護理師 107 年內外科護理學考古題

古先生，35 歲，為貨運司機，因腰椎椎間盤突出接受手術治療，術後依醫師指示需穿背架6 個月，下列敘述何者錯誤？ (A)穿背架時可先穿上一件薄內衣再穿背架，以保護皮膚 (B)避免穿脫背架麻煩，可穿著背架洗澡 (C)在床上穿好背架再下床 (D)應避免坐太軟或太深的沙發

有關維持頭部手術後病人腦組織灌流壓之措施，下列何者錯誤？ (A)限制液體的攝取量在1,500～2,000 mL 左右 (B)頭部抬高30 度 (C)維持排便正常避免用力咳嗽 (D)注意顱內壓升高的症狀及徵象：如心搏過速、血壓升高等

鍾先生自工地10 公尺高處落下，造成C3～C5 完全性脊髓損傷，經119 送達急診，下列敘述何者錯誤？ (A)四肢癱瘓 (B)無法自行呼吸 (C)心搏過速（>100 次/分）、高血壓 (D)受傷部位以下的所有運動、感覺及反射均消失

腦膜受刺激會出現下列何種現象？ (A)布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski’s sign）陽性反應 (B)隆伯氏測驗（Romberg’s test）陽性反應 (C)洋娃娃眼（Doll’s eye）陰性反應 (D)韋伯氏測驗（Weber’s test）陰性反應

有關抗癲癇藥物dilantin 之敘述，下列何者正確？ (A)宜維持血清治療濃度在5～10 mcg/mL (B)齒齦增生是常見的副作用 (C)靜脈滴注應使用含葡萄糖溶液稀釋 (D)只要沒有癲癇發作即可停藥

病人的血壓值為150/90 mmHg，顱內壓為15 mmHg，其腦組織灌流壓（CPP）下列何者正確？ (A)50 mmHg (B)75 mmHg (C)95 mmHg (D)115 mmHg

有關阿茲海默氏症病人的臨床表徵，下列何者正確？(A)短期記憶缺失 (B)長期記憶缺失 (C)易怒 (D)失去定向力 (A) (B) (C) (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C) (D) (C) (B) (C) (D) (D)

有關腦血管攝影術後的護理措施，下列何者錯誤？ (A)無禁忌情況，鼓勵喝水 (B)絕對臥床24 小時 (C)評估穿刺肢體循環 (D)監測生命徵象

有關肝性腦病變之敘述，下列何者錯誤？ (A)昏迷前期的症狀為嗜睡 (B)應預防便祕 (C)為血液中氨質升高引起之中樞神經障礙 (D)使用利尿劑來促進氨的排除

與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染有關的胃部疾病，下列何者正確？(A)A 型慢性胃炎 (B)B型慢性胃炎 (C)消化性潰瘍 (D)急性胃炎 ⑤胃食道逆流 (A) (B) (C) (A) (B) (C) (D) (B) (B) (D)⑤ (C) (C) (D)⑤ (D)

有關胃食道逆流的臨床表徵，下列何者最不常見？ (A)腹瀉 (B)心灼熱感 (C)反胃感 (D)吞嚥困難

有關胃潰瘍與十二指腸潰瘍之敘述，下列何者錯誤？ (A)胃潰瘍與十二指腸潰瘍發生疼痛時均會有燒灼感 (B)十二指腸潰瘍疼痛發生時間多半在半夜、空腹時 (C)十二指腸潰瘍常見解黑便 (D)胃潰瘍的發生原因為胃酸分泌量增加

有關結腸癌的危險因子，下列何者正確？(A)長期食用低纖維食物 (B)長期食用低脂肪食物 (C)排便習慣不正常 (D)結腸息肉 (A) (B) (C) (A) (A) (B) (D) (B) (A) (C) (D) (C) (B) (C) (D) (D)

王先生，25 歲，今早突感肚臍周圍疼痛且有噁心、食慾不振的現象，至醫院求診，護理師評估疼痛位置轉移到右下腹，懷疑為急性闌尾炎，下列何項檢查可明確確定病人問題？ (A)觸診左上腹出現反彈痛 (B)左肩出現輻射痛 (C)閉孔肌徵象（obturator sign）陽性反應 (D)墨菲氏徵象（Murphy's sign）陽性反應

有關肝硬化主要之合併症，下列何者錯誤？ (A)腹水 (B)高血壓 (C)肝性腦病變 (D)食道靜脈曲張

有關急性胰臟炎之敘述，下列何者正確？(A)最常見的病因為膽石症及酒精 (B)血清澱粉酶（amylase）及鈣（calcium）上升 (C)出血性胰臟炎會出現 Rovsing sign (D) 會造成電解質及酸鹼不平衡 (A) (B) (A) (A) (D) (B) (B) (C) (C) (C) (D) (D)

