護理師 106 年內外科護理學考古題

有關簡易認知量表（Mini-Mental Status Exam, MMSE）之敘述，下列何者錯誤？ (A)滿分30 分 (B)分數愈高表示認知功能愈好 (C)常用來評估急性腦傷病人的意識狀況 (D)測驗所得的分數與受測者的教育程度有關

周先生騎機車被酒駕汽車追撞，導致頭部創傷，GCS 評估結果為E1V2M3，此分數所代表的意義，下列敘述何者正確？ (A)給予疼痛刺激眼睛均無反應 (B)給予疼痛刺激發出單字或片語 (C)給予疼痛刺激會將疼痛點移除 (D)表示病人處深度昏迷狀態，預後較差

有關嚴重頭部外傷病人（GCS < 8）腦灌流壓至少應維持之範圍，下列何者正確？ (A)30～40 mmHg (B)50～60 mmHg (C)70～80 mmHg (D)90～100 mmHg

有關脊髓損傷所引起神經性膀胱的敘述，下列何者正確？ (A)肛門反射及肛門外括約肌張力試驗呈陽性反應，表示S2～S4 排尿反射中樞完整 (B)下運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人引發反射性排尿的方法 (C)上運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人以Crede's method 刺激排尿 (D)進行膀胱訓練時，當自解尿量：餘尿量＝2：1 且餘尿量＜150 mL 表示訓練成功

頭部外傷病人手術後出現抗利尿激素分泌失調之敘述，下列何者正確？ (A)抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）是因抗利尿激素分泌減少 (B)尿崩症是因抗利尿激素分泌太多 (C)出現尿崩症時應每小時監測I/O、尿比重、尿液的顏色 (D)出現尿崩症時應注意有無低血鈉造成嗜睡的中樞神經症狀

有關抗癲癇藥物 Dilantin 的敘述，下列何者正確？ (A)靜脈滴注時只能使用葡萄糖溶液稀釋 (B)滴注速度要快方能達到最好的效果 (C)血清治療濃度應維持在50～100 mcg/mL (D)注意口腔清潔以防齒齦增生的副作用

有關阿茲海默氏症病人出現認知功能缺失時之護理措施，下列何者錯誤？ (A)增加環境中的刺激 (B)運用記事本記錄 (C)掛時鐘與日曆 (D)有幻覺時不需與其爭辯

有關肌無力症的護理指導，下列何者正確？(A)抗膽鹼酯酶藥物應於飯後吃，以免產生胃部不適 (B)鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用 (C)應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動 (D)盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質 (A) (A) (B) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (C) (D)

有關預防「傾倒症候群」的飲食指導，下列何者正確？ (A)高糖、高脂肪、低蛋白飲食 (B)低糖、低脂肪、高蛋白飲食 (C)高糖、低脂肪、低蛋白飲食 (D)低糖、高脂肪、高蛋白飲食

有關唾液消化酶消化的物質，下列何者正確？ (A)澱粉 (B)蛋白質 (C)脂肪 (D)蔗糖

有關肝臟功能之敘述，下列何者錯誤？ (A)將葡萄糖轉換成肝醣儲存 (B)合成凝血因子 (C)儲存膽汁 (D)合成抗體

有關肝硬化引起食道靜脈曲張之敘述，下列何者錯誤？ (A)為肝硬化病人發生上消化道出血的主要原因 (B)當食道靜脈曲張破裂出血時，首要處理方式為止血 (C)為維持病人凝血機能，可輸注新鮮冷凍血漿 (D)可服用鎮靜安眠藥物以維護病人安全

有關橫膈裂孔疝氣之敘述，下列何者錯誤？ (A)男性及瘦弱者較容易出現 (B)胃由橫膈的食道裂孔處向上疝脫至縱膈腔 (C)進餐後會心口灼熱感 (D)容易造成胃部內容物之氣體逆流

有關輕度大便失禁病人應減少攝取之食物，下列何者正確？ (A)咖啡 (B)蕃茄 (C)蔓越莓汁 (D)茄子

有關疑似闌尾炎病人之身體評估，在按壓左下腹時出現右側麥氏點（McBurney's point）疼痛之現象，下列何者正確？ (A)咳嗽徵象（cough sign） (B)洛夫辛徵象（Rovising sign） (C)閉孔肌徵象（obturator sign） (D)腰大肌徵象（psoas sign）

