰竭病人的照護，下列何者正確？(A)採高坐臥姿勢可以減少心臟後負荷 (B)限水限鹽分的攝取是為了減少前負荷 (C)使用動脈血管擴張劑可以降低周邊血管阻力及後負荷 (D)使用嗎啡可以改善呼吸喘但無法減輕心臟負荷

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第 21 題

有關生物性心瓣膜特性的敘述，下列何者錯誤？

(A)術後須終身服用抗凝血藥物✓ 正解

(B)耐用性較差

(C)適合有生育計畫的婦女使用

(D)瓣膜開關時的聲音較小

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第 22 題

有關冠狀動脈繞道手術後護理，下列敘述何者錯誤？

(A)當小便量減少時，須監測血中鉀離子濃度

(B)當縱膈腔引流管（P-R tube）引流量＞100 mL/hr，須監測凝血功能

(C)監測心律並注意傷口是否出血

(D)當凝血酶原時間（PT）延長時，須注射Protamine Sulfate✓ 正解

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第 23 題

病人初次確診為缺鐵性貧血，醫囑須服用鐵劑，下列護理指導何者正確？

(A)可以正常喝茶

(B)鐵劑建議在兩餐之間空腹服用✓ 正解

(C)服用鐵劑時可以搭配牛奶一起使用

(D)服用鐵劑可以同時吃玉米

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第 24 題

乳腺癌病人出現意識混亂、嗜睡、虛弱、心律不整、嘔吐及便秘，下列何者為其最可能發生的癌症合併症？

(A)腫瘤溶解症候群

(B)上腔靜脈症候群

(C)脊髓壓迫

(D)高血鈣症✓ 正解

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第 25 題

有關何杰金氏病（Hodgkin’s Disease）的敘述，下列何者正確？

(A)安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統第II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域

(B)淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞（Reed-Sternberg Cell, RS 細胞）✓ 正解

(C)常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大

(D)血清生化值可發現C 反應性蛋白（CRP）、鈣離子下降

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第 26 題

病人於化學治療後抽血報告顯示WBC 3,000/μL、Platelet 30,000/μL、Hb 12g/dL，下列照護措施何者最適宜？

(A)給予非類固醇抗發炎藥物治療發燒、疼痛

(B)建議病人使用電動牙刷徹底清潔口腔

(C)給予甘油灌腸避免便秘而閉氣用力

(D)天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕✓ 正解

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第 27 題

病人剛接受骨髓移植2 週，主訴右上腹痛，評估有黃疸、腹水，下列何者是病人最有可能發生的問題？

(A)感染

(B)急性移植物抗宿主疾病（GVHD）

(C)肝靜脈阻塞（Veno-occlusive disease, VOD）✓ 正解

(D)腸阻塞

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第 28 題

有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響，下列處置何者正確？

(A)採高纖飲食訓練口頰肌肉，以避免牙關緊閉

(B)整天持續配戴活動假牙，以避免齒齦萎縮後不合口

(C)nystatin（Mycostatin®）含漱後吞服治療細菌感染

(D)四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解✓ 正解

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第 29 題

病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund &Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？

(A)27%

(B)32%

(C)36%

(D)45%

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第 30 題

承上題，病人體重65 公斤，其靜脈液體補充，依據帕克蘭公式（Parkland formula）24 小時內的第一個8 小時應給予多少液體？

(A)2,550 mL

(B)3,650 mL

(C)3,850 mL

(D)4,160 mL

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第 31 題

有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人防護措施的敘述，下列何者正確？

(A)若工作人員是孕婦，需加強洗手、穿隔離衣

(B)針頭必須回套，以避免刺傷

(C)被血液、體液污染的物品，應用漂白水處理✓ 正解

(D)執行技術前，皆應戴上口罩或護目鏡

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第 32 題

有關器官移植後的護理指導，下列何者錯誤？

(A)鼓勵運動多曬太陽，以增進身心健康✓ 正解

(B)避免出入公共場所，外出戴口罩

(C)服藥出現藥物副作用，不可自行停藥

(D)需要暫時避孕，若準備懷孕應停藥至少2 至3 週

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第 33 題

有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人的診斷檢查結果，下列何者正確？

(A)白血球數目增加

(B)紅血球沉降速率下降

(C)抗核性抗體（ANA）呈現陽性反應✓ 正解

(D)血清中的補體C3 和C4 高於正常值

112 年選

第 34 題

病人接受左肺切除術後使用胸管，下列護理措施何者最適當？

(A)監測水封瓶內液面的波動

(B)每班夾住胸管一次

(C)鼓勵咳嗽和深呼吸✓ 正解

(D)每2 小時擠壓胸管一次

112 年選

第 35 題

病人的動脈血液氣體分析報告為pH 7.36，PaO2 88 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3- 25 mEq/L，下列措施何者應為最優先？