有關骨折病人使用勃克式牽引（Buck’s traction）的敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種直線式皮膚牽引 (B)可以緩解下背部肌肉的痙攣或疼痛 (C)常用於髖部或股骨骨折手術前的制動 (D)膝窩及腳跟應懸空以避免血液循環受阻

有關骨性關節炎照護的病人敘述，下列何者顯示需要進一步的護理指導？ (A)「我知道骨性關節炎是局部非炎症性的關節病變」 (B)「在我的關節僵硬時，我應該試著整天站立」 (C)「使用手杖可以緩解我的背部以及髖關節的壓力」 (D)「早上洗溫水澡可以緩解早上關節僵硬的情形」

有關軟組織損傷病人的護理評估結果，下列何者顯示可能有腔隙症候群？ (A)周邊脈搏強度2+ (B)微血管填充時間小於3 秒 (C)肢端蒼白、變冷 (D)皮膚出現瘀斑

有關截肢病人的照護，下列何者錯誤？ (A)使用枕頭抬高患肢，以防造成截肢處近心端的關節攣縮 (B)可以在患肢的縫線周圍向縫線處，由外而內進行按摩 (C)起床後應立即穿上義肢，以減輕腫脹程度 (D)手術後立即使用彈性繃帶，以協助控制水腫

下列何者為預防上石膏肢體肌肉力量變差之運動？ (A)執行全關節運動 (B)執行等張運動 (C)執行等長運動 (D)同時進行等張及等長運動

有關青光眼藥物作用的敘述，下列何者正確？ (A)縮瞳劑可抑制房水液排出 (B)β腎上腺素阻斷劑可抑制房水液生成 (C)乙醯膽鹼酶抑制劑可抑制房水液生成 (D)前列腺素致效劑可抑制房水液生成

有關鼻咽癌的常見病因，下列何者最不相關？ (A)抽菸 (B)食物含亞硝酸 (C)吃檳榔 (D)感染EB 病毒

鼻咽癌病人接受放射線治療的護理措施，下列何者錯誤？ (A)治療前先治療牙齒和口腔問題 (B)鼓勵進食高纖食物 (C)鼓勵做張口運動 (D)保持口腔清潔

有關白內障摘除術後預防眼壓上升的護理指導，下列何者正確？ (A)可以彎腰撿起掉在地上的東西 (B)避免睡向手術側 (C)可採俯臥睡姿 (D)術後第二天可以咳嗽或用力擤鼻涕

有關中耳手術後病人之護理指導，下列何者錯誤？ (A)避免感冒 (B)耳藥滴入後，需讓藥物停留耳內約5 分鐘 (C)避免便祕、提重物 (D)避免潛水，但可以搭飛機或登山

針對心房纖維顫動病人使用warfarin（coumadin）之目的，下列何者正確？ (A)抑制心跳次數 (B)抑制血栓生成 (C)改善心悸症狀 (D)使心跳恢復規則

病人主訴常有心悸的感覺，心尖脈速率98 次/分鐘，節律不規則，橈動脈脈搏次數為80 次/分鐘。下列何者為其最可能之診斷？ (A)心房纖維性顫動 (B)心室纖維性顫動 (C)心房撲動 (D)陣發性上心室性心搏過速

有關心肌梗塞使用aspirin 之敘述，下列何者正確？ (A)緩解心肌梗塞造成的胸痛 (B)降低心肌需氧量 (C)避免血小板凝集而產生血栓 (D)溶解冠狀動脈內之血栓

有關心絞痛病人使用硝酸甘油之護理指導，下列何者錯誤？ (A)應含在舌下，不可吞服 (B)含服時必須採坐姿或臥姿以避免姿勢性低血壓 (C)為方便隨身攜帶可將藥物自瓶中取出用乾淨的紙包好保存 (D)含服後可能會有頭痛、面部潮紅等情形

有關評估交通靜脈與隱靜脈瓣功能之檢查，下列何者正確？ (A)逆流填充測驗（Retroqrade filling test） (B)霍曼氏徵象測驗（Homans’ sign test） (C)墨菲氏徵象測驗（Murphy’s sign test） (D)灌注測驗（Perfusion test）

張先生，64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢查與評估時，下列何項檢查因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現？ (A)墨菲氏徵象（Murphy’s sign） (B)肝頸反流（Hepatojugular reflux） (C)逆流填充測驗（Retroqrade filling test） (D)霍曼氏徵象（Homan’s sign）

