護理師 106 年內外科護理學考古題｜80 題含解答【免費下載】- 法律人

106 年選

第 1 題

有關簡易認知量表（Mini-Mental Status Exam, MMSE）之敘述，下列何者錯誤？

(A)滿分30 分

(B)分數愈高表示認知功能愈好

(C)常用來評估急性腦傷病人的意識狀況✓ 正解

(D)測驗所得的分數與受測者的教育程度有關

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第 2 題

周先生騎機車被酒駕汽車追撞，導致頭部創傷，GCS 評估結果為E1V2M3，此分數所代表的意義，下列敘述何者正確？

(A)給予疼痛刺激眼睛均無反應✓ 正解

(B)給予疼痛刺激發出單字或片語

(C)給予疼痛刺激會將疼痛點移除

(D)表示病人處深度昏迷狀態，預後較差

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第 3 題

有關嚴重頭部外傷病人（GCS < 8）腦灌流壓至少應維持之範圍，下列何者正確？

(A)30～40 mmHg

(B)50～60 mmHg✓ 正解

(C)70～80 mmHg

(D)90～100 mmHg

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第 4 題

有關脊髓損傷所引起神經性膀胱的敘述，下列何者正確？

(A)肛門反射及肛門外括約肌張力試驗呈陽性反應，表示S2～S4 排尿反射中樞完整✓ 正解

(B)下運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人引發反射性排尿的方法

(C)上運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人以Crede's method 刺激排尿

(D)進行膀胱訓練時，當自解尿量：餘尿量＝2：1 且餘尿量＜150 mL 表示訓練成功

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第 5 題

頭部外傷病人手術後出現抗利尿激素分泌失調之敘述，下列何者正確？

(A)抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）是因抗利尿激素分泌減少

(B)尿崩症是因抗利尿激素分泌太多

(C)出現尿崩症時應每小時監測I/O、尿比重、尿液的顏色✓ 正解

(D)出現尿崩症時應注意有無低血鈉造成嗜睡的中樞神經症狀

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第 6 題

有關抗癲癇藥物 Dilantin 的敘述，下列何者正確？

(A)靜脈滴注時只能使用葡萄糖溶液稀釋

(B)滴注速度要快方能達到最好的效果

(C)血清治療濃度應維持在50～100 mcg/mL

(D)注意口腔清潔以防齒齦增生的副作用✓ 正解

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第 7 題

有關阿茲海默氏症病人出現認知功能缺失時之護理措施，下列何者錯誤？

(A)增加環境中的刺激✓ 正解

(B)運用記事本記錄

(C)掛時鐘與日曆

(D)有幻覺時不需與其爭辯

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第 8 題

有關肌無力症的護理指導，下列何者正確？(A)抗膽鹼酯酶藥物應於飯後吃，以免產生胃部不適 (B)鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用 (C)應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動 (D)盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質