下列何種腸造口病人需學習造口灌洗以建立排便型態？ (A)迴腸 (B)升結腸 (C)橫結腸 (D)乙狀結腸

有關預防骨折病人因身體活動障礙造成合併症之護理指導，下列何者錯誤？ (A)每2 小時行深呼吸及咳嗽 (B)每天至少做2 次主動的全關節活動 (C)每天攝取水分2,500～3,000 c.c. (D)患肢作等張運動，健肢作等長運動

病人可完成全關節活動但無法對抗阻力，其肌肉強度（muscle power）等級，下列何者正確？ (A)1 (B)2 (C)3 (D)4

引起骨髓炎最常見的菌種，下列何者正確？ (A)克雷伯氏菌 (B)金黃色葡萄球菌 (C)綠膿桿菌 (D)大腸桿菌

有關髖關節置換術後發生脫位的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)患肢疼痛加劇 (B)患肢變短 (C)患肢關節活動度增加 (D)患肢呈內外旋狀

有關糖尿病視網膜病變之敘述，下列何者錯誤？ (A)會造成病人失明 (B)與血糖控制不良無關 (C)視網膜血管損傷或阻塞 (D)可能導致牽引性視網膜剝離

有關護理師與聽覺障礙者溝通之敘述，下列何者錯誤？ (A)應先開口較能掌握交談主題 (B)應先讓聽覺障礙者知道要交談的主題 (C)說話時需面對光線來源 (D)說話速度勿太快且音調稍低

有關鼻竇炎護理指導之敘述，下列何者錯誤？ (A)告訴病人戒菸 (B)鼻滴劑使用後，4 小時內症狀未改善可再使用 (C)慢性鼻竇炎的抗生素需持續使用至少7 天 (D)攝取足夠液體

有關全喉切除術後病人護理措施之敘述，下列何者錯誤？ (A)採半坐臥，以減輕傷口腫脹 (B)坐起時，以手支托後頸 (C)排氣後，即可拔除鼻胃管 (D)增加飲食的色味，以彌補嗅覺的減弱

有關毛地黃藥物使用注意事項，下列敘述何者正確？ (A)有腎臟疾病者，為毛地黃中毒之高危險病人 (B)給藥前應測量脈搏1 分鐘 (C)每分鐘脈搏低於60 次，應暫停給藥 (D)心電圖T 波升高表示低血鉀，容易造成毛地黃中毒

下列何者為左心室衰竭早期常見的症狀？ (A)咳嗽 (B)頸靜脈怒張 (C)端坐呼吸 (D)陣發性夜間呼吸困難

有關心絞痛之敘述，下列何者正確？ (A)變異型心絞痛通常是因費力活動所引起，故休息可以緩解 (B)穩定型心絞痛之胸痛程度與持續時間成正比 (C)穩定型心絞痛是心肌梗塞發作前的徵兆，故可服用NTG 緩解 (D)變異型心絞痛發生時會伴隨心電圖的變化，常見ST 間段上升

王先生55 歲，有高血壓家族史，因工作關係經常應酬飲酒，沒有其他慢性疾病。此次因頭痛、血壓164/100 mmHg 至醫院就醫，經診斷為高血壓，目前服用propranolol（Inderal）及spironolactone（Aldacton）。下列敘述何者錯誤？ (A)王先生因有高血壓家族史，故推測其高血壓應為續發性高血壓 (B)王先生因經常應酬，故推論其高血壓可能是鈉及酒精攝取量過多導致 (C)王先生之高血壓可能演變為惡性高血壓，會造成心臟後負荷增加 (D)王先生之高血壓的治療目標應為維持血壓於140/90 mmHg 以下

承上題，有關王先生的護理指導，下列何者錯誤？ (A)服用降血壓藥物需定時定量，以防反彈性高血壓 (B)每日固定時間測量血壓，並記錄血壓值 (C)可能會有心跳速率降低的情形，需教導測量脈搏 (D)需定期監測鉀離子濃度，並多攝取香蕉、柳橙、楊桃等

根據下圖，下列診斷何者正確？ (A)2°A-V block (B)3°A-V block (C)APC (D)Af

林先生因胸痛入院，診斷為缺血性心臟病，接受植入冠狀動脈支架3 個。出院時，林先生表示病已經痊癒，不用再吃藥了。身為主護護理師，下列反應何者錯誤？ (A)鼓勵林先生說出心裡的想法，以不批判的態度傾聽 (B)了解林先生的想法，並針對其問題給予個別性指導 (C)指責其錯誤的想法，並恐嚇其若不繼續治療的後果 (D)告知血管內支架的作用，以及繼續服藥的重要性