有關降低心衰竭病人心臟後負荷之措施，下列何者正確？ (A)限制鈉的攝取 (B)採高坐臥姿休息 (C)監測每天輸出入量、體重及水腫情形 (D)依醫囑提供嗎啡製劑

有氣喘病史的高血壓病人應避免使用下列何類藥物，以預防病人支氣管痙攣導致氣喘發作？ (A)亨利氏環利尿劑 (B)α型阻斷劑 (C)β型阻斷劑 (D)鈣離子拮抗劑

有關深部血栓靜脈炎病人之護理措施，下列何者不適當？ (A)協助抬高患肢臥床休息 (B)教導穿彈性襪 (C)注意是否有肺栓塞徵候 (D)提供患肢按摩以緩解不適

心臟週期的那一階段會出現第一心音？ (A)房室瓣瓣膜開啟 (B)半月瓣瓣膜關閉 (C)心舒張期開始 (D)心收縮期開始

下列何者為可抑制血管加壓素I 轉換成血管加壓素II 之抗高血壓藥物？ (A)digoxin（lanoxin） (B)captopril（capoten） (C)nifedipine（adalate） (D)propranolol（inderal）

長春花鹼類（vinca alkaloids）藥物，如 vincristine，主要作用於細胞週期的那一期？ (A)M 期 (B)G1 期 (C)S 期 (D)G2 期

有關白血病檢查與治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)嗜中性白血球是免疫力的指標 (B)化學治療是主要的治療方式 (C)可將化學藥物直接注入骨髓以預防中樞神經系統受侵犯 (D)化學治療後兩週左右，白血球會降到最低

一位82 歲的老太太，因為癌症末期接受安寧療護，下列何者為護理目標？ (A)評估老太太對疾病的適應能力 (B)家人不願意照顧老太太時所提供的護理 (C)有時間去教導老太太及其家屬相關的疾病知識 (D)減輕或緩解老太太不舒服的症狀

王小姐罹患乳癌第四期，醫生建議放射線合併化學治療，此種放射線治療是屬於何種治療方式？ (A)根除性 (B)輔助性 (C)誘導性 (D)預防性

有關缺鐵性貧血病人鐵劑補充之敘述，下列何者錯誤？ (A)指導病人鐵劑可與維生素C 一起服用 (B)植物性鐵劑較動物性鐵劑容易吸收 (C)鐵劑注射要採Z 型注射法 (D)鐵劑注射後要觀察是否發生過敏現象

有關惡性貧血之敘述，下列何者錯誤？ (A)觀察病人是否出現手足針刺麻木感或運動協調能力變差 (B)一般會出現蒼白、呼吸困難或心悸的症狀 (C)可採用費城染色體檢查以確定診斷 (D)病人需終生肌肉注射維生素B12

有關腫瘤溶解症候群之敘述 ，下列何者正確？(A)高血鉀症 (B)高血鈣症 (C)要補充大量水分 (D)使用kayexalate 可降低鈉離子 ⑤allopurinol 可降尿酸 (A) (B) (C) (A) (A) (C)⑤ (B) (B) (D)⑤ (C) (C) (D)⑤ (D)

關於瀰漫性血管內凝血病人的敘述，下列何者代表護理師需要重新指導預防出血的方法？ (A)可以用力解便 (B)可以使用電鬍刀刮鬍子 (C)不要用力咳嗽及擤鼻涕 (D)不用牙線，使用軟毛牙刷刷牙

有關疥瘡的敘述，下列何者錯誤？ (A)會經由皮膚、衣物等直接接觸而感染 (B)好發於手指間、手肘、腋下或腹股溝等皺褶處 (C)接觸疥蟲後4 週才會出現症狀 (D)疥蟲離開人體後3 週才會死亡

有關不同燒傷深度的傷口癒合情形之敘述，下列何者錯誤？ (A)一度燒傷的傷口，可自行癒合，不會有疤痕 (B)二度燒傷的傷口，可自行癒合，不會有疤痕 (C)三度燒傷的傷口，不會自行癒合，需要皮膚移植 (D)四度燒傷的傷口，不會自行癒合，需要皮膚或皮瓣移植

有關大面積重度燒傷初期（48 小時內）對於腎臟系統的影響，下列何者錯誤？ (A)組織破壞釋出大量肌球蛋白，引起急性腎小管壞死 (B)腎絲球過濾率增加，引起急性腎衰竭 (C)少尿、尿比重增加 (D)必須補充水分來防止永久性的腎損傷