(A)立即通知主治醫師

(B)為病人戴上氧氣鼻套管

(C)用脈衝式血氧測定儀測量

(D)協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽✓ 正解

112 年選

第 36 題

有關執行氣切造口術病人抽痰的敘述，下列何者不適當？

(A)抽吸壓力120～150 mmHg

(B)抽吸前給予氧氣吸入30～60 秒

(C)抽痰管插入深度15～20 公分✓ 正解

(D)抽痰完成後聽診呼吸音

112 年選

第 37 題

有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護理照護計畫，下列何者應列為最優先處理？

(A)自我照顧能力缺失

(B)呼吸道清除功能失效✓ 正解

(C)活動無耐力

(D)調適障礙

112 年

第 38 題

下列何者為細菌性肺炎病人必要的診斷檢查？(A)胸部電腦斷層 (B)胸部X 光攝影 (C)肺功能檢查 (D)痰液檢查

112 年選

第 39 題

慢性腎臟病第四期病人解血尿懷疑是腎臟結石，下列診斷檢查何者最適當？

(A)腹部超音波

(B)腎動脈攝影

(C)逆行性腎盂攝影✓ 正解

(D)膀胱鏡檢查

112 年選

第 40 題

有關腎臟功能血液檢查，下列敘述何者正確？

(A)尿素氮升高可能是脫水，不一定是表示腎臟功能不佳✓ 正解

(B)尿素氮和肌酸酐不受飲食影響，檢查不需要空腹抽血

(C)尿中肌酸酐排泄減少時，血中的肌酸酐也會隨之降低

(D)當尿素氮值升高時，表示腎功能已喪失達50%以上

112 年選

第 41 題

腎衰竭病人的飲食護理指導，下列敘述何者正確？

(A)採取高熱量低蛋白的飲食，主要是維持適當血糖穩定

(B)低蛋白應採用低生物價值蛋白質來攝取必需胺基酸

(C)降低腎臟代謝負擔，故避免蛋白質成為熱量主要來源✓ 正解

(D)採全靜脈營養時，僅需要以脂肪為主取代蛋白質即可

112 年選

第 42 題

有關腎臟移植發生排斥時的主要處置，下列敘述何者錯誤？

(A)超急性排斥因血管栓塞壞死，必須儘快移除植入的腎臟

(B)加速性排斥因血液中產生抗體，使用大量類固醇或血漿移除術來控制

(C)急性排斥時發生水腫、高血壓，使用利尿劑控制✓ 正解

(D)慢性排斥臨床症狀包含蛋白尿、高血壓、體重增加等，通常採保守治療方式

112 年選

第 43 題

有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉，下列何者錯誤？

(A)蛋白質過度分解，造成肌肉質塊流失

(B)肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加✓ 正解

(C)水分與鈉離子滯留，導致水腫

(D)皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降，傷口癒合差

112 年選

第 44 題

有關中樞性尿崩症的敘述，下列何者正確？

(A)尿比重大於1.030

(B)尿量少、血漿滲透壓下降

(C)有全身水腫現象

(D)因抗利尿激素分泌不足導致✓ 正解

112 年選

第 45 題

有關胰臟所製造的激素與作用，下列敘述何者錯誤？

(A)胰島素可控制人體脂肪和蛋白質的代謝

(B)升糖素能將肝臟的肝醣轉成葡萄糖，此稱之糖質新生作用✓ 正解

(C)胰島素可以加速葡萄糖由血液中輸送至細胞內儲存

(D)體制素可抑制胰島素分泌及腸道蠕動，延緩腸道對葡萄糖的吸收

112 年選

第 46 題

有關糖尿病病人飲食控制原則的護理指導，下列何者正確？

(A)儘量選用低升糖指數的食物，避免血糖上升快速，如：根莖類、瓜果類

(B)避免油炸，宜多採用清蒸、水煮、清燉、滷、涼拌等烹調方式✓ 正解

(C)避免喝酒，有小酌嗜好者，可選擇雙鹿五加皮、蔘茸酒、玫瑰露酒等

(D)脂肪需求量占每日總熱量的20～30%，膽固醇每日攝取量低於500 mg

112 年選

第 47 題

有關甲狀腺功能亢進病人的飲食指導，下列何者不適當？

(A)高熱量

(B)高碳水化合物

(C)高蛋白

(D)高纖維✓ 正解

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第 48 題

有關自動體外心臟電擊去顫器（AED）的操作敘述，下列何者錯誤？

(A)電擊貼片須貼在病人的右鎖骨下及左乳旁胸部

(B)若胸毛太多無法黏上電擊片，則以手按壓住電擊片電擊以增加導電✓ 正解

(C)聽到指示「按下電擊按鈕」應確認所有人無觸碰病人再按下電擊按鈕

(D)若病人身體濕，應先擦乾再貼貼片

112 年選

第 49 題

病人體重77 公斤，摔車導致右側大腿變形骨折，血流不止，119 緊急救護員給予緊急處理後送到急診，病人體溫35.8℃、心跳136 次／分、呼吸34 次／分、血壓80/58 mmHg，皮膚冷潮濕，微血管充填時間大於2 秒，呈現焦慮情緒。依據上述資料，病人呈現的休克種類，下列何者正確？

(A)低血容積性休克✓ 正解

(B)血管性休克

(C)神經性休克

(D)心因性休克

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第 50 題

根據2020 年美國心臟醫學會（AHA）公告的「生存之鏈（chain of survival）」急救步驟，發生於醫院內心臟停止的照護（in hospital cardiac arrest, IHCA），其急救重點次序，下列何者正確？(A)即早辨識和預防 (B)緊急應變系統啟動 (C)施行高品質CPR (D)去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原

(B)緊急應變系統啟動

(C)施行高品質CPR

(D)去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原

(A)→✓ 正解

(B)→

(C)→

(D)→⑤→⑥

(A)→✓ 正解

(C)→⑤→

(B)→

(D)→⑥

(A)→✓ 正解

(B)→

(D)→

(C)→⑤→⑥

(A)→✓ 正解

(D)→

(C)→

(B)→⑤→⑥