有關低鈉飲食的護理指導，下列何者錯誤？ (A)烹調方式多選擇清蒸、水煮取代滷製的方式 (B)選擇天然辛香料取代鹽、醬油、沙茶醬等調味 (C)避免攝食罐頭或加工醃漬食物 (D)味素與小蘇打不含鈉，不需限制攝取量

有關癌症與腫瘤標記間的關係，下列何者較具顯著性？(A)肝癌–CEA (B)前列腺癌–PSA (C)乳癌–AFB (D)鼻咽癌–EBV (A) (B) (A) (B) (C) (B) (B) (D) (C) (C) (D) (D)

有關子宮頸癌行後荷式（after loading）體內放射線治療之照護措施，下列何者錯誤？ (A)穿鉛衣，可降低接觸輻射線的暴露量 (B)若放射源脫落，用長柄鑷子夾起再放入鉛桶中 (C)病人尿液要放入鉛桶，待過了半衰期再處理 (D)採集中護理，以減少暴露放射線的危險

有關瀕死病人照護的敘述，下列何者錯誤？ (A)處理便秘問題，以舒適為主，不考慮插肛管 (B)疼痛處理，以舒適為原則，不考慮藥物成癮 (C)四肢冰冷時，應保暖，必要時使用熱水袋或電毯 (D)出現嘎嘎音（death rattle）時，應抽痰，以維持舒適

以高劑量合併多種藥物的化學治療方式，是指下列何種化學治療？ (A)誘導性 (B)增強性 (C)輔助性 (D)救援性

有關惡性腫瘤特性之敘述，下列何者錯誤？ (A)細胞分化差 (B)腫瘤有纖維膜包覆 (C)細胞生長速率呈對數生長 (D)對身體有全身性的影響

鼻咽癌的發生可能與下列何種病毒感染有關？ (A)CMV（cytomegalovirus） (B)EBV（Epstein-Barr virus） (C)HPV（human papilloma virus） (D)HSV-II（herpes simplex virus-II）

有關癌症診斷檢查之敘述，下列何者錯誤？ (A)自組織中刮取而得，所做之細胞學檢查是確立癌症診斷最有效的方法 (B)血糖過高之糖尿病病人接受正子掃描檢查，易造成偽陽性結果 (C)裝有心臟節律器的病人不能接受核磁共振攝影檢查 (D)接受需注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查者，在檢查前數小時需禁食

有關腰椎穿刺的敘述，下列何者錯誤？ (A)可採集腦脊髓液進行細胞學檢查，以判定中樞神經系統是否有惡性細胞 (B)可注入化學藥物，治療中樞神經系統白血病 (C)檢查後需維持頭高腳低俯臥6 小時以上 (D)穿刺部位為兩節腰椎之間（L3～L5）

有關血小板減少症臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ (A)血小板過低症是指血小板小於100,000/mm3 (B)血小板大於30,000/mm3，沒有嚴重的出血，通常不需要治療 (C)可能會有顱內壓上升、頭痛、意識改變等中樞神經系統異常症狀 (D)黏膜或皮膚不容易出現紫斑或瘀斑

有關急性瀰慢性血管內凝血病人之實驗室檢查結果，下列何者錯誤？ (A)血小板減少 (B)凝血酶原時間（PT）及活化部分凝血活酶時間（aPTT）延長 (C)纖維蛋白原（fibrinogen）濃度上升 (D)纖維蛋白分解物（FDP）濃度增加

有關預防疥瘡交叉感染的護理措施，下列何者錯誤？ (A)洗手，使用殺蝨劑清洗頭皮，並清除可見的塵蟎 (B)隔離病人使用過的床單，直到不具傳染性 (C)使用過的衣物及床單應煮沸後清洗 (D)避免與他人共用衣物、毛巾與床單

下列那位燒傷病人最容易發生腔室症候群？ (A)25 歲右上肢有環形燒傷（circumferential burns）病人 (B)7 歲左右耳燒傷病人 (C)55 歲頸部電燒傷病人 (D)15 歲右足化學燒傷病人

有關下肢蜂窩性組織炎患處之護理措施，下列何者正確？ (A)使用冷敷 (B)使用烤燈 (C)雙氧水消毒 (D)酒精消毒

有關燒傷病人植皮後的出院護理指導，下列何者正確？ (A)燒傷疤痕不可按摩 (B)燒傷部位避免直接陽光照射 (C)已癒合傷口不可以塗抹乳液 (D)多臥床休息，燒傷部位予以制動