(B)鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用

(C)應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動✓ 正解

(D)盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質

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第 9 題

有關預防「傾倒症候群」的飲食指導，下列何者正確？

(A)高糖、高脂肪、低蛋白飲食

(B)低糖、低脂肪、高蛋白飲食

(C)高糖、低脂肪、低蛋白飲食

(D)低糖、高脂肪、高蛋白飲食✓ 正解

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第 10 題

有關唾液消化酶消化的物質，下列何者正確？

(A)澱粉✓ 正解

(B)蛋白質

(C)脂肪

(D)蔗糖

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第 11 題

有關肝臟功能之敘述，下列何者錯誤？

(A)將葡萄糖轉換成肝醣儲存

(B)合成凝血因子

(C)儲存膽汁✓ 正解

(D)合成抗體

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第 12 題

有關肝硬化引起食道靜脈曲張之敘述，下列何者錯誤？

(A)為肝硬化病人發生上消化道出血的主要原因

(B)當食道靜脈曲張破裂出血時，首要處理方式為止血

(C)為維持病人凝血機能，可輸注新鮮冷凍血漿

(D)可服用鎮靜安眠藥物以維護病人安全✓ 正解

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第 13 題

有關橫膈裂孔疝氣之敘述，下列何者錯誤？

(A)男性及瘦弱者較容易出現✓ 正解

(B)胃由橫膈的食道裂孔處向上疝脫至縱膈腔

(C)進餐後會心口灼熱感

(D)容易造成胃部內容物之氣體逆流

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第 14 題

有關輕度大便失禁病人應減少攝取之食物，下列何者正確？

(A)咖啡✓ 正解

(B)蕃茄

(C)蔓越莓汁

(D)茄子

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第 15 題

有關疑似闌尾炎病人之身體評估，在按壓左下腹時出現右側麥氏點（McBurney's point）疼痛之現象，下列何者正確？

(A)咳嗽徵象（cough sign）

(B)洛夫辛徵象（Rovising sign）✓ 正解

(C)閉孔肌徵象（obturator sign）

(D)腰大肌徵象（psoas sign）

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第 16 題

下列何種腸造口病人需學習造口灌洗以建立排便型態？

(A)迴腸

(B)升結腸

(C)橫結腸

(D)乙狀結腸✓ 正解

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第 17 題

有關預防骨折病人因身體活動障礙造成合併症之護理指導，下列何者錯誤？

(A)每2 小時行深呼吸及咳嗽

(B)每天至少做2 次主動的全關節活動

(C)每天攝取水分2,500～3,000 c.c.

(D)患肢作等張運動，健肢作等長運動✓ 正解

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第 18 題

病人可完成全關節活動但無法對抗阻力，其肌肉強度（muscle power）等級，下列何者正確？

(A)1

(B)2

(C)3✓ 正解

(D)4

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第 19 題

引起骨髓炎最常見的菌種，下列何者正確？

(A)克雷伯氏菌

(B)金黃色葡萄球菌✓ 正解

(C)綠膿桿菌

(D)大腸桿菌

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第 20 題

有關髖關節置換術後發生脫位的臨床表徵，下列何者錯誤？

(A)患肢疼痛加劇

(B)患肢變短

(C)患肢關節活動度增加✓ 正解

(D)患肢呈內外旋狀

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第 21 題

有關糖尿病視網膜病變之敘述，下列何者錯誤？

(A)會造成病人失明

(B)與血糖控制不良無關✓ 正解

(C)視網膜血管損傷或阻塞

(D)可能導致牽引性視網膜剝離

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第 22 題

有關護理師與聽覺障礙者溝通之敘述，下列何者錯誤？

(A)應先開口較能掌握交談主題✓ 正解

(B)應先讓聽覺障礙者知道要交談的主題

(C)說話時需面對光線來源

(D)說話速度勿太快且音調稍低

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第 23 題

有關鼻竇炎護理指導之敘述，下列何者錯誤？

(A)告訴病人戒菸

(B)鼻滴劑使用後，4 小時內症狀未改善可再使用✓ 正解

(C)慢性鼻竇炎的抗生素需持續使用至少7 天

(D)攝取足夠液體

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第 24 題

有關全喉切除術後病人護理措施之敘述，下列何者錯誤？

(A)採半坐臥，以減輕傷口腫脹

(B)坐起時，以手支托後頸

(C)排氣後，即可拔除鼻胃管✓ 正解

(D)增加飲食的色味，以彌補嗅覺的減弱

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第 25 題

有關毛地黃藥物使用注意事項，下列敘述何者正確？

(A)有腎臟疾病者，為毛地黃中毒之高危險病人✓ 正解

(B)給藥前應測量脈搏1 分鐘

(C)每分鐘脈搏低於60 次，應暫停給藥

(D)心電圖T 波升高表示低血鉀，容易造成毛地黃中毒

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第 26 題

下列何者為左心室衰竭早期常見的症狀？

(A)咳嗽✓ 正解

(B)頸靜脈怒張

(C)端坐呼吸

(D)陣發性夜間呼吸困難

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第 27 題

有關心絞痛之敘述，下列何者正確？

(A)變異型心絞痛通常是因費力活動所引起，故休息可以緩解

(B)穩定型心絞痛之胸痛程度與持續時間成正比

(C)穩定型心絞痛是心肌梗塞發作前的徵兆，故可服用NTG 緩解

(D)變異型心絞痛發生時會伴隨心電圖的變化，常見ST 間段上升✓ 正解

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第 28 題

王先生55 歲，有高血壓家族史，因工作關係經常應酬飲酒，沒有其他慢性疾病。此次因頭痛、血壓164/100 mmHg 至醫院就醫，經診斷為高血壓，目前服用propranolol（Inderal）及spironolactone（Aldacton）。下列敘述何者錯誤？