有關評估火場中病人是否有吸入性灼傷之敘述，下列何者錯誤？ (A)當病人臉部燒傷時，就要懷疑有吸入性灼傷 (B)當病人出現呼吸窘迫、呼吸困難時，要立即插管維持呼吸道通暢 (C)當病人出現意識不清、頭痛、噁心嘔吐時，要懷疑一氧化碳中毒 (D)當病人離開火場時無呼吸異常情形，表示沒有吸入性灼傷

有關愛滋病防治之敘述，下列何者正確？ (A)「全面性防護」是將所有人的血液、體液均視為感染性，以預防未篩檢出的疾病入侵 (B)發生不安全性行為後，可立即至捐血中心捐血，以檢驗是否感染HIV 病毒 (C)HIV（+）之孕婦於懷孕12 週後開始服用抗病毒藥物，可採自然生產 (D)服用預防性抗病毒藥可防止靜脈注射藥癮者感染HIV 病毒

一位23 歲女性主訴最近食慾不振、疲倦、發燒及體重減輕，經身體評估發現口腔潰瘍、左右膝關節有壓痛、腫脹，另抗核性抗體（ANA）呈現陽性，下列何者為其最可能之診斷？ (A)類風濕性關節炎 (B)全身性紅斑性狼瘡 (C)骨性關節炎 (D)後天免疫缺乏症候群

有關免疫反應之身體屏障的敘述，下列何者錯誤？ (A)陰道有乳酸桿菌，可防止一般致病菌感染 (B)皮膚和黏膜是身體防禦致病微生物的第一道防線 (C)胃酸及消化酶是屬於特異性免疫反應 (D)由口攝入的生物體，會被胃酸、消化酶分解及破壞

一位肺氣腫病人突然覺得呼吸短促，醫生診斷為自發性氣胸，下列何者是造成此情形最可能的原因？ (A)氣管與食道間的瘻管 (B)肋膜磨擦間的瘻管 (C)胸壁穿刺性的傷口 (D)肺臟頂端的氣泡破裂

急性呼吸窘迫症候群病人使用呼氣末正壓（PEEP）的目的，下列何者正確？ (A)協助打開氣管及支氣管 (B)減少功能性肺餘容積 (C)減少分流情形 (D)可增加胸內靜脈回流

有關氣管內插管病人之護理措施，下列何者錯誤？ (A)定時評估病人抽痰的需要以維持管路通暢 (B)維持氣管內管氣囊壓力在 35 mmHg 以預防管路滑脫 (C)灌食時搖高病人床頭30～45 度以避免吸入性肺炎 (D)依醫囑給與鎮靜劑以預防非預期性拔管

以鼻套管4 L/min 所提供的氧氣濃度約為何？ (A)28 % (B)32 % (C)36 % (D)40 %

教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸與噘嘴式呼吸的目的，下列何者正確？(A)降低呼吸作功 (B)增加呼吸速率 (C)減少潮氣容積 (D)促進二氧化碳的排出 (A) (B) (A) (A) (D) (B) (B) (C) (C) (C) (D) (D)

執行動脈血液氣體分析時，未將抽取之血液樣本放置冰水中會導致檢查值發生之改變，下列何者正確？ (A)PaO2 上升 (B)pH 上升 (C)PaCO2 上升 (D)不會有任何改變

有關預防尿路結石復發的護理指導，下列何者正確？ (A)無特殊限制下每日喝水 3,000～4,000 mL (B)喝水時應一次喝足為佳 (C)可以用茶、啤酒及飲料代替開水 (D)為了減少鈣結石應避免攝取所有含鈣食品

有關腎移植後產生的排斥現象，下列何者預後最佳？ (A)慢性 (B)急性 (C)超急性 (D)加速型

有關鹿角結石之敘述，下列何者錯誤？ (A)結石的部位是位於輸尿管至膀胱結合處 (B)結石之形成與尿路感染有關 (C)結石的成分多為磷酸銨鎂結晶 (D)疼痛為常見的症狀

有關急性腎絲球腎炎病人之護理指導，下列何者正確？ (A)出現喉嚨痛或皮膚感染時應早期接受治療 (B)出現上呼吸道感染時即須服用抗生素 (C)須長期服用預防性抗生素以避免疾病復發 (D)須監測呼吸情況，因疾病會侵犯呼吸道黏膜引起呼吸衰竭

下列何者為確立無痛性血尿是否為膀胱癌之最佳診斷檢查？ (A)膀胱鏡暨切片 (B)尿液細胞學檢查 (C)核磁共振檢查 (D)靜脈腎盂攝影術

有關預防膀胱癌之護理指導，下列何者不適當？ (A)不抽菸並遠離二手菸 (B)不吃含防腐劑和化學添加劑的食物 (C)避免接觸染劑及有機溶劑 (D)每天服用維生素 E 及相關之抗氧化製劑