愛滋病毒感染者的伺機性感染，下列何者最常見？ (A)肺囊蟲肺炎 (B)弓形蟲腦膜炎 (C)隱球菌症 (D)念珠菌感染口腔炎

溶血性之輸血反應是屬於下列那一種過敏反應？ (A)免疫複合體性過敏反應 (B)過敏性休克反應 (C)遲發性過敏反應 (D)細胞毒性過敏反應

有關藥物誘發性狼瘡之敘述，下列何者錯誤？ (A)可能由於某些抗生素或抗結核病藥物引起 (B)通常於藥物停用後消失 (C)可能會有漿膜炎、發燒、紅疹等症狀 (D)通常會影響腎臟或中樞神經系統

下列何種病人不需要採保護性隔離措施？ (A)重度燒傷 (B)接受高劑量類固醇治療 (C)腸病毒感染 (D)接受化學藥物治療

病人因肺炎導致有膿痰不易咳出之護理措施，下列何者正確？ (A)每小時執行姿位引流 (B)限制水分的給予，以減少痰液 (C)給予氧氣，使血中氧氣濃度達到最高 (D)教導有效的咳嗽方式，使痰咳出

肺結核皮膚測試呈現陽性的病人，下列何種症狀出現時顯示肺結核正處於活動期？ (A)呼吸音有爆裂聲 (B)咳嗽有痰 (C)夜間盜汗 (D)體重增加

細菌性肺炎病人常出現發紺的主要原因，下列何者正確？ (A)心輸出量下降 (B)肋膜積水 (C)周邊血循不良 (D)血中氧合不足

有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象，下列何者正確？ (A)低血壓及呼吸有哮鳴音 (B)呼吸困難及心跳過慢 (C)焦躁不安及意識混亂 (D)皮膚發紺且溫暖

下列何者是氣胸病人放置胸管的目的？ (A)監測是否出血 (B)監測肺功能 (C)移除肋膜腔中的氣體 (D)引流肋膜腔中的液體

為肺葉切除術後病人進行胸部評估時，發現傷口周圍皮膚組織像海綿狀且有爆裂音，下列何者是病人最可能的問題？ (A)皮下氣腫 (B)肋膜積水 (C)氣胸 (D)連枷胸

評估使用胸腔水下引流系統之病人，發現水封瓶長玻管內液面的高度隨著呼吸上下移動，下列何者正確？ (A)可能是胸管阻塞 (B)可能有皮下氣腫 (C)胸管引流功能正常 (D)胸管有漏氣情形

有關維持慢性阻塞性肺部疾病病人的氧合狀態，下列敘述何者正確？ (A)PaO2 為80～100 mmHg (B)PaO2 為50～65 mmHg (C)SaO2 為100% (D)SaO2 為60%

有關膀胱癌化學治療藥物，下列何者較不適宜經由靜脈靜注給予？ (A)Cisplatin (B)Doxorubicin (C)Thiotepa (D)Vinblastine

病人接受體外震波碎石術時，震波須與下列何心律波同步？ (A)P (B)Q (C)R (D)T

因前列腺肥大導致膀胱變化之敘述，下列何者錯誤？ (A)膀胱內小樑形成 (B)膀胱內結石形成 (C)假性憩室形成 (D)膀胱壁組織增厚

有關電解質失調之症狀評估結果，下列何者錯誤？ (A)高血鈉症會致肌肉軟弱無力 (B)低血鈣症常有出血時間延長 (C)低血鉀症常有便秘腹脹現象 (D)低血鈣症易致手足抽搐

有關造成高血鉀症發生之原因， 下列何者錯誤？ (A)胰島素分泌過多 (B)溶血 (C)組織嚴重感染 (D)代謝性酸中毒

糖尿病腎病變初期為微量蛋白尿期，於此期每日尿液排出之白蛋白量，下列何者正確？ (A)≦30 mg (B)31～300 mg (C)301～500 mg (D)≧500 mg

有關因過度換氣造成呼吸性鹼中毒之處置，下列何者正確？ (A)以紙袋包住口鼻重複呼吸數次 (B)給予呼吸器維持換氣 (C)注射NaHCO3 (D)給予HCl

有關急性間質性腎炎之敘述，下列何者錯誤？ (A)常因對某些藥物（如：抗生素）過敏而發生 (B)可能出現急性腎衰竭 (C)必須長期接受透析治療 (D)通常停用導致過敏的藥物後，腎功能可恢復正常