(A)王先生因有高血壓家族史，故推測其高血壓應為續發性高血壓✓ 正解

(B)王先生因經常應酬，故推論其高血壓可能是鈉及酒精攝取量過多導致

(C)王先生之高血壓可能演變為惡性高血壓，會造成心臟後負荷增加

(D)王先生之高血壓的治療目標應為維持血壓於140/90 mmHg 以下

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第 29 題

承上題，有關王先生的護理指導，下列何者錯誤？

(A)服用降血壓藥物需定時定量，以防反彈性高血壓

(B)每日固定時間測量血壓，並記錄血壓值

(C)可能會有心跳速率降低的情形，需教導測量脈搏

(D)需定期監測鉀離子濃度，並多攝取香蕉、柳橙、楊桃等✓ 正解

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第 30 題

根據下圖，下列診斷何者正確？

(A)2°A-V block

(B)3°A-V block

(C)APC

(D)Af✓ 正解

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第 31 題

林先生因胸痛入院，診斷為缺血性心臟病，接受植入冠狀動脈支架3 個。出院時，林先生表示病已經痊癒，不用再吃藥了。身為主護護理師，下列反應何者錯誤？

(A)鼓勵林先生說出心裡的想法，以不批判的態度傾聽

(B)了解林先生的想法，並針對其問題給予個別性指導

(C)指責其錯誤的想法，並恐嚇其若不繼續治療的後果✓ 正解

(D)告知血管內支架的作用，以及繼續服藥的重要性

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第 32 題

有關低鈉飲食的護理指導，下列何者錯誤？

(A)烹調方式多選擇清蒸、水煮取代滷製的方式

(B)選擇天然辛香料取代鹽、醬油、沙茶醬等調味

(C)避免攝食罐頭或加工醃漬食物

(D)味素與小蘇打不含鈉，不需限制攝取量✓ 正解

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第 33 題

有關癌症與腫瘤標記間的關係，下列何者較具顯著性？(A)肝癌–CEA (B)前列腺癌–PSA (C)乳癌–AFB (D)鼻咽癌–EBV

(D)鼻咽癌–EBV

106 年選

第 34 題

有關子宮頸癌行後荷式（after loading）體內放射線治療之照護措施，下列何者錯誤？

(A)穿鉛衣，可降低接觸輻射線的暴露量

(B)若放射源脫落，用長柄鑷子夾起再放入鉛桶中

(C)病人尿液要放入鉛桶，待過了半衰期再處理✓ 正解

(D)採集中護理，以減少暴露放射線的危險

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第 35 題

有關瀕死病人照護的敘述，下列何者錯誤？

(A)處理便秘問題，以舒適為主，不考慮插肛管

(B)疼痛處理，以舒適為原則，不考慮藥物成癮

(C)四肢冰冷時，應保暖，必要時使用熱水袋或電毯

(D)出現嘎嘎音（death rattle）時，應抽痰，以維持舒適✓ 正解

106 年選

第 36 題

以高劑量合併多種藥物的化學治療方式，是指下列何種化學治療？

(A)誘導性✓ 正解

(B)增強性

(C)輔助性

(D)救援性

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第 37 題

有關惡性腫瘤特性之敘述，下列何者錯誤？

(A)細胞分化差

(B)腫瘤有纖維膜包覆✓ 正解

(C)細胞生長速率呈對數生長

(D)對身體有全身性的影響

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第 38 題

鼻咽癌的發生可能與下列何種病毒感染有關？

(A)CMV（cytomegalovirus）

(B)EBV（Epstein-Barr virus）✓ 正解

(C)HPV（human papilloma virus）

(D)HSV-II（herpes simplex virus-II）

106 年選

第 39 題

有關癌症診斷檢查之敘述，下列何者錯誤？

(A)自組織中刮取而得，所做之細胞學檢查是確立癌症診斷最有效的方法✓ 正解

(B)血糖過高之糖尿病病人接受正子掃描檢查，易造成偽陽性結果

(C)裝有心臟節律器的病人不能接受核磁共振攝影檢查

(D)接受需注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查者，在檢查前數小時需禁食

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第 40 題

有關腰椎穿刺的敘述，下列何者錯誤？