有關接受前列腺切除術病人之護理措施與指導，下列何者錯誤？ (A)手術前2 天採清淡低渣液體飲食 (B)放置三叉導尿管作為引流尿液及膀胱灌洗的通路 (C)以蒸餾水進行膀胱灌洗 (D)手術後第一天可能會出現鮮紅色尿液

梁先生每週一、三、五下午1 點至5 點接受血液透析，因腎性貧血服用維生素C 與葉酸，其服用時間下列何者正確？ (A)中午12 點與中餐一起服用 (B)下午1 點開始透析時服用 (C)下午3 點透析中服用 (D)下午5 點透析結束時服用

有關血液透析不平衡症候群之敘述，下列何者正確？ (A)最常發生於多次透析療程之後 (B)可能因血液中尿素氮減少的速度比腦部慢所致 (C)會產生滲透壓不平衡，導致腦脫水、缺氧 (D)會出現神經症狀，如不安、意識程度降低、抽搐

有關慢性腎衰竭典型之合併症，不包括下列何項？ (A)貧血 (B)胃腸出血 (C)月經不規則 (D)副甲狀腺功能低下

有關皮下注射胰島素吸收速率之比較，下列何者正確？ (A)大腿 > 臀部 >上臂 > 腹部 (B)運動肢體 > 非運動肢體 (C)注射處不動 > 注射處局部活動 (D)體溫下降 > 體溫升高

有關使用抗甲狀腺硫醯胺類（thionamides）藥物之敘述，下列何者正確？ (A)一般先用大劑量再逐漸減量 (B)症狀消失後即可停藥 (C)通常效果須等 2～3 個月後才顯現出來 (D)副作用易導致顆粒性白血球增多

救護車送入一位昏迷病人，心跳120 次/分，血壓85/50 mmHg，呼吸速率35 次/分，呼吸有一股很濃的腐壞水果味，血糖為600 mg/dL。下列何者為其最可能之診斷？ (A)乳酸中毒 (B)低血糖昏迷 (C)糖尿病酮酸中毒（DKA） (D)高滲透壓高血糖狀態（HHS）

有關糖尿病人足部照護之敘述，下列何者正確？ (A)可用刀片自行切除腳部硬繭或雞眼 (B)可用浮石輕輕將硬繭或雞眼磨光 (C)修剪指甲，需剪成直線型並在腳趾邊緣挖皮 (D)洗澡前先以前臂或手肘測試水溫

有關康氏症候群（Conn’s syndrome）之臨床表徵，下列何者正確？ (A)男性女乳症 (B)低血鉀 (C)低血鈉 (D)代謝性酸中毒

有關長期服用prednisolone 的護理指導，下列何者錯誤？ (A)在飯後服用或合併制酸劑使用 (B)鼓勵採高蛋白、高醣及高鉀飲食 (C)遭遇重大壓力時，應告知醫師調整劑量 (D)告知病情穩定後，可依醫囑漸進式停藥

有關甲狀腺機能亢進症之臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)眼球突出 (B)甲狀腺腫 (C)食慾不振 (D)心搏過速

下列何種荷爾蒙分泌過多會導致肢端肥大症？ (A)腎上腺素 (B)甲狀腺激素 (C)性腺激素 (D)生長激素

有關有機磷中毒臨床處置之敘述，下列何者錯誤？ (A)維持呼吸道通暢，必要時給與插管 (B)morphine 是有機磷中毒的拮抗劑 (C)協助除去被污染的衣物並協助沐浴及洗頭髮 (D)照護此類病人需做好防護設施，戴口罩、手套及穿隔離衣

有關敗血症治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)應立即給與抗生素使用後再採集血液培養 (B)若感染部位為中心靜脈注射，應盡速將管路拔除 (C)予輸液治療並維持中心靜脈壓 ≥8 mmHg (D)血壓低時應給與升壓劑使用

護理師為一位跌倒的老先生施行基本救命術時，應以下列何種方式打開其呼吸道？ (A)推下顎法 (B)壓額抬下巴法 (C)壓舌板撐口法 (D)插入氣管內管

有關血中賀爾蒙於休克代償機轉中之變化，下列何者錯誤？ (A)醛固酮aldosterone 上升 (B)促腎上腺皮質激素（ACTH）上升 (C)腎素renin 下降 (D)抗利尿激素（ADH）上升