有關甲狀腺機能亢進的臨床表徵，下列何者正確？ (A)食慾下降 (B)心跳過速 (C)腸蠕動減慢 (D)三碘甲狀腺素下降

有關磺胺尿素劑（sulphonylurea, SU）之口服降血糖作用之敘述，下列何者正確？ (A)促進升糖素產生 (B)促進肝臟釋出葡萄糖 (C)減少細胞膜上胰島素接受器 (D)促進胰臟β 細胞分泌胰島素

預防甲狀腺切除後傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適之姿勢，下列何者正確？ (A)俯臥，頭部轉向側邊 (B)仰臥，頭頸下墊枕頭支撐 (C)側臥，頭頸下墊枕頭支撐 (D)半坐臥，頭頸部以枕頭支托固定

有關愛迪生氏危機出現的症狀，下列何者正確？(A)高血鉀 (B)高血壓 (C)高血糖 (D)低血容積⑤體溫降低 ⑥痙攣 (A) (B) (C) (A) (A) (D)⑥ (B) (B) (D)⑤ (C) (C)⑤⑥ (D)

承上題，此時提供的護理措施，下列何者錯誤？ (A)監測生命徵象、輸出入量、電解質 (B)執行限水計畫每天少於2,000 c.c. (C)測量心尖脈，注意脈動節律 (D)指導病人避免攝取香蕉、乾果

有關庫欣氏症候群症狀之病理機轉，下列何者錯誤？ (A)肌肉無力：蛋白質過度分解、造成肌肉質塊流失 (B)水腫：礦物皮質醇活化，導致水分與鈉離子滯留 (C)傷口癒合慢：皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降 (D)低血糖：肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加

有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？ (A)注意高血壓症狀，必要時使用α 阻斷劑 (B)監測每小時小便量，小於30 c.c.／小時為異常 (C)觀察術後出血情況與腸蠕動狀態 (D)依醫囑給予靜脈輸液，以維持體液容積

有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）之敘述，下列何者正確? (A)體液容積擴大、體液高張、尿比重降低，而出現水中毒症狀 (B)補充高張氯化鈉溶液，以矯正低血鈉症狀 (C)症狀往往是慢慢出現，最常出現的是食慾增加與口渴 (D)病人需採頭低腳高之臥姿，以促進下肢體液回流

高先生78 歲，因反應變遲緩而送至急診，檢查發現體溫39℃、脈搏122 次／分鐘、呼吸30 次／分鐘、血壓 90/60 mmHg、血氧飽和度為93%、GCS 評估結果為E2V3M5、白血球15,000/μL。依據目前之觀察與檢查數據，以臺灣急診檢傷急迫度分級量表（TTAS）判斷病人級數，下列何者正確？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級

承上題，依據目前之觀察與檢查數據判讀結果，下列處置何者錯誤？ (A)應進行細菌培養以確認是否為敗血症 (B)確認健康問題為周邊組織灌流失效 (C)立即建立靜脈輸液管路，依據醫囑補充體液 (D)立即給予氣管內插管以維持呼吸道通暢

承上題，入急診室後即給予留置導尿管，6 小時後，尿液檢查結果顯示細菌感染，測量生命徵象：體溫38.5℃、心跳130 次／分鐘、呼吸35 次／分鐘、血壓為55/30 mmHg，無尿。下列何者為病人最可能之診斷？ (A)全身性炎性反應症候群（SIRS） (B)敗血症 (C)嚴重敗血症 (D)敗血性休克

有關一氧化碳中毒之敘述，下列何者錯誤？ (A)一氧化碳與血紅素的親和力高過氧氣與血紅素的20 倍 (B)當血中 COHb＞10%時，病人會出現中毒症狀 (C)一氧化碳的半衰期在高壓氧治療中，會縮短至30 分鐘 (D)當血中COHb＞60%時，病人會昏迷甚至死亡

藉由病媒叮咬之傳染疾病，不包括下列何者？ (A)腦炎 (B)脊髓灰白質炎 (C)瘧疾 (D)登革熱

有關照顧漢生病病人之護理目標，下列何者錯誤？ (A)保持病人皮膚完整性，減少皮膚病兆的進展 (B)病人皮膚病兆無感染情形 (C)病人獲得並維持免於疼痛的狀態 (D)病人接受身體的改變並有正向的自我概念