(A)可採集腦脊髓液進行細胞學檢查，以判定中樞神經系統是否有惡性細胞

(B)可注入化學藥物，治療中樞神經系統白血病

(C)檢查後需維持頭高腳低俯臥6 小時以上✓ 正解

(D)穿刺部位為兩節腰椎之間（L3～L5）

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第 41 題

有關血小板減少症臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？

(A)血小板過低症是指血小板小於100,000/mm3

(B)血小板大於30,000/mm3，沒有嚴重的出血，通常不需要治療

(C)可能會有顱內壓上升、頭痛、意識改變等中樞神經系統異常症狀

(D)黏膜或皮膚不容易出現紫斑或瘀斑✓ 正解

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第 42 題

有關急性瀰慢性血管內凝血病人之實驗室檢查結果，下列何者錯誤？

(A)血小板減少

(B)凝血酶原時間（PT）及活化部分凝血活酶時間（aPTT）延長

(C)纖維蛋白原（fibrinogen）濃度上升✓ 正解

(D)纖維蛋白分解物（FDP）濃度增加

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第 43 題

有關預防疥瘡交叉感染的護理措施，下列何者錯誤？

(A)洗手，使用殺蝨劑清洗頭皮，並清除可見的塵蟎✓ 正解

(B)隔離病人使用過的床單，直到不具傳染性

(C)使用過的衣物及床單應煮沸後清洗

(D)避免與他人共用衣物、毛巾與床單

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第 44 題

下列那位燒傷病人最容易發生腔室症候群？

(A)25 歲右上肢有環形燒傷（circumferential burns）病人✓ 正解

(B)7 歲左右耳燒傷病人

(C)55 歲頸部電燒傷病人

(D)15 歲右足化學燒傷病人

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第 45 題

有關下肢蜂窩性組織炎患處之護理措施，下列何者正確？

(A)使用冷敷✓ 正解

(B)使用烤燈

(C)雙氧水消毒

(D)酒精消毒

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第 46 題

有關燒傷病人植皮後的出院護理指導，下列何者正確？

(A)燒傷疤痕不可按摩

(B)燒傷部位避免直接陽光照射✓ 正解

(C)已癒合傷口不可以塗抹乳液

(D)多臥床休息，燒傷部位予以制動

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第 47 題

愛滋病毒感染者的伺機性感染，下列何者最常見？

(A)肺囊蟲肺炎✓ 正解

(B)弓形蟲腦膜炎

(C)隱球菌症

(D)念珠菌感染口腔炎

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第 48 題

溶血性之輸血反應是屬於下列那一種過敏反應？

(A)免疫複合體性過敏反應

(B)過敏性休克反應

(C)遲發性過敏反應

(D)細胞毒性過敏反應✓ 正解

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第 49 題

有關藥物誘發性狼瘡之敘述，下列何者錯誤？

(A)可能由於某些抗生素或抗結核病藥物引起

(B)通常於藥物停用後消失

(C)可能會有漿膜炎、發燒、紅疹等症狀

(D)通常會影響腎臟或中樞神經系統✓ 正解

106 年選

第 50 題

下列何種病人不需要採保護性隔離措施？

(A)重度燒傷

(B)接受高劑量類固醇治療

(C)腸病毒感染✓ 正解

(D)接受化學藥物治療

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第 51 題

病人因肺炎導致有膿痰不易咳出之護理措施，下列何者正確？

(A)每小時執行姿位引流

(B)限制水分的給予，以減少痰液

(C)給予氧氣，使血中氧氣濃度達到最高

(D)教導有效的咳嗽方式，使痰咳出✓ 正解

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第 52 題

肺結核皮膚測試呈現陽性的病人，下列何種症狀出現時顯示肺結核正處於活動期？

(A)呼吸音有爆裂聲

(B)咳嗽有痰

(C)夜間盜汗✓ 正解

(D)體重增加

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第 53 題

細菌性肺炎病人常出現發紺的主要原因，下列何者正確？

(A)心輸出量下降

(B)肋膜積水

(C)周邊血循不良

(D)血中氧合不足✓ 正解

106 年選

第 54 題

有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象，下列何者正確？

(A)低血壓及呼吸有哮鳴音

(B)呼吸困難及心跳過慢

(C)焦躁不安及意識混亂✓ 正解

(D)皮膚發紺且溫暖

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第 55 題

下列何者是氣胸病人放置胸管的目的？

(A)監測是否出血

(B)監測肺功能

(C)移除肋膜腔中的氣體✓ 正解

(D)引流肋膜腔中的液體

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第 56 題

為肺葉切除術後病人進行胸部評估時，發現傷口周圍皮膚組織像海綿狀且有爆裂音，下列何者是病人最可能的問題？

(A)皮下氣腫✓ 正解

(B)肋膜積水

(C)氣胸

(D)連枷胸

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第 57 題

評估使用胸腔水下引流系統之病人，發現水封瓶長玻管內液面的高度隨著呼吸上下移動，下列何者正確？

(A)可能是胸管阻塞

(B)可能有皮下氣腫

(C)胸管引流功能正常✓ 正解

(D)胸管有漏氣情形

106 年選

第 58 題

有關維持慢性阻塞性肺部疾病病人的氧合狀態，下列敘述何者正確？

(A)PaO2 為80～100 mmHg

(B)PaO2 為50～65 mmHg✓ 正解

(C)SaO2 為100%

(D)SaO2 為60%

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第 59 題

有關膀胱癌化學治療藥物，下列何者較不適宜經由靜脈靜注給予？

(A)Cisplatin

(B)Doxorubicin

(C)Thiotepa✓ 正解

(D)Vinblastine

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第 60 題

病人接受體外震波碎石術時，震波須與下列何心律波同步？

(A)P

(B)Q

(C)R✓ 正解

(D)T

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第 61 題

因前列腺肥大導致膀胱變化之敘述，下列何者錯誤？

(A)膀胱內小樑形成

(B)膀胱內結石形成✓ 正解

(C)假性憩室形成

(D)膀胱壁組織增厚

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第 62 題

有關電解質失調之症狀評估結果，下列何者錯誤？

(A)高血鈉症會致肌肉軟弱無力✓ 正解

(B)低血鈣症常有出血時間延長

(C)低血鉀症常有便秘腹脹現象

(D)低血鈣症易致手足抽搐

106 年選

第 63 題

有關造成高血鉀症發生之原因，下列何者錯誤？

(A)胰島素分泌過多✓ 正解

(B)溶血

(C)組織嚴重感染

(D)代謝性酸中毒

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第 64 題

糖尿病腎病變初期為微量蛋白尿期，於此期每日尿液排出之白蛋白量，下列何者正確？

(A)≦30 mg

(B)31～300 mg✓ 正解

(C)301～500 mg

(D)≧500 mg

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第 65 題

有關因過度換氣造成呼吸性鹼中毒之處置，下列何者正確？

(A)以紙袋包住口鼻重複呼吸數次✓ 正解

(B)給予呼吸器維持換氣

(C)注射NaHCO3

(D)給予HCl

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第 66 題

有關急性間質性腎炎之敘述，下列何者錯誤？

(A)常因對某些藥物（如：抗生素）過敏而發生

(B)可能出現急性腎衰竭

(C)必須長期接受透析治療✓ 正解

(D)通常停用導致過敏的藥物後，腎功能可恢復正常

106 年選

第 67 題

有關甲狀腺機能亢進的臨床表徵，下列何者正確？

(A)食慾下降

(B)心跳過速✓ 正解

(C)腸蠕動減慢

(D)三碘甲狀腺素下降

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第 68 題

有關磺胺尿素劑（sulphonylurea, SU）之口服降血糖作用之敘述，下列何者正確？

(A)促進升糖素產生

(B)促進肝臟釋出葡萄糖

(C)減少細胞膜上胰島素接受器

(D)促進胰臟β 細胞分泌胰島素✓ 正解

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第 69 題

預防甲狀腺切除後傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適之姿勢，下列何者正確？

(A)俯臥，頭部轉向側邊

(B)仰臥，頭頸下墊枕頭支撐

(C)側臥，頭頸下墊枕頭支撐

(D)半坐臥，頭頸部以枕頭支托固定✓ 正解

106 年選

第 70 題

有關愛迪生氏危機出現的症狀，下列何者正確？(A)高血鉀 (B)高血壓 (C)高血糖 (D)低血容積⑤體溫降低 ⑥痙攣

(B)高血壓✓ 正解

(C)高血糖

(D)低血容積⑤體溫降低 ⑥痙攣

(D)⑥

(D)⑤

(C)⑤⑥

106 年選

第 71 題

承上題，此時提供的護理措施，下列何者錯誤？

(A)監測生命徵象、輸出入量、電解質

(B)執行限水計畫每天少於2,000 c.c.✓ 正解

(C)測量心尖脈，注意脈動節律

(D)指導病人避免攝取香蕉、乾果

106 年選

第 72 題

有關庫欣氏症候群症狀之病理機轉，下列何者錯誤？

(A)肌肉無力：蛋白質過度分解、造成肌肉質塊流失

(B)水腫：礦物皮質醇活化，導致水分與鈉離子滯留

(C)傷口癒合慢：皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降

(D)低血糖：肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加✓ 正解

106 年選

第 73 題

有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？

(A)注意高血壓症狀，必要時使用α 阻斷劑✓ 正解

(B)監測每小時小便量，小於30 c.c.／小時為異常

(C)觀察術後出血情況與腸蠕動狀態

(D)依醫囑給予靜脈輸液，以維持體液容積

106 年選

第 74 題

有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）之敘述，下列何者正確?

(A)體液容積擴大、體液高張、尿比重降低，而出現水中毒症狀

(B)補充高張氯化鈉溶液，以矯正低血鈉症狀✓ 正解

(C)症狀往往是慢慢出現，最常出現的是食慾增加與口渴

(D)病人需採頭低腳高之臥姿，以促進下肢體液回流

106 年選

第 75 題

高先生78 歲，因反應變遲緩而送至急診，檢查發現體溫39℃、脈搏122 次／分鐘、呼吸30 次／分鐘、血壓 90/60 mmHg、血氧飽和度為93%、GCS 評估結果為E2V3M5、白血球15,000/μL。依據目前之觀察與檢查數據，以臺灣急診檢傷急迫度分級量表（TTAS）判斷病人級數，下列何者正確？

(A)第一級

(B)第二級✓ 正解

(C)第三級

(D)第四級

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第 76 題

承上題，依據目前之觀察與檢查數據判讀結果，下列處置何者錯誤？

(A)應進行細菌培養以確認是否為敗血症

(B)確認健康問題為周邊組織灌流失效

(C)立即建立靜脈輸液管路，依據醫囑補充體液

(D)立即給予氣管內插管以維持呼吸道通暢✓ 正解

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第 77 題

承上題，入急診室後即給予留置導尿管，6 小時後，尿液檢查結果顯示細菌感染，測量生命徵象：體溫38.5℃、心跳130 次／分鐘、呼吸35 次／分鐘、血壓為55/30 mmHg，無尿。下列何者為病人最可能之診斷？

(A)全身性炎性反應症候群（SIRS）

(B)敗血症

(C)嚴重敗血症

(D)敗血性休克✓ 正解

106 年選

第 78 題

有關一氧化碳中毒之敘述，下列何者錯誤？

(A)一氧化碳與血紅素的親和力高過氧氣與血紅素的20 倍✓ 正解

(B)當血中 COHb＞10%時，病人會出現中毒症狀

(C)一氧化碳的半衰期在高壓氧治療中，會縮短至30 分鐘

(D)當血中COHb＞60%時，病人會昏迷甚至死亡

106 年選

第 79 題

藉由病媒叮咬之傳染疾病，不包括下列何者？

(A)腦炎

(B)脊髓灰白質炎✓ 正解

(C)瘧疾

(D)登革熱

106 年選

第 80 題

有關照顧漢生病病人之護理目標，下列何者錯誤？

(A)保持病人皮膚完整性，減少皮膚病兆的進展

(B)病人皮膚病兆無感染情形

(C)病人獲得並維持免於疼痛的狀態✓ 正解

(D)病人接受身體的改變並有正向的自我概念